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升降散治疗皮肤病机理及临证应用探要.pdf

升降散治疗皮肤病机理及临证应用探要

勇敢的人生百态
2013-12-10 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《升降散治疗皮肤病机理及临证应用探要pdf》,可适用于自然科学领域

升降散治疗皮肤病机理及临证应用探要李振洁  刘利平(广东省广州市皮肤病防治所,广东广州 )关 键 词:升降散  皮肤病  治疗中图分类号:R    文献标识码:A    文章编号:() 升降散治疗皮肤病原理升降散方义 升降散由白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄味药组成。白僵蚕、蝉蜕升清阳中之阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,杂气之流,毒顿清矣。且升降散中白僵蚕、蝉蜕辛凉透泄,散火解毒,正合“火郁发之”之意。热郁于内,气机阻滞,热邪外出之路不畅,故用气辛味苦性寒之姜黄行气活血解郁。而用大黄是取其清热泻火,通腑逐瘀,使热邪下趋而解之意。故四药合用,郁热得解。现代药理研究 升降散具有抗炎、调节免疫、解热、镇静、镇痛、抗过敏、抗病毒、抑菌等作用,特别是该方对大鼠同种被动皮肤过敏反应有较强的抑制作用,此为目前将之常用于过敏性疾病的疗效基础。方中,大黄具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗肿瘤、调节免疫等作用,尤其应该指出的是,大黄煎剂及水、醇、醚的浸出物均对一些致病真菌有抑制作用。姜黄中的姜黄素、姜黄酸钠、姜黄挥发油对大鼠和小鼠的急性、亚急性、慢性炎症具有抗炎作用。同时有抗革兰氏阳性菌、真菌等作用,对沙门氏菌有较强的毒性,因此姜黄素对治疗皮肤病,如牛皮癣、皮肤感染、皮肤癌及真菌感染可能有用。实验表明,蝉蜕对非特异性免疫有抑制作用。对IV型变态反应及机体细胞免疫功能也有明显抑制作用。 升降散在皮肤病中的应用水痘、带状疱疹、风疹、麻疹 郑家本认为水痘治疗时,除疏风清透外,还应通腑平疫泻火,因此使用升降散加紫草、黄芩、丹皮、生地、金银花、连翘、黄连、石膏、甘草等治疗一邪毒炽盛之水痘重症患儿,效果佳。带状疱疹系心肝二经郁火,复遭风毒所侵,发于肌肤血络,病以火毒为主。故茅氏以泻火解毒、凉血散血、通里达表为法,用加味升降散内服,同时配合二黄散(雄黄、黄连)调油外敷治疗例带状疱疹患者,其治愈率,总有效率。薛伯寿治疗头面部带状疱疹患者,治以清热解毒,同时应用升降散,透达郁热,理三焦气机,服剂后痊愈。张氏等用升降散加黄芪、沙参、蜈蚣、甘草、地龙唐氏用升降散加板蓝根、赤芍、甘草治疗带状疱疹,均在短期内取效。带状疱疹膝状神经节综合症系神经科常见疾病之一,发病时每有面瘫一耳痛疱疹三联症,治疗往往秦效。中医辨证为湿热上蒸,挟风郁遏清窍,浸淫脉络,故朱氏用加味升降散(加栀子)为基本方治疗本病例,均获痊愈。向氏用升降散加枳壳、紫草、苦参、地肤子治疗小儿风疹,剂症消。朱氏用升降散加生楂肉、赤芍、茯苓皮、连翘、银花藤、人中黄、绿豆衣治疗顽固性风疹余例,有效率达以上。麻毒闭肺是麻疹的逆证之一,郑家本治疗本证采用通腑开闭的升降散治疗,收效显著。荨麻疹 荨麻疹有由风热邪气郁于肺卫,蕴于肌腠与气血相搏,发于肌肤所致者。向氏用升降散加减治疗荨麻疹例,经服剂后痊愈。姜氏用升降散为基本方治疗荨麻疹,属血热者加生地、赤芍、栀子风寒者加麻黄、桂枝、荆芥、防风阴虚热郁者柴胡、金银花、地骨皮湿热重者加苍术、薏苡仁、白藓皮,共治疗例,均在短期内治愈,随访半年未复发。张氏等治疗腑气不通、里热外越的荨麻疹患者,用升降散加荆芥、防风、枳实、甘草、大青叶、赤芍等组成,剂而愈。张氏报道,彭胜权教授运用升降散加荆芥穗、蛇蜕、水牛角、生地、赤芍、丹皮、防风、蒺藜、玄参,治疗血分伏热,复感风邪的荨麻疹,取得满意的疗效。另外,万氏用升降散加牛蒡子、浮萍、杏仁、桔梗李氏用升降散加水牛角、紫草、生地、丹皮、赤芍、红花、蜂房、浮萍治疗荨麻疹,疗效均佳。紫 癜 赵绍琴治疗一血小板减少性紫癜患者,辨证为热入血分,肝失藏血证。欲宣散肝经及血分郁热,宜先调其气机,气行则郁热宣散。而升降散正有升降气机之功。故应用此方加白茅根、小蓟、生地榆、炒槐花、茜草等凉血化瘀之品治疗,效果甚为满意。小儿特发性血小板减少性紫癜是一种与抗原抗体相关的免疫性疾病属中医“发斑”范畴。韩光亚治疗例小儿特发性血小板减少性紫癜,经治疗后显效例,有效例,无效例,总有效率为。通过临床观察发现本方对于趋于慢性化,应用犀角地黄汤等传统方剂久治不效的病例确有良效,并且认为本方具有活血化瘀、解毒抗过敏的作用,契合本病的治疗原则。神经性皮炎及皮肤瘙痒症 杨氏治疗例泛发性神经性皮炎,用升降散加味以升清降浊、养血搜风止痒,剂后多年顽疾已愈八九,再以原方制蜜丸服个月而病愈。万氏用升降散加紫草、地肤子、沙参、生地、苍耳子治疗证属风热,血热搏结的神经性皮炎,效佳。舒氏等用升降散加丹皮、赤芍,万氏用升降散加牛蒡子、地肤子、牡蛎、威灵仙、苍耳子、钩藤、绿豆衣,李氏用升降散加水牛角、紫草、益母草、生地、当归、甲球、丹皮、赤芍、生槐花、薄荷治疗皮肤瘙痒症,均获显著疗效。痤 疮 中医认为本病为肺胃积热,热毒壅盛,湿热上攻,壅塞腠理,内不得通,外不得泄所致。张氏等用升降散合四妙勇安汤治疗面部痤疮,疗效显著。杨氏治疗痤疮,用升降散加栀子、黄芩、白芷、皂刺、浙贝、连翘、薏苡仁、生甘草等,个月痊愈。徐氏用升降散加枇杷叶、桑白皮治疗肺胃积热之痤疮,剂收效。(参考文献略)(收稿日期:)··JournalofPracticalTraditionalChineselnternalMedicine   ,Vol,No©ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouseAllrightsreservedhttp:wwwcnkinet

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