临床执业医师考试历年真题精华（第十四套）10

第 51 题 (单项选择题) 　　以下哪项不是肺血栓栓塞症体征 　　A.发绀 　　B.肺部湿罗音 　　C.心动过速 　　D.颈静脉充盈或异常波动 　　E.频发提前 　　正确答案：E, 　　第 52 题 (单项选择题) 　　抗体抗原反应的特异性主要依赖于 　　A.抗原的相对分子质量 　　B.抗体的电荷 　　C.抗原和抗体的浓度 　　D.抗原和抗体的构象 　　E.免疫球蛋白的类别 　　正确答案：D, 　　第 53 题 (单项选择题) 　　鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 　　A.上腹剧痛向左背腰部放射 　　B.黄疸 　　C.发热 　　D. Cullen 征 　　E.呕吐 　　正确答案：D, 　　第 54 题 (单项选择题) 　　可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 　　A.均数和中位数 　　B.均数和标准差 　　C.均数和极差 　　D.中位数和方差 　　E.几何均数和标准差 　　正确答案：B, 　　第 55 题 (单项选择题) 　　疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对 现场实物进行封存,封存的现场实物应由 　　A.患者保管 　　B.医疗机构保管 　　C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 　　D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 　　E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管 　　正确答案：B, 　　第 56 题 (单项选择题) 　　血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 　　A.增强心肌收缩力 　　B.改善心肌供血 　　C.降低心脏前，后负荷 　　D.降低心肌耗氧量 　　E.减慢心率 　　正确答案：C, 　　第 57 题 (单项选择题) 　　治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 　　A.糖皮质激素 　　B. LT调节剂 　　C.曲尼斯特 　　D.抗胆碱药 　　E.氯雷他定 　　正确答案：D, 　　第 58 题 (单项选择题) 　　典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 　　A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 　　B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音 　　C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音 　　D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音 　　E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘 　　正确答案：B, 　　第 59 题 (单项选择题) 　　下列哪项不是肾病综合征的临床表现 　　A.高脂血症 　　B.蛋白尿 　　C.血尿 　　D.水肿 　　E.低蛋白血症 　　正确答案：C, 　　第 60 题 (单项选择题) 　　男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底 有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功 能分级为 　　A. NYHA分级I级 　　B. NYHA分级IV级 　　C. NYHA分级Ⅱ级 　　D. Killp分级为Ⅱ级 　　E. Killp分级为Ⅲ级 　　正确答案：D, 第 61 题 (单项选择题) 　　不符合急性心包炎的心电图变化 　　A.弓背向下型ST段抬高 　　B. T波平坦或倒置 　　C. QRS波呈低电压 　　D.电交替 　　E.弓背形向上的ST抬高 　　正确答案：E, 　　第 62 题 (单项选择题) 　　女性，23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音 及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊 床样波形，最可能的诊断是 　　A. 二尖瓣狭窄 　　B. 二尖瓣关闭不全 　　C.主动脉瓣关闭不全 　　D.主动脉瓣关闭不全 　　E. 二尖瓣脱垂 　　正确答案：E, 　　第 63 题 (单项选择题) 　　男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、 气短，根据其临床表现可诊断为 　　A.心功能I级 　　B.心功能Ⅱ级 　　C.心功能Ⅲ级 　　D.心功能IV级 　　E.心功能0级伴老年性肺水肿 　　正确答案：B, 　　第 64 题 (单项选择题) 　　女性，25岁，心悸，气促,下肢水肿4年，望诊心脏 负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列 哪项体征 　　A.叩诊心脏呈靴型增大 　　B.心前区隆起 　　C.心音遥远 　　D.胸骨左缘扪及收缩期震颤 　　E.交替脉 　　正确答案：B, 　　第 65 题 (单项选择题) 　　男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年 来出现喘息,时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸣 音，痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可 能性最大 　　A.慢性支气管炎 　　B.支气管哮喘 　　C.肺间质纤维化 　　D.支气管扩张症 　　E.支气管肺癌 　　正确答案：A, 　　第 66 题 (单项选择题) 　　男性,35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹 痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为 　　A.阑尾炎 　　B.胰腺炎 　　C.胆囊炎 　　D.溃疡穿孔 　　E.肠梗阻 　　正确答案：D, 　　第 67 题 (单项选择题) 　　48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡 眠障碍,扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是 　　A.肝性脑病I级 　　B.肝性脑病Ⅱ级 　　C.肝性脑病Ⅲ级 　　D.肝性脑病Ⅳ级 　　E.亚临床肝性脑病 　　正确答案：B, 　　第 68 题 (单项选择题) 　　男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生 心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气 急发绀,首选地治疗措施 　　A.静脉注射毛花甘丙 　　B.同步电击除颤 　　C.静脉注射美托洛尔 　　D.静脉注射多巴酚丁胺 　　E.静注胺碘酮 　　正确答案：B, 　　第 69 题 (单项选择题) 　　男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉 抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发 凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应 考虑 　　A.血栓性浅静脉炎 　　B.深静脉血栓形成 　　C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍） 　　D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血） 　　E.动脉粥样硬化症 　　正确答案：D, 　　第 70 题 (单项选择题) 　　某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现下 肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢 股动脉搏动消失，双股以下皮温低,肌力4级，诊 断为 　　A.血栓闭塞性脉管炎 　　B.髂股动脉栓塞 　　C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症 　　D.糖尿病性动脉闭塞 　　E.大动脉炎 　　正确答案：B, 第 71 题 (单项选择题) 　　—患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可 见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种 病变 　　A.静脉淤血 　　B.动脉充血 　　C.肠管梗死 　　D.急性肠炎 　　E.肠腔化脓 　　正确答案：C, 　　第 72 题 (单项选择题) 　　女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体： 腹饱满，移动浊音（+)，抗结核治疗2周不见好 转，为进一步明确诊断，应做哪项检查 　　A.腹腔积液常规 　　B.血沉 　　C.腹腔镜+活检 　　D.全胃肠钡透 　　E.剖腹探查 　　正确答案：C, 　　第 73 题 (单项选择题) 　　男性，40岁，20年前患过肺结核外,平素体健，近3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝,有时发热。 X线示：右肺上叶前段有2cm X 2. 5cm的块状阴 影，边缘不整呈分叶状，痰査脱落细胞3次均阴 性，诊断首先考虑为 　　A.肺结核 　　B.肺脓肿 　　C.肺囊肿 　　D.肺癌 　　E.肺良性肿瘤 　　正确答案：C, 　　第 74 题 (单项选择题) 　　女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有 关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透 见粘膜下血管分布，此病例可诊断为 　　A.消化性溃疡 　　B.胃粘膜脱垂症 　　C.慢性非萎缩性胃炎 　　D.胃癌 　　E.慢性萎缩性胃炎 　　正确答案：E, 　　第 75 题 (单项选择题) 　　从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹 泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动 的细菌，请问致病菌可能是 　　A.副溶血弧菌 　　B.肠炎杆菌 　　C.鼠伤寒沙门菌 　　D.产气荚膜梭菌 　　E.霍乱弧菌 　　正确答案：E, 　　第 76 题 (单项选择题) 　　有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有 多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪 种病变 　　A.静脉内凝血 　　B.静脉内血栓 　　C.静脉内血栓栓子 　　D.静脉内瘤栓 　　E.静脉石 　　正确答案：E, 　　第 77 题 (单项选择题) 　　患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显， 腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便， 并有里急后重。应诊断为 　　A.急性胃肠炎 　　B.急性细菌性痢疾 　　C.肠伤寒 　　D.食物中毒 　　E.肠阿米巴痢疾 　　正确答案：B, 　　第 78 题 (单项选择题) 　　汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司 机急刹车,汽车在发出剌耳的刹车声后停住，儿童 在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快， 头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是 　　A.心境 　　B.激情 　　C.情感 　　D.应激 　　E.情操 　　正确答案：D, 　　第 79 题 (单项选择题) 　　支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 　　A.上腔静脉阻塞 　　B.下腔静脉阻塞 　　C.癌转移致心包积液 　　D.癌转移致胸腔大量积液 　　E.以上均有可能 　　正确答案：A, 　　第 80 题 (单项选择题) 　　某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨 苄青霉素，现出现腹泻。取标本,培养出大量格兰 阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是 　　A.菌群失调 　　B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加 　　C.细菌侵袭肠粘膜所致 　　D.内毒素作用于肠粘膜 　　E.肠蠕动加快 　　正确答案：A, 第 81 题 (单项选择题) 　　目前治疗SLE的最常用的基础药物是 　　A.非甾体抗炎药 　　B.氯喹或羟氯喹 　　C.雷公藤多苷 　　D.环磷酰胺 　　E.泼尼松 　　正确答案：E, 　　第 82 题 (单项选择题) 　　女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家 后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并 以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之 后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查 未见阳性体征，最可能的诊断是 　　A.恐惧症 　　B.精神分裂症 　　C.分离性障碍 　　D.强迫症 　　E.焦虑症 　　正确答案：C, 　　第 83 题 (单项选择题) 　　急性心肌梗死的超急性期心电图改变是 　　A. ST段明显抬高 　　B.异常宽深的Q波 　　C. T波高耸 　　D.T波倒置 　　E. R波降低 　　正确答案：C, 　　第 84 题 (单项选择题) 　　每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑 酒精性心肌病 　　A.90mL 　　B. 100mL 　　C. 110mL 　　D.115mL 　　E. 125 mL 　　正确答案：E, 　　第 85 题 (单项选择题) 　　关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转 移时，下列征象不正确的是 　　A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 　　B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 　　C.骨关节病综合征 　　D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 　　E.侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难 　　正确答案：C, 　　第 86 题 (单项选择题) 　　男性,49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉 素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为 　　A.肺结核 　　B.支气管扩张症 　　C.肺炎球菌肺炎 　　D.急性肺脓肿 　　E.支气管胸膜瘘 　　正确答案：D, 　　第 87 题 (单项选择题) 　　支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示 　　A.没有临床意义 　　B.病情好转 　　C.病情严重 　　D.发作早期 　　E.有心血管并发症 　　正确答案：C, 　　第 88 题 (单项选择题) 　　女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重,咳大量 脓痰,无咳血，考虑诊断为 　　A.慢性支气管炎 　　B.慢性肺脓肿 　　C.支气管扩张症 　　D.先天性支气管囊肿 　　E.肺脓肿继发感染 　　正确答案：C, 　　第 89 题 (单项选择题) 　　肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 　　A.红霉素 　　B.庆大霉素 　　C.氧氟沙星 　　D.青霉素G 　　E.林可霉素 　　正确答案：D, 　　第 90 题 (单项选择题) 　　男性,20岁，突然寒战，高热咳嗽,咳少量粘液痰， 时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大 　　A.支气管炎 　　B.病毒性肺炎 　　C.支原体肺炎 　　D.肺炎球菌肺炎 　　E.肺炎杆菌肺炎 　　正确答案：D, 第 91 题 (单项选择题) 　　有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴 ≥90°，重度顺时钟转位，RVI + SVS≥l. 05mv,PⅡ>0.22mv，最可能的诊断是 　　A.阻塞性肺气肿 　　B.支气管哮喘 　　C.慢性肺源性心脏病 　　D.风湿性心脏病二尖瓣狹窄 　　E.心房间隔缺损 　　正确答案：C, 　　第 92 题 (单项选择题) 　　男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏 110次/分，气管向右移位，皮下气肿（+)，其诊断 可能性最大为 　　A.闭合性气胸 　　B.张力性气胸 　　C.肋骨骨折病气胸 　　D.肋骨骨折 　　E.肋骨骨折并张力性气胸 　　正确答案：E, 　　第 93 题 (单项选择题) 　　胃十二指肠急性穿孔最易形成 　　A.右膈下脓肿 　　B.左膈下脓肿 　　C.盆腔脓肿 　　D.肠间脓肿 　　E.肝脓肿 　　正确答案：A, 　　第 94 题 (单项选择题) 　　肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪项不正确 　　A.局部肿块不明显 　　B.嵌顿疝内容物为大网膜 　　C.无肠梗阻表现 　　D.不易引起绞窄 　　E.临床上少见 　　正确答案：B, 　　第 95 题 (单项选择题) 　　有关大叶性肺炎的描述,下列哪项错误 　　A.肺泡腔内有细菌 　　B.肺泡腔内有大量红细胞及白细胞 　　C.肺泡壁充血腔内有渗出液 　　D.肺泡壁结构破坏 　　E.肺泡腔内有纤维素可被机化 　　正确答案：D, 　　第 96 题 (单项选择题) 　　正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的 百分比是 　　A. 60% 　　B. 63% 　　C. 80% 　　D.96% 　　E.99% 　　正确答案：C, 　　第 97 题 (单项选择题) 　　关于结核菌素试验,下列哪项是正确的 　　A.检出结核病 　　B. HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强 阳性 　　C. Ⅲ型变态反应 　　D.检出结核分枝杆菌感染 　　E.人体对外来物质的非特异性反应 　　正确答案：D, 　　第 98 题 (单项选择题) 　　右心衰竭时产生水肿的始动因素是 　　A.毛细血管滤过压增高 　　B.毛细血管通透性增加 　　C.肾小球滤过率下降 　　D.血浆胶体渗透压降低 　　E.淋巴液回流降低 　　正确答案：A, 　　第 99 题 (单项选择题) 　　男性，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中断有 3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为 鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置,肺功能：严 重障碍,其治疗方法是 　　A.药物疗法 　　B.根治性手术治疗 　　C.姑息性手术 　　D.放射治疗 　　E.胃造痿术 　　正确答案：D, 　　第 100 题 (单项选择题) 　　患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左 下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅 静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为 　　A.血栓性股静脉炎 　　B.血栓性大隐静脉炎 　　C.局限性股深静脉血栓形成 　　D.左髂股静脉血栓形成 　　E.以上都不对 　　正确答案：D, 第 101 题 (单项选择题) 　　男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前 突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断 　　A.肝性胸膜炎 　　B.急性心肌梗死 　　C.自发性气胸 　　D.细菌性肺炎 　　E.急性肺栓塞 　　正确答案：C, 　　第 102 题 (单项选择题) 　　女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余， 消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6 X 10g/L,最大可能是 　　A.急性胃炎 　　B.慢性胃炎 　　C.胃癌 　　D.胃溃疡 　　E.十二指肠溃疡 　　正确答案：C, 　　第 103 题 (单项选择题) 　　患者，女，49岁，发现右乳外上象限,无痛，单发， 质硬,边界欠清肿块，最常见的疾病是 　　A.纤维腺瘤 　　B.乳腺癌 　　C.乳管内乳头状瘤 　　D.乳腺结核 　　E.乳腺炎 　　正确答案：B, 　　第 104 题 (单项选择题) 　　对MRSA引起的肺炎，首选地抗生素是 　　A.青霉素G 　　B.头孢唑啉 　　C.苯唑西林 　　D.万古霉素 　　E.头孢呋辛 　　正确答案：D, 　　第 105 题 (单项选择题) 　　男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病， 表现为突然发作呼吸困难，每次发作1 -2小时， 经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性 粒细胞增多,IgE增高，X线胸片正常,应诊断为 　　A.支气管哮喘 　　B.急性左心衰竭 　　C.急性间质性肺炎 　　D.复发性多软骨炎 　　E.慢性支气管炎 　　正确答案：A, 　　第 106 题 (单项选择题) 　　患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 　　该患者属于哪一类病变 　　A.下肢静脉回流障碍 　　B.下肢静脉到流行疾病 　　C.动静脉瘘 　　D.静脉瘤 　　E.以上均不是 　　正确答案：B, 　　第 107 题 (单项选择题) 　　患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 　　为进一步明确病因应进行哪项检查 　　A.下肢皮温测定 　　B.下肢静脉压测定 　　C.静脉多普勒血流检查 　　D.静脉造影 　　E.深静脉瓣功能试验 　　正确答案：E, 　　第 108 题 (单项选择题) 　　患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 　　为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查 　　A.下肢皮温测定 　　B.下肢静脉压测定 　　C.下肢多普勒超声检查 　　D.右下肢静脉造影 　　E.深静脉瓣功能试验 　　正确答案：D, 　　第 109 题 (单项选择题) 　　患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚 　　该患者可能发生的最严重并发症是 　　A.右小腿溃疡 　　B.血栓性浅静脉炎 　　C.右下肢坏死 　　D.溃疡破裂出血 　　E.右踝关节强直 　　正确答案：A, 　　第 110 题 (单项选择题) 　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是 　　A.肺梗死 　　B.心肌梗死 　　C.急性心包炎 　　D.心肌梗死伴继发性心包炎 　　E.心肌炎 　　正确答案：C, 第 111 题 (单项选择题) 　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧，病情变化应考虑为 　　A.再次肺梗塞 　　B.心肌梗死扩大范围 　　C.心脏压塞 　　D.败血症 　　E.心脏腱索断裂 　　正确答案：C, 　　第 112 题 (单项选择题) 　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示 　　A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液 　　B.正常 　　C.肺部无明显充血而心影显著增大 　　D.左肺野多发炎症阴影 　　E.两侧肺门影不大 　　正确答案：C, 　　第 113 题 (单项选择题) 　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。本例正确治疗是 　　A.手术取出栓子 　　B.冠脉造影伴紧急PTCA 　　C.心包穿刺 　　D.大剂量抗生素静脉滴注 　　E.应用升压药以及强心利尿剂 　　正确答案：C, 　　第 114 题 (单项选择题) 　　男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是 　　A.支原体肺炎 　　B.病毒性肺炎 　　C.军团菌肺炎 　　D.肺炎球菌肺炎 　　E.浸润型肺结核 　　正确答案：A, 　　第 115 题 (单项选择题) 　　男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断 　　A.痰细菌培养 　　B.痰真菌培养 　　C.冷凝集试验 　　D.血清抗体测定 　　E.痰抗酸杆菌涂片 　　正确答案：D, 　　第 116 题 (单项选择题) 　　男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。治疗药物首选 　　A.青霉素 　　B.红霉素 　　C.氟康唑 　　D.雷米封+利福平 　　E.病毒唑 　　正确答案：B, 　　第 117 题 (单项选择题) 　　男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型 　　A. I型 　　B. Ⅱ型 　　C.Ⅲ型 　　D. IV 型 　　E. V型 　　正确答案：A, 　　第 118 题 (单项选择题) 　　男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未 　　A.沿胃小弯淋巴结 　　B.肝总动脉周围淋巴结 　　C.幽门下区淋巴结 　　D.腹主动脉旁淋巴结 　　E.贲门左区淋巴结 　　正确答案：D, 　　第 119 题 (单项选择题) 　　男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是 　　A.彻底清除淋巴结 　　B.切除范围距肿瘤边缘6-9cm 　　C.术后坚持化疗 　　D.早诊早治 　　E.设法保留部分胃底 　　正确答案：D, 　　第 120 题 (单项选择题) 　　铅的主要蓄积部位是 　　A.骨骼 　　B.肾脏 　　C.肝脏 　　D.骨髄 　　E.神经组织 　　正确答案：A, 　第 121 题 (单项选择题) 　　苯的主要蓄积部位是 　　A.骨骼 　　B.肾脏 　　C.肝脏 　　D.骨髄 　　E.神经组织 　　正确答案：D, 　　第 122 题 (单项选择题) 　　汞的主要蓄积部位是 　　A.骨骼 　　B.肾脏 　　C.肝脏 　　D.骨髄 　　E.神经组织 　　正确答案：B, 　　第 123 题 (单项选择题) 　　长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是 　　A.坏血病 　　B.夜盲症 　　C.缺铁性贫血 　　D.脚气病 　　E.佝偻病 　　正确答案：E, 　　第 124 题 (单项选择题) 　　长期缺乏维生素A引起的疾病是 　　A.坏血病 　　B.夜盲症 　　C.缺铁性贫血 　　D.脚气病 　　E.佝偻病 　　正确答案：B, 　　第 125 题 (单项选择题) 　　长期缺乏维生素Bl引起的疾病是 　　A.坏血病 　　B.夜盲症 　　C.缺铁性贫血 　　D.脚气病 　　E.佝偻病 　　正确答案：D, 　　第 126 题 (单项选择题) 　　题Perthes实验的目的是 　　A.深静脉是否通畅 　　B.检测交通静脉功能 　　C.检测血供是否充足 　　D.检测桡骨茎突是否病变 　　E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能 　　正确答案：A, 　　第 127 题 (单项选择题) 　　题Pratt实验的目的是 　　A.深静脉是否通畅 　　B.检测交通静脉功能 　　C.检测血供是否充足 　　D.检测桡骨茎突是否病变 　　E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能 　　正确答案：B, 　　第 128 题 (单项选择题) 　　可引起心动过缓的降压药 　　A.卡托普利 　　B.硝苯地平 　　C.氢氯噻嗪 　　D.氨甲喋啶 　　E.美托洛尔 　　正确答案：E, 　　第 129 题 (单项选择题) 　　常致反射性心动过速 　　A.卡托普利 　　B.硝苯地平 　　C.氢氯噻嗪 　　D.氨甲喋啶 　　E.美托洛尔 　　正确答案：B, 　　第 130 题 (单项选择题) 　　常见的副反应是干咳药物 　　A.卡托普利 　　B.硝苯地平 　　C.氢氯噻嗪 　　D.氨甲喋啶 　　E.美托洛尔 　　正确答案：A, 　第 131 题 (单项选择题) 　　可引起低血钾 　　A.卡托普利 　　B.硝苯地平 　　C.氢氯噻嗪 　　D.氨甲喋啶 　　E.美托洛尔 　　正确答案：C, 　　第 132 题 (单项选择题) 　　提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是 　　A. Ⅱ ,Ⅲ.aVF 　　B.V1,V2,V3 　　C.V3,V4 　　D.I，aVL 　　E.V5,V6 　　正确答案：A, 　　第 133 题 (单项选择题) 　　提示急性高侧壁心肌梗死导联是 　　A. Ⅱ ,Ⅲ.aVF 　　B.V1,V2,V3 　　C.V3,V4 　　D.I，aVL 　　E.V5,V6 　　正确答案：D, 　　第 134 题 (单项选择题) 　　一食堂，就餐者用餐 1小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是 　　A.钡盐中毒 　　B.赤霉病中毒 　　C.磷化锌中毒 　　D.亚硝酸盐中毒 　　E.黄变米中毒 　　正确答案：D, 　　第 135 题 (单项选择题) 　　一食堂，就餐者用餐 1小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状 　　你采取何种措施进行急救 　　A.洗胃，导泻 　　B.洗胃，导泻，灌肠 　　C.静脉注射维生素C 　　D.静脉注射亚甲蓝 　　E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚曱蓝 　　正确答案：E, 　　第 136 题 (单项选择题) 　　男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗5天后缓解 　　幽门梗阻的原因可能为 　　A.粘膜炎症，水肿 　　B.溃疡愈合瘢痕形成 　　C.复合型溃疡 　　D.癌变 　　E.胃外压性梗阻 　　正确答案：A, 　　第 137 题 (单项选择题) 　　男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗5天后缓解 　　如内科治疗1周不见好转，应如何处理 　　A.继续胃肠减压，补液 　　B.手术治疗 　　C.抗酸治疗 　　D.抗生素治疗 　　E. 口服胃粘膜保护剂 　　正确答案：B, 　　第 138 题 (单项选择题) 　　男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为 　　A.冠心病心力衰竭 　　B.冠心病心绞痛 　　C.左自发性气胸 　　D.左结核性胸膜炎 　　E.左癌性胸膜炎 　　正确答案：E, 　　第 139 题 (单项选择题) 　　男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查 　　A.胸CT 　　B.胸腔积液脱落细胞检查 　　C.心电图心功能检查 　　D.腋下淋巴结病理检查 　　E.胸腔积液抗酸杆菌涂片 　　正确答案：D, 第 140 题 (单项选择题) 　　男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 　　A.静脉注射快速剂利尿剂 　　B.缓慢静脉注射毛花甘丙 　　C.静脉注射激素类药物 　　D.胸腔排液减压 　　E.合理吸氧 　　正确答案：D, 　　第 141 题 (单项选择题) 　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 　　患者出血原因最可能是 　　A.食管胃底静脉曲张破裂 　　B.脾亢进 　　C.脾破裂 　　D.胃溃疡出血 　　E.肝内胆道出血 　　正确答案：A, 　　第 142 题 (单项选择题) 　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 　　不恰当的方法是 　　A.三腔两囊管压迫 　　B.血管加压素静点 　　C.急诊剖腹探查，止血 　　D.输血 　　E.纤维胃镜介入治疗 　　正确答案：C, 　　第 143 题 (单项选择题) 　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL 　　下列哪项与患者主要疾病关系不大 　　A.食管胃底静脉曲张 　　B.腹壁静脉曲张 　　C.痔 　　D.腹膜后静脉曲张 　　E.大隐静脉曲张 　　正确答案：E, 　　第 144 题 (单项选择题) 　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 　　首先应考虑产后并发哪种疾病 　　A.产褥热 　　B.败血症 　　C.上呼吸道感染 　　D.急性肾盂肾炎 　　E.急性膀胱炎 　　正确答案：D, 　　第 145 题 (单项选择题) 　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 　　应该如何选择用药 　　A.应先观察体温热型，查出病后再做处理 　　B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出 来后再用抗生素 　　C.治疗应在取尿标本送检后立即进行 　　D.首先运用广谱抗生素 　　E.抗生素治疗时少饮水 　　正确答案：C, 　　第 146 题 (单项选择题) 　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L 　　治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素 　　A.72小时内无效可换药 　　B.48小时内无效可换药 　　C.36小时内无效可换药 　　D.24小时内无效可换药 　　E.8小时内无效可换药 　　正确答案：A, 　　第 147 题 (单项选择题) 　　男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。 　　最可能的诊断是 　　A.畸胎瘤 　　B.支气管囊肿 　　C.胸骨后甲状腺肿 　　D.食管嚢肿 　　E.淋巴瘤 　　正确答案：E, 　　第 148 题 (单项选择题) 　　男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。 　　确诊的最佳方法是 　　A. CT引导下细针穿刺活检 　　B.颈部淋巴结活检 　　C.肺部增强CT 　　D.胸部彩超 　　E.剖胸探查 　　正确答案：B, 　　第 149 题 (单项选择题) 　　男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。应首先考虑 　　A.胸导管损伤 　　B.急性脓胸 　　C.癌性胸膜炎 　　D.急性左心力衰竭 　　E.结核性胸膜炎 　　正确答案：B, 　　第 150 题 (单项选择题) 　　男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法 　　A.胸穿 　　B.胸部CT 　　C.纤维支气管镜 　　D. MRI 　　正确答案：A, 以上内容来自