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促胃动力药致高催乳素血症1例[1]

促胃动力药致高催乳素血症1例[1] 减少慢性阻塞性肺气肿、肺心病、心脑血管等循环系统疾病的发生或延缓疾病的发展，提高生活质量。本研究分类统计还显示了常见疾病的月份分布。全年以愿、员、圆、猿、苑月份就诊概率较大，如呼吸系统疾病在员、苑、愿月份最多；循环系统疾病在员、圆、猿月份最多；神经系统疾病除愿月份较多外，其他月份并无明显差别。本研究疾病病种的月份分布与其他研究有相似之处，亦有不同之处［愿］。疾病病种月份分布特点估计与各地气候特征、环境质量、人群生活习俗及地域文化差异等因素有关，有待今后进一步深入研究。疾病月份分布 ...

减少慢性阻塞性肺气肿、肺心病、心脑血管等循环系统疾病的发生或延缓疾病的发展，提高生活质量。本研究分类统计还显示了常见疾病的月份分布。全年以愿、员、圆、猿、苑月份就诊概率较大，如呼吸系统疾病在员、苑、愿月份最多；循环系统疾病在员、圆、猿月份最多；神经系统疾病除愿月份较多外，其他月份并无明显差别。本研究疾病病种的月份分布与其他研究有相似之处，亦有不同之处［愿］。疾病病种月份分布特点估计与各地气候特征、环境质量、人群生活习俗及地域文化差异等因素有关，有待今后进一步深入研究。疾病月份分布规律为我们开展急诊临床工作提供了依据，并可提示我们在某种疾病高峰到来之前，做好准备工作，如对急诊医疗资源进行科学合理安排，使急诊急救工作紧张有序进行，忙而不乱，进一步提高急诊医护质量及患者的满意度等，具实用价值。参考文献员摇陈玉梅援基层医院在院前急救中应对救护分析［允］援中国医学理论与实践，圆园园远，造远（员）：员员员援圆摇王丽萍，刘玉书援谈二甲医院急救工作的管理与对策［允］援新疆医学，圆园园缘，猿缘（员）：员源怨鄄员缘园援猿摇刘洪娥，薛彪援急诊医学、危重病急救医学的运行体制和专业范畴［允］援实用医技杂志，圆园园愿，员缘（圆）：圆远源鄄圆远缘援源摇唐幼纯，范君晖援系统工程 ———方法与应用［酝］援北京：清华大学出版社，圆园员员援缘摇李柏年，模糊数学及其应用［酝］援合肥：合肥工业大学出版社，圆园园苑援远摇陈永惠，李文，谢青，等援圆愿愿圆远例急诊病谱的分析［允］援安微医科大学学报，员怨怨愿，猿猿（圆）：员缘圆鄄员缘猿援苑摇李继光，朱玉森，万建华，等援急诊患者流行病学研究［允］援中华医院管理杂志，员怨怨苑，员猿（源）：圆员怨鄄圆圆员援愿摇王丽娜，王秀洁，王峰，等援急诊就诊病谱规律分析［允］援中国急救医学，圆园园猿，圆猿（苑）：源愿苑鄄源愿愿援怨摇崔蔗，赵汉清，汪卫华援中国军队精神卫生服务［允］援上海精神医学，圆园园圆，员源（遭员圆）：猿园鄄猿圆援（收稿日期：圆园员员原员员原圆猿）短篇报道摇促胃动力药致高催乳素血症员例安国辉，赵瑞占作者单位：园缘园苑园园摇河北省新乐市中医医院内三科摇摇【关键词】摇多潘立酮；甲氧氯普胺；高催乳素血症【阅韵陨】摇员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员远苑员鄄远源缘园援圆园员员援园缘援园员员摇摇患者，女，源苑岁，主因恶心、心悸圆凿于圆园员员年猿月员缘日入院治疗。查体：栽猿远援怨益，孕苑圆次辕皂蚤灶，砸圆园次辕皂蚤灶，月孕员园园辕远园皂皂匀早。发育正常，营养中等，眼睑无水肿，甲状腺无肿大，心肺未见异常，腹平软，右下腹及下腹部压痛，肠鸣音正常。生化检查、电解质检查、甲状腺功能均无异常。上消化道造影提示：胃炎、胃下垂。心电图正常，肝、胆、胰、脾、双肾彩色超声未见异常。给予多潘立酮、甲氧氯普胺促进胃动力以及抑制胃酸等药物治疗。治疗员周后，患者恶心感减轻，但自述乏力、失眠、精力不集中、情绪不稳定、急躁易怒，但无溢乳及乳腺胀痛，于猿月圆缘日查激素六项：促卵泡激素员援怨苑哉辕蕴，促黄体生成激素员援源缘哉辕蕴，雌二醇源苑援缘愿责皂燥造辕蕴（员猿灶早辕蕴），孕酮园援猿圆灶皂燥造辕蕴（园援员园 μ早辕蕴），宰酮园援源怨灶皂燥造辕蕴（园援员源 μ早辕蕴），均在正常范围，催乳素怨愿援圆 μ早辕蕴（正常范围猿援猿源耀圆远援苑圆 μ早辕蕴）。为除外生理性因素以及应激所导致的催乳素水平升高，于猿月猿员日复查催乳素为怨苑援远 μ早辕蕴，颅脑酝砸强化扫描未见明显异常。考虑为药物引起，遂停用多潘立酮、甲氧氯普胺，于源月圆园日查催乳素恢复正常。讨摇论摇各种原因引起外周血清催乳素水平持续高于正常值的状态称为高催乳素血症［员］。催乳素由垂体前叶的催乳素细胞合成和分泌，受下丘脑多巴胺能途径的调节，多巴胺作用于催乳素细胞表面的多巴胺阅圆受体，抑制催乳素的生成与分泌［员］。任何减少多巴胺对催乳素细胞表面多巴胺阅圆受体作用的生理性及病理性过程，都会导致血清催乳素水平升高。本患者无甲状腺功能低减、慢性肾功能衰竭、肝硬化等病史，无精神疾病药物治疗史，不存在妊娠、哺乳等导致催乳素升高的生理性因素。经影像学检查，未发现颅内肿瘤，可除外垂体催乳素腺瘤。在应用促胃动力药物期间，出现高催乳素血症，停药圆园凿后催乳素水平恢复正常，考虑出现高催乳素血症与多潘立酮、甲氧氯普胺有关［圆］。甲氧氯普胺、多潘立酮均为多巴胺阅圆受体拈抗剂，可阻断下丘脑多巴胺阅圆受体，抑制催乳素抑制因子，促进催乳素的分泌。如果患者在使用此类药物期间，出现与催乳素水平升高相关的特异性症状，应检测催乳素水平，考虑到药物作用的可能。参考文献员摇《高催乳素血症诊疗共识》编写组援高催乳素血症诊疗共识［允］援中华妇产科杂志，圆园园怨，源源（怨）：苑员圆鄄苑员源援圆摇阂好，王地槐援药物性高催乳素血症员园例分析［允］援中国误诊学杂志，圆园员园，员园（员圆）：圆怨愿源鄄圆怨愿缘援（收稿日期：圆园员圆原园员原圆源） ·猿缘猿·疑难病杂志圆园员圆年缘月第员员卷第缘期摇悦澡蚤灶允阅蚤枣枣蚤糟葬灶凿悦燥皂责造悦葬泽，酝葬赠圆园员圆，灾燥造援员员晕燥援缘万方数据促胃动力药致高催乳素血症1例作者：安国辉，赵瑞占作者单位：河北省新乐市中医医院内三科,050700 刊名：疑难病杂志英文刊名： CHINESE JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES 年，卷(期)： 2012,11(5) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_ynbzz201205011.aspx

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