黄芪

黄芪 黄芪 编辑保护 ◆ ◆ 对应领域认证的专家或者学者可以进行修改， beta期间认证系统暂未开放请耐心等待… 黄芪，又称北芪或北蓍，亦作黄耆或黄蓍，常用中药之一，为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。主产于中国的内蒙古、山西、黑龙江等地。春秋两季采挖，出去须根几根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。黄芪可分为：内蒙黄芪、膜荚黄芪、绵黄芪、多序岩黄芪（又名“红芪”）、日本黄芪（又名“和黄芪”）。 ​ 生物通用 中文学名 黄芪 拉丁学名 Leguminosae 科 豆科 别称 棉芪，黄耆，独椹，蜀脂，百本，百药棉等 二名法 RADIXASTRAGALI 界 植物界 属 黄芪属 门 被子植物门 纲 双子叶植物纲 分布区域 华北、东北、内蒙古和西北，主产于山西、黑龙江、辽宁、河北等省 目 豆目 英文名 MilkvetchRoot 拉丁属名 Astragalus 目录 基本极少 1.​ 植物名称 2.​ 植物形态 地理分布 中药属性 1.​ 药材名称 2.​ 药材来源 主要功用 人工栽培 1.​ 栽培条件 2.​ 种植方法 3.​ 田间管理 4.​ 病虫害防治 5.​ 留种与采种 6.​ 采收与加工 7.​ 注意事项 现代研究 1.​ 化学成分 2.​ 药物鉴别 3.​ 理化鉴别 4.​ 含量测定 药理功用 1.​ 当代临床 中医传承 1.​ 历史论述 2.​ 化学成分 3.​ 性味归经 4.​ 功效主治 5.​ 药用配伍 6.​ 配伍禁忌 传统应用 1.​ 经典药方 2.​ 食疗配方 3.​ 应用医话 4.​ 药品鉴别 5.​ 食疗价值 6.​ 服用方法 7.​ 食用禁忌 资源保护 1.​ 资源现状 2.​ 保护价值 3.​ 保护措施 展开 基本极少 植物名称 　　 　　中药名：黄芪 　　汉语拼音：huáng　qí 　　保护级别：3 　　黄芪属下全世界共有大约3000个品种，中国的品种包括以下的-- 　　1、Astragalus membranaceus (Fisch.) （膜荚黄芪） 　　2．Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao（蒙古黄芪） 植物形态 　　 　　1．膜荚黄芪多年生草本，株高50～80厘米。主根深长，棒状，稍带木质，浅棕黄色。茎直立，上部多分枝。奇数羽状复叶互生；小叶6～13对，小叶片椭圆形或长卵圆形，先端钝尖，截形或具短尖头，全缘，下面被白色长柔毛；托叶披针形或三角形。总状花序腋生，小花梗被黑色硬毛；花萼钟形，萼齿5；花冠蝶形，淡黄色；雄蕊10，2体（9+1）；子房被疏柔毛。荚果膜质膨胀．半卵圆形，先端尖刺状，被黑色短毛，种子5—6枚，肾形，黑色。花期5—6月，果期7—8月。 　　2．蒙古黄芪多年生草本。茎直立，上部有分枝。奇数羽状复叶互生，小叶12～18对；小叶片广椭圆形或椭圆形，下面被柔毛；托叶披针形。总状花序腋生；花萼钟状，密被短柔毛，具5萼齿；花冠黄色，旗瓣长圆状倒卵形，翼瓣及龙骨瓣均有长爪；雄蕊10，二体；子房有长柄。荚果膜质，半卵圆形，无毛。花期6～7月，果期7～9月。生于向阳草地及山坡。 　　区别：蒙古黄芪形态极似上种，主要区别为小叶较多，12—18对，较小，小叶片通常为椭圆形。子房及荚果均光滑无毛。 　　3．金翼黄芪主根肥厚。植株各部有或多或少的伏贴柔毛。小叶6～9对，矩形或阔椭圆形，长7～19毫米，阔3～8毫米，先端钝圆，有时微缺，背面稀生伏贴柔毛；托叶披针形。总状花序，有花3～13朵；萼钟状，萼齿5；花冠黄色，旗瓣倒卵形，长12毫米，阔7毫米，翼瓣有特别长的耳，耳长几与爪一样，龙骨瓣比翼瓣、旗瓣为长，长达15毫米；子房无毛，花柱有微柔毛。荚果无毛，倒卵形，长8毫米，两侧扁，其下有比荚果长的瘦细子房柄，顶端有长喙。种子1～2粒。花期7～8月。生于丛林、山沟中。分布河北、山西、陕西、四川、甘肃、青海等地。 　　4．多花黄芪直根粗大。茎高15～100厘米。小叶7～26对，长椭圆形至线状披针形，长8～20毫米，宽2.5～5毫米，上面绿色，无毛，下面霜白色，有或多或"白色的伏贴长毛。总状花序，具花15～40朵，常偏向一侧；总花梗和花序轴上均有黑毛；苞片披针状锥形，有黑色长柔毛；萼钟状，萼齿5。内外密生伏贴黑毛；花冠白色或黄色，龙骨瓣比旗瓣、翼瓣短；子房有黑色长毛，花柱无毛荚果纺锤形，被伏贴黑色长毛。花果期7～9月。生于高山、草坡上。分布四川、青海、西藏等地。 　　5．塘谷耳黄芪多年生草本，高50～70厘米。直根粗大。小叶3～5对，狭卵形或长椭圆状卵形，长2～5.5厘米，宽0.8～2厘米。总状花序顶生或腋生，小花密生，下垂；花梗短，被黑色硬毛；苞片线形，被黑色残白色硬毛；萼钟状，萼齿尖，3长2短，萼管内面被黑色长硬毛；花冠黄色，旗瓣匙形，先端圆形，微凹，长约17毫米，翼瓣与龙骨瓣等长；子房被黑色长硬毛。荚果纺锤形，长约2厘米，具较萼长的子房柄。花期7～8月。生于草坡。分布甘肃、四川、青海、西藏等地。 　　黄芪是多年生高大草本植物，属于豆科。夏季开花，结荚果。根很长，一般采挖4年以上的根。除去地上茎叶及须根，晾干后截成一二尺长收藏或切片药用。在秋季采收的黄芪含微量元素硒（Se）较多，因而质量较好。黄芪的茎叶营养丰富，是牲畜的优良饲料。此外，尚有多种黄耆属植物在各产地亦同供药用。如春黄耆（又名藏黄耆）（西藏）、云南黄耆（西藏、云南）、弯齿黄耆（云南）、阿克苏黄耆（新疆）等。 地理分布 　　黄芪属约有2000种，除大洋洲外，全世界亚热带和温带地区均产，但主要产于北温带。中国产270余种，分布于东北至西南部。黄芪产于中国华北、东北、内蒙古和西北，主产于山西、黑龙江、辽宁、河北等省区，四川，前苏联、朝鲜和蒙古也有分布。膜荚黄芪主要分布于中国东北、华北、甘肃、四川、西藏等省区；蒙古黄芪主产内蒙古、山西及黑龙江，现广为栽培。 中药属性 药材名称 　　 　　黄耆，《本草纲目》称黄芪，《神农本草经》称戴糁。《名医别录》称戴椹，独椹，蜀脂，百本。《药性论》称王孙。李时珍说，耆是长的意思，黄耆色黄为补药之长，故名。今俗称黄芪。 　　别名：棉芪，绵芪，绵黄芪（《本草图经》），棉黄芪，黄蓍，黄耆，箭芪（刘仕廉《医学集成》），箭黄芪，内蒙古黄芪，王孙（《药性论》），戴芪，戴糁（《本经》），戴椹，独椹，蜀脂，百本（《别录》），百药棉，百药绵（侯宁极《药谱》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），大抽，二人抬（《辽宁经济植物志》），大有芪，蒙芪，元芪，红蓝芪，白皮芪，黑皮芪，膜荚黄芪，东北黄芪，内蒙黄芪，冲正芪，武川芪，炮台芪，浑源芪。 　　商品名：北黄芪：又名北芪，东北黄芪，卜奎芪，关卜奎芪、关芪、黑皮芪。大部分为植物膜荚黄芪的根，小部分为植物内蒙古黄芪的根。主产于黑龙江，内蒙古等地。质优。因产地不同又分为宁古塔芪、红兰芪，黑石滩芪、正口芪等名称。 　　北口芪：又名口芪、正口芪、正芪、口黄芪。为植物内蒙古黄芪的根。属北黄芪。旧时多经独石口进关集散，故得此名。 　　绵黄芪：又名绵芪、棉芪、西绵芪、原生芪、白皮芪、箭黄芪、箭芪。包括大岚芪，浑源芪、武川芪、壮芪、西黄芪等。指产于甘肃定西，山西绵山等地者。大部分为内蒙古黄芪的根，小部分为膜荚黄芪的根。质佳。因其根长，形似箭杆，故有箭芪和箭黄芪之称。 　　西黄芪：又名西芪。指产于山西浑源、阳交、山阴、天镇等地者。质佳。为通用正品。 　　库黄芪：又名库伦黄芪、库伦芪、库芪。指产于内蒙古库伦一带者。 　　红芪；又名晋芪、岩黄芪。 　　均以根条粗长，皱纹少、粉性足、坚实绵韧、味甘、无空心及黑心者为佳。 　　处方名：黄芪，绵芪，棉芪，口芪，北芪，生黄芪，炒黄芪，炙黄芪等。 　　处方中写黄芪、绵芪、棉芪，口芪、北芪均指生黄芪。为原药材去杂质，润透切片，生用入药者。 　　炒黄芪为黄芪片用麸炒至深黄色，筛出晾凉人药者。健脾和胃功效增强。 　　炙黄芪又名蜜炙黄芪，蜜黄芪。为黄芪片用蜂蜜拌匀，炒至不粘手时取出摊晾，而后入药者。补气润肺功效增强。 药材来源 　　 　　1、药材基源为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。 　　除上述2种外，有几种黄芪属植物，如贺兰山黄芪、川黄芪、秦岭黄芪、白芪、金翼黄芪和多花黄芪均作黄芪入药，但质量稍差。 　　黄芪适宜产区为内蒙古、甘肃、宁夏、山西、河北、陕西，其中又以内蒙古武川黄芪的品质最好，多种有效成分指标均超过国家 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，妙玉堂黄芪片是黄芪中品质最好的大斜片。 　　2．考证 黄芪始载于《神农本草经》。古代写作黄耆，李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。” 　　3．药材鉴别 黄芪直根圆柱形、有的有分枝，上端较粗，长30～90厘米，直径1～3.5厘米，表面纵皱色淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟质，硬而韧有粉性，皮部黄白较疏松；木部菊花纹理状，气似豆腥味微甜。老根中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。质量以根条粗长、菊花心鲜明、空洞小、破皮少者为佳；红芪以皮色红润、根条均匀、坚实、粉性足者为佳。规格一般按粗细、长短分为三个等级。 　　红芪为野生，根呈圆柱形，大多为直条状，少有分枝，上端略粗，下端渐细，长10~50cm，直径0.6~2cm；表面灰红棕色，具纵皱纹及少数支根痕，栓皮易脱落而露出淡黄色的皮部及纤维；皮孔横长，色浅，黄色或暗黄色，略突出；质硬而韧，不易折断，断面显纤维性并显粉性；横切面皮部黄白色约占半径1/2~1/3，形成层淡棕色，木质部淡黄棕色具放射状纹理；气微，味甜，嚼之有豆腥味。特征可概括为：红芪单根圆柱形，上粗下细色红棕；质硬而韧富粉性，皮部黄白较疏松；气微味甜豆腥味，补气固表治疽痈。 主要功用 　　 　　① 倪朱谟：“黄芪，补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也。故阳虚之人，自汗频来，乃表虚而腠理不密也，黄芪可以实卫而敛汗；伤寒之证，行发表而邪汗不出，乃里虚而正气内乏也，黄芪可以济津以助汗；贼风之疴，偏中血脉而手足不随者，黄芪可以荣筋骨；痈疡之证，脓血内溃，阳气虚而不敛者，黄芪可以生肌肉，又阴疮不能起发，阳气虚而不愈者，黄芪可以生肌肉。”（《本草汇言》） 　　② 张景岳：“（黄芪），因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉。气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也；故日血脱益气。其所以治泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。”（《本草正》） 　　③ 贾所学：“黄芪，性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少用以佐人参，使补中益气，治脾虚泄泻，疟痢日久，吐衄肠血，诸久失血后，及痘疹惨白。主补肺，故表疏卫虚，多用以君人参，使敛汗固表，治自汗盗汗。诸毒溃后，收口生肌，及痘疮贯脓，痈疽久不愈者，从骨托毒而出，必须盐炒。痘科虚不发者，在表助气为先，又宜生用。”（《药品化义》） 　　④ 张石顽：“（黄耆），入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗自汗，及皮肤痛，是肌表之药。治咯血柔脾胃，是中州之药。治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，乃上中下内外三焦药，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。”（《本经逢原》） 　　⑤ 张秉成：“（黄芪）之补，善达表益卫，温分肉，肥腠理，使阳气和利，充满流行，自然生津生血，故为外科家圣药，以营卫气血太和，自无瘀滞耳。”（《本草便读》） 　　⑥ 张山雷：“（黄耆）补益中土，温养睥胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮味浓质厚，力量皆在皮中，故能直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”“凡饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲者，及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，授以东垣之补中益气汤，无不捷效，正以黄芪为参、术之佐，而又得升、柴以升举之，则脾阳复辟，而中州之大气斡旋矣。”（《本草正义》） 　　黄芪功补三焦 　　① 李东垣：“黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄芪与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄芪温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。”（引自《本草纲目》） 　　② 王好古：“（黄芪），治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。”（《汤液本草》） 　　③ 邹澍：“（黄芪），直人中土而行三焦，故能内补中气，则《本经》所谓补虚，《别录》肺胃补丈夫虚损；五劳赢瘦，益气也；能中行营气，则《本经》所谓主痈疽、久败疮，排脓止痛，大风癞疾，《名医别录》所谓逐五脏问恶血也；能下行卫气，则《本经》所谓五痔鼠瘘，《名医别录》所谓妇人子脏风邪气，腹痛泄利也。”“黄芪一源三派，浚三焦之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通。所谓源清流自洁者也。”（《本经疏证》） 　　黄芪主大风 　　“黄耆，味甘微温。主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生山谷。《神农本草经》上经 人工栽培 栽培条件 　　黄芪系深根作物，应选择土层深厚，土质疏松、肥沃、排水良好、向阳高燥的中性或微酸性砂质壤土，平地或向阳的山坡均可种植，前茬以禾本科作物为宜。于早春利用灭茬（旋耕）深松起垄机进行土壤深松起垄或小四轮悬挂凿式深松铲深松起垄，深度达35cm以上，利于保墒，同时提高出苗率20%-30%。加深耕作层，改善耕层结构，利于根系伸长、增粗、分叉减少，既提高产量，又提高质量等级。结合整地化肥深施到耕层15cm左右做基肥，每667平方米施入有机肥3000-4000kg，三元素复合肥（N、P、K各15%）20kg，配以复合生物菌肥1kg。 种植方法 　　采用种子繁殖方法2.1种子处理由于黄芪种子种皮坚硬不易透水，存在休眠状态，故必须以机械、物理或化学方法促使其发芽。 　　沸水催芽将选好的种子放入沸水中搅拌1min立即加入冷水，将水温调到40℃后浸泡2-4h时，将种子膨胀的部分捞出，未膨胀的种子再以40-50℃水浸泡到膨胀时捞出，加覆盖物闷12h，待萌动时播种。 　　机械损伤 将种子用石碾快速碾数遍，使外种皮由棕黑色有光泽的变为灰棕色表皮粗糙时为度，以利种子吸水膨胀。亦可将种子拌入2倍的细砂揉搓，擦伤种皮时，即可带砂下种。 　　酸处理对老熟硬实的种子，可用70%-80%浓硫酸溶液浸泡3-5min，取出迅速置流水中冲洗半小时后播种，此法能破坏硬实种皮，发芽率达90%以上，但要慎用。 　　播种采用直播方式。春播在“清明”前，秋播在“白露”前后。在垄上开沟8-10cm，施入三元素复合肥（N、P、K各15%）10kg做种肥，复土5cm，踩底格子后采用条播方式，把处理好的种子均匀撒入沟内，再复土3-5cm镇压一次即可。一般每667平方米用种量2-3kg。　 田间管理 　　间苗、定苗、补苗当苗高5-7cm时进行第一次间苗，通过2-3次间苗后，每隔8-10cm留壮苗1株。如遇缺棵，应小苗带土补植，也可重播催芽籽补苗。 　　中耕除草 黄芪幼苗生长缓慢，不注意除草易造成草荒，因此，在苗高5cm左右时，要结合间苗及时进行中耕除草。第2次于苗高8-9cm，第3次于定苗后各进行中耕除草1次。第二年以后于5、6、9月各除草一次。 　　追肥黄芪喜肥，在生长第1、2年，每年结合中耕除草追一次肥，每667平方米追施腐熟人畜粪水1000kg或三元素复合肥（N、P、K各15%）7-8kg。第一年冬季枯苗后每667平方米施入厩肥2000kg加三元素复合肥（N、P、K各15%）10kg、饼肥150kg，混合拌匀后于行间开沟施入，施后培土防冻。 　　打顶为了控制植株高度生长，减少养分的消耗，于7月底前进行打顶。可以增产。 病虫害防治 　　白粉病高温多湿的7-8月间为盛发期，危害叶片和荚果。受害叶片两面和荚果表面均生有白色绒状霉斑，后期出现很多小黑点，严重减产。可于发病初期用25%粉锈宁1500倍液或1:1:120波尔多液喷雾2-3次，效果较好。 　　黄芪紫纹羽病俗称“红根病”。因发病后根部变成红褐色，先由须根发病，而后逐渐向主根蔓延，根部自皮层向内部腐烂，最后全根烂完。防治方法：除清除病残体、轮作、雨季排水外，可结合整地每667平方米用70%敌克松1.5-2.0kg进行土壤消毒或发病初期用多菌灵、甲托、退菌特等灌根。 　　蚜虫7-8月份发生，为害嫩梢，高温干旱年份尤为严重，可用40%乐果1000-1500倍或50%避蚜雾2000-3000倍喷雾防治。 　　豆荚螟成虫在黄芪嫩荚或花包上产卵，孵化后幼虫蛀入荚内咬食种子。老熟幼虫钻出果荚外，入土结茧越冬。在花期用敌敌畏或敌杀死按用量每隔7天喷施一次，连续喷3-4次，直到种子成熟为止。 留种与采种 　　采收黄芪长到第3年便可以收获。收获过早，黄芪质量差；年久不收，极易黑心或木质化。采收一般在秋季植株枯萎时进行，也可在翌年春季尚未萌发前进行，因此时根生长充足，积累的有效成分含量高，黄芪产量高。采收时要深挖，不要伤根，防止挖断主根，影响药材产量与质量。南方多雨地区，为减少烂根损失，最好当年收获。 　　留种选3年生以上（含3年）生长健壮、无病虫害地块作黄芪种子田。对种子田管理，在一般大田管理的基础上（切勿打掉花芽），于7月中旬增施一次磷肥、钾肥，每亩施过磷酸钙25千克，氯化钾10千克，促使花盛果多，籽粒饱满。结果种熟期间，如遇高温干旱，应及时灌水，降低种子硬实率，提高种子质量。黄芪种子的采收宜在8月果荚下垂黄熟，种子变褐色时立即进行，否则果荚开裂，种子散失，难以采收。因种子成熟期不一致，应随熟随采。若小面积留种，最好分期分批采收，并将成熟果穗逐个剪下，舍弃果穗先端未成熟的果实，留用中下部成熟的果荚。若大面积留种，可待田里70~80%果实成熟时一次采收。收后先将果枝倒挂阴干几天，使种子后熟，再晒干，脱粒、扬净、贮藏。 采收与加工 　　一般2-3a采收，生长年限过久可产生黑心，影响品质。一般9月中下旬采收为佳。用工具小心挖取全根，避免碰伤外皮和断根，去净泥土，趁鲜切去芦头，修去须根，晒至半干，堆放1-2d，使其回潮，再摊开晾晒，反复晾晒，直至全干，将根理顺直，扎成小捆，即可供药用。质量以条粗、皱纹少、断面色黄白、粉性足，味甘者为佳。正常年份每667平方米可产干品300kg左右。 注意事项 　　1．繁殖　黄芪用种子繁殖，黄芪种子种皮坚硬不易透水，存在休眠状态，故须用新高脂膜拌种（可与种衣剂混用），驱避地下病虫，隔离病毒感染，加强呼吸强度，提高种子发芽率。 　　2．管理　栽培后加强田间管理，增强植株抗病性。及时间苗、定苗、补苗，中耕除草松土，黄芪喜肥，确保水肥充足。打顶控制植株高度生长，减少养分的消耗，叶片开始扩展的时候，向叶面上喷施药材根大灵。使叶面光合作用产物（营养）向根系输送，提高营养转换率和松土能力，使根茎快速膨大，药用含量大大提高。 　　3．病虫防治　加强对病虫害的综合防治，应遵循有病治病、有虫杀虫，无者则防的原则，并喷施新高脂膜增强防治效果。在秋末要做好越冬防寒保温工作，确保安全越冬。 现代研究 化学成分 　　1．膜荚黄芪含黄酮、皂甙类成分．黄酮类成分如芒柄花黄素、3'-羟基芒柄花黄素（毛蕊异黄酮）及其葡萄糖甙、2',3'-二羟基-7,4'-二甲氧基异黄酮、7,2'-二羟基-3',4'-二甲氧基异黄烷及其葡萄糖甙、7,3'-二羟基- 4',5'- 二甲氧基异黄烷、3-羟基-9,10-二甲氧基紫檀烷及其葡萄糖甙等．其中有些成分具较强的抗氧化活性．皂甙类成分有黄芪皂甙Ⅰ～Ⅷ及大豆皂甙Ⅰ；黄芪甲甙（即黄芪皂甙Ⅳ）与黄芪乙甙． 　　2．蒙古黄芪含黄芪多糖．芒柄花黄素R=H 7,3'-二羟基- 4',5'-二甲氧基异黄烷毛蕊异黄酮R=OH黄芪皂甙ⅧR=xyl （xyl=xylose，木糖；gal=galactose,半乳糖； glcA=glucuronic acid 大皂甙甙ⅠR=gal glcA=glucuronic acid葡糖醛酸；rha=rhamnose，鼠李糖） 药物鉴别 　　⑴ 该品横切面：木栓细胞多列。栓内层为3～5列厚角细胞。韧皮部射线外侧常弯曲，有裂隙；纤维成束，壁厚，木化或微木化，与筛管群交互排列；近栓内层处有时可见石细胞。形成层成环。木质部导管单个散在或2～3个相聚；导管间有木纤维；射线中有时可见单个或2～4个成群的石细胞。薄壁细胞含淀粉粒。粉末黄白色。纤维成束或散离，直径8～30μm，壁厚，表面有纵裂纹，初生壁常与次生壁分离，两端常断裂成须状，或较平截。具缘纹孔导管无色或橙黄色，具缘纹孔排列紧密。石细胞少见，圆形、长圆形或形状不规则，壁较厚。 　　⑵ 取该品粉末3g，加甲醇20ml，加热回流1 小时，滤过，滤液加于中性氧化铝柱（100～120目，5g，内径10～15mm）上，用40%甲醇100ml 洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇提取2 次，每次20ml，合并正丁醇液；用水洗涤2 次，每次20ml；弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇0.5ml 使溶解，作为供试品溶液。另取黄芪甲苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－甲醇－水（13:7:2）的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃ 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，日光下显相同的棕褐色斑点，紫外光灯（365nm） 下显相同的橙黄色荧光斑点。 理化鉴别 　　1．取粉末0.5g，加水5ml，浸渍过夜， 滤过，取滤液1ml，加0.2%茚三酮溶液2滴，沸水浴中加热5分钟，显紫红色（氨基酸、多肽）． 　　2．取粉末1g，加甲醇5ml，浸渍过夜，滤过，取滤液1ml蒸干， 用少量冰醋酸溶解残渣，加醋酸酐-浓硫酸试剂（19∶1）0.5 ml，溶液由黄色转变为红色～青色～污绿色（甾醇类）． 　　样品 液：取该品粉末3g，加甲醇20ml，置水浴上回流1小时， 滤过，滤液蒸干，残渣用水饱和的正丁醇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇溶解使成0.5ml，作为供试品溶液． 　　对照品液：取黄芪甲甙对照品， 加甲醇制成每1ml含1mg的溶液． 　　展开：硅胶G薄层板上，上述两种溶液分别点样， 以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－水（20:40:22:10）10℃以下放置后的下层溶液上行展开． 　　显色：喷以硫酸乙醇溶液（1:10），105℃加热数分钟，至斑点显色清晰，置紫外灯下（365nm）检视， 供试品溶液色谱在与对照品溶液色谱的相应位置上显相同色斑． 含量测定 　　取该品粗粉约1.05g（同时另取该品粗粉测定水分），精密称定， 置索氏提取器中，加甲醇40ml，冷浸过夜， 再加甲醇适量，回流4小时， 提取液回收甲醇并浓缩至干，残渣加水10ml，微热使溶解， 用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次20ml，合并正丁醇提取液， 用氨试液提取2次，每次20ml，弃去氨液， 正丁醇液蒸干，残渣加水3～5ml使溶解， 放冷，通过D101型大孔吸附树脂柱（内径1.5cm，长12cm）， 以水50ml洗脱，弃去水液， 再用40%乙醇30ml洗脱，弃去40%乙醇洗脱液， 继用70%乙醇50ml洗脱，收集洗脱液， 蒸干，用甲醇溶解并转移至2ml量瓶内， 加甲醇至刻度，摇匀， 作为供试品溶液．另精密称取黄芪甲苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液， 作为对照品溶液．精密吸取供试品溶液与6μl、对照品溶液2μl与4μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上， 以氯仿一甲醇一水（13:6:2）10℃以下放置过夜的下层溶液为展开剂，展开， 取出，晾干， 喷以10%硫酸乙醇溶液，在100℃加热至斑点显色清晰， 取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板， 周围用胶布固定，进行扫描， 波长：λS=530nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值， 计算，即得．该品按干燥品计算， 含黄芪苷（C41H68O14）不得少于0.040%． 药理功用 　　黄芪具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。” 　　增强非特异性免疫功能 　　黄芪能显著增加血液中的白细胞总数，促进中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬功能和杀菌能力。黄芪水煎液小鼠灌胃给药能明显增强脾脏NK细胞的活性，这一过程与诱生干扰素同时发生。黄芪多糖也能刺激NK细胞的增殖，并使细胞体变大。黄芪对NK细胞活性的促进作用主要是通过诱导淋巴细胞产生7-干扰素所介导的，黄芪对NK细胞活性的促进作用与其诱导的抗病毒活性相平行。黄芪在体外与小鼠脾脏细胞一起培养，也能诱生γ-干扰素。对大黄造成的脾虚小鼠黄芪水煎液和黄芪多糖，给药后，均能恢复其脾脏产生IL-2的能力。黄芪并能增强外周血淋巴细胞对IL-2的反应性，使外周血淋巴细胞受IL-2刺激后其增殖指数增高。 　　增强特异性免疫功能 　　黄芪能明显增强细胞免疫，促进PHA、COnA、PWM（美洲商陆）引起的淋巴细胞转化。黄茂对6OCo一次性全身照射小鼠脾脏抗体生成细胞释放溶血素量、血清溶菌酶量，有增加作用。对迟发型超敏反应及红细胞C3b受体花环率、红细胞一免疫复合物的花环形成率，均有不同程度的促进或增强作用。 　　另外，尽管从黄芪中提取的黄芪多糖等成分有显著的免疫增强作用，但从黄芪中也提取出有很强免疫抑制作用的成分。 　　增加红细胞数 　　黄芪多糖能升高正常大鼠红细胞的比容，增加红细胞数。对血虚证模型大鼠或小鼠，黄芪和黄芪多糖均能升高红细胞比容或血红蛋白含量。黄芪还能防治因辐射而造成的小鼠外周血白细胞总数、骨髓有核细胞数的减少，可促进造血干细胞的分化和增殖。 　　对肝的作用 　　小鼠灌胃黄芪水煎液能明显促进3H-亮氨酸掺入小鼠血清和肝脏蛋白质的速率，而对蛋白质含量无影响，即可以显著促进血清和肝脏蛋白质的更新。可增加脾脏蛋白质合成，并使脾脏细胞增生，胞浆内含大量粗面内质网。黄芪对糖代谢呈双向调节作用，能显著降低葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平，对抗肾上腺素所致的血糖升高，又能对抗苯乙双胍所致的小鼠血糖降低。黄芪对正常血糖无明显影响。 　　保肝　正常小鼠灌胃黄芪水煎液可使肝糖原增加。黄芪对四氯化碳造成肝脏损害引起的血清总蛋白和白蛋白降低有回升作用，并能预防四氯化碳所致的肝糖原减少。黄芪可增加3H-亮氨酸掺入肝脏蛋白质促进其更新。慢性乙型肝炎病人存在细胞免疫功能紊乱，T细胞亚群中CD8升高，CD4/CD8比值降低，黄芪注射液可使病人CD8下降，CD4/CD8升高，恢复正常免疫功能，提高清除病毒或抑制病毒扩散的能力。 　　对精子的作用 　　黄芪可延长小鼠的动情期，对小鼠的发育亦有良好的影响。黄芪可增强精子活力，在体外人的精液中添加黄芪水煎液，可使精子活动率、精子运动速度、精子前向运动速度、精子头部摆动的频率等均有显著提高。这对于将黄芪作为体外添加剂在辅助生育技术方面（如人工授精、体外授精等）具有潜在的应用价值。 　　增强抗疲劳的作用 　　黄芪能增强大鼠和小鼠的肌力。大鼠灌胃黄芪水煎液6日或14日，能增强大鼠游泳耐疲劳的作用，并使游泳应激大鼠血浆皮质醇含量明显增加，超过空白应激组和正常对照组的水平。黄芪可使游泳应激大鼠肾上腺重量增加，肾上腺皮质增厚，束状带细胞体积增大、胞浆丰富。表明黄芪增强大鼠抗应激能力是通过增强肾上腺皮质功能来实现的。 　　减缓自然衰老的作用 　　黄芪能延长家蚕和果蝇的平均寿命，减缓人胎肺二倍体细胞体外培养的自然衰老过程，使细胞寿命延长达98代，对照组仅为61-66代，使寿命延长l/3。对小鼠肾细胞培养也有保护作用。黄芪并有抗氧化作用，可降低动物血清中过氧化脂质和肝脏脂褐素含量。过氧化氢损伤中国仓鼠肺细胞（V79）引起SOD活性降低，黄芪总黄酮有回升SOD活性的作用，可减少脂质过氧化物对生物膜的损害。 　　对心脏作用 　　黄芪具有强心作用，，使心脏收缩振幅增大，输出量增加，对中毒或疲劳衰竭心脏的作用更为明显。黄芪对缺糖缺氧条件下培养大鼠心肌细胞所致的乳酸脱氢酶及细病变有保护作用。在加有黄芪培养的心肌细胞内，细胞质中的线粒体和糖原颗粒丰富，而糖原颗粒是细胞的能量来源，因此，黄芪可因加强心肌细胞的能量代谢而加强其功能。黄芪多糖可对抗垂体后叶索引起的急性心肌缺血，对抗氯化钡诱发的大鼠心律失常和氯仿诱发的小鼠心室纤颤。 　　调节血压　黄芪对多种动物均有降压作用。自发性高血压大鼠灌胃黄芪水煎液可使血压的上升幅度有所控制。黄芪的降压成分为γ-氨基丁酸和黄芪皂苷甲。当动物血压降至休克水平时，黄芪又可使血压稍上升且保持稳定，对血压具有一定的双向调节作用。黄芪能明显降低麻醉犬的脑血管、外周血管、冠状动脉、肠系膜上动脉的阻力，对这些部位的血管有扩张作用，但对肾血管却具有收缩作用。黄茂降压作用主要为直接扩张外周血管，降低外周阻力的结果。 　　抗病毒性心肌炎　病毒性心肌炎的主要发病机制是病毒直接侵犯心肌及其引起的自身免疫反应，黄芪可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎。黄芪对大鼠心肌细胞柯萨奇病毒无直接杀灭作用，但黄芪预先作用于体外培养心肌细胞48小时后，可降低心肌细胞对病毒的敏感性。病毒性心肌炎病人的红细胞免疫功能低下，机体清除免疫复合物的能力降低，导致病毒复制，加重炎症损伤。黄芪对病毒性心肌炎病人治疗3个月后，使NK细胞活性明显提高，使可溶性白细胞介素-2受体水平明显降低，并增强心肌细胞产生干扰素及促诱生干扰素作用。 　　抗溃疡 　　黄芪精对多种实验性动物胃溃疡有抑制作用，对95%乙醇所致小鼠胃黏膜损伤及大鼠幽门结扎所致胃教膜损伤具有显著的抑制作用，可减少损伤面积，降低损伤指数，但对大鼠胃液量、胃液酸度和胃蛋白酶活性无明显影响，并可协同西米替丁对胃黏膜的保护作用。 　　其它作用 　　黄芪还有抗肿瘤、抗骨质疏松等作用。 　　综上所述，与黄芪补气固表功效相关的药理作用为增强机体免疫功能、增强造血功能。改善物质代谢、增强性腺功能、抗应激、延缓衰老等作用。黄芪还具有强心、调节血压、抗病毒性心肌炎、保肝、抗溃疡等作用。黄芪多糖和黄芪皂苷是其主要有效成分。 当代临床 　　高血压病：治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是《金匮要略》方，经验用量为：黄芪30克、白术12克、防己12克、甘草3克、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30克，如果伴有血脂高者，加泽泻20克，胸痛头晕者，加川芎10克、丹参12克。 　　缺血性心脏病：黄芪每日50克，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。 　　急性肾小球肾炎 　　北芪30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例，治愈19例，有效6例。 　　幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡 　　黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程，治疗13例，其中2例治愈，9例有效。 　　银屑病 　　黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治疗94例，治愈63例，有效21例，总有效率89．36%。 　　糖尿病 　　消渴多汗，常一味取效。（聂文涛：《食物训练与糖尿病康复》）。对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60克，配合葛根30克，怀牛膝30克、石斛30克、赤芍30克、丹参20克等。 　　肿瘤化疗放疗以及手术后 　　患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是应用黄芪的指征。临床常用黄芪建中汤、十全大补汤等。曾治疗1例多发性骨髓瘤患者，其主要症状为多汗、恶风，发高热，用黄芪60克、肉桂10克，配合真武汤，服药1周后，出汗恶风显著减少，治疗1年，病情稳定，几乎未出现发热。十全大补汤是常用的肿瘤后的体力增强剂，日本应用比较普遍。其组成为：黄芪15克、肉桂3克、人参5克、白术10克、茯苓12克、甘草3克、当归6克、川芎6克、熟地12克、白芍10克，水煎服，日分2~3次服用。中国传统有丸剂和膏剂，日本有颗粒剂，主要是便于久服。 　　慢性鼻炎 　　常用玉屏风散：黄芪15克、白术12克、防风10克。主治气虚自汗，容易感冒者。过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等经常用。方中可加用生姜3片、红枣10粒。 　　骨质疏松 　　骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤。组成：黄芪30克、桂枝10克、白芍药15克、生姜3片、红枣12枚。此方不可用甘草。当年范文虎治疗医家沈某之媳病肢体酸麻，曾服桂枝汤加味治疗未效，范氏用黄芪桂枝五物汤原方，2剂即效。桂枝汤与黄芪桂枝五物汤仅甘草、黄芪之差异，一味药的区别，效果竟然大不一样（见《魏长春临证经验集》）。 　　上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，可用黄芪建中汤。组成：黄芪15克、桂枝10克、白芍15克、甘草6克、生姜3片，红枣12枚，麦芽糖适量冲服。多适用于病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质暗淡者。如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。 　　增强人体免疫力 　　据英国每日邮报报道，目前，美国加利福尼亚州大学洛杉矶分校的丽塔·埃弗罗斯（Rita Effros），从中药黄芪植物中提取而成的药物，可增强人体免疫细胞抵抗艾滋病病毒，并对人体一些器官起到延缓衰老的作用。 中医传承 历史论述 　　黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名……”。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也……”。《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。” 　　中国的药剂师在长达2000多年的历史中推断并将黄芪用作增进能力和抵抗疾病的良药。西方的传统药剂师最近开始关注并研究用黄芪减弱化学疗法的副作用。 　　1．本草对于黄芪的论述黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多，而其独效者，尤在补血。 　　夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。 2．中药学中的黄芪名医陶弘景就说：“黄芪第一出陇百沈阳，色黄白，甜美，今亦难得。”是指的甘肃省野生黄芪，黄芪商品中，野生品除东北所产三种关芪（卜奎芪、宁古塔芪、正口芪）较佳，最好的当数甘肃野生黄芪。由于野生品较少，在中国各省区均有栽培。 各家论述： 1、《本草经集注》：“恶龟甲。” 　　 2、徐之才《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。” 　　 3、《医学入门·本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。” 　　 4、《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。” 　　 5、《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至於中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。” 　　 6、《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。” 　　 7、《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。”　 8、《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也…”。 9、《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。”[ 化学成分 　　含黄酮类成分毛蕊异黄酮（calycosin）、3- 羟基- 9，10- 二甲 氧基紫檀烷，2′，4′-二羟基-5，6-二甲氧基异黄烷和熊竹素，还含黄芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ）。 　　黄芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黄芪多糖A、B、C、D，黏液质，多种氨基酸、苦味素、黄芪皂苷、甜菜碱、胆碱、叶酸（65微克/100克干根）、黄烷化合物及含有硒、硅、锌、钴、铜、钼等多种微量元素。 　　内蒙黄耆脂质的皂化产物中分出亚油酸、亚麻酸；非皂化部分中有β-谷甾醇。此外，朝鲜产黄膏，曾分离出一种似皂甙的结晶。 性味归经 　　性味：甘，微温。 　　归经：归肺、脾、肝、肾经。 功效主治 　　黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。 药用配伍 　　补中益气 　　1．脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症，常与党参、白术、山药同用 　　2．气虚下陷、内脏下垂，如脱肛、子宫脱落、胃下垂等，常与党参、升麻、柴胡等同用，方如补中益气汤。 　　固表敛汗 　　1．表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。 　　2．阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。 　　利水消肿 　　1．急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用之，方如防己黄芪汤 　　2．慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。 　　托疮排脓 　　1．阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用 　　2．疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。 　　此外，黄芪还应用于糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压病、风湿病、多发性神经炎、肌无力症等多种疾病。 配伍禁忌 　　表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。 　　1．《本草经集注》：“恶龟甲。” 　　2． 徐之才《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。” 　　3．《医学入门·本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。” 　　4．《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。” 　　5．《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断 戒之。至於中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。” 　　6．《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。” 　　7．《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。” 　　8．用法与用量10～30克。 　　9．贮藏置通风干燥处，防潮，防蛀。 　　验方证治 　　小便不通。 　　绵黄耆10克，水二盏，煎一盏，温服。小儿减半。《总微论》。气虚白浊。黄芪盐炒25克，茯苓50克，为末。每服5克，白汤下。《经验良方》。 　　治渴补虚男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。 　　用绵黄耆箭杆者去芦30克，一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙锉，粉甘草50克，一半生用，一半炙黄为末。每服10克，白汤点服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黄芪六一汤。《外科精要》。 　　老人便秘。 　　用绵黄耆、陈皮去白各25克，为末。每服15克，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。 　　此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。《和剂局方》。 　　肠风泻血。 　　用黄耆、黄连等分，为末，面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。孙用和《秘宝方》。咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药。 　　以好黄耆四两，甘草50克，为末。每服10克，点汤服。《席延赏方》。 　　肺痈得吐。用黄耆100克，为末。每服10克，水一中盏，煎至六分，温服，日三四服。《圣惠方》。 　　胎动不安腹痛，下黄汁。 　　用黄耆、川芎合50克，糯米一合，水一升，煎半升，分服。《妇人良方》。 　　痈疽内固。 　　用黄耆、人参各50克，为末，入真龙脑一钱，用生藕汁和丸绿豆大。每服二十丸，温水下，日三服。《本事方》。 　　消化性溃疡 　　黄芪、党参、乌贼骨、茯苓各12克，当归、白芍、白及各9克，甘草6克。水煎服。每日1剂。 　　表虚自汗，容易感冒 　　生黄芪10克，白术10克，防风10克。水煎服，每日1剂。可长期服用。 传统应用 经典药方 　　1、证治验方，小便不通。 　　绵黄耆10克，水二盏，煎一盏，温服，小儿减半。《总微论》。 2、酒疸黄疾心下懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤黑黄斑，由大醉当风，入水所致。 黄耆100克，木兰50克，为末。酒服方寸匕，日三服。《肘后方》。 3、气虚白浊。 黄芪盐炒25克，茯苓50克，为末。每服5克，白汤下。《经验良方》。 4、治渴补虚男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。 用绵黄耆箭杆者去芦300克，一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙锉，粉甘草50克，一半生用，一半炙黄为末。每服10克，白汤点服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黄芪六一汤。《外科精要》。 5、老人便秘。 用绵黄耆、陈皮去白各半两，为末。每服三钱，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。 此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。《和剂局方》。 6、肠风泻血。 用黄耆、黄连等分，为末，面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。孙用和《秘宝方》。 7、尿血沙淋痛不可忍。 用黄耆、人参等分，为末。以大萝卜一个，切一指厚大，四五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末食无时，以盐汤下。《永类方》。 8、吐血不止。 用黄耆二钱半，紫背浮萍五钱，为末。每服一钱，姜蜜水下。《圣济总录》。 9、咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药。 以好黄耆四两，甘草一两，为末。每服二钱，点汤服。《席延赏方》。 10、肺痈得吐。 用黄耆二两，为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分，温服，日三四服。《圣惠方》。 11、甲疽疮脓生足趾甲边，赤肉突出，时常举发者。 黄耆二两，“草闾”茹一两，醋浸一宿，以猪脂五合，微火上煎取二合，绞去滓，以封疮口上，日三度，其肉自消。《外台秘要》。 12、胎动不安腹痛，下黄汁。 用黄耆、川芎合一两，糯米一合，水一升，煎半升，分服。《妇人良方》。 13、阴汗湿痒。 用绵黄耆，酒炒为末，以熟猪心点吃妙。《赵真人济急方》。 14、痈疽内固。 用黄耆、人参各一两，为末，入真龙脑一钱，用生藕汁和丸绿豆大。每服二十丸，温水下，日三服。《本事方》。 食疗配方 　　1．黄芪建中汤：黄芪15克，大枣10个，白芍15克，桂枝、生姜、甘草各10克，饴糖50克。黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。 　　源于《金匮要略》。本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。 　　2．黄芪补肺饮：黄芪30克，麦冬15克，五味子、乌梅各6克。煎水取汁，以蜂蜜调味。 　　本方以黄芪补肺益气、固表，以五味子补肾敛肺，乌梅助五味子敛肺止咳，麦冬养阴润肺。用于气虚阴伤，自汗口渴，咳嗽久不止。 　　3．黄芪桂枝五物汤：黄芪30克，赤芍、桂枝各15克，生姜10克，大枣10个，煎汤饮。 　　源于《金匮要略》。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂。 应用医话 　　1．黄芪和人参均属补气良药，但人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。黄芪具而补而不腻的特点，若与人参，党参等补药配伍则效果更好。黄芪可单味使用，也可与其它药物配伍应用，与芍药、甘草、桂枝、良姜、饴糖等药配伍可以治疗脾胃虚寒、慢性肠炎、胃炎、腹泻等症；与升麻、甘草、当归、人参、柴胡等药物配伍可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症；与茯苓、菟丝子、白术、当归等配伍是治疗妇科良药；与防风、麻黄根、浮小麦配伍是治疗年老体弱者所患表虚感冒的良药。由于黄芪而补气利尿、消肿等功效，与茯苓、薏苡仁、防己等药配伍时又是治疗急慢性胃炎的良药。又因黄芪具而托毒、生肌的功能，在治疗疔疮及慢性阑尾炎等疾病时也常常选用黄芪治疗。现代医学研究表明，黄芪内含而多种抗菌有效成分，而且能增强机体的免疫功能，因此还能用于预防某些传染病的发生。无论从中医治疗，还是现代医学观察，黄芪均是一味好药。所以，民间自古就有“冬令取黄芪配成滋补强身之食品”的习惯。 　　2．黄芪是豆科植物，它是一味常用的中药。它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。什么是“益气”呢？凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。贫血，则常属“气血不足”。而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。当然最好是在医生的指导下服用。 　　有些人一遇天气变化就容易感冒，中医学称为“表不固”，可用黄芪来固表。常服黄芪可以避免经常性的感冒。中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”，有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。 　　因为身体虚弱，或者年纪大了的人，往往下肢有些水肿。如果属于“气虚”，也可以常服黄芪。有慢性肾病的人，也可能常有浮肿，中医治疗时，黄芪有时也是常用的中药。 　　所谓“托毒生肌”，意为手术后伤口容易恢复，或使久不愈合的脓肿化脓生肌。 　　3．黄芪用于多汗而浮肿。《金匮要略》中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大，用5两，主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。风水，是全身性浮肿；汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。《金匮要略》中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”，《外台秘要》则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。简单地说，黄芪主治汗出而肿。 　　所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者皮肤比较湿润。 　　民间治疗自汗，常用黄芪红枣汤：黄芪15~30g、红枣15枚，煎汤，每日服2次。也可以使用中成药黄芪口服液。《医学衷中参西录》记载张锡纯治疗沧州一女，年二十余，胸胁满闷，心悸，动则自汗，其家适有预购黄芪一包，遂煎服，服后果愈。产后多汗，有报道用黄芪30g、益母草30g，煎汤，日服2次。本人经验，对于自汗而恶风者，可用桂枝汤加黄芪：黄芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生姜10g、红枣10粒，水煎服。 　　所谓肿，主要为全身性的浮肿，但以下肢为明显。由于体位的变化，早晨面部有浮肿，而下午则下肢浮肿。有些人虽无明显的浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如浮肿貌。由于浮肿，患者常常自觉身体沉重，活动不灵活，关节重痛。清代陆定圃《冷庐医话》中记载：王某患肿胀病，自顶至踵，大便常闭，气喘声嘶，二便不通，生命垂危，求医于海宁许珊林。许氏用