MMSE的使用注意事项:
MMSE使用很广泛,但使用的方法和不同中译文有不
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之处。
(1)定向力:日期和星期差一天可计正常。
(2)即刻记忆:也称最初或一级记忆,要求患者记忆3个性质不同的样物件。告知时
需连续给出,应清晰、慢、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数[3分],
且为以后“回忆”检查作准备。重复学习最多6次,若仍不能记忆,则后面(4)项的回
忆检查则无意义。
(3)注意和计算[5分]:
有两种方法:①要求患者从100连续减7,每错一次扣一分。或②要求患者倒背述“瑞
雪兆丰年”,如倒背错为“年丰雪兆瑞”则为3分,以此类推。
(4)语言[9分]:
①命名[2分]:给患者出示
表
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和圆珠笔,能正确命名各记一分。
②语言复述:是检查语言复述能力,要求患者复述一中等难度的成语,如“说话不要拐
弯抹角”或“好读书不求甚解”等。因为不是检查患者语言流利程度,更不是测验患者口
齿灵巧和熟练性,故禁用绕口令。Folstein原文为“no, ifs ands or buts”是一句成语,其意
义是“说话不要拐弯抹角”,即“说话时不要总是假若、以及或但是等虚词,而不直明瞭
的说出”之意,不是绕口令。
③三级命令:准备一张白纸,要求病人把纸用右手拿起来,把它对摺起来,放在左腿
上。三个动作各得一分。
④阅读理解:准备一白纸用粗体大字写“闭上您的眼睛”,请患者先朗读一遍,然后要
求患者按纸写命令去做。患者能闭上双眼给一分。
⑤书写:给患者纸和笔,请患者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子
代替患者自发书写。但可给患者一较大书写范围,以节省患者搜寻和筛选时间,如“请
写一有关天气或文艺方面的句子”等。句子应有主语和谓语,必须有意义,能被人理解。
文法和标点符号不强作要求。
⑥临摹:要求患者临摹一重叠的两个五角形,五角形的各边长应在一英寸[2.5cm]左右。
两图形必须交叉,必须有10个角,交叉后的图需成四边形。但角不锐和边不直可忽略不
计。
本检查要求在10分钟内完成 ;第5题和第3题应间隔3分钟。
评定总分共30分,划分痴呆标准:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分。
附注:MMSE的使用