不同方法治疗肩周炎90例临床观察

不同方法治疗肩周炎90例临床观察临床麻醉学杂志2∞5笙旦箜鲞箜塑垒 !坠 ! ! 垡 ! ! ：不同方法治疗肩周炎 9 O例临床观察陈良英熊国强贾军邹传惠吕有文．临床研究．【摘要】目的探讨用不同方法治疗肩周炎并观察其疗效。方法选择 90例肩周炎患者，随机分成三组，每组 30例。采用三种不同方法，进行临床观察：A组口服芬必得每次0·6 g，每日2次，盘龙七每次 0．6 g，每日3次，10 d为 1疗程；汽化药热疗，每日1次，10 d为1疗程；功能锻炼，每日数次。B组肩胛上神经阻滞(...

临床麻醉学杂志2∞5笙旦箜鲞箜塑垒 !坠 ! ! 垡 ! ! ：不同方法治疗肩周炎 9 O例临床观察陈良英熊国强贾军邹传惠吕有文．临床研究．【摘要】目的探讨用不同方法治疗肩周炎并观察其疗效。方法选择 90例肩周炎患者，随机分成三组，每组 30例。采用三种不同方法，进行临床观察：A组口服芬必得每次0·6 g，每日2次，盘龙七每次 0．6 g，每日3次，10 d为 1疗程；汽化药热疗，每日1次，10 d为1疗程；功能锻炼，每日数次。B组肩胛上神经阻滞(1 利多卡因 10 ml+醋酸强的松龙 25 mg+VitB~100 mg+VitB~z 500 g)，口服盘龙七+汽化药热疗+功能锻炼。C组肌间沟臂丛神经阻滞(1 利多卡因 10 m1)，待阻滞完善后行手法松解肩关节的粘连，松解粘连后采用痛点阻滞(2 利多卡因 2 ml+醋酸强的松龙 25 mg+VitB1 100mg+VitBl2 500 g)，口服盘龙七+功能锻炼。结果 --~lt治愈率：A组 13 ，B组 66 ，C组 93 。C组明显优于 A、B组(P 标准 (1)痊愈：肩周疼痛消失，肩关节活动达功能位；(2)明显有效：肩周疼痛基本消失，肩关节活动明显改善；(3)有效肩周疼痛明显减轻，肩关维普资讯 http://www.cqvip.com 临床麻醉学杂志200 生旦笙鲞箜塑』 ! 垒 ! ! !! !塑! ! 节活动有所改善；(4)无效：肩周疼痛及肩关节功能障碍无改善。统计分析所有资料均采用统计学处理，P< 0．05为有显著性差异。结果治疗一疗程后，B组和 c组的痊愈率及治愈率明显高于 A组(P均<0．05)，C组明显高于 B组(P <0．05)(表 1)。表 I 三组治疗结果与 A组比较， P％0．05 与 B组比较， P％0．05 讨论肩关节周围炎(简称肩周炎)亦称“五十肩”、“漏肩风”，由于肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症以及关节内外粘连。l临床特征为肩痛和 · 1O9 · 功能障碍。本文采用三种不同方法进行l临床观察， C组综合治疗治愈率高，其疗效明显优于 B组和 A 组。探讨其原因，可能由于c组采用肌问沟臂丛神经阻滞使患侧区域的血液循环得到改善棚，解除肌肉痉挛，有助于消炎和镇痛，手法松解肩关节粘连，更有利于患侧肩关节功能锻炼，促使恢复肩关节功能。在进行被动性功能锻炼松解粘连时，手法应轻柔，用力缓慢，切忌粗暴，活动范围与健侧对比，必要时分次进行松解。综上所述，肌间沟臂丛神经阻滞+痛点阻滞 +功能锻炼+口服药物等综合治疗，疗效确切，治愈率高，是治疗肩周炎较理想的治疗方法。参考文献 1 黄延寿，主编．疼痛学．西安：陕西人民教育出版社，1993．139． 2 费建芬．重症肩周炎的综合治疗．临床麻醉学杂志，2001，17：579． 3 叶陈前，主编．神经阻滞疗法．西安：陕西科学技术出版社 1991． 208． 4 桑清文，白树冬，欧阳长青，等．肩周炎治疗方法的探讨．临床麻醉学杂志，2001，17：402． 5 刘俊杰，赵俊，主编．现代麻醉学．第 2版．北京：人民出版社， 1999．604． (收稿日期：2004—07—28) 危重患者围术期处理及心肺脑复苏的进展提高班报名通知为了使麻醉和急救医学专业及相关科室的医务工作者能更好地学习和掌握国内外麻醉与复苏学的最新进展，拟于 2005 年4月下旬在浙江省杭州市举办第二期国家级和省级继续医学教育项目一危重患者围术期处理及心肺脑复苏的进展提高班 (项目编号：2004-04一¨ 一O15，I类学分 6分和项目编号：2004-25-04-11-003，Ⅱ类学分 8分)，届时将聘请江苏省和上海市麻醉界徐建国、薛张刚、于布为和王祥瑞等著名教授前来授课。提高班将以授课、讨论等形式进行。欢迎广大医护工作者踊跃报名、参加学习。现将具体事宜通知如下。 1．授课内容：当代麻醉与复苏进展概貌；心肺脑复苏；休克病人的围术期处理；ARDS的发病机制及治疗对策；心脏病人的非心脏手术麻醉；产科麻醉和无痛分娩；小儿麻醉；脊髓麻醉并发症；围术期液体管理及容量治疗等。 2．参加对象：从事麻醉和急救医学专业及相关科室的医护人员。 3．学习时间：全脱产 3天。 4．学习费用：每位学员学费 600元整，外地学员食宿统一安排，费用自理，按规定回单位报销。 5．凡参加者请于 2005年 3月 31日前与南京军区南京总医院(江苏南京市中山东路 305号)麻醉科段满林同志联系，邮编：210002；电话：025—80860442，025-86069001；E—mail：duanmanl816@msn．corn。 6．请大家相互转告，具体开办时间、地点另行通知。维普资讯 http://www.cqvip.com

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