1、和彭静山同志谈石膏_沈仲圭

。 � � · � 一 � 。 药物对毛果芸香碱兴奋兔离 表 � 体肠管作用的影响 辽 宁 中 医 杂 志 被兴奋肠管 的活动 张 力 � 振 幅 实验次数 朽�,‘,�大变大 改加 无加降降降下下下防 风去 防 风 痛 泻液痛 泻 液 图与 兔 离体小 肠 、 防风对 毛果芸 香碱作用 的影响 图 � 兔 离体小 肠 痛泻液 叶 毛果芸香碱作用的影 讨 论 本实验观察痛泻要方 中四味中药 , 单味或 配伍 时对兔离体小肠蠕动的影响。 以期对此复 方的临床疗效做出以实验为根据的初步分析 , , 并观察加减防风对痛泻要方 中作 用 的 影 响。 � � � 痛泻要方 中各单味中药提取液对兔离体 小肠蠕动均有影响 。 其中防风 、 白术呈现一定 的兴奋作用 , 而白芍 、 陈皮呈现一定的抑制作 用。 除防风对肠平滑肌蠕动影响未见报道外 , 陈皮、 白芍对肠平滑肌蠕动影响与文献报告相 符。 有的报道 , 白术油有缓和 胃肠蠕动作用 , 但我们观察与此相异 , 是否与动物种属 、 药物 成份不同有关 , 尚待探讨。 痛泻要方中四味中 药呈兴奋和抑制作用者各半 , 说明它有调节肠 管蠕动之功效。 � � � 两味药相配伍的实验表 明 , 防风的兴奋作用较强 , 而陈皮的抑制作用 最著 。 若防风与陈皮相配伍 时 , 则对肠平滑肌 蠕动呈现抑制。 说明痛泻要方能止泄泻 、 解腹 痛是有道理的。 � � � 有报告延胡索浸剂虽对 豚 鼠离体肠管呈现兴奋作用 , 但它却能对抗乙 酞胆碱 , 毛果芸香碱及氯化钡的兴奋肠肌的作 用 。 本实验结果也表明防风确有缓解毛果芸香 碱所致肠管痉挛 , 恢复正常蠕动的功效 。 在这 方面痛泻液有类似防风的作用 , 而去防风痛泻 液则主要呈现明显的抑制作用 。 因此 , 我们认 为防风在痛泻要方 中有一定特殊性 , 加减防风 对痛泻要方的作用有较明显的影响。 可否认为 以泄泻 ” 为主征或以 “腹痛 妙 为主征时 , 用痛 泻要方加防风 , 以便取得更为满意的疗效。 值 得今后进一步研究。 � � � 方 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 记载痛泻要方 为太阴 、 厥阴药也 , 白术苦燥湿 , 甘补脾 , 温和中 � 芍药寒泻肝火 , 酸敛逆气 , 缓中止 痛 � 防风辛能散肝 , 香能舒脾 , 风能胜湿 , 为 理脾引经要药 � 陈皮辛能利气 , 炒 香 尤 能 燥湿醒脾 , 使气行则痛止 。 数者皆以泻木而 益土也。 ” 其中特别指出 “防风为理脾引经要 药 ” , 正如李东垣所论 � “若补脾 胃非此引用 不能行 ” 。 本实验也证实 , 防风在痛泻要方 中 起着主要作用 。 可见前人强调防风在痛泻要方 中主治功效 , 确是经验之谈 。 乎令 子令 子十 子今 于令 于令 于令 乎令 子干 乎今 乎令 乎令 子令 乎令 子十 乎令 乎今 乎令 子令 子令 于争 咖血恤恤血吻幽哑姗吻幽二, 。。二锄幽血 硷涩 , 无异一种矿泉 , 口腔粘膜俱感硷涩 。 和 彭 静 山 同 志谈 石 膏 叨理叮两江压印口刃口功刀口兀口田刃叮仄妇江叨�叨叨切刃获�呱� 】功刀口现润刃叨巧口工切 读石膏一文 , 甚佩卓见 , 大著引 《新加坡 医药月刊 》黎伯概 《石膏考验 》说 � “余常以 一 两之生石膏粉 , 浸以五两之清水 , 另以锻石膏 一两 , 加水相等 , 分别两器 , 经一夜 , 粉俱沉 淀水色澄静 , 与清水无异 , 但一呷其味 , 则觉 · 。 · ⋯生熟两种石膏水液皆然 。 ⋯ ⋯而知石膏之 功用在硷涩收敛 ” 黎 氏曾以锻石膏八钱 , 配合 牛膝 、 玉桂 、 五味子 、 骨碎补 、 丹皮、 黄柏等 治愈陈某的齿痛 。 按黎君的试验及医案均甚确 切 。 我找出两个资料可证明石膏确有清热止汗 之功 。 《蒲辅周医疗经验 》说 � “石膏辛甘寒 , 锻石膏清胃热力大于生用 , 其性凉甚 , 每服 二 、 三钱即可 。 因其锻去辛味 , 只剩甘寒 , 乃 � � � � 年 第 � 期 聂 � � , 女 , � �岁 , �� 年 � � 月 �� 日初诊。 曾患肝炎 � 年 , 经治疗 已愈 。 近几月来 , 觉两 胁下疼痛腹胀 , 恶心 , 厌食油腻 , 饮食减少 , 口苦烦热 , 小便涩短而 赤 , 不久即出现腹水 , 日益增多 , 转侧不便。 经某医院诊为肝硬化腹 水 。 曾用西 药 治 疗 不 效。 现证 � 面色萎黄晦 暗 , 腹胀如鼓 , 腹水征 皮肤及巩膜无黄染。 肝 边钝无结节 , 脾未触 肾阳不 足 , 不能化气行水 , 肾为 胃之关 , 关门 不利 , 水聚不行 , 以致水愈积愈多 , 使腹围 日 渐增大 , 成为嫩胀重症。 治宜疏肝理气 , 健脾 利水除湿 , 化淤消孩 。 方用中满分 消汤治之。 处方 � 砂仁 � � �克 , 党参 、 白术各 �� 克 , 获荃 � �克 , 广皮 � �克 , 半夏 、 知母各 �� 克 , 猪荃 , 泽泻 、 积壳 、 厚朴 、 黄琴 、 黄连 、 姜黄各 � � 克 , 干姜 、 甘草各 � � �克 。 连服 � 剂 , 患者自 觉精神爽 , 呕恶减 , 尿量多 , 肿渐 消 , 腹围�� 厘米 , 纳食转佳 , 腹中松快胁痛减轻 , 脉弦细 有力。 按原方加三棱、 我术各 �� 克 , 鳌 甲�� 克 以软坚 消薇。 继服十数剂 , 自觉周身病症大 减 , 腹水 消, 腹围�� 厘米 。 肝功检查均在正常 范围。 超声波检查 已无腹水平段出现 。 其后又 照原方 去获术 、 三棱 、 猪荃 、 黄连 、 半夏、 知 母 , 加丹参 �� 克 , 白芍 �� 克调 理 善 后 。 患者 至今康健 。 按 � 本病病因虽由情志郁结 , 气失调畅 , 或 饮食失 当 , 渐积而成。 然其病饥不外乎肝实脾 虚 , 继而伤肾。 肝病则气滞血淤 , 脉道淤阻 , 脾病则水湿不能运行 � 肾虚既不能温运脾阳 , 又不能气化膀肤 , 造成水湿停滞。 本病多认为 腹水是实证当攻。 笔者认为 , 本病病情虚实夹 杂 , 攻之不耐 , 补之不受。 用利小便法 , 可使 正气不伤 , 水邪 消退 , 是治疗本病最稳妥之 法。 酌加行气药 , 能加强疗效 , 即所谓 “气行 则血行” , “气为血之帅” 之意。 若此方用之 得当 , 而得效者居多。 币气�心‘后入、‘、门砂水以六�介‘湘、产叹日叔狱‘劝‘认门、南、币飞。豁��、己吧。 沈阳沈河市区人民医院李超志 ‘�曲‘月��‘�幽���卜卜卜卜�����口‘,卜���今�山“认仍、”。卜�公、‘卜�、伪。补劝召切么八币口诵必‘、门、八功认忆价,‘、后限挤� �十 � 腹围 �� � 厘米 , 胁下 � � �厘米 、 亚’硬 , 及 , 下肢及足背无明显浮肿 , 颈部有蜘蛛痣。 肝功 � 解浊 � 单位 , 路絮 �十 � , 锌浊 �� 单 位 。 超声波 � 肝波较密集微小波 , 见腹水平段 � 格 。 舌质有紫色细小淤斑 , 苔黄腻 , 脉弦细而 数。 辨证 � 本例患肝炎多年 , 久病伤脾 , 脾虚 湿停 , 肝失疏泄 , 三焦水道不调 , 故腹胀如 鼓 , 抚 以如按水囊状 , 腹水征 �十 � � 肝失条 达之性 , 则胁肋疼痛不舒 � 肝气郁遏 , 则横逆 而犯脾胃 , 肝 胃失和 。 因而 , 出现纳食减少 , 呕 恶腹胀 , 尿赤 , 苔黄腻等湿热不得宣泄之象 � 肝藏血 , 血赖气以行 , 肝失调达 , 则气机不 利 , 血行不畅 , 则气滞血凝 , 络脉淤积 , 形成 鼓胀 。 脾虚无力制水 , 水湿泛滥 , 肾阳衰微 , 于十 于令 于令 乎币 于令 子令 乎今 子令 乎币 子令 乎令 子令 子令 子令 于令 乎令 于令 乎币 乎今 于币 子卜 成守而不走之药性也 。 解肌退热宜用生石膏 , 熟石膏不行刀 。 � 见原书方药杂谈 � 《岳美中论医染 》引周岩 日 � “仲景方石 脊、 麻黄并用 , ⋯ ⋯认定麻黄散寒发汗 , 石 膏泄热止汗 , 相为制约 , 还相为用 。 ” 又日 � 石膏止 阳明热炽之汗 , 亦止肺经热奎之喘” 。 � 见原书 “ 仲景方应用石膏附子及其配伍的探 讨 ,, � 由上所谈可见麻黄之散 , 配 以石膏之涩 � 麻黄之浪 , 配 以石膏之寒 , 既互相制约 , 又互 相辅助 , 配合之妙 , 惟仲景方有之 。 彭老对张锡纯石膏宜生用重用切忌锻用之 说 , 提出异议 , 并 谓煎石膏古法用绵裹 , 可减 其涩性 , 诚为 良法 。 愚见温热 派医家用石膏清 热润燥 , 每以冰糖水炒之 , 亦可采用 。 � 沈仲圭 � � 彭静 山按 � 李时珍说 � “近 人 因 其 性 寒 , 并锻过 , 或糖拌炒过则不伤胃” 。 �