首页 小柴胡汤加减治疗久咳162例

小柴胡汤加减治疗久咳162例

举报
开通vip

小柴胡汤加减治疗久咳162例小柴胡汤加减治疗久咳162例 蒋波   近年来,笔者应用小柴胡汤加减治疗邪郁少阳致久咳患者162例,收到满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 162例中,男89例,女73例;年龄最小12岁,最大70岁,平均41岁;病程最短12天,最长56天。 1.2 临床表现 夜间咳嗽剧烈,咯白色泡沫痰或清稀痰,发热或寒热往来,胸胁胀闷,口苦、咽干,心烦欲呕,气急,舌质正常或偏红、苔薄白或薄黄而润,脉弦或弦数。 2 治疗方法   根据临床辨证,本组病例为外邪郁于少阳,气机郁遏,化火伤肺,肺失宣肃而致...

小柴胡汤加减治疗久咳162例
小柴胡汤加减治疗久咳162例 蒋波   近年来,笔者应用小柴胡汤加减治疗邪郁少阳致久咳患者162例,收到满意疗效,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 162例中,男89例,女73例;年龄最小12岁,最大70岁,平均41岁;病程最短12天,最长56天。 1.2 临床 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 夜间咳嗽剧烈,咯白色泡沫痰或清稀痰,发热或寒热往来,胸胁胀闷,口苦、咽干,心烦欲呕,气急,舌质正常或偏红、苔薄白或薄黄而润,脉弦或弦数。 2 治疗方法   根据临床辨证,本组病例为外邪郁于少阳,气机郁遏,化火伤肺,肺失宣肃而致久咳不愈。治宜宣畅气机,解郁散火,化痰止咳。本着“兼郁火,小柴清”的原则,用小柴胡汤加减治之。药物组成:柴胡、法半夏、桔梗、枳壳各9~12 g,黄芩、五味子、苦杏仁各9~15 g,干姜6~9 g,细辛、甘草各3~6 g。水煎服,每日1剂。兼呕吐者,易干姜为生姜5~10 g。 3 治疗结果   连续服用本方5剂后,判定疗效。显效(临床症状减轻90%以上)102例,有效(临床症状减轻60%以上)45例,无效(临床症状减轻不足30%)15例。总有效率90.7%。 4 病案举例   张某,男,25岁,工人,1998年3月5日就诊。患者咳嗽、气急,咯白色泡沫样痰1月余。经西医治疗后,病情反复,疗效欠佳。近5天来,夜间咳嗽剧烈,每晚因咳嗽被迫坐起3~4次,伴胸胁胀闷,寒热往来,口苦、咽干,心烦,舌质红、苔薄白,脉弦数。诊断为郁火久咳。煎服上方3剂。3月8日二诊:咳嗽明显减轻,夜间能平卧、熟睡,寒热往来症状消失,舌质偏红,脉弦。原方中柴胡、干姜、细辛、苦杏仁减量,继服2剂。此后仅偶尔咳嗽,倦怠、纳差。改用六君子汤加减调理善后。 5 体会 5.1 咳嗽属临床常见病,除须辨别是外感咳嗽或内伤咳嗽外,还要辨清是本脏之咳或他脏累及。《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”本组病例为郁火久咳,其病机为外邪郁于少阳,气机郁遏,化火伤肺,肺失宣肃。笔者认为这与肝、胆和三焦的气机失调有关。因肺主宣降,肝主疏泄,三焦司气机水火的升降。肺的宣降要靠肝的疏泄和三焦的升降功能来进行调节。肝胆相表里,胆和三焦同属少阳而司相火。其气机郁遏,相火不得泄越,郁化邪火,上逆于肺,而致咳嗽频频,经久不愈。治当清解三焦郁火,宣畅气机,化痰止咳。陈修园云:“兼郁火,小柴清,姜辛味,一齐烹。”由此说明了小柴胡汤是治疗郁火久咳的良方。 5.2 小柴胡汤出自《伤寒论》。有和解少阳、舒肝和胃、散郁火、降浊升清的功效,为治少阳病的主方,与郁火久咳的病机相合。由于郁火久咳属实证,故去人参、大枣,加枳壳协助柴胡、黄芩宣畅气机,清解郁火;加桔梗以载药上行,开胸利壅;加苦杏仁降肺气,配合柴胡降浊升清,使痰液下行;加细辛,配干姜、法半夏,既能温化寒痰,又能通调水道;加五味子,以其酸敛而防干姜、细辛过度辛散。方中姜、辛、味同用,收散并举,相反相成,共同发挥温肺化痰,敛肺止咳的作用。 作者单位:蒋波 四川省攀钢二滩粘土矿门诊部,攀枝花市东区二滩310号 收稿日期:1998-09-22 PAGE 1
本文档为【小柴胡汤加减治疗久咳162例】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_986216
暂无简介~
格式:doc
大小:28KB
软件:Word
页数:4
分类:
上传时间:2010-01-21
浏览量:30