施氏十二字养生功防治颈椎病的推广应用_王世伟

基金项目:课题项目编号: SH DC12010218 1 上海中医药大学附属龙华医院(上海, 200032) v 通讯作者 E-mail: hz jz1062@ 163. com #学者论坛 # 施氏十二字养生功防治颈椎病的推广应用 王世伟1 张有为1 叶秀兰1 唐占英1 胡志俊1v 施杞1 [关键词] 养生功;颈椎病 [中图分类号] R681. 5+ 5 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0205( 2011) 09-0069-02 / 施氏十二字养生功0是由上海市名老中医,上海中医药大 学终身教授,全国著名中医骨伤科学专家施杞教授, 继承王子 平的武术精华,积数十年的临床经验和科研心得所创编[1]。该 功法已纳入国家中医药管理局中医临床适宜技术推广项目第 四批农村和社区适宜技术, 并通过全国脊柱病继续教育学习 班、世界中医骨科联合会、全国康复医学会退变性脊柱病专业 委员会向国内和境外交流并推广, 曾多次在学术会上交流[2]并 被多种/ 颈椎病0相关书籍收录[3- 6]。 该功法可以内调气血脏腑, 外强筋骨,扶正祛邪, 在防治颈 腰椎病的同时,进行整体调整, 恢复脊柱的动静力平衡,从而达 到养身保健的目的,具有动作设计科学合理, 针对性强,易学易 练,疗效显著等特点。/ 施氏十二字养生功0 现多用于颈椎病的 辅助治疗。此功法通过/ 洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、 吐、调0等十二势能起调节颈部肌力的平衡、改善颈部的血液循 环、消除小关节的炎症及增进食欲、调节患者的心情的作用。 1 / 施氏十二字养生功0技术操作方法 1. 1 详细操作步骤 规范操作步骤为洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调 十二大法。具体操作如下: 1)准备动作 双脚自然分开与肩同宽站立,双手叠放于下 腹部,左手覆于右手上, 全身尽量放松, 腹式呼吸 6 次, 呼吸时, 要气沉丹田,缓慢、深长。 2)洗脸 先在胸前搓双手 6 ~ 12 次, 再双手贴于面部, 由 下向上,推至眉弓, 拇指顺势滑向耳后, 并向下, 环绕按摩整个 脸部 6次。要领: 上行时吸气, 同时中指稍用力按压鼻两侧, 下 行时呼气,同时拇指稍用力, 按压耳后及颌下。 3)梳头 双手指并拢略弯曲, 用指尖由前向后梳头。分别 从中线,旁线, 边线循经梳理, 各 3 次。要领: 中线为从额顶正 中发际向后到大椎部, 旁线为从额角发际向后至项部, 边线为 由耳廓上方到颈项部;梳头时指尖稍用力。 4)揉耳 用双手拇指指腹与食指远侧间关节的侧方揉按 牵拉对侧耳轮的上、中、下部各 3 遍。要领: 每揉按 3 次后牵拉 1 次为 1 遍。 5)搓项 先右手背抵于腰部, 左手中指至于枕骨粗隆部, 左掌心搓头枕部 6 次,左右手交换, 再 6 次; 然后再用左掌心搓 颈项部 6 次, 左右手交换,再 6 次; 最后用左手食指、中指、无名 指搓大椎穴 6 次, 左右手交换, 再 6 次。要领: 搓项时动作要舒 展, 整个手掌贴于体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf , 手指放松, 稍用力搓, 枕部范围要达到 左右耳根, 项部范围要达到左右颈侧。 6)松颈 双脚开立与肩同宽, 双手托腰, 拇指在前, 余指在 后, 按以下顺序活动颈部, 注意活动时配合呼吸。低头 ( 吸 气) ) 还原(呼气) ) 抬头 (吸气 ) ) 还原(呼气) ; 左转(吸气) ) 还原(呼气) ) 右转(吸气) ) 还原 (呼气) ;左前下方 (吸气) ) 还 原(呼气) ) 右后上方(吸气) ) 还原 (呼气) ;右前下方 (吸气) ) 还原(呼气) ) 左后上方(吸气) ) 还原 (呼气 )。整个松颈的动 作就如同用头颈部写一个/ 米0字, 要注意的是: 当头向前下方 运动时, 下颌要尽量前伸, 如前伸探海, 当头向后上方运动时, 眼神要望向后上方, 如同回头望月。全套动作共作 3 次。要 领: 练习时要凝心静气,呼吸自然, 动作速度与幅度都要顺其自 然, 并不强求一定要达到某个角度,讲究动静结合,逐渐到位。 7)按腰 双脚自然分开站立, 双手心贴于腰部, 绕肾俞穴 先由上向下至臀部同时从内向外按摩 6 次, 再由外向里按摩 6 次。要领: 按摩时,双手稍用力。 8)转腰 双脚自然分开站立, , 双手托腰, 拇指在前, 余指 在后, 顺时针方向(按左、前、右、后方向的顺序)转动腰部 6 次, 再逆时针方向(按左、后、右、前方向的顺序)转腰部 6 次。要 领: 转动时,应以腰部为轴, 带动背、髋、膝一起转动, 动作要圆 润柔和, 如风摆荷叶。 9)磨膝 双腿并拢, 略弯曲, 弯腰, 先双手掌放于双膝部按 摩 6 次, 令膝部有微热感,再按分别顺时针、逆时针方向绕圈转 动膝关节 6 次。要领: 动作要轻柔和缓,量力而行。 10)蹲髋 两脚自然分开, 膝关节稍屈曲, 双手交叉, 手臂 环抱平举, 手心相对,意念中两手心有气感,缓慢蹲下起立共做 6 次。要领:下蹲时, 吸气,膝关节屈曲至约 90b时,开始起立, 同 时呼气。 11)摩三焦 三焦分为上焦、中焦和下焦, 分别指胸部、上 腹部和下腹部。双手叠放, 左手掌心压于右手背上, 顺时针方 向按摩上焦(胸部 )、中焦 (上腹部 )、下焦 (下腹部)各 6 次。要 领: 按摩时,双手稍用力。 12)吐故纳新 双脚自然分开, 双手掌心向下, 吸气, 并缓 慢抬起双臂, 到略高于肩膀时, 再内收沉肘近胸前, 双手成立 掌, 呼气时双手配合用力前推, 推至 1/ 3 处时, 气随手出, 猛然 大吼一声迸发出/ 哈0气声(意念中引气向上到头顶后再延至颈 椎、胸椎腰骶椎并转到丹田 )。重复 3 次。要领: 吸气时, 要气 沉丹田。 69中国中医骨伤科杂志 2011年 9月第 19卷第 9期 13)调理四肢 ¹ 拍臂:左臂稍抬起掌心向下, 右手用虚掌, 自上而下(由 上臂向下至腕部)拍左臂, 拍手三阴经, 拍 6 下, 拍 3 遍,之后左 掌心翻向下,再拍手三阳经, 拍 6 下,拍 3 遍; 然后左右交换, 方 法同前。要领:手臂自然伸展, 不能僵直, 手部成虚掌拍击, 并 以手腕带动手掌。 º 甩肩:身体向左转动, 右手掌拍左肩, 同时左手背拍右腰 部,同时头顺势向左向后转; 身体再向右转, 左手掌拍右肩, 同 时右手背拍左腰部, 同时头顺势向右向后转, 做 12 次。要领: 双上肢自然甩动拍击,动作不宜过猛。 » 宽胸:双臂自然伸展, 体前交叉, 左手在上, 先双手上举, 举过头顶,同时身体后仰, 然后双臂向左右两侧分开外展, 近水 平位时弯腰,双手顺势在胸前交叉抱胸, 并直腰 , 再上举双手, 同前,共 6 次。要领: 扩胸时吸气, 抱胸时呼气, 扩胸时身体要 尽量先后伸展。 ¼踏步:双腿并拢, 原地踏步, 抬膝屈髋, 自然呼吸,上肢顺 势前后协调摆动,一左一右为 1 次, 共 12 次。 1. 2 治疗时间及疗程 该功一般练习以 30d 为一个疗程,同时该功可长期坚持练 习。 1. 3 关键技术环节 练习该功要一气呵成, 关键在于练习者动作连贯顺畅, 和 缓舒展, 平心静气, 驱逐杂念, 意守丹田。掌握/ 洗、梳、揉、搓、 松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调0十二势各动作要领。 2 适应证 主要适用于各型颈椎病, 同时也适用于颈性眩晕、颈椎小 关节紊乱、落枕、颈腰综合症、颈肩综合症、慢性腰背痛、腰椎间 盘突出症、腰椎管狭窄、骨关节炎、肩周炎等疾病。 3 禁忌证 ( 1)颈椎病影像学检查有颈脊髓严重压迫或脊髓型颈椎病 已出现明显的脊髓损伤症状体征者不适合练该功; ( 2)孕妇、哺乳期及精神病患者不适合练该功。 4 注意事项 ( 1)应将该功的作用、意义及练功的必要性向患者解释清 楚,增强其练功的信心和韧性; ( 2)应密切体会和观察练功后颈椎病症状体征的变化和患 者的感觉,一般均有症状减轻和舒适感, 若有症状体征加重或 身体不适,应注意操练是否规范; ( 3)练功时思想要集中, 动作要连贯, 并坚持一段较长时 间,以达到最佳效果; ( 4)练功时动作不宜过猛过快; ( 5)练功时注意保暖, 以防因练功而着凉感冒。 5 讨论 颈椎病又称颈椎综合征,是由于劳损、外伤、等因素所致的 颈椎退行性病变, 是一种中老年人的常见病、多发病。然而对 于颈椎病的治疗绝大多数以非手术治疗为主, 中医药保守治疗 是非手术治疗的主要手段,其中中医的导引方法以其简、便、廉 及有明显的效果在颈椎病的防治中发挥着重大作用 。导引是 养生保健同时也是防治疾病的一种方法。它是延年益寿的健 身术,见于5庄子 # 刻意篇6。5庄子集释6注: / 导引神气 , 以养 形魄,延年之道, 驻形之术。0其锻炼方法是主动的肢体运动锻 炼, 包括模仿禽兽动作, 且须配合吐纳呼吸, 锻炼要求: 导气令 和, 引体令柔。早在汉代时期华佗就创建了/ 五禽戏0 ,5三国志 # 魏书# 方剂传6中记载华佗曰: / 人体欲得劳动, 但不当使极 尔。动摇则骨气得消, 血脉流通, 病不得生, 譬犹户枢不朽是 也。是以古之先者为导引之事, 熊经鸱顾, 引挽腰体, 动诸关 节, 以求难老。吾有一术, 名五禽之戏: 一曰虎, 二曰鹿, 三曰 熊, 四曰猿,五曰鸟; 亦以除疾, 并利蹄足,以当导引。0现代中医 骨伤学者在古代中医学思想的基础上, 对导引于脊柱的颈腰椎 退变性疾病的保健作用进行了继承和发展。早在 1958 年上海 中医药大学附属龙华医院伤骨科体疗室的著名老中医、中国武 术伤科大师王子平老先生, 就编著了/ 祛病延年二十势0的练功 手册, 用于防治颈腰退变为主的许多慢性疾病, 数十万人练过 该套功法。之后在此基础上, 施杞教授创立了/ 施氏十二字养 生功0。通过该功的练习可以改善颈椎病的病理状况, 椎间盘 营养供应降低是导致椎间盘早期退变的又一因素,椎间盘炎症 介质释放干扰整个椎间盘胶原的代谢失去平衡, 使椎间盘胶原 结构框架出现变性、损坏、松散紊乱, 蛋白多糖分解, 椎间盘脱 水, 失去其固有功能。/ 施氏十二字养生功0的/ 洗脸0、/ 梳头0、 /揉耳0、/ 搓项0可扩张头、面及颈部的血管,改善血供,运走炎性 因子,从而减轻颈部的病理因素。另外该功还可以调节颈部的生 物力学平衡。颈部的动静力系统的稳定和相互之间的协调是生 物力学平衡的基础,肌肉为维持关节稳定和平衡的动力系统, 骨 骼和韧带为维持关节稳定和平衡的静力系统。动、静力系统平衡 失调[7, 8]可以导致颈椎病的发生、发展。脊柱颈段的稳定性减 弱,最终导致病变的椎体、椎间盘、韧带等刺激或压迫相邻近的神 经根、血管、脊髓等而发生一系列颈椎病的临床表现。随着年龄 的增长,这种平衡必然不断的被打破, 动静力系统的失稳定和失 调导致颈部生物力学失衡。/ 施氏十二字养生功0 其中如 /松颈0 一节,整个松颈的动作就如同用头颈部写一个/米0字,在锻炼与 增强颈部肌力的力量的同时具有调节肌力的平衡作用。通过颈 部前后左右群的肌肉协调运动, 使颈部肌力保持平衡协调。/ 施 氏十二字养生功0在脊柱退行性病变的保健治疗中发挥重要作 用,同时也有待进一步的研究、提高与推广。 参考文献 [ 1] 施杞.施杞谈颈椎病[ M ] .上海:上海科技出版社, 2000, 167- 173. [ 2] 胡志俊,等. / 施氏十二字养生功0防治颈椎病的研究[ Z] . 中国康 复医学会第十一次全国颈椎病学术会议, 2009, 10: 16- 19. [ 3] 吴耀持.中医药适宜技术社区推广与应用[ M ] .上海: 上海科学技 术出版社, 2010: 226-291. [ 4] 赵定麟.现代颈椎病学[M ] .北京:人民军医出版社, 2001: 363. [ 5] 王拥军. 颈椎病的防治 [ M ] . 上海: 上海医科大学出版社, 2000: 139-141. [ 6] 施杞.颈椎病与腰椎病 [ M ] . 上海: 上海科学普及出版社, 2002: 262-269. [ 7] WANG J Y, SH I Q, SU N P, et al. Insul in-l ike grow th factor- 1 t reatmen t prevents ant-i Fas ant ibody- induced apoptos is in endplate ch on drocytes[ J ] . Spine( Phila Pa 1976) , 2006, 31( 7) : 736-741. [ 8] WA NG Y J, SH I Q, LU W W, et al . Cervical Intervertebral disc degenerat ion induced b y unbalanced dynam ic and static forces: a novel in vivo rat model [ J ] . S pine( Phila Pa 1976) , 31 ( 14) : 1532- 1538. (收稿日期: 2011-06- 02) 70 Chines e J Trad M ed Traum & Orthop, Sep 2011, Vol 19, No 9