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柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良 80 例
【关键词】 功能性消化不良;柴胡疏肝散
功能性消化不良是以上腹隐痛、胀满、烧心等为主要表现
的一组常见消化道症状群。其发病机制尚不明了，治疗尚未
有特效方法。笔者自 2008 年 10 月—2009 年 6 月，采用柴胡
疏肝散治疗 80 例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床观察 80 例患者，诊断
标准
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：(1)上
腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、泛酸、烧心等上消化道症
状，一年内一项或数项持续或间歇发作超过 3个月;(2)经临
床、实验室、X 线、内镜、B 超等排除可解释症状的器质性
疾病;(3)伴肠易激综合征者、孕妇及哺乳妇女除外。将患者
随机分为两组，治疗组 80 例，其中男 46 例，女 34 例;年龄
18～65 岁，平均 36.6 岁;病程 2.5±3.5 年。对照组 70 例，
其中男 36 例，女 34 例;年龄 20～70 岁，平均 37 岁;病程 2.0
±3.0 年。两组间年龄、性别、病程、症状分布差异均无显
著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组：柴胡疏肝散：柴胡 15g，香附
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15g，枳壳 15g，白芍 30g，玄胡 15g，郁金 10g，党参 15g，
黄芪 30g，黄连 6g，吴茱萸 3g，川楝子 15g，甘草 6g。水煎
服，每日 1剂，分早晚服用，4周为 1个疗程;对照组：吗丁
啉(西安杨森有限公司)10mg，每日 3次;雷尼替丁(西南合成
制药有限公司)0.15g，每日 2次，服用 4周。
1.3 疗效观察标准 参照 2006 年中华中医药学会脾胃病
专业委员会《功能性消化不良中医诊疗规范》拟定，采用症
状变化治疗前后对比，分临床治愈：上腹胀痛、早饱、嗳气、
恶心等上腹不适症状全部消失;有效：上述症状有明显改善;
无效：上述症状改善不明显或服药期症状好转，停药后复发
者。
2 治疗结果
见表 1。表 1 两组疗效对比 注：治疗组与对照组比较，
P<0.05
3 典型病例
患者，女，45 岁，2009 年 5月 12 日初诊，自诉：上腹
部胀痛，嗳气 4年多，伴有烧心，泛酸等症。多次在上级医
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院诊治，行胃镜及 B超检查，未发现病变。自行服用中西药
(具体不详)无好转。证见：上腹饱胀不适，尤以餐后为甚，
伴嗳气、恶心、精神不振、睡眠差等。舌红苔黄，脉细。诊
断：中医“痞症”。西医：功能性消化不良，方用柴胡疏肝
散治疗，连服 5 剂后上述症状好转，为巩固疗效，继服 10
剂随访 6个月，未再复发。
4 讨论[1]
功能性消化不良属祖国医学“痞满”范畴，近年来相关
研究表明此病与精神因素有关，国内统计占胃肠专科门诊患
者 1/3 以上。由于生活节奏加快，竞争激烈，工作压力增加，
易使人们处于紧张、焦虑状态，日久致肝气郁结，肝失条达，
气机阻滞，横逆犯胃。故用柴胡疏肝散疏肝理脾，行气解郁
止痛。方中：柴胡、香附、郁金、枳壳疏肝解郁、理气导滞;
玄胡、川楝子、白芍柔肝养血、缓急止痛;党参、黄芪、甘
草健脾益气;黄连清热解毒而不伤胃;吴茱萸辛开苦降，止
呕。现代医学研究疏肝调气中药能使胃肠运动的收缩节律增
强，调节消化运动功能，还具有抑菌，调节植物神经功能。
诸药合用可疏肝理气，调整胃肠功能，增强免疫力和调节内
分泌，从而达到治愈的效果。
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【参考文献】
1 黄春林，朱晓新.中药药理与临床手册.北京：人民卫
生出版社，2006.
浙公网安备 33021202002483