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走近自闭症幼儿.doc

走近自闭症幼儿

君君
2013-11-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《走近自闭症幼儿doc》,可适用于其他资料领域

自闭症康训项目项目实施总结走近自闭症幼儿“医教结合”大背景下的自闭症康复训练研究总结有视力却不愿和你对视有语言却很难和你交流有听力却总是充耳不闻有行为却总与你的愿望相违……人们无从解释只好把这样的孩子叫作“星星的孩子”自闭症儿童犹如天上的星星一人一个世界独自闪烁。据世界卫生组织统计全球每分钟就有一个孤独症孩子诞生。中国目前共有万名自闭症患儿。让自闭症儿童尽快地康复这不仅是自闭症儿童家长的殷切期盼也是每一个从事自闭症康复训练的医生和教师的追求目标。我们爱心幼儿园自闭症项目训练小组(以下简称项目组)在儿童医学中心的专家金教授、儿保所的段医生、华师大的专家周教授等专家的精心指导下以“医教结合”为原则以自闭症幼儿个体发展水平为依据以游戏训练为基本疗法以家园合作为基本模式取得了显著的效果。、专家引领促使训练目标针对性由于自闭症幼儿不同于普通幼儿他们在心理、生理发展上都存在极大的差异而且每个自闭症幼儿个体上都会体现出混龄个体发展的不平衡。而医学专家通过对自闭症幼儿发展水平的全面评估提出教育康复上的建议。我们项目组的老师根据医生的医学评估以及教育建议然后结合我们对自闭症幼儿日常的仔细观察找出他们的“最近发展区”开展有计划、有目标、循序渐进的训练促使自闭症幼儿渐渐康复。每月一次的专题研讨和上门指导让我们老师倍感期待。每月末的专题汇报通过视频案例介绍和自我点评让专家和同行了解我们项目进展的情况然后聆听专家的意见对我们所做的研究进行点评。专家的精彩点评往往让我们项目组老师的视野豁然开朗。而每月专家的上门指导让我们获益匪浅。平时康复训练过程中的疑惑在此得到解答。我们老师在与专家面对面地交流中经验获得提升问题找到解决的方法。总之我们在医学专家和教育专家的引领下不断地感悟实践反思提升。二、游戏康训提高自闭症幼儿康复训练的有效性游戏是幼儿最喜爱的活动。在游戏中幼儿处于积极主动的状态对幼儿运动器官的发展、各种心理过程的发展、以及幼儿个性品质的形成都有积极的影响。由于教育对象的特殊性游戏在学前特殊教育中除了上述的影响之外还有其独特的作用。尤其是在对自闭症幼儿的康复训练中更有其举足轻重的地位。游戏可以调节自闭症幼儿的情绪延长其有意注意力有利于自闭症幼儿缺陷的补偿等等。我们在开展自闭症康复训练中以游戏为基本疗法开展训练活动。(一)个训游戏个训游戏是教师与幼儿根据训练的目标内容在一个相对独立的环境中开展的游戏训练活动。医学专家曾强调对自闭症幼儿的训练一定要有个训的环节让自闭症幼儿在相对独立、安静的环境中与老师一对一的交流。为避免个训的枯燥我们在个训中融入了游戏增加其趣味性。如:训练孙郁栋“倒水喝”教师先从个训游戏玩沙漏开始提高训练的趣味性。又如:训练林志炀“搭小火车”最后教师是和幼儿一起玩搭好的小火车。个训的游戏化让幼儿不再有厌烦、拒绝的情绪并逐步愿意配合老师完成规定的训练以达到预期的目标。(二)小组游戏小组游戏是两个幼儿及以上多个幼儿开展的游戏活动。自闭症幼儿不会像正常幼儿一样正常地玩、正常地参与游戏他们只会独自玩耍沉浸在自己的情感世界中。我们通过小组游戏让自闭症幼儿能逐步走出自我世界关注同伴的游戏。案例一炀炀的关注在教室的娃娃家区角捷捷正在专心的煮饭烧菜林志炀过来看见捷捷的游戏行为被吸引住了。他就专注地看着捷捷烧菜。捷捷玩了一会儿走开了炀炀也走到旁边独自玩。可不一会儿捷捷又来烧饭了炀炀看见也赶紧跟过来看捷捷烧饭看着看着炀炀不自觉地也动手了。他尝试把“龙虾”放到锅里烧。在这个游戏环节中炀炀的有意注意达两分钟。这说明有时同伴的游戏行为也会诱发自闭症幼儿的游戏行为。又如:训练张正源“开汽车”教师在个训的基础上让他尝试与同伴一起开汽车。先是同伴做“司机”他搭在同伴的肩上做“乘客”然后互换角色请张正源做“司机”同伴搭住他的肩做“乘客”。自闭症幼儿他们往往拒绝与人肢体碰撞不要别人碰通过同伴游戏帮助自闭症幼儿从拒绝慢慢变化到接受。叶汉森小朋友自闭症较为严重听不懂教师指令任何活动都需要成人的辅助。我们对他的训练除了一对一的个训游戏外更多的是采用小组游戏方式。我们请弱智幼儿中能力较强的幼儿来带动他游戏:“开小汽车”、“骑自行车”、“找朋友”等。他从开始拒绝参加逐步过渡到接受邀请在小组游戏的过程中他渐渐地听懂指令开始配合老师完成一些动作。小组游戏是帮助自闭症幼儿走出自我世界走向群体的基础训练也是自闭症幼儿比较愿意接受的、比较有效的一种训练方式。(三)集体游戏集体游戏是教师组织全班幼儿一起开展的游戏活动。通过集体游戏让幼儿得到情绪上的成长满足他某些发展上的需要并获得自我结构上更统整的层次和情感控制的统整。所以说集体游戏在让自闭症幼儿走出孤独并得到社会性的成长有着不可替代的作用。我们项目组充分利用集体游戏对自闭症幼儿开展康复训练。如:表演游戏“拔萝卜”中教师让张正源、叶汉森、孙郁栋分别扮演游戏中的某一角色一个一个拉住前面幼儿的衣服“嘿哟、嘿哟、拔萝卜”在脱脂幼儿的带动下自闭症幼儿也和其他弱智幼儿一样表演得蛮认真。案例二小鸟和老鹰老师在视听室准备了游戏的场景设置了很多可以躲藏的地方。老师与小朋友一起玩“小鸟和老鹰”的游戏。老师扮作鸟妈妈小朋友扮作小鸟。游戏开始老师说:“鸟妈妈要教小鸟一个捉虫子的新本领”。在老师辅助下清清来那个手合起做小鸟的嘴巴蹲在地上吃虫子这时的清清情绪有点亢奋不停地和老师调皮并模仿老师说捉捉虫。老师说:“小鸟们跟着鸟妈妈到树林里去捉虫子好吗?”老师提示小朋友把翅膀摆动起来鸟飞音乐响起小鸟们摆动双臂飞了起来大多数小朋友都是双臂侧向平伸上下摆动而清清确实双臂向前平伸。游戏中老师需要一个小朋友扮演老鹰的角色老师问清清:“清清你愿意做老鹰吗?”清清答:“愿意的。”于是老师为清清穿上了老鹰的衣服并让清清先躲在一边看小鸟飞清清听从了老师的指令。小鸟们开心地飞着这时老鹰的音乐出现了小鸟们四散躲藏清清站在原地不动老师上前提醒清清去抓小鸟清清转了一圈先把依依抓了出来说:“我找到你了”。老师又问:“还有哪只小鸟没抓到?”清清看到了蹲在幕布后的楚楚他跑过去一把抓住了楚楚。这时的清清开心极了脸上露出了灿烂的笑容。游戏讲评时老师表扬清清清清拉着老师的手臂又笑又跳显得异常高兴。从上述事例中可看出集体游戏对自闭症幼儿所产生的影响是潜移默化的。而且我们在集体游戏中有意加入主题音乐因为我们感觉优美、动听的音乐可以改善自闭症幼儿的注意力、社会交往、情绪情感等从而满足自闭症幼儿非语言自我表达的需要。在音乐中找到自信、满意的、可行的表达方法。并把这积极行为强化应用到个人交往中从而提高自闭症幼儿的社会交往能力。我园的自闭症幼儿在参与集体游戏的过程中开始走出自我的世界开始出现语言的主动性初步懂得游戏的简单规则从游戏中感受到游戏的气氛和乐趣。三、家园合作创设自闭症幼儿康复的良好“生态环境”所谓“生态环境”是指自闭症幼儿生活的家庭、幼儿园、班级、家园周边的小区所组成的“生态系统”。它能够考虑自闭症幼儿的需求为他的缺陷提供弥补促进其行为的完成及康复。所以说“生态环境”直接影响自闭症幼儿的康复效果由此我们注重良好“生态环境”创设我们的策略:(一)家长来园参与自闭症幼儿康复自闭症幼儿家长他们非常希望自己的孩子能早日康复。因此他们愿意配合医生及教师共同开展对孩子的训练但家长训练的方法有时单一训练内容有时枯燥。所以我们让家长到幼儿园来看老师是怎么训练幼儿的或者请家长来园训练孩子教师在一旁加以指点。如:训练孙郁栋“倒水喝”其中就有栋栋的妈妈来幼儿园训练孩子如何倒水喝教师在一边指导家长如何给孩子动作辅助语言提示。又如:我们召集自闭症幼儿的家长来幼儿园参与游戏“找小猫”。幼儿坐在前面家长坐在自己孩子的后面。教师先讲解游戏的做法然后示范表演游戏并告知家长如何辅助孩子参与游戏。有家长参与的游戏幼儿学得相对较快。最后我们也提醒家长在家里也可以做一做“找小猫”的游戏。(二)家长在家配合开展自闭症幼儿康复训练我们每当开始训练自闭症幼儿新的项目时总是在第一时间告知家长并定时告诉家长训练的进展情况同时要求家长根据幼儿园的训练情况在家里开展同步训练把训练的过程拍摄下来让我们项目组老师观看以便了解家里训练的真实情况开展针对性地指导。例如:训练朱紫清学习“躲猫猫”时我们就要求清清的家长在家里开展同步训练。清清的家长非常配合利用家里以及小区的现有条件和孩子玩“躲猫猫”的游戏。又如:训练张正源“听指令把东西给人”时在幼儿园老师请他分饼干:听老师的指令把饼干分给某某小朋友。在家里家长就请他分水果:听妈妈的指令把水果分给爷爷、奶奶或爸爸。家园同步训练有效地提高自闭症幼儿康复训练的质量且效果明显。(三)家园联系册真实记录家园合作的过程为了有效地开展自闭症幼儿康复训练我们为每个自闭症幼儿建立家园练习册。教师与家长定期交流康复训练进展情况或幼儿发展变化。同时我们还为自闭症幼儿家长提供亲子游戏的记录册上附个亲子游戏的内容及玩法请家长利用假期和空余时间与孩子做游戏并把孩子游戏的情况真实地记录下来。家园联系册有效地促进家园的配合与协作。四、医教结合康训有效促进自闭症幼儿的发展通过为期一年的以医教结合为原则开展的自闭症幼儿康复训练幼儿的发展效果明显。参与自闭症训练的五名幼儿在终期评估中我们对照前后的评估数据发现无名幼儿各有不同程度的明显进步。详见下列图表:图(一)林志炀前后测评结果比较从图(一)中显示林志炀各方面有不同程度的进步。其中适应性(应物能)和个人社交相对其他方面进步更大。这说明这一年我们对他参照医生的教学建议所开展的训练是有效的。图(二)张正源前后测评结果比较从图(二)中看出张正源除了精细动作发展水平仍维持在个月其他方面有较大的进步。尤其是生活能力方面进步最大原来是重中底下现在经过训练个人生活能力水平跨越到中度。图(三)孙郁栋前后测评结果比较从图(三)得知孙郁栋小朋友的进步非常大。除了精细动作发展变化不大(发展了三个月)其他方面:适应性、大运动、语言、个人社交以及社会生活能力进步很明显都向前发展了六个月以上。尤其是社会生活能力从中度低下跳跃到轻度。孙郁栋的明显进步说明自闭症幼儿越早发现、越早干预效果越好。图(四)叶汉森前后测评结果比较从图(四)看出叶汉森小朋友有不少的进步:精细动作、语言、社会生活能力有一定地提高适应性、大运动以及个人社交进步较为明显。图(五)朱紫清前后测评结果比较从图(五)得知朱紫清的进步是很显著的其中精细动作发展相对不太明显(跨越六个月)其他各方面的变化非常明显(发展跨越超过十个月以上)。尤其是个人社交从三十个月跳跃到四十八个月整整跨越十八个月社会生活能力从中度低下提高到轻度水平。此外我们从家长的反馈中五名自闭症幼儿家长也非常认同孩子的惊喜进步他们非常感谢我们项目组的老师对这些自闭症幼儿的康复训练。这让他们对孩子未来的进一步康复也充满了希望。五、结论与思考在医教结合的大背景下我们以游戏为基本疗法以家园合作为基本模式开展的自闭症幼儿康复训练是非常有效的。第一医教结合的自闭症幼儿康复训练促进幼儿良好发展参与自闭症训练的五名幼儿他们明显的进步体现在语言发展、个人社交以及社会生活能力。他们在日常活动中基本上能听懂并听从教师的指令完成任务能接受同伴的邀请加入游戏。其中朱紫清将毕业进入普通小学随班就读。第二医教结合的自闭症幼儿康复训练促进教师的专业发展我们项目组的教师在专家的引领下不断加深对自闭症幼儿发展水平的认识。通过每月一次汇报活动的专家点评让项目组教师不断提升实践与反思的能力。每次活动后我们项目组教师都会开会研讨、反思在反思的基础上制定下一步工作的目标。同时在开展自闭症幼儿康复的过程中我们深切感悟到家园合作的重要性。五名幼儿中叶汉森与孙郁栋同时入园他俩的基础水平也相差不多但经过训练后孙郁栋的进步比叶汉森明显。这是因为孙郁栋的妈妈至始至终配合我们老师的训练。而叶汉森的妈妈因要照顾小儿子所以精力不够家庭配合训练不到位最终造成两名幼儿之间的差异。在下一步的研究中我们在保持自己优势做法的基础上加大家庭配合训练指导的力度。让自闭症幼儿尽快的走出自我封闭的情感世界让星星的孩子不再孤独。第页共页

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