医学衷中参西录之治癫狂方

本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 1 （九）治癫狂方 1．荡痰汤 治癫狂失心，脉滑实者。生赭石（二两，轧细）大黄（一两）朴硝（六钱）清半夏（三 钱）郁金（三钱） 2．荡痰加甘遂汤 治前证，顽痰凝结之甚者，非其证大实不可轻投。其方，即前方加甘遂末二钱，将他药 煎好，调药汤中服。凡用甘遂，宜为末，水送服。或用其末，调药汤中服。若入汤剂煎服， 必然吐出。又凡药中有甘遂，不可连日服之，必隔两三日方可再服，不然亦多吐出。又其性 与甘草相犯，用者须切记。甘遂性猛烈走窜，后世本草，称其以攻决为用，为下水之圣药。 痰亦水也，故其行痰之力，亦百倍于他药。曾治一少年癫狂，医者投以大黄六两，连服两剂， 大便不泻。后愚诊视，为开此方，惟甘遂改用三钱。病家谓，从前服如许大黄，未见行动， 今方中止用大黄两许，岂能效乎？愚曰∶但服，无虑也。服后，大便连泻七八次，降下痰涎 若干，癫狂顿愈。见者以为奇异，彼盖不知甘遂三钱之力，远胜于大黄六两之力也。痰脉多 滑，然非顽痰也。愚治此证甚多。凡癫狂之剧者，脉多瘀塞，甚或六脉皆不见，用开痰药通 之，其脉方出，以是知顽痰之能闭脉也。癫狂之证，乃痰火上泛，瘀塞其心与脑相连窍络， 以致心脑不通，神明皆乱。故方中重用赭石，借其重坠之力，摄引痰火下行，俾窍络之塞者 皆通，则心与脑能相助为理，神明自复其旧也。是以愚治此证之剧者，赭石恒有用至四两者， 且又能镇甘遂使之专于下行，不至作呕吐也。癫者，性情颠倒，失其是非之明。狂者，无所 畏惧，妄为妄言，甚或见闻皆妄。大抵此证初起，先微露癫意，继则发狂。狂久不愈，又渐 成癫，甚或知觉全无。盖此证，由于忧思过度，心气结而不散，痰涎亦即随之凝结。又加以 思虑过则心血耗，而暗生内热。痰经热炼，而胶粘益甚，热为痰锢，而消解无从。于是痰火 充溢，将心与脑相通之窍络，尽皆瘀塞，是以其神明淆乱也。其初微露癫意者，痰火犹不甚 剧也，迨痰火积而益盛，则发狂矣。是以狂之甚者，用药下其痰，恒作红色，痰而至于红， 其热可知。迨病久，则所瘀之痰，皆变为顽痰。其神明淆乱之极，又渐至无所知觉，而变为 癫证。且其知觉欲无，从前之忧思必减，其内热亦即渐消，而无火以助其狂，此又所以变为 癫也。然其初由癫而狂易治，其后由狂而癫难治。故此证，若延至三四年者，治愈者甚少。 本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 2 人之神明，原在心与脑两处。金正希曰∶“人见一物必留一影于脑中，小儿善忘者，脑髓未 满也，老人健忘者，脑髓渐空也。”汪庵释之曰∶“凡人追忆往事，恒闭目上瞪，凝神于脑， 是影留于脑之明征。”由斯观之，是脑原主追忆往事也。其人或有思慕不遂，而劳神想象， 或因从前作事差误，而痛自懊，则可伤脑中之神。若因研究理解工夫太过，或有将来难处之 事，而思患预防，踌躇太过，苦心思索，则多伤心中之神。究之，心与脑，原彻上彻下，共 为神明之府。一处神明伤，则两处神俱伤。脑中之神明伤，可累及脑气筋。心中之神明伤， 亦可累及脑气筋。且脑气筋伤，可使神明颠倒狂乱，心有所伤，亦可使神明颠倒狂乱也。曾 治一少妇癫狂，强灌以药，不能下咽。遂俾以朴硝代盐，每饭食之，病患不知，月余而愈。 诚以朴硝咸寒属水，为心脏对宫之药，以水胜火，以寒胜热，能使心中之火热，消解无余， 心中之神明，自得其养，非仅取朴硝之能开痰也。 3．调气养神汤 治其人思虑过度，伤其神明。或更因思虑过度，暗生内热，其心肝之血，消耗日甚，以 致心火肝气，上冲头部，扰乱神经，致神经失其所司，知觉错乱，以是为非，以非为是，而 不至于疯狂过甚者。龙眼肉（八钱）柏子仁（五钱）生龙骨（五钱，捣碎）生牡蛎（五钱， 捣碎）远志（二钱，不炙）生地黄（六钱）天门冬（四钱）甘松（二钱）生麦芽（三钱）菖 蒲（二钱）甘草（钱半）镜面朱砂（三分，研细用头次煎药汤两次送服）磨取铁锈浓水煎药。 此乃养神明、滋心血、理肝气、清虚热之方也。龙眼肉色赤入心，且多津液，最能滋补血分， 兼能保合心气之耗散，故以之为主药∶柏子仁多含油质，故善养肝，兼能镇肝，又与龙骨、 牡蛎之善于敛戢肝火肝气者同用，则肝火肝气自不挟心火上升，以扰乱神经也；用生地黄者， 取其能泻上焦之虚热，更能助龙眼肉生血也；用天门冬者，取其凉润之性，能清心宁神，即 以开燥痰也；用远志、菖蒲者，取其能开心窍、利痰涎，且能通神明也；用朱砂、铁锈水者， 以其皆能镇安神经，又能定心平肝也；用生麦芽者，诚以肝为将军之官，中寄相火，若但知 敛之镇之，或激动其响应之力，故又加生麦芽，以将顺其性，盖麦芽炒用能消食，生用则善 舒肝气也。至于甘松，其性在中医用之以清热、开瘀、逐痹；在西医则推为安养神经之妙药， 而兼能治霍乱转筋，盖神经不失其所司，则筋可不转，此亦足见安养神经之效也。 本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 3 （十）治痫风方 1．加味磁朱丸 治痫风。磁石（二两，能吸铁者，研极细水飞出，切忌火）赭石（二两）清半夏（二两） 朱砂（一两）上药各制为细末。再加酒曲半斤，轧细过罗，可得细曲四两。炒熟二两，与生 者二两，共和药为丸，桐子大。铁锈水煎汤，送服二钱，日再服。磁石为铁、养二种原质化 合，含有磁气。其气和异性相引，同性相拒，颇类电气，故能吸铁。之则磁气全无，不能吸 铁，用之即无效。然其石质甚硬，若生用入丸散中，必制为极细末，再以水飞之，用其随水 飞出者方妥。或和水研之，若拙拟磨翳散之研飞炉甘石法，更佳。朱砂无毒，而之则有毒。 按化学之理，朱砂原硫黄、水银二原质合成。故古方书，皆谓朱砂内含真汞，汞即水银也。 若之，则仍将分为硫黄、水银二原质，所以有毒。又原方原用神曲，而改用酒曲者，因坊间 神曲窨发皆未能如法，多带酸味，转不若造酒曲者，业有专门，曲发甚精，用之实胜于神曲 也。磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏耗、神水宽大之圣方也。李濒湖解曰∶磁石入肾， 镇养真阴，使肾水不外移。朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵。佐以神曲，消化滞气，温 养脾胃生发之气。然从前但知治眼疾而不知治痫风，至柯韵伯称此方治痫风如神，而愚试之 果验，然不若加赭石、半夏之尤为效验也。原方止此三味，为加赭石、半夏者，诚以痫风之 证，莫不气机上逆，痰涎上涌。二药并用，既善理痰，又善镇气降气也。送以铁锈汤者，以 相火生于命门，寄于肝胆，相火之暴动实于肝胆有关。此肝胆为木脏，即为风脏，内风之煽 动，亦莫不于肝胆发轫。铁锈乃金之余气，故取金能制木之理，镇肝胆以熄内风；又取铁能 引电之理，借其重坠之性，以引相火下行也。 附录∶ 友人祁××之弟患痫风，百药不效。后得一方，用干熊胆若黄豆粒大一块（约重分半）， 凉水少许浸开服之（冬月宜温水浸开温服），数次而愈。祁××向愚述之，因试其方果效。 2．通变黑锡丹 治痫风。铅灰（二两，研细）硫化铅（一两，研细）麦曲（两半，炒熟）上三味，水和 为丸，桐子大。每服五六丸，多至十丸。用净芒硝四五分冲水送服。若服药后，大便不利者 （铅灰硫化铅皆能涩大便），芒硝又宜多用。古方有黑锡丹，用硫黄与铅化合，以治上热下 本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 4 凉，上盛下虚之证，洵为良方。而犹未尽善者，因其杂以草木诸热药，其性易升浮，即不能 专于下达。向曾变通其方，专用硫化铅，和熟麦曲为丸，以治痫风数日一发者，甚有效验。 乃服至月余，因觉热停服，旬余病仍反复。遂又通变其方，多用铅灰，少用硫化铅，俾其久 服不致生热，加以累月之功，痫风自能除根。更佐以健脾，利痰、通络、清火之汤剂，治法 尤为完善。取铅灰法用黑铅数斤，熔化后，其面上必有浮灰。屡次熔化，即可屡次取之。制 硫化铅法用黑铅四两，铁锅内熔化。再用硫黄细末四两，撒于铅上。硫黄皆着，急用铁铲拌 炒。铅经硫黄烧炼，结成砂子，取出晾冷，碾轧成饼者（系未化透之铅）去之，余者，再用 乳钵研极细。 3．一味铁养汤 治痫风，及肝胆之火暴动，或胁疼，或头疼目眩，或气逆喘吐，上焦烦热，至一切上盛 下虚之证皆可。用其汤煎药，又兼能补养血分。方用长锈生铁，和水磨取其锈，磨至水皆红 色，煎汤服之。化学家名铁锈为铁养，以铁与氧气化合而成锈也。其善于镇肝胆者，以其为 金之余气，借金以制木也。其善治上盛下虚之证者，因其性重坠，善引逆上之相火下行。相 火为阴中之火，与电气为同类，此即铁能引电之理也。其能补养血分者，因人血中原有铁锈， 且取铁锈嗅之，又有血腥之气，此乃以质补质，以气补气之理。且人身之血，得氧气则赤， 铁锈原铁与氧气化合，故能补养血分也。西人补血之药，所以有铁酒。一六岁幼女，初数月 一发痫风，后至一日数发，精神昏昏若睡，未有醒时。且两目露睛，似兼慢惊。遂先用《福 幼编》治慢惊之方治之，而露睛之病除。继欲治其痫风，偶忆方书有用三家磨刀水洗疮法， 因铁锈能镇肝，以其水煎药，必能制肝胆上冲之火，以熄内风。乃磨水者，但以水贮罐中， 而煎药者，误认为药亦在内，遂但煎其水服之，其病竟愈。后知药未服，仍欲煎服。愚曰∶ 磨刀水既对证，药可不服。自此日煎磨刀水服两次，连服数日，痫风永不再发。一人，年三 十许，痫风十余年不愈，其发必以夜。授以前加味磁朱丸方，服之而愈。年余其病又反复， 然不若从前之剧。俾日磨浓铁锈水，煎汤服之，病遂除根。族家嫂，年六旬。夜间忽然呕吐 头疼，心中怔忡甚剧，上半身自汗。其家人以为霍乱证。诊其脉，关前浮洪，摇摇而动。俾 急磨浓铁锈水，煎汤服下即愈。友人韩××曾治一人，当恼怒之后，身躯忽然后挺，气息即 断，一日数次。韩××诊其脉，左关虚浮。遂投以萸肉（去净核）、龙骨、牡蛎（皆不用）、 白芍诸药，用三家磨刀水煎之，一日连服二剂，病若失。西药治痫风者，皆系麻醉脑筋之品， 强制脑筋使之不发，鲜能祓除病根。然遇痫风之剧而且勤，身体羸弱，不能支持者，亦可日 本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 5 服其药两次，以图目前病不反复，而徐以健脾、利痰、通络、清火之药治之。迨至身形强壮， 即可停止西药，而但治以健脾、利痰、通络、清火之品。或更佐以镇惊（若朱砂、磁石类）、 祛风（若蜈蚣、全蝎类）、透达脏腑（若麝香、牛黄类）之品，因证制宜，病根自能祓除无 余也。