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首页 中医治疗各类感冒简易图表(发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、头身痛)

中医治疗各类感冒简易图表(发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、头身痛).doc

中医治疗各类感冒简易图表(发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、头身痛)

顺水楼主
2010-01-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医治疗各类感冒简易图表(发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、头身痛)doc》,可适用于自然科学领域

一、桂枝汤:桂枝g  芍药g  炙甘草g  生姜g  大枣枚(擘)五味药。用法:服桂枝汤约半小时后须喝热稀粥小碗以助药力而使溱溱汗出。上五味切碎三味。以水毫升微火煮取毫升去滓。适寒温服毫升。服已须臾啜热稀粥适量以助药力。温覆(盖被子)一时许遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽。服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出者乃服至二三剂。主治:外感风寒发热恶风头痛项强身痛有汗鼻呜干呕苔白不渴脉浮缓或浮弱。现禁忌:服药期间禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗表寒里热及温病初起见发热口渴者均忌用。方论:桂枝汤方中桂枝为君辛温通阳解肌发表散外感风寒之邪以调卫。芍药指白芍作为臣药酸苦微寒益阴和里敛固外泄之营阴以和营。桂芍等量相合相须为用一治卫强一治营弱散中有收汗中寓补使表邪得解营卫调和。生姜助桂枝辛散表邪又可温胃止呕大枣助芍药益阴养血姜枣相配补脾和胃调和营卫共为佐药。甘草调和诸药合桂枝辛甘化阳以实卫合芍药酸甘化阴以和营是为佐使药。有老中医在原方的基础上加黄芪g糯稻根g治疗老年自汗效果非常明显。加入黄芪补肺固卫以培本糯稻根止汗以治标。二、麻黄汤:麻黄(去节)克、桂枝克、杏仁(去皮尖)克、炙甘草克。用法:上药麻黄另包用水毫升先煮麻黄。煎至毫升时再加其它三药共煎取药汁毫升为第一煎然后再加水毫升如上法煎取药汁o毫升为第二煎。将两次煎取的药汁混合共毫升分两次服每次服毫升。服药后卧氏盖被以温暖取微汗。服一次即出汗者可停服第二次药。如服第一次药后未出微汗的过~小时可继服第二次药。第二次药服后如仍未出微汗可再煎一剂药(煎服法同前)继服。以取微汗为度。有的人服~次后才取效。服麻黄汤后则须多盖些衣被“温覆”取汗不必喝稀粥。主治:风寒之邪伤人皮表使人产生脉浮紧、无汗、头痛、身痛、恶寒发热诸症状者为太阳表实证。凡遇表实证应用辛温发汗法来解表散寒。方论:本方以麻黄辛温升散为主药辅以桂枝辛温助阳能助麻黄之升宣味甘固表节制麻黄之太散。其证属实故必以麻黄为主药而不可颠倒。更佐用杏仁之苦温而降既温助麻黄逐邪于玄府(指皮毛窍孔而言)又肃降逆气于肺胃更使以甘草之甘平佐桂枝以和内而拒外。饮入于胃脾气散精上归于肺输精于皮毛毛脉合精溱溱汗出使在表之邪随汗尽去而不留头痛、寒热、气喘、身痛等症自然得解。此方为张仲景辛温发汗的代表方示后人以辛温解表的组方方法。三、麻杏甘石汤:麻黄克杏仁克炙甘草克石膏克。用法:麻黄石膏先煮半小时打去浮沫后再入其它药。用水与麻黄汤近似。主治:麻杏甘石汤出自汉代张仲景的《伤寒论》。其功效主要是“辛凉宣泄、清肺平喘”。麻杏甘石汤原本主要用于治疗风寒入里化热所导致的“汗出而喘”。后来清代医家柯韵伯又将其用于治疗“无汗而喘大热”等病症。目前在临床上无论是风寒入里化热或外感风热所导致的病症也无论患者表现为有汗还是无汗只要符合“麻杏甘石汤证”(肺中热盛、身热喘咳、口渴脉数)便可应用麻杏甘石汤。另外急性支气管炎和喘息型支气管炎患者若出现了上述临床表现也可应用此方。方论:麻杏甘石汤主要具有清肺热、平喘逆(即清肺平喘)的功效。方中的麻黄重在平喘兼有宣散疏泄的作用石膏可清泻肺热、生津止渴杏仁能止咳平喘并可辅佐麻黄降逆平喘炙甘草可增进麻黄和杏仁缓和喘咳的作用。四、大青龙汤:麻黄克(去节)桂枝克(去皮)甘草克(炙)杏仁克(去皮、尖)生姜克(切)大枣枚(擘)石膏克{碎)用法:上七味用水毫升先煮麻黄减毫升去上沫纳诸药煮取毫升去滓温服毫升方论:本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表本方加重麻黄则发汗解表之力更强增加石膏清内热除烦躁倍甘草加姜、枣是和中气调营卫助汗源。诸药合用共奏发汗解表清热除烦之功。五、小青龙汤:麻黄(去节)克芍药克细辛克干姜克甘草(炙)克桂枝克(去皮)五味子克半夏克(洗)用法:上药八味以水一升先煮麻黄去上沫纳诸药煮取毫升去滓分两次温服。方论:方中麻黄、桂枝解表发汗宜肺平喘干姜、细辛温肺化饮半夏燥湿化痰芍药配桂枝调和营卫五味子敛肺止咳并防诸药温散太过而耗散肺气炙甘草缓和药性益气和中。合用而成解表化饮止咳平喘之剂。六、小柴胡汤:柴胡克黄芩克人参克(或党参~克)半夏(洗)克甘草(炙)克生姜(切)克大枣(擘)枚用法:上药七味以水升煮取毫升去滓再煎取毫升分两次温服。主治:伤寒少阳证。往来寒热胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕口苦咽干目眩妇人伤寒热入血室疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。方论:方中柴胡清透少阳半表之邪从外而解为君黄芩清泄少阳半里之热为臣人参、甘草益气扶正半夏降逆和中为佐生姜助半夏和胃大枣助参、草益气姜、枣合用又可调和营卫为使。诸药合用共奏和解少阳之功。七、大柴胡汤:柴胡克枳实克(炙)生姜克(切)黄芩克芍药克半夏克(洗)大枣枚(擘)主治:少阳、阳明合病往来寒热胸胁苦满呕不止郁郁微烦心下痞硬或满痛大便秘结或协热下利舌苔黄脉弦有力者。方论:方中柴胡、黄芩和解少阳枳实、大黄内泻热结芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热合枳实、大黄治腹中实痛半夏和胃降浊以止呕逆生姜、大枣既助半夏和胃止呕又能调营卫而和诸药。诸药合用共奏和解少阳、内泻结热之功。八、葛根汤:葛根克、麻黄克、生姜克、桂枝克、白芍克、炙甘草克、大枣枚。用法:水煎温服覆被取微似汗出。主治:本方主用于治疗伤寒太阳病项背强几几无汗恶风者或太阳与阳明合病必自下利或兼发呕者。凡外感风寒表证头项强痛波及项背亦僵硬酸楚脉浮无汗恶风下利或呕者均可服用。方论:本方实为桂枝汤加麻黄、葛根。加麻黄配桂枝而发太阳经之汗以散风寒而解表君葛根于桂枝汤中而解阳明经肌表之邪以除项背强几几。因太阳已与阳明(项背强几几、下利、呕均已属阳明)合病知风寒之邪较重用药亦不能只治太阳而着眼在阳明以防邪气内侵故本方以葛根为主药。前人有”轻可去实麻黄、葛根之属是也”的记载。本证为表实证故加葛、麻二药于桂枝汤中以去其实名曰葛根汤而不叫桂枝加麻黄、葛根汤其方义自明。九、葛根芩莲汤:葛根克炙甘草克黄芩克黄连克用法:上四味用水约毫升先煮葛根煎至毫升放入其它药再煎煮取毫升分两次温服每次服毫升。主治:协热下利。身热下利胸脘烦热口干作渴喘而汗出舌红苔黄脉数或促。(本方常用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解里热甚者。)方论:方中用葛根专解阳明之肌表又能升阳明清气而治泻利作为主药。辅佐以芩、连寒清里热苦坚里虚并燥肠胃之湿。使以甘草甘缓和中协调诸药。四药相合而成解肌表、清里热之方表解里和不治热热自退不治利利自止不治喘喘自平。此为太阳阳明表里两解之变法。十、五苓散:茯苓克、猪苓克、白术克、泽泻克、桂枝克。用法:共为细末每次服~克温开水送下一日次。或用~克煎汤去滓服。服后饮热水温覆出微汗。近人多改为汤剂水煎服。主治:本方功能化气利水健脾祛湿。主治伤寒太阳证病人内停水湿服发汗剂后表证未解头痛发热湿热之邪入里内蓄于太阳之腑膀胱而小便不利渴欲饮水水入即吐脉浮及水湿内停而致的水肿、小便短少或水湿泄泻、尿少等证。近代也常用于肾炎水肿、胃肠炎吐泻、传染性肝炎等病小便不利者。方论:本品为利水之剂近代动物实验证明它有利尿作用。方中以泽泻咸寒入水腑胜结热为主药以二苓淡渗利湿通调水道下输膀胱以泻水热为辅药用白术健脾燥湿助土以制水为佐药用桂枝之辛温宣通阳气助全身气化蒸化三焦以利水为使药。五药相伍不但可治膀胱停水、小便不利之里证而且同时能解停水发热之表证。无表证者也可改桂枝为肉桂~克。十一、白虎汤:知母克、生石膏~克(先煎)、甘草克、粳米克。用法:本汤的煎服法是先煎生石膏约分钟然后加冷水使汤不烫后将余药及粳米加入煮至米熟则汤成。第一煎煮取约毫升再加冷水煮取的毫升。将两煎的药汁混合后平分为杯每次服杯一日服次必要时也可服次。甚或昼夜服次(剂)。主治:本方原为治疗伤寒病发汗后大热不解多汗出不恶寒大渴能饮脉洪大而表现为阳明经证的主方后世多用于治疗各种高热性疾病以及一些具有高热的传染性疾病出现身发高热虽出汗很多但身热仍不退口大渴喜多饮冷水脉象洪大有力不恶寒反恶热不欲盖衣服面红舌苔黄尿深黄等症状者。在年代曾以本方或白虎加人参汤为主随证加减用于治疗流行性乙型脑炎(暑温)取得了良好效果一时传为佳话。方论:本方的配伍前人是根据《内经》热淫于内以苦发之的治则精神取知母苦寒大清肺胃之热且能益津液为主药以生石膏之辛寒大清阳明经弥漫之热为辅药又据”热淫于内佐以苦甘”的精神以甘草味甘调中散热调和百药为佐药再以粳米之甘味保护胃气为使合甘草以配知母加强”佐以甘苦”的治则不但能缓中益气(热则伤气)并能监制石膏、知母之寒则既能清热、生津又能护胃气而不伤中焦。“白虎”为代表西方之意中医学把西方又代表秋天白虎汤的意思是说人身热邪太盛时犹如夏天暑热炽盛之时刮来一阵清凉的秋风(指服了白虎汤)暑热顿时消散。故取白虎为汤名言其能清热之性。所以本汤用于治疗高热性疾病可说是效如桴鼓立竿见影。有的医家在治疗重病时把生石膏加至~克甚至~克而救死回生。但是临床医家也必须熟记白虎汤的禁忌证否则会造成”下咽则毙”之祸。后世医家在治疗温热病的气分证时也主以白虎汤治疗效果也非常好。为禁止医家滥用此汤故著名的《温病条辨》一书中特写出”白虎四禁”以告诫后人今特录后以提醒大家千万不可误用。《温病条辨》第九条说:”白虎本为达热出表若其人脉浮弦而细者不可与也脉沉者不可与也不渴者不可与也汗不出者不可与也。常须识此勿令误也。”前人另有白虎汤戒也录之供参考。”白虎汤乃大寒之剂若非大热多汗渴饮水者不可服也。若表证不解无汗而渴者又不可服也只属猪苓汤。”又曰:”无汗喜渴而脉单浮者勿投白虎。”十二、射干麻黄汤:射干克麻黄克生姜克细辛、紫菀、款冬花各克五味子克大枣枚半夏克用法:上九味以水升先煎麻黄二沸去上沫纳诸药煮取毫升分三次温服主治:外感风寒痰饮上逆咳而上气喉中有水鸣声。方论:方中麻黄宣肺散寒射干开结消痰并为君药生姜散寒行水半夏降逆化饮共为臣药紫菀、款冬花温润除痰下气止咳五味子收敛耗散之肺气均为佐药大枣益脾养胃为使药。诸药相配共奏宣肺散寒化饮止咳之功。参考:焦树德方剂心得十讲附:感冒药的煎服法•  煎药火候和时间。张仲景言:“微火煮”吴鞠通提到“香气大出”“勿过煮“均是说火候和煎煮时间而言。因为治疗感冒的中药大多具有味辛发散之性其主要活性成分为挥发油类所以不宜久煎以免香气挥散药性损失有效成分散失过多。所以说:“香气大出即取服勿过煮”实为解表剂煎煮火候的通则。•  煎药用水量。煎药时先用适量水将药物浸泡在容器内以淹没药物为度加水过多则煎煮时间势必过长部分成分被破坏加水过少药物有效成分不易煎出治疗感冒的中药质地多疏松故煎药用水只要淹没药材面即可。浸泡时间一般为~分钟。•  充分利用药材。如桂枝汤是把桂枝、芍药、甘草捣碎生姜切片大枣掰开,桂枝要把桂皮去掉  这样都有利于有效成分的浸出,避免药材的浪费•  取汗方法。为利于感冒的治疗,服药后喝热稀粥以助药力和取温服取汗、加衣被取汗的方法喝热粥以助药力的意义:一是借谷所业补充津液汗源防发汗致营阴不足二是借热能来鼓舞胃阳进而振奋卫阳。此乃粥药并用即药物治疗和食疗相结合的方法。发汗要求:一是要汗出周遍:即汗出要遍身光鼻尖心口窝出汗不行。二是出小汗出微汗不可出大汗不能遍身流漓。三是持续出一段汗:约一时许即可盖被保温一时辰。汗出透了才能达到出热退脉静身凉的目的。•  根据病情轻重决定服药剂量和次数。病情重的药量宜大多服几次病情轻的药量要小少服几次奏效为准。不必强行规定每次多少毫升每日几次。两位医家都提到:“病不解者作再服“言外之意病解即可停药。这是因为治感冒的中药多具发散之性过多有伤耗正气之虞。参考:孙娟孙健《论桂枝汤银翘散煎服法在治疗感冒中的意义》桂枝汤中“焦树德方剂心得十讲”应用大枣枚我觉得与《伤寒论》的枚不符《思考中医》也说过要枚所以我改为枚。上述有不妥之处希望得到高人的指点!请注意:这些方子只适合刚发烧时立即采用烧了一天或两天后症状就变了必须请中医重新辨证后开其他的方子了!!!

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