推拿讲座-关于宝宝发烧的处理

原创] 深圳小儿推拿群讲座现场直击(网络) ITMAN 讲座 曼舞记录 这次主要是讲怎样处理发烧 小儿发烧可以说是小儿在生长发育有过程中最常见的 这次主要讲怎样辨别小儿发烧以及用小儿推拿怎样处理发烧 大家说说什么情况会引发小儿发烧？ 用西医的说话，感染了细菌或病毒都可能引发发烧 SAAS，现在的甲流 对这么多的原因引发的发烧，我们怎样去辨别，这很关键 其实中医的诊断不是去找感染的原因,这没办法找？太多了。 而是针对发烧的症状进行处理，这才是关键 即使都是风寒感冒引发的发烧，但在不同的人 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是不一样的 那中医把发烧分为哪几种呢？ 表热，里热，虚热，实热 即无论你是什么原因引发的发烧，到你的身体后，都会归结为这 4中类型 现具体讲这 4种类型怎样鉴别 表热跟里热对应 表热的症状：发热无汗，恶风怕冷，头痛身痛，或兼内热 里热的症状：发热如蒸，燥渴溲赤，大便不通 通俗点说：表热就是我们所说的感冒引发的发烧 里热呢？就是由于脾胃失调引发的发烧 对于里热的病人，我见到一个（坐 391 上班遇到的），很典型的里热 从表面看，发烧不高，但是很明显的特点：唇口焦红 虚热和实热相对应 虚热症状：气虚的，神倦气乏，阴虚的，口渴引饮，少气欲呕，真寒假热， 发热虽见面赤，但小便清白，四肢厥冷 实热症状：午后潮热，汗出似蒸，溲赤便难，口舌生疮 这两种情况怎样区别：抓住以下要点 虚热一般发烧不高，并且很关键的一点是该小孩病了很久，体质很虚 实热最关键的一点是午后潮热，口舌生疮 什么是午后潮热？ 潮起潮落应该知道吧？跟海水涨潮一样，涨上去又退下来，午后潮热就是在每天 固定在午后发烧，然后又退下去 ，这个病例在老年人的更年期很多见，比如每 天下午 3点开始发烧，然后在晚上 9点退了 发热证治简表（这个是在医宗金鉴的幼科心法篇抄下来的） 分析个案例吧，例如欣妈家的这两天刚好发烧，晚上烧，白天退 欣妈: 我们家的是先出现感冒症状，鼻塞，轻微咳嗽，然后晚上开始发烧，黎明时会烧 的厉害一些，过了 6点以后就慢慢退了，当时我起来先给她喝了点温水，又喝了 一支健儿清解液 按照你刚才讲的应该算表热 但我觉得应该还有虚热的成分 所以我今天给她是这么推的：平肝清肺天河水加二马，你看对不对 因为是晚上烧,所以判断为虚热. ITman: "真寒假热，发热虽见面赤，但小便清白，四肢厥冷"有这个症状没有？ 没有 那就不是 虚热主要是久病的小孩 类型 辩证 治疗 表热 发热无汗，恶风怕冷，头痛身痛，或兼内 热 辛温发表 – 十神汤 表里双解 – 双解通圣汤 里热 发热如蒸，燥渴溲赤，大便不通 通下泄热 – 调胃承气汤 清里泄热 – 白虎汤或黄连解毒汤 虚热 气虚的，神倦气乏，阴虚的，口渴引饮， 少气欲呕，真寒假热，发热虽见面赤，但 小便清白，四肢厥冷 补气退热 – 补中益气汤 滋阴清热 – 竹叶石膏汤 通阳散寒 – 白通汤 实热 午后潮热，汗出似蒸，溲赤便难，口舌生 疮 清热通利 – 凉膈散 和解通利 – 大柴胡汤 如果大家分不清楚，那就按表热推 其实小儿乃纯阳之体，表热和里热居多，虚热和实热比较少见 一个很好的区分方法：你观察你的小孩，如果在发烧前，解大便难，不爱喝水， 那可能就是里热居多，否则就按表热推拿 对于虚热，如果你小孩经常生病，体质很差，那并且每次发烧都不高，那就要考 虑虚热了 天涯: 我家小孩，大便一干，不出三天，马上就有感冒发烧的问题出现，是里热吗？ 但是，我们家的一个月就发烧一次，太频繁了，现在又开始咳，所以，是不是虚 热？ 柔柔娘: 我家的前天发烧，凌晨突然发烧，没有任何症状，烧了一天一夜。不是很爱喝水 ， 38.6-39.4 之间 我家也不是实热呀，是一直持续烧，没分时间，只是温度时高时低,而且烧的时 候浑身滚烫，连手脚心都烫。口舌生疮没注意，没有发现嘴里有没有不舒服的感 觉 ITman: 我小孩 1岁以前也是每个月发一次烧, 不是虚热. 如果你归不了其他类，就归到表热类 其实大家注意观察，小儿生病基本就是外感和饮食引起的 而外感占了相当大的一部分 80%有吧 其实我觉得只有虚热需要注意分辨 因为虚热用补法，而其他都是用清法 这里插讲一下小儿蒸变论 小儿蒸变论，意思是说小儿在生长过程中，尤其是一岁前，会有十次发烧，这十 次发烧，是有好处的。每发烧一次小孩的身体就发生一定的变化.32 天一变，64 天为一蒸 下面讲怎样用小儿推拿法处理这几大类发烧 最主要是讲注意事项 插言:推荐小儿方面的中医书 小儿药证直诀 钱乙著(儿科鼻祖 ) 先讲不常见的发烧，再讲常见的发烧 虚热，小儿推拿主要是用补法，用《李德修的小儿推拿》中的推拿法，主要 是补脾，补肾以及揉二马等 实热，按《张汉臣》的口腔溃疡推拿法推 里热，按照《李德修的小儿推拿》的脾胃引起的发热推拿 最后就是今天的重点表热了 在表热里面，有风寒感冒和风热感冒 推拿方子我早就写出来了，也多次讲了，并且放到群空间了 大致如下: 小儿发烧推拿法（表热） ===================================================================== 该推拿时间是以 1岁宝宝的量，请根据你家宝宝的年龄进行加减 该推拿法是治表热的，即我们平常所说的风热感冒，如果是风寒感冒，请先揉一 窝风 5分钟 < 38 度 注意观察宝宝状态，不需要推拿 38 度 ～ 39 度 平肝 5分钟，清肺 5分钟，清天河水 8分钟 39 度 ～ 平肝 5分钟，清肺 5分钟，退六腑 10 分钟，揉二马穴 5分钟 ===================================================================== 首先，最重要的就是推拿手法 说个实话，如果你手法到位，你只要不推心经，你就在你小孩手上乱推，也会很 有效果，其实，大家推拿很没有效果，很多人认为自己辨证不好，都不会去找自 己手法的原因，手法没办法讲,只能实战. 为什么要专门讲发烧？就是讲我的一些教训，以及遇到的问题 发烧有 2种推拿法，39 度以下和 39 度以上 39 度以下没什么问题，即使有问题，也不严重 39 度以上就有风险了 很多人对此认识不足 最关键的也是受网上的一些言论影响 最有代表性的言论就是发烧有益论 因为现在大家对西医的治发烧的方法很有意见 首先声明，这是我个人观点，不一定正确，仅供参考 知道这个言论出至何处吗？ 知道中国有一个火神派不？ 代表人物，写《思考中医》的作者，刘力宏等， 这派主张用补法，把西医看成寒凉派 主张大量使用附子等温阳药物 其实存在就是合理 火神派对寒凉派是一个有益的补充 但是呢？矫枉过正，又走向了另一个反面 为什么要提这一点呢 因为我的实际经历 39 度以上的推拿法：平肝 5分钟，清肺 5分钟，退六腑 10 分钟，揉二马穴 5分 钟 最关键的是用了什么穴位？六腑，大寒穴位 问一下，有几个人在小儿发烧的时候用过这个穴位？ 我知道的很少人敢用，很 多人怕用，为什么呢？就因为网上有一篇文章:"提醒小儿父母：不要随便推天河 水！(文章见最后所附文章)" 知道我以前没看这篇文章的时候怎样处理的吗？ 39 度以上必用六腑 而我的小孩第二天都能退烧，并且没有任何并发症 效果非常好 可是我看了这篇文章后，我也怕呀 有次我小孩发烧到 39.5 度，看了这篇文章后，我也不敢给她用六腑了 就推了天河水 10 分钟 知道是什么后果吗？ 第二天烧退得不彻底,也退了 更可怕的是在后面 连续 2天，到了晚上，小孩无故哭闹，白天正常 并且小孩突然断奶了，奶也不吃了 在以后的一周里，没有拉大便 中医讲的是对症下药 寒者热之，热着寒之 六腑，有治咽喉肿痛和通大便的效果 火神派只担心泻阳的问题 却不去关注不退烧的并发症 发烧不可怕，可怕的是并发症！ 刚才我在讲什么发烧？表热! 虚热不能用六腑! 并且六腑在什么时候用？ 39 度以上 39 度以上,战斗已经打响，并且很可能已经战斗有一段时间了 最重要的是，用小儿推拿后，还有 4个小时往上烧 有可能会达到 40 度 如果真是不用六腑或天河水退烧，那怎样处理，按他的意思就是让他烧？就是不 治疗 很多网上说小孩最高可以承受 43 度 但大家忽视了一个很关键的问题？安全 就算能承受 43 度，不会把脑子烧坏？ 并发症呢？没考虑吧 像我的小孩，没用六腑，也把烧退下来了，虽然慢一点，但是呢？退烧后出现了 很多并发症 这是我以前没有想到的问题 这就是今天的重点 那小孩烧到 39 度上怎样处理 如果你害怕用用六腑，大凉穴位，那一定要用天河水，如果你的小孩出现了烦躁 不安，哭闹不止，则一定要用六腑 如果你小孩很安静，那你可以不用六腑 39 度以上用小儿推拿退烧是有风险的，特别是你们手法更不正确的情况下 网上很多人都在鼓吹天河水，六腑的问题，害得很多人都不敢用，结果又拉到医 院去打点滴，到底是打点滴可怕还是退六腑可怕？六腑有伤阴的副作用，但我们 用二马穴补回来了。 总结下，如果你害怕用用六腑，大凉穴位，那一定要用天河水，如果你的小孩出 现了烦躁不安，哭闹不止，则一定要用六腑，如果你小孩很安静，那你可以不用 六腑! 最好总结一下,今天主要讲了以下几个个问题： 一、 是怎样辨发烧类型 二、 是用小儿推拿怎么处理这几种发烧类型 三、 是针对 39 度以上的表热的处理的注意事项 附发热证治简表 (小儿推拿) ： (该推拿时间是以 1 岁宝宝的量，请根据你家宝宝的年龄进行加减） 类型 辩证 治疗 表热 发热无汗，恶风怕冷，头痛 身痛，或兼内热 即我们平常所说的外感，包括风热感冒和风寒感冒， 如果是风寒感冒，请先揉一窝风 5 分钟 < 38 度 注意观察宝宝状态，不需要推拿 38 度 ～ 39 度 平肝 5 分钟，清肺 5 分钟，清天河 水 8 分钟 39 度 ～ 平肝 5 分钟，清肺 5 分钟，退六腑 10 分钟，揉二马穴 5 分钟 里热 发热如蒸，燥渴溲赤，大便 不通 清补脾 5 分钟，推板门 5 分钟，清大肠 5 分钟，逆八 卦 3 分钟，推下七节股 200 次 虚热 气虚的，神倦气乏，阴虚的 ， 口渴引饮，少气欲呕，真寒 假热，发热虽见面赤，但小 便清白，四肢厥冷 清补脾 5 分钟，补肾水 5 分钟，清天河水 1 分钟，揉 二马穴 5 分钟 实热 午后潮热，汗出似蒸，溲赤 便难，口舌生疮 补肾水 5 分钟，清天河水 3 分钟，揉总筋 3 分钟，揉 小天心 5 分钟，推清板门 5 分钟，清肺 5 分钟，退六 腑 5 分钟，揉二马穴 5 分钟