肠造口护理常规
主讲人：于宏
一、 指导病人正确使用人工肛门袋。根据造口大小选择合适的肛门袋，并及时更换，保持周围皮肤清洁干燥。
一、 做好感染的预防和护理
（1）、 预防切口感染，术前做好备皮和清洁；术后保护腹壁切口，一般于术后2~3天开放造口。病人可取侧卧位，腹壁切口与造口间用薄膜隔开，并及时更换污染的辅料，避免污染腹壁切口，造成感染；保持各个引流管的通畅；保持会阴部的清洁。
（2）、 预防吻合口瘘，术后应当积极改善患者营养情况，在术后7~10日内禁止灌肠，以免影响吻合口愈合。严密观察好患者有无腹痛，腹膜炎，腹腔脓肿等吻合口的症状和体征，并根据医嘱给予禁食，胃肠减压，腹腔灌洗引流，肠外营养支持等。
三、 做好造口并发症的预防和护理
（1）、 加强对造口的观察，造口周围皮肤的情况，观察造口肠粘膜的色泽，造口肠断有无回缩，出血或坏死等。
（2）、 避免结肠造口狭窄，注意观察患者腹痛，腹胀，呕吐，恶心，排气，排便的情况。
（3）、 预防好便秘的发生，如患者在进食后3~4天仍未排便，可适当改善饮食结构，增加膳食纤维，多饮水；鼓励病人早下床，给予腹部按摩，促进肠蠕动。
（4）、 预防肠粘连，鼓励患者早期床上运动，下床活动，患者在术后2~3日后如无特殊情况便可下床活动。
四、 做好患者的心理护理和饮食指导，鼓励患者多交谈，减少自卑焦虑感，鼓励家属常与之交谈；造口病人应进易消化的食物，少吃洋葱、大蒜、豆类等刺激和产气的食物；给予高热量，高蛋白，丰富维生素的少渣食物；避免进易引起便秘的饮食。
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