篇名：自然生產與剖腹生產的差異性

篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 1 投稿類別：健康護理類 篇名： 自然生產與剖腹生產的差異性 作者： 王亭雅 台北市私立稻江高級護理家事職業學校 高職三年級 黃子秦 台北市私立稻江高級護理家事職業學校 高職三年級 謝函庭 台北市私立稻江高級護理家事職業學校 高職三年級 指導老師： 韓京倫老師 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 2 目錄 壹●前言------------------------------------------------------------------------------03 貳●正文------------------------------------------------------------------------------03 一、產前檢查 二、何謂是剖腹生產 三、何謂是自然生產 四、何時需要考慮剖腹生產或是自然生產 五、剖腹生產及自然生產的過程 六、剖腹生產的優缺點 七、自然生產的優缺點 八、剖腹生產後的注意事項 九、自然生產後的注意事項 參●結論----------------------------------------------------------------------------09 肆●資料來源----------------------------------------------------------------------10 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 3 壹●前言 近年來，因為少子化的因素，導致台灣的生育率逐漸下降許多。現在很多的 婦女們都因為經濟的困乏、怕生產的疼痛及危險性、術後的後遺症，因此不想生 兒育女。所以為了鼓勵婦女們生孕，政府推動了許多的生育 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，讓婦女們能夠 提升生孕的動力。 為了可以讓媽媽們在懷孕的期間瞭解自然生產和剖腹生產的差別，或者是聽 取醫生建議後可以更深入了解及術後復元需做哪些預防。因此，本組決定進一步 的瞭解自然生產與剖腹生產的差異性。 貳●正文 一、產前檢查 產前檢查是利用特殊儀器來偵測胎兒在子宮中的成長發育狀況，還有母親在 懷孕期間當中的生理變化是否正常，並且可以預防產後併發症的發生，產下一位 健康的寶寶。 產前檢查最好是能越早越好，到婦產科檢查時，孕婦必須告知婦產科醫師正 確且完整的病史及內科病史，如果有長期服用藥物、高血壓、糖尿病及家族遺傳 性疾病等相關資料，可供產前檢查來做參考。 一般孕婦會於月經過後的兩週時須做超音波檢查來確定胎兒是否在正常的 子宮內懷孕，以排除多胞胎、子宮外孕、連體嬰、萎縮性胚囊等的可能，這樣一 來才能夠排出日後產前檢查的時間 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 及算出正確的預產期。若無特殊情形，在懷 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 4 孕 28 週以前需要每月產檢一次，在懷孕 28～36 週需要每兩週產檢一次，到懷孕 36 週以後就需要每週產前檢查到生產。（註五） 產前檢查的項目包括一般項目和特殊項目。而一般項目包括有孕婦的體重、 血壓、糖份及尿液中的蛋白質的檢查，還有子宮底的高度及腹圍大小的測量。胎 兒方面則是胎兒的胎位、心音、胎兒活動性的檢查。 在高齡產婦這一方面可以做羊膜穿刺，羊膜穿刺的目的主要是為了檢查胎兒 的發展狀況是否異常。 二、何謂是剖腹產 剖腹產手術是指切開母體的腹壁和子宮取出胎兒的手術方法。即使事先計畫 自然生產如果懷孕後期出現意外，就需要剖腹產。 三、何謂是自然產 是指經由陰道生產的方式 又可分為不需依靠經謝協助的自然生產以及藉助 產前的產前助產和利用腹壓吸住胎兒頭部的真空吸引氣助產當生產過程出現產 婦體力不足或胎兒缺氧窘迫時 由於需要盡快使胎兒產出 此時會考慮以上的輔 助方式來助產。 四、何時需考慮剖腹產或自然產（註三） 母體方面 胎兒方面 剖腹產 1. 前置胎盤或胎盤早期剝離。 2. 前一胎為剖腹產。 3. 高齡產婦(35 歲以上)。 4. 待產一段時間,子宮頸無法 打開。 1. 胎位不正。 2. 胎兒體重過大(超過 4000 公 克)。 3. 臍帶繞頸。 4. 胎兒窘迫，胎盤功能不良，心 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 5 5. 骨盆狹窄。 6. 媽媽體質不適合自然產。 7. 破水超過 24 小時。 8. 自然生產時間過久。 跳明顯下降。 5. 胎兒畸形。 6. 多胞胎懷孕。 7. 胎兒的腿先產出。 自然產 1. 母體有足夠的骨盆腔及產 道可以分娩。 2. 在一切正常情況下，媽媽最 好還是選擇自然生產。 1. 胎兒不超過 3500 公克。 2. 評估胎兒的臀位是否安全。 五、剖腹生產及自然生產的過程 （一） 剖腹生產 1. 手術準備：住院後須接受血液檢查、尿液、肝功能檢查、胸部 X 光及 心電圖等的檢查，並在術前 8 小時開始進食。 2. 對腹部進行消毒、麻醉：進入手術室後，為了防止細菌感染，須替調因 毛和對腹部進行消毒。因為剖腹完後孕婦 1~2 天不能活動，所以在手術 前置入尿管，在對孕婦進行麻醉。 3. 切開腹部和子宮壁：在腹部切 10~12 公分大小的切口。通常醫生減少疤 痕會使用橫切法。 4. 取出胎兒：剝開子宮下部組織。醫生會用手確定胎兒頭部後，會抓住胎 兒頭部，輕輕的把胎兒拉出來。 胎兒的頭部先產出，再來是肩膀，接著整個身體產出。胎兒整個出來後， 剪斷臍帶，再使用吸管吸出胎兒的口腔和呼吸道中殘留的異物。 5. 取出胎盤：胎兒出來之後，將胎盤和胎膜取出。然後檢查資宮頸內是否 還有殘留異物。 6. 縫合手術部位：先縫合子宮頸，將子宮放回原位，整理皮下脂肪，接著 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 6 一層一層的做縫合。 全部縫合完以後，為了預防感染，會進行消毒，並在出院之前，拆除外 部皮膚縫合線。 （二） 自然生產 1. 產道變軟：開始分娩時，子宮頸會慢慢開始變軟可以使胎兒通過。子 宮 口開始張開，這時羊水和黏液有潤滑的作用，可以幫助胎兒通過產道。 2. 子宮開始緩緩收縮：肌肉開始收縮，子宮收縮不受母體控制。分娩開始 後，子宮自動開始收縮，子宮的壓力變大，擠壓子宮口，使子宮頸擴大， 使胎兒往下滑。 3. 子宮口張開 10 公分（5 指開）左右：陣痛開始，子宮口開始張開。最 初開到 1 公分左右，然後再以每次 2~3 公分的速度張開，最後開到能使 嬰兒頭部通過的 10 公分。陣痛會每隔 5 分鐘痛一次，每次大概持續 30 秒左右。 4. 羊水破裂：羊水破裂時，血液和黏液的分泌物增多。陣痛時會產生想排 便的感覺。進入分娩第二期，身體將會向下腹部用力。 5. 陣痛每隔 1~2 分鐘：每次持續 60~90 秒。陣痛時，應隨著醫生和護士的 口令呼吸和用力。 6. 胎兒露出頭部：兩次陣痛之間的陣痛是紓解期，會看到胎兒的頭部。這 時需要切開會陰部。醫生會從陰道口切開，切開之前會對產婦進行麻 醉，不過因陣痛非常的劇烈，切開時產婦幾乎感覺不到疼痛。產婦須聽 醫生的口令，以免會陰部會有撕裂傷 7. 胎兒出生：產婦會感覺到胎兒從自己的腹部滑出。這時產婦不用繼續向 腹部用力，而要短促的呼吸。 如果 1~2 小時之內胎兒還沒出來，則需要進行產鉗術或胎頭吸引術，甚 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 7 至是剖腹產。 六、剖腹生產的優缺點（註四） 優點 缺點 1. 避免自然生產的突發狀況。 2. 陰道不易受到感染或影響。 3. 可以選擇生產時間。 4. 可避免難產導致生產時母親與嬰兒 的危險。 5. 可以減輕分娩時的疼痛。 6. 可以減少待產時間。 7. 住院日數縮短，一般 5 天即可出院。 8. 因為胎兒未經產道，所以擴張擠 壓，骨盆的韌帶，結締組織，肌肉 比較不會鬆弛。 1. 手術過程中,出血量較多。 2. 術後恢復較慢,需休養約半年的時 間。 3. 住院時間比自然產長。 4. 費用較高。 5. 傷口發生感染的機會較高。 6. 手續需要插尿管,尿道感染的機會 較高。 7. 併發症較多,包括粘連、麻醉後遺 症、容易有膽囊疾病及盲腸炎心肺 等。 8. 再次懷孕時,子宮破裂的危險性高。 9. 容易腰酸背痛。 七、自然生產的優缺點（註四） 優點 缺點 1. 術後恢復較快。 2. 術後即可進食。 3. 併發症較少。 4. 只有會陰部有傷口。 1. 會有產前陣痛,可以使用無痛分娩避 免產痛的困擾。 2. 陰道生產過程中會有突發狀況。 3. 產後會有陰道鬆弛,可以產後運動避 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 8 5. 出血量比剖腹生產少 2 倍以上。 6. 媽媽生產完就可以開始餵母乳。 免。 4. 骨盆腔底部及子宮膀胱容易脫垂。 八、剖腹生產後的注意事項 1. 需要住在醫院裡 5~7 天的時間。 2. 手術當天或是手術完後第一天，可以採漸進式下床，下床時可以使用束縛 帶，以緩解媽媽活動時傷口的不舒服。 3. 點滴的量大約要持續 24~48 個小時，排氣後可以先喝一點點的水，然後再等 一小時，如果媽媽沒有嘔吐的現象即可拔掉點滴。 4. 剛開始可以先喝少量的水，然後再食用流質的食物，像是魚湯或是果汁，然 後再吃一些軟質飲食，最後就可以正常飲食，不過先不可以食用產氣的食物 像是麵條、蛋、豆類食物。 5. 導尿管通常需留置個 2~3 天，或是等到點滴拔除後約 1~2 個小時才可移除 導尿管，拔掉導尿管之後，媽媽一般可以在 4~8 小時之內自己解小便。 6. 打止痛針的媽媽若想餵母奶是可以的，因為嬰兒攝取母乳中的藥物含量非 常少，所以影響不會很大。 7. 餵母乳的時候媽媽可以在大腿上放置一個枕頭或採側臥，這樣可以減少嬰兒 壓迫而導致傷口疼痛。 8. 只要媽媽可以很穩的走路時，大概是在術後 2~3 天，就可以使用塑膠製的包 布遮住傷口淋浴。也可以摘除敷料，但還是要保持傷口乾燥及清潔。 九、自然生產後的注意事項 1. 生產完後,腹部、肚臍下方可以摸到硬硬的一團,即為子宮,將手以環形按摩子 宮至子宮收縮形成硬塊,若無法讓子宮變硬,即告知醫護人員。 2. 惡露量若有很多或大量血塊,請立即通知醫護人員。約 10 天內會從暗紅色變 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 9 淡黃色，2～3 星期就會停止。 3. 6～8 小時會自解小便,若有困難可通知醫護人員。 4. 產後孕婦會陰部的傷口 2～3 天會感覺疼痛,可以採側坐或側臥,減少壓迫,並 採併腿方式以免傷口拉扯。 5. 上完廁所後使用沖洗壺，由前往後沖洗，預防傷口感染；保持陰部傷口清 潔，並要時常更換產墊。 6. 早期下床可預防循環系統合併症的產生、促進體能的恢復、傷口的癒合及排 便正常。產婦第一次下床為了預防暈眩，需要有家人陪伴，先將腿垂於床邊， 並在床邊坐一下下，孕婦感覺不頭暈時,即可下床。 7. 人蔘和酒會影響子宮收縮，所以四天內不要服用。其他食物都可食用，第一 餐以少量適當，若沒有任何不適，即可開始正常飲食。 8. 根據醫生所給的處方服用子宮收縮劑及消炎口服藥。 9. 選擇有提供親子共房的醫院，餵母乳的媽媽可多吃高蛋白及多水份的食物， 促進乳汁的分泌。 10. 洗澡時使用淋浴，陰道不可以灌洗。 11. 一個月內不做粗重的工作或是提重物等，盡量減少子宮下垂的後遺症。 12. 滿一個月後回門診做子宮抹片檢查，並且每年至少做一次子宮頸抹片檢查。 參●結論 本組為了讓媽媽們可以了解哪種生產方式才是對自己最佳的選擇，還有媽媽 們產後的復原應該注意些什麼情況。 所以綜合以上的資料我們得知剖腹生產以及自然生產的差異性，剖腹生產， 因為是在腹部上開刀，所以手術後會留下一道疤痕，而且術後 2~3 天才能下床走 動，不然傷口裂開是很難復元；而如果是自然生產的話，雖然生產時媽媽會很辛 篇名：自然生產與剖腹生產的差異性 10 苦，但是生產完後便可以依媽媽本身的身體狀況而定下床走動，傷口復原的機率 也比剖腹生產的機率快。 但是不管媽媽們是選擇用何種方式做生產，只要能夠看到產下一個健健康康 的小孩子，相信媽媽們一定會感到無比的喜悅的，因為這是媽媽們懷胎十個月所 生下的小孩子，永遠都是媽媽的心肝寶貝。 肆、資料來源 （註一）頗腹生產之注意事項。擷取日期：99 年 10 月 11 日。 http://www.ohayoo.com.tw/%AD%E5%B8%A1%A5%CD%B2%A3%A4%A7%AA %60%B7N%A8%C6%B6%B5.htm （註二）行政院衛生署旗山醫院護理科衛教資訊。擷取日期：99 年 10 月 11 日。 18http://www.chis.doh.gov.tw/main_sec.php?index=hygiene_detail&id=181&no=&m id=62&pid=62&sid=04 （註三）生產預備式~自然產&剖腹產。擷取日期：99 年 10 月 25 日。 http://www.dadupo.com.tw/m-u/93-11/link-6.htm （註四）韓京倫 張秀娟 蘇淑慧（2010）。幼兒教保概論與實務 。台北市：台科 大 （註五）金聖淑 （2005）。懷孕生產 育兒百科。台北市：漢宇國際文化