某电子厂职工高血压调查
了解某电子厂7 855名职工高血压患病状况。方法 采用普查的方法。以《1999WHI/ISH治疗指南》的分类标准进行分析。结果 在职工人高血压标化患病率9.23%，女性标化患病率6.70%，男性标化患病率3.31%，年龄、性别、文化程度、家族史、婚姻状况和体重指数是高血压发病的主要危险因素。结论 应加强以厂区为基础的高血压综合防治措施。
惠州工厂职工的健康问
题
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值得关注。本文对某电子厂7855名职工进行调查，以了解该人群高血压的患病情况，为高血压的防治提供依据。
1 对象与方法
1.1对象 2008-08对某电子厂7855名职工血压测量，其中女性5092名，男性2763名。年龄16～60岁。
1.2方法 采用普查的方法，由统一
培训
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的调查员进行问卷调查和血压测量。问卷内容包括：一般情况、吸烟与饮酒情况、膳食情况、家族史、身高、体重等。血压测量依据《1999WHSH高血压治疗指南》的规定，采用汞柱式血压计，测坐位休息5min右臂血压3次，并取其平均值，收缩压取Korotkoff第1音，舒张压以Korotkoff第5音消失为准。
1.3判断标准 高血压的诊断按高血压防治指南中规定，血压值≥140／90mmHg(18.6／12.0kPa)确诊高血压，体质指数（BMI）≥25Kg／m2为超重，BMI≥30Kg／m2为肥胖。
1.4统计分析 采用Epidata3.02建立数据库，数据分析使用SPSS11.0软件。以2000年全国人口普查各年龄组人口构成为标准人口，计算标化患病率。
2 结果
2.1调查对象的人口学特征 调查的7855人中，男性2763（35.18%）人，女性5092（64.82%），平均年龄为（24.2±5.6）岁，16～、20～、30～、40～、50～分别占35.33%、38.59%、16.24%、8.40%和1.44%；文盲、小学、初中、高中、大专及以上分别占2.56%、9.57%、38.03%、46.57%和3.27%；父母其中之一有高血压病史者占9.93%（780／7855），父母均无高血压病史者占71.99%（5655／7855），家族史不详者占18.08%（1420／7855）；超重者占9.61 %，肥胖者占0.21%。
2.2高血压患病率及分级构成 调查对象中高血压患者644例，已知自己患病者155例，调查新发现489例，患病率为8.20%，标化患病率为9.23%。Ⅰ级、Ⅱ级、III级分别占73.76%（475／644）、21.89%（141／644）和4.35%（28／644），不同年龄组高血压的分级构成不同（χ2=33.32，P＜0.01）（表1）。
2.3不同年龄、性别高血压患病率 女性高血压患病率为9.60%，高于男性（5.61%）（χ2=16.41， P＜0.01），男女性标化患病率分别为3.31%和6.70%；各年组女性患病率均高于男性（χ2=45.15， P＜0.01）（表2）。。
2.4高血压危险因素分析 文盲的高血压患病率为61.19%，明显高于其他文化程度的患病率。随着文化程度的升高，高血压患病率逐渐降低，呈负相关（г=-0.348，P＜0.001） 见表3
2.4.1 .家族史与高血压的关系 有高血压家族史者患病率47.43%（370/780）明显高于无家族史者3.54%（200/5655），为无家族史者的13.4倍。
2.4.2婚姻状况与高血压的关系 不同婚姻状况（未婚、已婚、离婚、丧偶）之间的高血压患病率不同，其中丧偶者患病率最高，达30%。
2.4.3 BMI与高血压关系 无论男女，随着BMI的增加，高血压病患病率呈明显上升趋势，超重（BMI>25）和肥胖（BMI≥30）人群的高血压患病率明显高于体重不足和正常体重人群（BMI<25）（表4）。
3 讨论
高血压病具有极高的致残率和死亡率，不仅严重危害人民健康、降低人民生活质量，而且消耗大量的卫生资源［1］。我国的高血压患病率近半个世纪呈迅猛上升姿势，1979年15岁以上人群患病率为7.7%，1991年上升到11.9%［2］，2002年顾东风［3］等报道我国成人高血压患病率18.8%。本次调查结果显示，人群高血压标化患病率为9.23%，因此，定期进行高血压的调查非常重要，可为政府制定高血压的预防和控制措施提供科学依据。
高血压患病率女性高于男性，这可能与电子厂女性人数较多，工作紧张，压力较大等有关。高血压患病率与年龄呈负相关，这可能与电子厂对就业人员的年龄要求年轻化有关，因而对居民进行高血压的预防治疗教育，开展20岁以上人群血压首诊
制度
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意义重大。遗传是一个重要因素，调查显示有家族史者高血压患病率是13.4倍，提示有高血压家族史的人群应作为防治对象。不同婚姻状况高血压患病率不同，尤以丧偶者最高，表明传统的家庭生活有助于减少高血压的发生。文化程度与高血压发病呈负相关，文化程度越低，患高血压的危险性越大。我们应在社区充分利用高校有效的宣传工具及良好的卫生政策，如有线电视广播及报纸、板报宣传栏，大力开展健康宣传，提高社区居民高血压病的知晓率；定期为全厂职员体检、坚持门诊病人测血压制度，对高血压患者分级管理，建立随访追踪机制，对高血压病做到早发现、早诊断、早治疗，在高血压病的群防群治方面起到了良好的效果。1999年有61%的美国成年人达到超重和肥胖症程度［4］；我国的肥胖症患病率今年来也呈上升趋势［5］。此外，BMI作为高血压的独立危险因素，是反映身体整体肥胖程度的指标，随着BMI的增长，高血压患病率明显增高［6］。本次调查超重和肥胖人群的高血压患病率明显高于体重不足和正常体重人群。众多因素中，超重和肥胖是通过综合防治措施可以控制的因素，随着经济的快速增长、人们膳食模式的转变以及体力活动的减少，肥胖正日益成为一个严重的卫生问题。因此，在我市高血压病防治过程中强调肥胖的控制将有利于慢性病的综合防治。
高血压发病率增高是一个群体现象，群体的疾病必须通过群体的方式来防治。控制高血压发病的最有效的方法是社区预防［7］，在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施提高人群的健康水平［8］，从而达到在一般人群中预防高血压的发生，减轻高危人群的发病危险，减慢或阻止高血压患者并发症的发生。也只有通过各级政府高度重视并建立完善的社区卫生防治体系，在社区大力开展慢性病综合管理，强化健康教育，才是实现高血压病综合防治，降低高血压的发病率和死亡率的有效途径。
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