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近视发生的主因及防治近视的注意事项
核心提示：当前国内外学者共识的经典理论是调节增强学说：由于长期、持续的近于33
厘米用眼，运用了 3D之外的调节力(正相对调节力)并发生痉挛，当远用时不能马上放松，
焦点落网膜前形成近视。验光师之家
近视的分类
先天性：占近视3％。①原发性：常染色体隐性遗传，有家族性。度数较大，20岁后甚
至可达2000°。眼底有器质改变，矫正不理想。②继发性：是因有先天遗传眼病而继发的近
视。如网膜色素变性、先天白内障、上睑下垂、马凡氏症、圆锥角膜等。
后天性：占近视97％。①假性近视，②混合性近视，③真性近视：又分为单纯性：指在
600°内、眼底正常，矫正视力可提1.2；中间型：指单纯性又有发展，度数可＞600°，眼底有
轻度器质改变，矫正不能正常。
近视发生的主因
当前国内外学者共识的经典理论是调节增强学说：由于长期、持续的近于33厘米用眼，
运用了 3D之外的调节力(正相对调节力)并发生痉挛，当远用时不能马上放松，焦点落网膜
前形成近视。故叫调节性假性近视(日本叫书桌近视)。当这种调节功能长期处于增强状态，
会引起代偿性改变――眼轴增长，形成真性近视。可见近视形成主要是长期使调节力增加＞
3D所致。这就是假、真近视形成的唯一正确观点。让孩子近用保持33厘米，每用眼一小时
休息15分-20分钟，这样调节增加属于不患近视的正常范围，能得到恢复。
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后天近视诊断问题
为正确诊断，必须排除假性近视。其方法有二：①用1％阿托品慢速散瞳。②非散瞳法：
先排除电验误差，再通过负荷实验确定有否假近视。最后剩余调节力用测定法决定正确否!
如果不排假，直接按电脑验光配镜是错误的!原因如下：把假近视、混合近视当真，配上使
真度加大，使假近视失去治疗时机；被配上假近度数的调节力痉挛，仍存在视疲劳。真性近
视可能又有假性近视在内，当真配上其弊同上。故请家长牢记配镜必须先做到排假。
近视治疗原则
请家长与前述对号入座，选择相应治疗：
先天性：①原发性，医学配镜视力增加差，为防止发展应做后巩膜加固术，对眼底营养
和并发症治疗。②继发性：治疗先天的眼病，医学配镜，弱视治疗。总之先天性效果不理想!
后天性：①假近视防治可愈。②混合近视：真性部分医学配镜，假近视部分防治可愈。③真
性近视的单纯性和中间性：医学配镜，采取防治措施控制发展。
近视的矫治疗法――医学配镜
矫治(医学配镜)是治疗，而不是控制发展的措施。医学配镜是指对各种屈光不正配制的
眼镜，能对眼各解剖系统和功能发生的异常，给予弥补和矫正，使眼睛各功能恢复正常。医
学配镜是古今正确适用安全的矫正法，没有防治作用!经过排假，不把假近视当真配上，真
近视防止过矫，都是通过医学配镜技术避免了度数加大。但这并不是防治结果。对假近视和
混合近视中假近部分治愈，对真近视防止发展有重要意义。但这需要通过一定时间，施行一
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套防治方法才能取得!
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