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关于口腔溃疡.pdf

关于口腔溃疡

Conan他哥
2010-01-20 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《关于口腔溃疡pdf》,可适用于领域

关于口腔溃疡口疮(口腔溃疡)是一种最常见的口腔粘膜疾病在人群中患病率一般认为超过%可以发生于男女老幼以中青年最多见。口疮是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害可以自愈可发生于口腔粘膜的任何部位以唇、颊、舌部多见严重者可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长溃疡面积增大数目增多疼痛加重愈合期延长间隔期缩短等影响食和说话。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多但基本上都是对症治疗目的主要是减轻疼痛或减少复发次数但不能完全控制复发所以预防本病尤为重要。平常应注意保持口腔清洁常用淡盐水漱口戒除烟酒生活起居有规律保证充足的睡眠。坚持体育锻炼饮食清淡多吃蔬菜水果少食辛辣、厚味的刺激性食品保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息保持心情愉快避免过度疲劳饮食要清淡多吃水果、新鲜蔬菜多饮水等等以减少口疮发生的机会。需要提醒你的是口腔内经久不愈的溃疡由于经常受到咀嚼、说话的刺激日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位如存在着未拔除的残存破损的牙齿或者佩戴的假牙制作不合适其锐利边缘不断刺激刮破了黏膜产生溃疡如不去除刺激因素溃疡不但不会痊愈还会日益加重。这种经久不愈的溃疡也有可能是一种癌前病损极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话就需要注意上述的问题。有了口腔溃疡不要一概轻视如有可疑就应及时到医院检查必要时行病理检查以明确诊断再做相应的治疗。切不可粗心大意延误治疗时机。溃疡治疗简方则鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟放火上煮沸约分钟(不宜久煮)这时绿豆未熟取绿豆水冲鸡蛋花饮用每日早晚各一次治疗口腔溃疡效果好。六神丸:取六神丸支(粒)碾碎成粉加毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面以餐前~分钟用药为佳每天次睡前加用次。一般用药分钟即可起到止痛效果。小溃疡。天可痊愈溃疡面较大者天痊愈。云南:白药用云南白药外敷口腔溃疡创面一日次一般~天痊愈。全脂奶粉:选用全脂奶粉每日至次每次一汤匙加少许白糖开水冲服晚间休息前冲服效果更佳。一般天溃疡症状即可消失。西瓜:西瓜半个挖出西瓜瓤挤取汁液瓜汁含于口中约~分钟后咽下再含新瓜汁反复数次。维生素C:将维生素C药片~片压碎澈于溃疡面上闭口片刻每日次。甲氰咪胍:将甲氰咪胍~片研成细末用棉签蘸药粉涂于溃疡面上分钟内不要饮水每日次。六味地黄丸:口服六味地黄丸每日~次每次~克。浓茶:我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒最能降火……火降则上清矣”据研究茶含单宁具有收敛作用浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素万单位毫升注射液轻涂口腔内溃疡面数分钟后再涂一次每日次即三餐后和睡前漱口后涂上药液一般~日即愈合。西红柿:西红柿汁含口中每次含数分钟一日多次。柿霜:从柿饼上取柿霜用开水冲服或加入粥中服用。芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处每日~次。%乙醇:用棉签沾上%乙醇轻压口腔溃疡点并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织每天~次每次~秒。治疗口腔溃疡绝大多数在天愈合口腔溃疡食疗方蜜汁含漱法:可用%的蜜汁含漱能消炎、止痛、促进细胞再生。蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上涂擦后暂不要饮食。分钟左右可用蜂蜜连口水一起咽下再继续涂擦一天可重复涂擦数遍。硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或%硫酸锌糖浆成人每次-毫克日次一般连用-天即可痊愈。木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各克水煎、喝汤吃木耳每日-次可治口腔溃疡。可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状频频含咽每日数次可治口腔发炎及溃疡。白菜根疗法:取白菜根克蒜苗克大枣个水煎服每日次可治口腔溃疡。菜籽疗法:取白萝卜籽克、芥菜籽克、葱白克放一起捣烂贴于足心每日次可治口腔溃疡。苹果疗法:取个苹果(梨也可以)削成片放至容器内加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用连用几天即可治愈。核桃壳疗法:将-克核桃熬水两次每天早晚各服次。口腔溃疡可能隐匿各种疾患三周不愈必须详查口腔内小溃疡几乎所有人都患过大多由外伤引起。伦敦大学东曼牙科研究所Scully教授指出口腔溃疡若历时周而未治愈必须找出原因。约%人群罹患常见的复发性口腔溃疡呈圆或椭圆形境界清晰。%的患者溃疡直径在mm以下历时~日而愈较大的溃疡少见而且需数周或数月治愈且残留瘢痕。另外还有分类为疱疹性溃疡则需个月治愈。据日本《医学论坛报》(年月日)报道口腔溃疡的病因不明部分患者发病原因同紧张、外伤、戒烟、月经、食物过敏有关。无特殊检查法只能依赖典型症状和疾病史诊断。但决不能因此而忽视鉴别诊断。应想到除铁、叶酸、VitB不足外还应考虑有无慢性炎症性肠病、艾滋病感染、中性粒细胞减少等免疫障碍。另外还应除外白血病、红斑性狼疮、Behcet病(见图)等全身性疾病和皮肤病。抗癌药和抗甲状腺药也可能产生口腔溃疡。单发的慢性溃疡应怀疑口腔癌。小儿周期性发热、咽炎、手足口病和传染性单核细胞增多症时口腔溃疡也可作为伴随症状出现。Scully教授指出口腔溃疡的治疗可用洗必泰或口含氢化可的松糖衣片一天次涂用去炎松软膏如症状无改善应考虑全身给皮质类固醇。溃疡治疗简方则口腔溃疡虽不是什么重病但却给患者的生活时时带来不便与痛苦。这里为大家介绍简方则:鸡蛋鸡蛋打入碗内拌成糊状绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟放火上煮沸约分钟(不宜久煮)这时绿豆未熟取绿豆水冲鸡蛋花饮用每日早晚各一次治疗口腔溃疡效果好。六神丸取六神丸支(粒)碾碎成粉加毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面以餐前~分钟用药为佳每天次睡前加用次。一般用药分钟即可起到止痛效果。小溃疡。天可痊愈溃疡面较大者天痊愈。云南白药用云南白药外敷口腔溃疡创面一日次一般~天痊愈。全脂奶粉选用全脂奶粉每日至次每次一汤匙加少许白糖开水冲服晚间休息前冲服效果更佳。一般天溃疡症状即可消失。西瓜西瓜半个挖出西瓜瓤挤取汁液瓜汁含于口中约~分钟后咽下再含新瓜汁反复数次。维生素C将维生素C药片~片压碎澈于溃疡面上闭口片刻每日次。甲氰咪胍服将甲氰咪胍~片研成细末用棉签蘸药粉涂于溃疡面上分钟内不要饮水每日次。六味地黄丸口服六味地黄丸每日~次每次~克。浓茶我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒最能降火……火降则上清矣”据研究茶含单宁具有收敛作用浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。庆大霉素用消毒棉签蘸取庆大霉素万单位毫升注射液轻涂口腔内溃疡面数分钟后再涂一次每日次即三餐后和睡前漱口后涂上药液一般~日即愈合。西红柿西红柿汁含口中每次含数分钟一日多次。柿霜从柿饼上取柿霜用开水冲服或加入粥中服用。芭蕉叶采鲜芭蕉叶适量将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处每日~次。%乙醇用棉签沾上%乙醇轻压口腔溃疡点并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织每天~次每次~秒。治疗口腔溃疡绝大多数在天愈合口腔溃疡有三种类型口腔溃疡反反复复的发作医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系病史短时可以几个月或一年发病一次病史长时可以一个月发病一次或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下天左右可自愈不留疤痕。复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的疾病反复发作但又有自限性局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡复发性口炎性口腔溃疡复发性坏死性粘膜腺周围炎。维生素可治疗口腔溃疡不论是单发性或慢性的口腔溃疡维生素B、B等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上口腔溃疡就消失的干干净净。维生素B不足时会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B和脂肪的代谢有关B不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B除外)在相互的影响下对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。口腔溃疡的原因口腔溃疡发生的部位多见于口腔粘膜及舌的边缘常是白色溃疡周围有红晕十分疼痛特别是遇酸、咸、辣的食物时疼痛更加厉害以致美味佳肴都不愿品尝。虽是口腔小疾却令人痛苦不堪甚至坐卧不宁寝食不安情绪低落。大多数医生认为口腔溃疡与以下因素有关:消化系统疾病及功能紊乱:如腹胀、腹泻或便秘等情况。内分泌变化:有些女性患者往往在月经期发生可能与体内雌激素量下降有关。精神因素:有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病可能与植物神经功能失调有关。遗传因素:如父母双方均患有复发性口腔溃疡时其子女约有%患病若双亲之一患此病时其子女约有%患病。其他因素:如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B等可降低免疫功能增加复发性口腔溃疡发病的可能性。口腔溃疡为什么老复发为什么会出现口腔溃疡的复发性呢其病因目前尚不十分明确但有很多因素可以直接导致口腔溃疡的发生:细菌、病毒等微生物的感染营养不良、维生素缺乏消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等的影响微量元素缺乏如缺铁、叶酸、B以及锌等内分泌失调精神、神经因素如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡用药治疗只能暂时缓解下月行经时依然如故地出现疼痛难忍与此同时还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。口腔溃疡常发很危险口腔溃疡是日常生活中的常见症状一个人的一生中都或多或少地碰到过。通常口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈一般不会对全身产生严重不良后果。但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡)则要高度重视因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病白塞氏病的警示信号。白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面丧失接受最佳治疗方案的机会。白塞氏病自古就有男女均可发病可见于各个年龄以岁后多见其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”且指出“蚀于喉为惑蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关久之湿热与气血相搏湿、毒、淤相互胶结致本病反复发作迁延难愈。多年来根据中医的传统理论和临床实践对白塞氏病的急性发作期和缓解期依照不同的症型分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作而且可以调节免疫功能。此外根据该病病灶小、病位浅的特点运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷金银花、甘草等煎汤漱口野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。除了药物治疗外平时要注意保护口腔卫生多吃蔬菜、水果少吃烧烤油炸和油腻食物不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等忌劳累保持心情愉快和大便通畅。体内缺铁缺锌也易长溃疡口腔溃疡是口腔粘膜最容易患的疾病其发病率在口腔疾病中仅次于龋齿和牙周病占第三位。体内缺铁缺锌也会造成溃疡。复发性口腔溃疡属于多基因遗传病。当身体出现胃肠功能紊乱、月经失调体内缺乏铁、锌等微量元素精神紧张劳累或感冒时都会诱发口腔溃疡所以单用维生素B治疗无效。目前还没有根治此病的药物。患了口腔溃疡可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物注意劳逸结合去除诱发因素以减少复发。治疗口腔溃疡小偏方⑴取鲜苦瓜克(干品克)开水冲泡代茶饮。日剂。一般连用~日可显效。⑵每日晚饭后用温开水漱净口腔取一勺蜂蜜原汁的最好敷在溃疡表面含~分钟然后咽下重复~次连续治疗~天可痊愈。⑶每天取核桃壳只左右用水煎汤口服一日次连续天就可治愈口腔溃疡。⑷采八九个带花萼的小月季花捣烂加一小杯蜂蜜调成糊状涂口疮患处一般~次即愈。⑸将维生素C药片~片压碎涂于溃疡面上闭口片刻每日次。⑺选用全脂奶粉每日~次每次一汤匙加少许白糖开水冲服。晚间休息前冲服效果更佳。一般天溃疡症状即可消失。⑻取六神丸支(粒)碾碎成粉加入毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面以餐前~分钟用药为佳每日次睡前加用次。一般用药分钟即可达到止痛效果进餐无疼痛增进食欲。小溃疡~天可痊愈多发性溃疡用药天痊愈。夏天远离口腔溃疡口腔溃疡是现代人很常出现的毛病一般人都认为夏天会火气大才容易溃疡但到底口腔溃疡的真正原因是什么呢?医生表示口腔溃疡的原因不外“心火旺盛”、“脾胃积热”等因素除了药物治疗外以药膳食疗的效果也不错。口腔溃疡好发于青壮年人一年四季都会发生尤其是夏天昼长夜短气温升高人们比较晚睡、熬夜加上现代人习于吃烧烤油腻的食品使热性体质的口腔溃疡更容易发生。口腔溃疡在中医来说大约有“心火旺盛”、“脾胃积热”、“阴虚火旺”、“脾胃虚寒”及“肝寒犯胃”等几种类型除了用药物治疗外还可以用药膳食疗。心火旺盛或脾胃积热可用竹叶粥食疗以鲜竹叶八钱、石膏一两、米二两、砂糖适量制成阴虚火旺型可以二冬粥食疗选用麦冬三钱、天冬三钱、玄蔘三钱、米二两及冰糖适量制成脾胃虚寒型则可用理中粥材料以党蔘、干姜、炙甘草、茯苓、糯米红糖制成。不过除了药物治疗及食疗外要避免口腔溃疡还是需注意平常的生活习惯饮食忌辛辣、烧烤油炸、油腻厚味的食品要多喝开水多吃蔬菜保持大便畅通避免便秘口疮严重者可以改采细软或半流质的饮食。口腔溃疡食疗方蜜汁含漱法:可用%的蜜汁含漱能消炎、止痛、促进细胞再生。蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上涂擦后暂不要饮食。分钟左右可用蜂蜜连口水一起咽下再继续涂擦一天可重复涂擦数遍。硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或%硫酸锌糖浆成人每次-毫克日次一般连用-天即可痊愈。木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各克水煎、喝汤吃木耳每日-次可治口腔溃疡。可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状频频含咽每日数次可治口腔发炎及溃疡。白菜根疗法:取白菜根克蒜苗克大枣个水煎服每日次可治口腔溃疡。菜籽疗法:取白萝卜籽克、芥菜籽克、葱白克放一起捣烂贴于足心每日次可治口腔溃疡。苹果疗法:取个苹果(梨也可以)削成片放至容器内加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用连用几天即可治愈。核桃壳疗法:将-克核桃熬水两次每天早晚各服次。口腔溃疡是“上火”吗?央视国际年月日:观众朋友们您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目。主持人:我有一个发小从小就特别的廋。我们都非常羡慕她有非常好的身材不过她保持身材的秘决可不是每个人都愿意尝试的。原因就是她嘴里经常有好几块溃疡一痛起来饭也吃不下时间一长人自然就廋下来了。我们常开导她你也没什么事愁为什么总上火呢?那么口腔溃疡是不是上火引起的呢?还有没有可能是其他的原因呢?现在对付它有什么好的办法吗?今天我们就来聊聊口腔溃疡方面的问题我们请到的两位专家是:刘宏伟主任医师北京大学口腔医学院中医黏膜科主任教授中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会副主任委员擅长诊断和治疗各类口腔黏膜溃疡癌前病变在国内外学术杂志上发表论文近篇主编专著一部沈胜利主任医师首都医科大学口腔医学院口腔黏膜科教授在各种口腔粘膜病包括口腔斑纹病感染性口炎积累了丰富的临床诊断与治疗经验发表论文近篇参编专著两部主持人:其实说来也巧过年后我嘴里也长了一处口腔溃疡家里人说这是因为过年的时候吃得太好了所以上火引起了口腔溃疡。大多数人也都有过口腔溃疡的经历痛起来的时候饭也吃不下话也不想说。不过这样的情况还可以忍受因为溃疡面只有一处。但是对于一些人来说他们的情况就要复杂得多。旁白:新年刚过没几天在北京打工的丁镇英就从河南老家回到了北京这么着急赶回来是因为她的口腔溃疡病又犯了。患者(丁镇英):春节前就是(一月)十几号就开始得上了(口腔溃疡)。得上以后我一直也没去看就在家里上药。旁白:当时想着就要回家过年丁镇英想把手里的事情都做完她没有马上去医院治她的病没想到这一耽误给她带来了极大的痛苦。患者(丁镇英):疼得说不出话――疼起来像说话的时候粘着舌头也是疼的有时你不动它它也是在里边一扎一扎的疼。疼得吃不下饭――平时吃饭前我得用盐水漱口。漱完口它不疼了好像盐水(把神经)给杀一下一时不疼了才能够吃饭如果不漱口疼得根本不能吃饭。疼得睡不着觉――疼的夜里都睡不着觉现在都是睡一两个小时晚上只能靠安定片没有安定片都睡不着觉。旁白:通过打听丁镇英知道北京大学附属医院有个口腔黏膜科正月初八她就来到北京大学附属口腔医院来看病。患者(丁镇英):我也是没办法只能止一下疼能够吃饭就行旁白:经过医生的检查发现她的口腔里长了三个处溃疡就是这三个口腔溃疡面害得她连年都没有过好。丁镇英觉得自己身体挺好平常连感冒都不得怎么会得上口腔溃疡呢?而且为什么口腔溃疡病会让她如此的难受?主持人:一般人嘴里要是长了一处口腔溃疡都会很难受何况是长了三处可以想见她的那种痛楚。为什么嘴里长这么一处“绿豆”大的口腔溃疡会比皮肤上破巴掌大的创面还要痛呢?刘宏伟:从外因内外两方面来说溃疡毕竟是在口腔里形成了一个破溃的面这个破溃的面在我们说话、吃饭的时候都要受到碰撞会引起疼痛。另外破溃面在口腔内有酸、有盐、有辣的环境里受到外界刺激也很疼。从溃疡本身来说它有炎症反应释放出来的炎症介质会刺激神经末梢更加的感到疼痛。主持人:口腔内的神经末梢分部是比较密集的我们总要吃饭、说话所以无法避免碰撞。沈胜利:这与溃疡的部位也有关系比如长在嘴唇和腮部疼痛会轻一些。如果长在舌头上因为经常要说话、吃饭疼痛就比较剧烈病人会觉得很难忍受。主持人:口腔溃疡除了在舌头、嘴唇和腮部一般还会分布在哪些位置?沈胜利:口腔溃疡在口腔粘膜的任何部位都会发生常见的是嘴唇、腮部、舌头上。还有在牙龈、嗓子内都会发生。刘宏伟:另外如果溃疡面很大、很多、很深也会增加疼痛。主持人:一般病人在描述他们的疼痛时会用什么样的形容词?刘宏伟:他们的表情会很痛苦会觉得有“烧”的感觉。主持人:大多数人认为口腔溃疡是“上火”引起的从中医的角度是怎样解释呢?刘宏伟:百姓说溃疡是“上火”引起的有一定道理。从中医的角度称溃疡就是“上火”而且把“上火”分为“实火”和“虚火”。如果是“实火”中医表现为脾胃浮火心火上炎肝瘀上火与五脏六腑不调有关系。“虚火”表现为阴虚、脾虚脾湿。一般口腔溃疡的患者是“虚火”多一些。主持人:从西医的角度怎么解释口腔里会有溃疡这种情况呢?沈胜利:西医对于复发性口腔溃疡的病因不是很明确但是它与多种诱因都有关系。常见的诱因有经神紧张、劳累、生活没规律。有些学生在考试前就会得溃疡但考试结束后就好了。第二方面与消化系统有关如消化不良、胃炎、便秘。另外与内分泌失调有关系有些人在月经前会得口腔溃疡。也有少部分人与遗传因素有关。总之溃疡的发病因人而异每个人的情况都不相同。刘宏伟:还有的病人可能与他全身的免疫系统紊乱有关有些小朋友挑食不喜欢吃蔬菜、水果也易引起复发性口腔溃疡。主持人:看来不止是“上火”还有很多诱发因素也会引起口腔溃疡。我们百姓得了口腔溃疡后应对的小办法也不少。让我们来看看丁女士是怎么做的。旁白:为了治好口腔溃疡丁镇英想了不少办法。患者(丁镇英):我的嘴上用药可多了。那时小诊所的医生给我看说我这是癣不是复发性口腔溃疡后来没办法我就买治癣的药。旁白:治癣的药抹到嘴里会是什么样的滋味呀!患者(丁镇英):达克宁也用过皮康王那么苦我也往嘴里用。后来我到医院医生告诉我这不能往嘴里用我就没有用了。旁白:(丁镇英)走了不少路也打听了不少偏方。患者(丁镇英):后来我就把烟灰往嘴上涂也用过蒲公英炖绿豆熬水喝不渴也要强制喝水说是喝水多了对身体有好处。旁白:用了这么多手段治疗效果还是不明显。丁镇英想知道有没有一种有效的办法能免除患口腔溃疡的痛楚呢?主持人:无论谁得了病都想找到一种即科学又快速有效的办法。刚才丁女士用的这些方法是否合适、有效呢?刘宏伟:把烟灰涂在口腔溃疡处不合适这可能会造成溃疡面更大形成新的创伤。用蒲公英炖绿豆熬汤有一定的清热解毒作用但作用不是很强。还是应该在医生的指导下用一些更适合的药物。主持人:把一些外用药物直接涂在创面上这样是不是更有效呢?沈胜利:外用药直接涂在口腔上也不太合适因为外用药主要是涂在皮肤上的。它涂在口腔粘膜上会增加对粘膜的局部刺激。而且有些外用药不能内服通过唾液流入体内会对身体产生有害作用。有些药的味道有刺激性也会产生一些负作用。更不利于创伤愈合。主持人:如果找对一种治疗方法多长时间可以治愈口腔溃疡?刘宏伟:至少要坚持治疗二、三个月这样是为了延长口腔溃疡的间歇期缩短它的愈合期。因为溃疡本身不经过治疗七到十天也可以愈合如果我们局部用药愈合期可以缩短到三到五天。复发性口腔溃疡的特点就是自愈性不经治疗也可自已愈合。主持人:既然溃疡可以在七到十天内愈合为什么我们还要到医院去看病呢?沈胜利:虽然口腔溃疡有自愈性但是到医院看病可以加速它的愈合减少疼痛。而且到医院还可以检查一下溃疡产生的诱因帮助患者明确自己产生口腔溃疡的原因。减少复发的次数和间歇。主持人:产生口腔溃疡的因素很多到医院看病医生可以帮我们找到自己的诱因。那么一般确定了产生的诱因后在治疗上应遵循什么原则呢?沈胜利:我们治疗原则分为两部分首先是局部治疗其次是全身治疗。l常用的局部治疗原则是:、止痛、促进愈合可使用的药物有养阴生机散、溃疡散、西瓜霜等、防止继发感染可使用的药物有口泰、利凡诺等主持人:百姓在看到这些治疗原则后更关心应该如何找到合适自己的治疗方法是否有更简单易行在生活中就可以用的方法。像止痛我们可以用什么药物呢?刘宏伟:止痛药要在医生的指导下使用因为有些止痛药不适合病人带回家自己使用有一定的伤害性。主持人:促进伤口愈合的药物有散类和直接帖在创面上的哪一种的效果更好呢?刘宏伟:散类药物更容易吸覆在溃疡表面膏类药物属于油性由于油与水不易相容所以不容易涂到创面上。帖膜类药物也比较容易帖在创面上而且里面含有少量麻药但是有些患者应注意可能会对这类药物过敏所以选择的时候应慎重。主持人:诱发口腔溃疡的诱因也是全身性的对于这种由全身性引起的口腔溃疡我们在治疗上遵循那些原则呢?刘宏伟:全身治疗原则对病人是最重要的因为大部分病人到医院来治疗就是要解决一个不再复发的问题。针对病人的诱因我们会制定相应的治疗计划。比方说如果是由于精神紧张引起的口腔溃疡这类病人就一定要去除紧张因素工作很忙的同志要适当休息经常熬夜的同志就不能再熬夜了。l全身治疗原则、精神心理调节:解除紧张因素规律睡眠、免疫调节:在医生指导下进行、中医中药:可用滋阴清热的口服中药、胃肠调理:先治疗胃肠疾病如有便秘情况要先通便再治疗口腔溃疡、内分泌调理:尤其是经常在月经前发病的患者可以使用女性激素进行治疗但一定是在医生指导下进行、饮食调理:缺少微量元素、氧自由机比较高的患者、吃蔬菜水果较少的病人都要对维生素、微量元素进行补充。主持人:我们小的时候一有口腔溃疡大人就会说我们是缺少维生素B到底是不是这个维生素B做的“怪”呢?沈胜利:因为我们现在的营养比较匀衡一般不会缺乏维生素B。但是现在有些儿童比较挑食喜欢吃肉类、鱼类食物不喜欢吃蔬菜、水果粗粮也吃得少。我们建议这类儿童复发性口腔溃疡病人饮食应该匀衡。偏食习惯纠正后口腔溃疡发生也会减少。主持人:也就是说虽然口腔溃疡不是因为维生素B缺乏引起的但还是由于维生素的缺失引发的。丁女士在到口腔医院治疗时医生是采用什么方法为她治疗的呢?刘宏伟:丁女士原来曾经到我们医院就诊过但是她没有尊照医生的要求用药所以医生的治疗方案在她身上没有起到作用所以这次我们就要求丁女士要认真按照医生的要求连续服用滋阴清热冲剂待她连续服用二到三个月后再看治疗效果。主持人:现在丁女士按照医生要求治疗已有半个月让我们看一下她的实际治疗情况如何。旁白:算上这次的口腔溃疡丁镇英这两年来反复得口腔溃疡有几十次平均每十几天她就要得一次口腔溃疡。患者(丁镇英):舌头上嘴唇上牙根上随时都会出现溃疡。我的嘴里大部分部位都长过溃疡。旁白:今年岁的丁镇英是个要强的女人为了过上比在家乡强的日子她七年前来到北京先是卖水果后是在服装厂打工。患者(丁镇英):早上起来取货晚上九、十点才收每天中午都不能回家吃饭就在外面吃个煎饼。旁白:在家里能顶一个壮劳力的丁镇英没想到却被口腔溃疡把她和她的家庭带到一个烦脑的境地。患者(丁镇英):两年多来我们打工挣的钱全花在我的身上了。旁白:如果说钱还可以再挣的话她更担心口腔溃疡反复复发是否会引发其他疾病?主持人:像丁女士这样口腔溃疡经常复发的病人在门诊多吗?沈胜利:挺多的因为复发性口腔溃疡是口腔粘膜疾病的一种常见病大概占门诊量的到¼。很多病人会担心癌变我们会告诉病人口腔溃疡不会癌变。因为这个病有自愈性而且发作的部位经常变化与癌不同。癌是在一个固定的位置不经过手术治疗或其他治疗不会愈合的。主持人:就是说复发性口腔溃疡与癌有很大区别那么复发性口腔溃疡与癌性溃疡有那些区别呢?刘宏伟:首先复发性口腔溃疡有复发史癌性溃疡很少有复发的。第二复发性口腔溃疡有自愈性但是癌性溃疡不会自愈一般是一至二个月的持续下去。第三复发性口腔溃疡的溃疡面比较小一般是绿豆的大小而癌性溃疡会慢慢变大。第四复发性口腔溃疡很疼但是癌性溃疡在早期时不怎么疼。第五复发性口腔溃疡的常发人群为轻壮年而患癌性溃疡的病人多为年龄较大的人群。主持人:我们是否可以用肉眼来分辩哪一种是复发性口腔溃疡哪一种是癌变溃疡?刘宏伟:病人看这张图片可以对癌性溃疡有一个粗略的认识但主要还是要去医院检查。主持人:复发性口腔溃疡有哪些特点呢?刘宏伟:复发性口腔溃疡的特点主要是“黄”、“红”、“凹”、“痛”。“黄”是指溃疡的表面有一个黄色的萎膜“红”是指在溃疡周围的红晕表示它在发炎“凹”是指所有的溃疡面都有些往下凹“痛”是病人自己可以感受到的。主持人:除了我们提到的复发性口腔溃疡与癌性溃疡的区别复发性口腔溃疡还容易与那些疾病想混淆?沈胜利:与白塞病因为口腔溃疡是白塞病的一个症状之一。白塞病有三大症状。第一是复发性口腔溃疡第二是眼部疾病轻的是结膜炎重的是虹膜睫状体炎。第三是肛门生殖器溃疡。口腔溃疡是白塞病最常见的症状其它两个症状要经过很长时间才会出现。严重的白塞病患者还有一些内脏病变皮肤结节红斑和皮肤针刺反应等。白塞病是一种自身免疫性疾病。所谓针刺反应是指打针时把针拔出时出现一个小红包或水泡这是针刺反应阳性。主持人:单纯从口腔溃疡是否可以区分白塞病吗?沈胜利:不行在出现皮肤病变前单是口腔溃疡还不能区分。主持人:所以在出现口腔溃疡时我们一定要到医院就诊请医生来判断它是否是其他疾病引起的口腔溃疡。还有什么疾病的病症表现为口腔溃疡吗?刘宏伟:很多疾病都会表现为口腔溃疡如单纯疱疹在舌下会出现好几十个溃疡但这是病毒引起的。结核、梅毒在口腔里也会出现口腔溃疡。主持人:看来很多恶性疾病的病毒都会表现为口腔溃疡因此我们在发生口腔溃疡时一定要及时到医院进行排查。不过很多情况下百姓还是会在家里自已应对复发性口腔溃疡办法百年是五花八门让我们来看看都有哪些办法。治疗口腔溃疡的小偏方、取西瓜半个挤取汁液瓜汁含于口中约-分钟后咽下反复数次。、将苹果削成片加入冷水加热煮沸稍凉后同酒一起含在口中连用几天。、将一盒六神丸碾碎成粉加亳升冷开水浸透成稀糊液然后用细长棉签涂于溃疡面小溃疡一到二天可以痊愈。、把白菜根克用水煎服每日服用次。、鸡蛋拌成糊状绿豆用冷水浸泡煮沸后取绿豆水冲鸡蛋花早晚各饮用一次可加快溃疡面愈合速度。、在口腔溃疡期间每日早晚各服用维生素C片一次。、在口腔溃疡期间每日口服六味地黄丸-次每次-克。、用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上分钟后再把蜂蜜和水一起喝下可以止痛。主持人:这些民间的偏方是否有一定科学依据呢?刘宏伟:这些偏方只是针对一些个案有作用并不适合大力推广。主持人:那这些方法中是否有可以推荐的呢?沈胜利:我觉得蜂蜜疗法还不错因为蜂蜜有通便的作用但是局部使用还要慎重。六味地黄丸疗法属于中医的疗法六味地黄丸有滋阴的作用。绿豆汤有清热的作用。这几种方法都有可取之处。山东白先生岁:我一起口腔溃疡就疼得说不出话有没有止痛的办法?刘宏伟:如果他到我们医院我们会给他开普鲁卡因粉加水化成麻药水在口中含一分钟即可产生作用。主持人:我知道有一些药直接涂在溃疡面上特别杀但过一会儿就不疼了您说的是这个吗?刘宏伟:不是我们说的是麻药液而且我们不主张病人用一些刺激的药粉去刺激口腔溃疡这会造成口腔溃疡面的扩大。四川田女士岁:我孩子被开水烫了嘴长泡后破了有半个月了还没好这该怎么办?沈胜利:这是一个外界引起的口腔溃疡如被水烫、吃过烫、过硬的食物。我们叫它粘膜血泡。这种泡在口腔内很快就破了因为它的粘膜壁非常薄说话或吃饭时都会破形成的溃疡面比复发性口腔溃疡面大得多对症治疗即可。可以用一些局部止痛药如溃疡散还有含漱药。在口腔中还有一些比较严重的如残根、残冠一些不良修复体如假牙的勾子不合适刺激口腔粘膜而形成的口腔溃疡我们称为创伤性溃疡。这种创伤性溃疡如果不将刺激因素去除时间长了有可能会癌变这个大家一定要注意。它与复发性口腔溃疡不同刺激因素不去除就会反复发生产生癌变。主持人:在吃饭时有时会咬到腮部也会有类似溃疡的情况我们应注意什么呢?沈胜利:这就是局部溃疡我们要注意在吃饭时尽量不咬到腮部如果有过尖过高的牙尖可以将它磨圆我们称之为调合让它不刺激腮部就不会发生了。辽宁郑女士岁:为什么溃疡有时少就、个有时很多甚至十几个?沈胜利:这与溃疡的类型有关系复发性口腔溃疡分为三个类型。第一类是轻型溃疡个数比较少第二类是口炎型溃疡个数比较多第三个是重型在开始的时候个数不多但比较大比较深。开始的时候在口角周围随着发展它会到咽部这样痛苦就比较大愈合时间也比较长。但是口腔溃疡个数多与引发其他疾病并没有直接关系。河南刘先生岁:我舌部溃疡比较大半年多不愈合大夫说是结核性溃疡请问结核性口腔溃疡与口腔癌有什么区别?刘宏伟:口腔癌是恶性病变结核性口腔溃疡是由于感染结核病菌产生的结核性口腔溃疡患者往往肺部有肺结核病史大夫必须对病人进行全身抗结核的治疗同时治疗口腔溃疡。这个病人需要在传染科和口腔科同时治疗。目前我们还没有发现结核性口腔溃疡传发口腔癌的病例。北京蓝女士岁:我丈夫吸烟比较勤经常得口腔溃疡吸烟会不会引起口腔溃疡?沈胜利:吸烟与口腔溃疡没有明显的关系吸烟过多会出现口腔白斑形成口腔粘膜角化角化部分可以抵抗一些外来刺激所以吸烟与口腔溃疡没有直接关系。北京史先生岁:如何判断口腔溃疡是不是口腔癌该做什么检查?刘宏伟:如果是无痛检查我们可以做一个脱落细胞图片镜下就可以看到是否有恶性的癌细胞存在但前提是恶性细胞在比较表浅的部位如果刮不下来就要做组织病理切片进行诊断。另外我们还可以做甲苯胺兰染色检查如果染上了就可能是癌。主持人:如果我们嘴里出现了口腔溃疡千万别以为它就是个小事还是应该到医院检查看它是不是其它恶性疾病引起的找对了病因才可以进行针对性治疗使您的舌头可以活动自如嘴可以正常进食。主持人:专家门诊时间首都医科大学口腔医学院沈胜利()北京大学口腔医学院刘宏伟

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