关键词：天人相应；养生；中医学
中医学重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的
相互关系。认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成
部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相
互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人类生活在
自然界中，人体的生理功能和病理变化，不断地受自然界的影
响，人类在主动地改造和适应自然的斗争中，维持着机体的正
常生命活动。
人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必
要条件。同时，自然界的运动变化又常常直接或间接地影响着
人体，而人体受自然界的影响也必然相应地发生生理或病理
上的反映。比如，自然界的一年中有春温、夏暑、秋凉、冬寒的
四季气候变化，人体受它的影响，也随之以不同的生理功能来
适应。
“天人相应”论是中医理论的核心，属整体观念的主要内
容之一，《素问·举痛论》指出“善言天者，必有验于人”，这里
的“天”概括了人体以外的整个自然界。从古至今，许多医家
借鉴这个理论来研究人体的生理、病理和治疗，通过对自然现
象的研究发现人体生理、病理中存在的问题。例如，李杲通过
对土为万物之母的研究，提出了脾胃学说；朱丹溪通过对日、
月变化的研究，提出了阴常不足，阳常有余学说，张景岳通过
太阳对植物生长发育影响的研究，提出了火为生命之本学说，
等等。现代生物学也认为，人是自然界的产物，人体生命活动
必然与外部自然有着密切联系。
自然界阴阳随昼夜更替和四季变迁而有升降盛衰变化。
昼夜之中，昼为阳，夜为阴：由夜转昼，阴气降而阳气升，由昼
转夜，阳气降而阴气升。人体阴阳在一天之中也有升有降，这
种升降是随自然界阴阳升降同步进行的。因此人体白天阳气
盛，脏腑功能旺盛，故一般疾病不易发生，夜间阴气盛，阳气
衰，脏腑功能减退，正气相对虚弱，故容易发病。
一年之中，夏为阳，冬为阴，春季阳升阴降，秋季阴升阳
降。人体阴阳在一年之中也有升有降，这种升降是随自然界阴
阳升降同步进行的。因此人体春天阳气开始升发，至夏天阳气
最盛，秋天阳气降而阴气升，冬天阳气沉伏于内，阴气最盛。故
人体夏季脏腑功能旺盛，阳气发散，阴液易耗，冬季脏腑功能
减退，阴气凝结，阳气易损。
人体气血盛衰，在一天之中也有变化，白昼气血旺盛，夜
间气血偏衰，一年之中，夏季气血旺盛，冬季气血偏衰。此外，
月节律中也有明显的气血盛衰变化，即月满则气血盛，月空则
气血衰。气血旺盛之时，正气强盛，不易感邪为病，病也转轻，
易于痊愈，气血偏衰之时，正气虚弱，易感邪为病，病则加重，
不易痊愈。
在中医学“天人相应”论思想指导下，人体只有顺应自然
界的规律才能健康无病，逆自然规律而行之，必将发生疾病，
由此，诞生了中医防病养生学说。根据自然界的规律，四时气
候的变化，注重自身的调摄。
中医学认为人的健康受四时气侯变化的制约，将人体生
理活动和四时规律作为养生、防病的指导思想。人体阴阳、气
血随自然界的变化而变化，中医素有“春夏养阳，秋冬养阴”
之说，《本草纲目》有：“春食凉，夏食寒，以养阳，秋食温，冬食
热，以养阴。”的记载，是指在正常生理情况下，人体应从根本
上顺应四时气候的变化来调摄饮食，从而达到养生防病。
根据春、夏、秋、冬四季的变化来调摄饮食，是中医养生学
的基础，春天阳气开始升发，应宜补气，以助机体正气的升发，
夏季气候炎热，需要清补，少食油腻食品，多饮水，如绿豆汤、
红豆汤等，既可防暑消热，又可解毒开胃；秋天，根据“燥则润
之”的原则，以养阴清热、润燥止渴、清心安神的药食为主，可
选用芝麻、牛蒡、核桃、菊花、银耳等具有滋润性的药食，冬天
气候寒冷，阳气深藏，需要温补，应多食温热性食品，以提高机
体耐寒能力。
古代，在生活起居方面也有讲究，如：春三月，“宜夜卧早
起，广步于庭，被发缓形，以使志生”，夏三月，“宜夜卧早起，
无厌于日，使志无怒”，秋三月，“宜早卧早起，与鸡俱兴，使志
安宁”，冬三月，“宜早卧晚起，必待日光”。在衣着上讲究“春
不忙减衣，秋不忙加冠”，意即春天气候变化无常，春风夹杂寒
气易袭人体，此时不宜忙减冬衣，秋天气候干燥，夏之暑热未
尽，易伤阴耗气，此时不宜忙加衣帽。
中医养生学强调人类生存于自身赖以生存的自然界中，
受四时节气的影响，只有顺应四时，“天人相应”，调摄饮食，
注意起居，才能在真正意义上做到养生防病，延年益寿。
（收稿日期：!""!#$"#$"。编辑：曹惠芬）
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浅谈天人相应与中医养生
盛星明
!云南省中医中药研究所，昆明 "#$%%&’
%$$&年第 %(卷第 )期 ()云 南 中 医 中 药 杂 志
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