《临床护理实践指南》单选

《临床护理实践指南》——单选题 1～5章 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。 A．浴室内应配备防跌倒设施 B．床上擦浴时随时注意保暖 C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D．注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。 A．侧卧位 B． 头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位 3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。 A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D． 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细 4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。 A．每天消毒针孔处 B．牵引须保持一定的牵引力 C．注意防止压迫腓总神经 D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位 5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。 A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可 6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ） A．仰卧位 头低足高位 B．仰卧位 头高足低位 C．患侧卧位 仰卧位 D．健侧卧位 仰卧位 7、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。 （ A ） A．清洁伤口 感染伤口 B．感染伤口 清洁伤口 C． 以上均可 D．以上均错 8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。 A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。 A．不能分期 B．2期 C．3期 D．可疑深部组织损伤 10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。 A．30° B．45° C．60° D．90° 11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。 A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白 低热量 D．以上均可 12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。 A． 咯血 B． 呕血 C． 呕吐 D．不确定 13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。 A．门齿 B．舌底 C．磨牙 D．尖牙 14、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序。 A．牙齿 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面→舌面→颊部→舌下→硬腭部 B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下 C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下 D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下 15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。 A．侧卧位 B． 头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位 16、下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ）。 A． 75%～80% B．50%～60% C．20%～30% D．10%～20% 17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。 A．医护人员穿软底鞋 B．病室门订橡胶垫 C． 推平车进门时，先开门后推车 D．医护人员讲话应附耳细语 18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。 A．平车头端与床尾成锐角 B．平车头端与床头成锐角 C．平车头端与床尾成钝角 D．平车头端与床头成钝角 19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ）。 A． 备热水袋 B．备氧气 C．铺麻醉床 D．备输液架 20、病室湿度过高可产生（ D ）。 A．呼吸道黏膜干燥 B． 腹痛、腹泻 C．蒸发作用加强 D．抑制出汗，气闷 21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）。 A．准备接受患者 B． 便于接受麻醉手术后的病人 C． 便于患者住宿 D．便于陪床人员休息 22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）。 A．20cm 15cm B．15cm 15cm C．30cm 15cm D．20cm 20cm 23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）。 A．脑出血 B．急性心梗 C．慢性肾小球肾炎 D．急性胰腺炎 24、颈椎骨折的患者需采用（ C ）。 A．轮椅运送 B．平车2人搬运 C．平车4人搬运 D．以上均可 25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）。 A．可出现发绀、鼻翼扇动 B．三凹征见于呼气性呼吸困难 C．表现为呼吸频率加快 D．辅助呼吸肌参与呼吸活动 26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）。 A．胃潴留 B．小肠梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正确 27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）。 A．扩大胸腔容量 B．减少回心血量 C．保持呼吸道通畅 D．减轻心脏负担 28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。 A．防止患者着凉 B．动作敏捷 C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧 29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ）。 A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险 B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险 C．分数越高，发生压疮的危险越高 D．分数越低，发生压疮的危险越高 30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ）。 A．适合长期使用 B．带下垫衬垫 C．定时松解 D．松紧适宜 31. 符合病人休养要求的环境是（ ） B A、中暑病人、室温保持在30℃ B、儿科病人室内温度宜23℃左右 C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D、产妇病室、应保温、不可开窗 32. 下列需用保护具的患者是（ ） D A、大手术后 B、不配合治疗患者 C、精神病病人 D、谵妄躁动 33. 协助患者翻身不妥的是（ ） C A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部 B、翻身前后妥善安置各种管路 C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90° D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑 34. 需去枕仰卧位的是（ ） B A、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人 35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（ ） B A、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位 36. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（ ） A A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角 B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角 C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm 37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（ ） D A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引 B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当 C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身 D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适 38. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（ ） D A、放在床尾，面向床头 B、放在床头，面向床尾 C、放在床旁，面向床尾 D、面向床头，椅背与床尾平齐 39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（ ） B A、药物止痛与非药物止痛 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 应联合使用 B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物 C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物 D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制 40. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（ ） D A、口腔护理 B、测量体温 C、补充体液 D、降低体温 41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ ） C A、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气 C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰 42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ ） C Ａ、及时更换潮湿的床单 Ｂ、每2h变换１次体位 Ｃ、骨突出处垫橡皮圈 Ｄ、整理床单时不拖拉病人 43. 压疮瘀血红润期表现为（ ） C A、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫 C、 红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚 D、 坏死、组织发黑 44. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（ ） D A、使大量胃液丢失 B、 营养缺乏 、消瘦 C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ ） B A、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮 C、用注射器抽出水泡内液体 D、 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 护士长 46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ ） C A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部 C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔 47. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ ） C A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度 C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入 48．晨间护理评估和观察要点包括（ ） B　 A、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化 C、必要时更换被服 D、维护管路安全 49.为女患者行外阴护理时不妥的是（ ） D　 A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗 B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴 C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂 D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理 40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ ） B　 A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食30分钟后沐浴 C、水温不可过热。 D、走路注意防滑 41. 使用约束带时，对病人应重点观察 （ ） D A、肢体的位置 B、衬垫是否平整 C、约束带是否牢固 D、局部皮肤颜色有无变化 42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（ ） D A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完 B、保持造口周围皮肤干燥、清洁 C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管 D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次 43. 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（ ）D A、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节 C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒 D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管 44.鼻饲患者护理不妥的是（ ） D A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管 C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感 D、每次鼻饲量不超过200毫升 45. 一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ ） C A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结 C、创面湿润有脓性分泌物 D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润 46.留置尿管的护理不妥的是（ ） C A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围 B、每周更换导尿管一次 C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿 D、每周检查尿常规一次 47.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（ ） D A、室温保持在22～24℃ B、相对湿度保持在60～70% C、床单位每周用消毒液擦拭 D、保持创面清洁干燥 48. 关于造口护理技术，下列说法不正确的是（ ） C A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况 B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤 C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥 D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏 49.训练膀胱反射功能的方法除外（ ） D A、定期夹闭尿管，3～4h开放一次 B、定时排尿 C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习 D、多喝水冲洗尿路 50. 为患者行保留灌肠不妥的是（ ） B A、臀部垫高约10cm B、细菌性痢疾患者取右侧卧位 C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min D、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm 51．患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是 （A） A 急性喉炎 B 急性胃炎 C 心绞痛 D 风湿性心肌病 52．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D） A高钾血症 B 低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮症性昏迷 53．患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D ） A 仰卧抬高头胸部30° B 仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头 C 俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直 D 垫薄枕平卧，头偏向一侧 54．患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血 一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C） A 绝对卧床 流食 B 绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧 禁食 C 绝对卧床，右侧卧位 禁食 D 绝对卧床，右侧卧位 流食 55．取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（ C ） A 双腿稍弯曲 B 下腿稍弯曲，上腿伸直 C 下腿稍伸直，上腿弯曲 D 双腿稍微伸直 56．李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A） A 先脱左侧肢体，先穿右侧肢体 B 先脱左侧肢体，先穿左侧肢体 C 先脱右侧肢体，先穿右侧肢体 D 先脱右侧肢体，先穿左侧肢体 57．护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B） A 肩部 臀部 B 肩部 腰部 C 臀部 腰部 D 颈部 腰部 58．李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B） A 由外向内自上而下擦洗会阴 B 由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗 C 由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗 59．以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B） A 干性坏疽 B 湿性坏疽 C 皮肤水泡 D 糜烂及浅表溃疡 60．用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（ A） A 可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍 B 可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向 C 可使消化道功能紊乱 ，发生出血倾向 D 可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向 61．男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（B） A 注意水电解质紊乱 B 给予高热量、高维生素、多纤维素饮食 C 保持肛周皮肤清洁干燥 D 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 排便次数及形状 62．烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D） A 创面均采用包扎疗法 B 尽可能驱除水泡 C 小儿烫伤应尽快包扎 D 暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单 63．对感染伤口的处理不妥的是（B） A充分引流 B 清创术 C 应用抗菌药物 D 去除坏死组织 64．发生便秘原因以下不妥的是（D） A 排便习惯不良 B 摄入液量不足 C 缺乏运动 D 肠道炎或溃疡 65．换药时，应按照（ C ）原则进行，避免交叉感染 A 特殊感染 、感染、污染、清洁 B 污染、感染、特殊感染、清洁 C 清洁、污染、感染、特殊感染 D 感染、污染、特殊感染、清洁 66．患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（B） A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 67．为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是 （C） A 擦拭动作要快而有力 B 棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好 C 用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分 D如有义齿，取下后放入温开水中保存 68．对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A ） A 高热量、高维生素、多维生素饮食 B 注意水电解质补充 C 便后温水坐浴或肛门热敷 D 按医嘱选用止泻药 69．下列哪项不是肠外营养的并发症（B） A 低血糖 B 腹泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷 70．两人帮助病人移向床头 ，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C ） A 头颈部 腰臀部 B 颈肩部 臀腘窝部 C 颈肩部 腰臀部 D 头颈部 臀腘窝部 71．病区值班护士接到 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 收一位危重病人入院时，其床单位的准备是 （D ） A 在普通病房准备备用床 B 将备用床改为暂空床 C 在急救室准备备用床 D 在急救室将备用床改为暂空床 72．卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ） Ａ 肥皂水 Ｂ30%乙醇 Ｃ生理盐水 Ｄ汽油 73．对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ） A 吸氧浓度 B 口唇颜色 C 体位 D　血氧饱和度及血气分析 74．伤口护理以下不妥的是（Ａ） 　 Ａ 伤口２―３天换药一次　 Ｂ伤口冲洗可用生理盐水　 Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直　 Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。 75．严重水肿病人，护理措施不正确的是（A） 　　Ａ 轻度活动　　Ｂ 卧床休息　　Ｃ限制钠盐和水分　 Ｄ记录２４h出入量 76．抽搐患者护理不当的是（D） A 避免强光、声音刺激 B 开口器从臼齿处放入 C 备好负压吸引抢救物品 D 抽搐时按压固定好肢体预防坠床 77．男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C ） A 侧卧位，注意保暖 B 嘱患者多饮水 C 可用强镇咳药物缓解症状 D 教会患者有效咳嗽 78．造口手术初期护士需观察的要点不包括（B） A 造口粘膜血运、粘膜水肿的观察 B 造口疝的观察 C 造口排气的观察 D 造口缺血的观察 E 造口狭窄及造口缝线的观察 79．护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C） A 生理盐水 B 0.1%的醋酸溶液 C 1%- 4%的碳酸氢钠 D 多贝尔氏液 80．压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（C） A 半透膜敷料 B 水胶体敷料 C 局部皮肤环形按摩 D气垫床 6～9章 1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ） A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常 2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ） A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化 C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油 3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（ A ） A、餐前1-2小时或餐后2小时 B、餐前30min或餐后1.5小时 C、餐前2小时或餐后1小时 D、餐前1小时或餐后3小时 4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ D ） A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧 C、定时检查口咽通气道是否通畅 D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号 5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ） A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎 6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ B ） A、对于躁动患者给予适当约束 B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位 C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间 D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性 7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ C ） A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间 B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物 C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围 D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理 8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ B ） A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围 C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理 D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出 9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C ） A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征 C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围 10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B） A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后2小时左右应用 C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D、指导患者有效排痰 11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ） A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟 12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ） A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm 13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ） A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏 14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ） A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧 B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知医生，根据病情拔除引流管 15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ） A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞 16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D） A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理 17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ） A、 肺泡 B、动脉 C、静脉 D 组织 18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B ） A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温 C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温 19.高热持续期的特点是（ C ） A、产热多于散热 B、散热增加，产热趋于正常 C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升 20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D） A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线 D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线 21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ B ） A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸 22. 心电监护的直接目的是（ D ） A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。 23. 心电图上出现明显U波常见于（ C ） A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙 24. 心电监护的最终目的是（ A ） A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测患者心率 C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。 25. 测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ C ） A 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时 26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ A ） A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉 27. 下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（D） A、RAP B、PAP C、CO D、PVR 28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（ B ） A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段 29.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（A） A、APTT B、PT C、TT D、FIB 30.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（ C ） A、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射 B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等 C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查 D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜 31.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ C ） A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开 32.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ D ） A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄 33.护士在术前护理时应告知患者除了（ C ）之外的内容 A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项 B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识 C、向患者说明手术的危险性 D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法 34.围手术期护理旨在为患者提供（ B ） A、专科护理 B、身心整体护理 C、一般生活护理 D、基础护理 35.术前护士对女性患者还要了解的情况是（ C ） A、是否结婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月经期 D、是否在更年期 36.以下说法错误的是：（ C ） A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。 B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。 C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。 D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。 37.在术后护理中，以下说法错误的是：（ D ） A、根据病情指导患者合理饮食 B、根据患者病情指导患者功能锻炼 C、根据手术方式指导患者功能锻炼 D、鼓励患者多休息 38.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（ A ），实施出院计划。 A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导 39.术后要遵医嘱给药控制患者的（ C ），增进舒适。 A、睡眠 B、液速 C、疼痛 D、血压 40.血压测量描述错误的是：（ C ） A、偏瘫患者测健侧上臂 B、测量前需检测血压计的有效性 C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原则 41.脉搏、呼吸测量错误的是：（ C ） A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏 C、测量呼吸时宜取俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率 42.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（ A ） A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点辨别觉、震动觉 C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动觉、温度觉 43.下列叙述错误的是：（ C ） A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B、测量口腔温度要用鼻呼吸 C、体温计可放在热水中清洗 D、测量腋温需擦干腋窝 44.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（ C ） A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B、调节适当的报警界限 C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备血氧饱和度监测仪 45.术后早期离床活动的目的不包括（C） A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复 46. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B） A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开 47.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B） A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸 48.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。 A、15分钟 B、30分钟 C、30～60分钟 D、2小时 49.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。 A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 50.可触及心包摩擦感的正确位置：（ B ） A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间 B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间 C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间 D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间 51.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（B） A、组织性缺氧 B、低张性缺氧 C、血液性缺氧 D循环性缺氧 52.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（A） A、轻度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩时产程过长 53.吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（B） A、氧气帐法 B、面罩法 C、鼻导管 D、鼻塞法 54.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（D） A 100% B、60% C、80% D、40%以下 55.口咽通气道适用于（C） A、意识清楚患者 B、有牙齿折断或脱落危险患者 C、昏迷患者（意识不清） D、咽部异物梗阻患者 56.人工气道湿化不建议常规使用（A） A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿 57.无创正压通气最常见的并发症（A） A、腹胀气 B、恶心、呕吐 C、心律不齐 D尿潴留 58.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B） A、10°～25° B、30°～45° C、50°～65° D、70°～85° 59.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C） A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏 60.引流装置应保持密闭和无菌的是（D） A、PTCD B、“T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流 61.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A） A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流 C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流 62.脑室引流管留置期间，保持患者（C） A、半卧位 B、侧卧位 C、平卧位 D、床头抬高15° 63.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A） A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化 D、物品清点 64. 口咽通气道的型号选择应依据患者（C） A、门齿到耳垂2/3距离 B、门齿到下颌角2/3距离 C、门齿到下颌角的距离 D、鼻尖到耳垂的距离 65.不宜测腋温的患者（D） A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消瘦 66.影响中心静脉压数值的因素（B） A、涂指甲油 B、患者的体位 C、发热 D、贫血 67.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B） A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 68.患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（D） A、牛奶 B、5%醋酸 C、2%-4%碳酸氢钠 D、温开水 69.那种情况禁忌洗胃（A） A、强酸、强碱 B、胃癌 C、食道阻塞 D、胃底食道静脉曲张 70.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A ） A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法 71.加压包扎止血法适用于（A） A、四肢小动脉 B、四肢大动脉 C、四肢的外伤出血 D、颈部出血 72.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施 A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 73.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（B ），同时观察颈静脉充盈程度 A、左上腹 B、右上腹 C、左下腹 D、右下腹 74. 呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（C）最合适 A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分 75.范某，女，43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（A） A、腹部切口感染 B、肺部感染 C、外科热 D、膈下脓肿 76.术后早期离床活动的目的不包括（C） A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复 77. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B） A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开 78.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B） A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸 79.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。 A、15分钟 B、30分钟 C、30～60分钟 D、2小时 80.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。 A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 10～13章 1.2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（ C ） A、仰头抬颈法 B、双手抬颌法 C、仰头举颏法 D、试情况而定 2.关于Heimlich急救手法，下列说法正确的是（ A ） A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段 B、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救 C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因 D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救 3.中毒患者毒物不明时，可采用下列哪种溶液洗胃最好（ D ） A、2%~4%的碳酸氢钠溶液 B、0.45%盐水 C、牛奶 D、温开水 4.前臂出血时不适用的止血方法是 （ C ） A、加压包扎 B、按压止血 C、止血带止血法 D、结扎止血法 5.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（ C ） A、络合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理盐水清洁即可 6.采集后的血培养标本的存放要求是（ A ） A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存 7.关于采集血气标本，下列说法正确的是（ B ） A、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后30min内送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min 8.查找蛲虫卵时，用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检，何时取蛲虫卵检出率更高（ C ） A、清晨起床前 B、夜间12时左右 C、夜间12时左右或清晨排便前 D、感觉肛周瘙痒时 9.留取尿标本时，应该注意（ D ） A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检 B、留取尿标本前鼓励病人多饮水 C、取中段尿即可 D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本 10.采集痰液标本时，下列说法正确的是（ C ） A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检 B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取 C、进行痰培养时留取的标本应立即送检 D、24h痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日24h的痰液 11.进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（ B ） A、先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本 B、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min 内完成 C、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min 内完成 D、采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定 12.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（ A ） A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字 B、应推出注射器销毁 C、暂时存放冰箱24h内备用 D、通知医生，室温存放24h备用 13.皮内注射时，要求护士特别注意（ B ） A、评估注射部位的皮下组织情况 B、消毒时忌用含碘消毒剂 C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度 14. 注射时，不能抽回血的操作是（ A ） A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 15.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（ C ） A、避开关节部位 B、避开静脉瓣 C、先用生理盐水引导穿刺 D、穿刺时，边穿刺便抽回血 16.未成年人静脉输液时一般不选择在（ D ） A、前臂静脉 B、上臂静脉 C、颈外静脉 D、下肢静脉 17.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（ D ） A、外周静脉输液 B、CVC穿刺 C、PORT穿刺 D、PICC穿刺 18.PICC穿刺时首选的静脉是（ B ） A、肘正中静脉 B、贵要静脉 C、头静脉 D、肘部静脉 19.对PORT维护时，要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（ A ） A、每7天更换一次 B、每周更换1~2次 C、每3天更换一次 D、每日更换 20. 一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（ C ） A、24h内 B、8h内 C、4h内 D、根据患者具体情况而定 21.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（ A ） A、直肠给药 B、阴道冲洗 C、阴道给药 D、肛周涂药 22.耳道内给药的禁忌症有（ B ） A、耵聍栓塞 B、鼓膜穿孔患者 C、外耳道异物 D、中耳炎 23. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ A ） A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 B、药物注射-生理盐水-肝素盐水 C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 D、生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水 24.合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是（ D ） A、锁骨下静脉 B、颈内静脉 C、颈外静脉 D、股静脉 25.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（ B ） A、白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L B、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L C、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/L D、白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L 26.下列哪种情况不适宜阴道给药（ C ） A、细菌性阴道病 B、念珠菌阴道炎 C、月经期或子宫出血 D、产后1个月 27.肿瘤患者进行生物治疗时，首次用药方式为（ D ） A、快速静脉注射 B、快速静脉滴注 C、缓慢入壶 D、缓慢静脉滴注 28.植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（ A ） A、冷敷 B、间断热敷 C、热敷 D、局部皮下注射封闭治疗 29.鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（ B ） A、快速深吸气 B、轻轻吸气 C、快速呼气 D、缓慢呼气 30.持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（ C ） A、8h B、12h C、24h D、48h 31.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（A） A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、仰头托颈法 D、压迫环状软骨法 32.关于结扎止血带，下列哪些是错误的（B） A、手断离后，止血带应结扎在上臂的中段 B、每隔40-50分钟，放松2-3次 C、结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可 D、标明结扎止血带的时间 33. 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断（D） A、面色苍白 B、瞳孔散大 C、皮肤紫绀 D、大动脉搏动消失 34. 王某，42岁，因失业服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（A） A、停止操作，通知医生 B、减低胃吸引压力 C、更换洗胃液，重新灌洗 D、灌入止血剂以止血 35. 肌内注射侧卧位的体位准备是（B） A、上腿弯曲，下腿伸直 B、下腿弯曲，上腿伸直 C、两腿伸直，足尖相对 D、两腿弯曲，放松 36.PICC置管首选的静脉（B） A、头静脉 B、贵要静脉 C、肘正中静脉 D、前臂静脉 37.痰标本的采集最佳时间（D） A、晚上睡前 B、下午 C、做治疗后 D、晨起第一口痰 38.留尿常规标本最好是留取（A） A、清晨第一次尿液　　　　　　　　　　 B、餐后尿 C、晚间尿　　　　　　　　　　　　 D、随时可留取 39.患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应（C） A、立即输血 B、颈托压迫止血 C、手指压迫止血 D、应用绷带加压止血 40.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是（C） A、留清晨第一次尿约100ml B、饭前留尿100ml C、留24h尿 D、用留取中段尿法留尿100 ml 41. 皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（B） A、严重水肿者 B、过度消瘦者 C、肥胖者 D、婴幼儿 42.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（B） A、于进试验饮食3～5 天后留取 B、留全部粪便及时送检 C、将便盆加热后留取全部粪便 D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 43.咽拭子采集的部位不包括（D） A、两腭弓 B、咽 C、扁桃体 D、颊部 44. 输血袋用后保存的要求（C） A、常温下24小时 B、常温下12小时 C、低温下24小时 D、低温下12小时 45.以下输血操作中错误的是（C） A、血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 B、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液 C、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应 D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 46.在输血前准备时，下列哪项是错误的（D） A、抽取血标本作血型鉴定 B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C、从血库取血时应认真核对 D、若血的温度太低，可在热水中稍加温 47.当发生溶血反应，护士首先应（A） A、停止输血 B、通知医生 C、0.1％盐酸肾上腺素皮下注射 D、给患者平卧位 48.输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A） A、0.9％氯化钠液 B、5％葡萄糖氯化钠液 C、4％枸橼酸钠生理盐水 D、l0％葡萄糖酸钙溶液 49. 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂上（A） A、三分之一 B、二分之一 C、三分之二 D、