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谢锡亮灸法师承实录.doc

谢锡亮灸法师承实录

风释泪
2009-12-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《谢锡亮灸法师承实录doc》,可适用于自然科学领域

  谢锡亮灸法师承实录  作者:admin  谢老:我的一些学术见解及经验可见于《谢锡亮灸法》《针灸基本功》两书中我已经给你系统讲解了一遍我年岁已大近年已很少给学生这样系统讲解了你大老远来,我们又谈得挺投缘,你看还有何疑问尽管提。  问:我这多年临床中以研究经方汤液治病为主但针、灸、药三者皆中医治疗法的重要内  容缺乏了针灸治疗总觉心中遗憾久仰承师及承门弟子威名故特来向您请教今能拜您为师是我的荣幸只恐我针灸基础不扎实会辱没了尊师威名。  答:你正规中医学院本科毕业有余年的临床经验有到广州、北京等大城市大医院进修过又到处拜师求学研究经方有心得应该说是在大海里游过泳的。承师也经常针灸与经方合用并曾用针灸之理来注解《伤寒论》当年承师办学讲四门课:经络腧穴、针法、灸法、治疗不管你是中医西医不管你男女老少只要志愿学习针灸只要你考试过关就承认你是他的学生承认你是针灸医师。我现在上了一定年纪对一般学生都不这么系统讲解了让他们自行看书。你基础不错学针灸就更容易了针灸都是要讲求悟性的。承师鼓励人常说:有医学基础的人学针灸“只须-夕谈”。  在安全的前提下心细些说话要有信心但过头的话不讲将所学的大胆去实践就行了“纸上得来终觉浅绝知此事要躬行”。荀子讲:锲而不舍金石可镂。或者说“锲而不舍终身以之”便是教我们要在师傅领进门的基础上终身不离修行在个人嘛。我们要在开放的原则下提倡学生要超过老师我书中总结了一些东西自认在没有违背承师的原则下有些学术又超越了他这样才算对得起老师。  问:似乎澄江-派很注重基本功的训练如对针灸歌赋的背诵比较重视?  答:我至今尚能背出每条经穴分寸歌随便说一个穴名我仍能对上。这就是当年打下的基础一劳而永逸这对临床很有好处。  至于针灸歌赋中的穴位主治教我们抓住主要作用就能应用慢慢加深理解积累经验。  问:我看您的书中点穴功夫似乎也是针灸基本功的重点。  答:对。点穴是用骨度法结合体表标志、结合解剖力求准确直接影响疗效。  准确点-个穴位要兼顾周围其他穴位要给它们留出地方来“取三经而用-经而可正取五穴用一穴而必端”。  问:为何经常看到针灸医师不诊脉便行针灸治疗?  答:常言说"针家不诊"针灸就是那么简单看你是何症如遇急性暴病则可对症取穴如以前霍乱大流行在街上不可能每个人都来号脉就都取尺泽、委中放血可立止腹中绞痛、烦乱效果也很好。但是对慢性病有条件时还得运用四诊八纲辨证施治。  问:《伤寒杂病论》是经方学派的集大成之作乃汤液治疗之经典而《黄帝内经》是医经学派的经典以之指导养生导引针灸治疗为主。那为何《内经》对色脉之诊那么重视?  答:"针家不诊"是说只要掌握一些大的原则与一些基本知识便可使用针灸以取得疗效但如同人的知识有深浅学历有小学大学之別一样《内经》的诊法是经典是原则性的教你怎么精进的怎么提高水平用的并不是针灸一定不用或排斥脉诊。  问:现在灸法用在什么病比较多?  答:灸法用途广泛男女老幼各科皆宜多用于难治性疾病及人体免疫功能低下、失调、缺陷者对身体虚弱及虚寒病症疗效很好。  问:是否灸法作用慢长期使用方有效很少用来应急的?  答:不完全是灸法在某些情况下是可立竿见影的如对美尼尔氏综合征可灸百会三十壮对宫血者可灸隐白有的灸三壮当日便可见效。宋代有《备急灸法》一书列举出灸法适用的种急性病。  问:灸法具体取穴与针法有何不同?  答:直接灸法会留下一些疤痕所以一、不能穴位老换不能让全身都是疤痕。二、每次取穴不能太多要重点突出。三、在颜面等部位不能取以免影响美观胸腹背、四肢部穴位多用。灸法取穴比较慎重要求点穴准确因为每次大都要在原来的穴位继续治疗开头取错了后面容易将错就错影响疗效。总之灸法取穴比针法少没有针法灵活。用温和灸或间接灸则比较方便些。但各种灸法各有其适应症以各适其宜为好。  问:灸法辨证取穴与针法有何不同?  答:灸法以脏腑辨证为主要的辨证取穴以募俞穴为主八会穴亦多用如参合并发症及寒热表里虚实辨证除主穴以外对症取穴则为辅穴用的次数较少较轻。其实针、灸的取穴原则是相同。  问:非化脓灸如何操作?  答:辅穴一般用非化脓灸灸炷小知痛即用手压灭只灸5壮刺激量小点可以多取几穴。  问:灸法讲补泻吗?  答:过分讲补泻没用有些只是巧立名目初起即使补泻不正确也不要紧只要有得气经络都可有效自行双向调节。古代讲究补泻现在多不太重视了。总的原则是掌握灸量对病人、病证等全面考虑勿过度刺激勿急于求成。灸字从“久”日久见功。  问:您是否基本用灸法针药少用?  答:不是的我们这里是针、灸、药并用的如我也常用银翘散治流行性感冒等。又如哮喘患者若有点虚火该给他灸哪就灸哪灸肺俞他有一些上火的反应我们该用针就用针该用药就用药可以给增液汤。灸法犹如火神派大部分病当虚寒论治自应有处理的方法能配合针药则更好。古书言“针而不灸灸而不针皆非良医也”同样地针灸而不药药而不针灸尤非良医也针、灸、药三者备方为良医。  问:我看您对中医界现今的-些热点也挺了解的可见您也是与时俱进的是否说您对火神派的观点很赞同?  答:宋代太医令窦材说保命之法“灼艾第一丹药第二附子第三”火神派的一些理论可以作为灸法的参考中医的各种疗法都有它的适应范围及局限。当然用附子也要对症什么东西都不要讲过头火神派只是在某些需温补的病症上较擅长应各自扬长避短从容中道是为美。  问:阿是穴是否亦为灸法所常用?  答:不能老强调阿是穴(热敏点、嗜热点)那是局部的中医更多从整体状态来辨证。其实如果取穴准确治疗得当附近或者同属一条经的阿是穴(热敏点、嗜热点)也会自行消失。总之临床上以经穴为主阿是穴可为临时变通。  问:现在大部分人皆用间接灸效果如何?  答:临床上有五花八门的灸法效果不一定理想不一定实用我们主要要研究如何治好病。《医宗金鉴》认为“凡灸诸病必火足气到始能求愈”如果达不到一定的刺激量表热里不热则疗效欠佳。这次南京来邀请开会所提交的资料只有我提倡直接灸因为它的疗效比较可靠但可惜现在搞的人不多了。当然不论什么灸法只要省事、简易、痛苦小、疗效好都可以随各人方便而使用。  问:隔姜灸有何技术要领?  答:隔姜灸要大片姜小艾炷多个同时点燃刺孔要密这样小艾炷频更换火力持续又节约时间。如用大灸炷初起热力不足燃至根部又太热火力不能持续姜汁、火力不能充分发挥作用效果确实不同。灸红后不可着凉及用冷水洗应保持温暖。  问:现在直接灸很少人用只有您跟少数几位前辈至今仍在提倡学术凋零是否承师当年用得不多?  答:相反其实承师当年是每天都有用灸病人很多观其医案即可证明。“医之治病用灸如做饭需薪”是不可或缺的其刺激穴位有药物和物理化学作用疗效可靠。至于为什么直接灸现在很少人提倡一来这是有创疗法。但这不是主要的问题因为西医有更多有创诊疗方法更有创伤一样开展。二来可能与现在学术风气较浮躁只强调创新出成果不讲继承有关不只灸法很多传统的好东西都丢了。  问:百会在头发中灸时如何操作较好?膻中在灸法中用得多吗?  答:那不成问题灸炷直接放在百会上点着就行它不会向外周燃开不用剪发。灸膻中我大部分是用在食道癌时作为局部取穴用气病及心脏病等亦常用。  问:对于灸炷的使用还要注意些什么?  答:麦粒灸燃得很快来不及用镊子夹要用手拿起或压灭。艾炷小的如半个麦粒最大如黄豆大捏成椎型不可太软这样尖部点燃较易且不易被粘起。刚治疗时灸炷小等结痂后则用较大的。  问:为何制作灸炷一定用细艾绒?  答:粗绒燃时较痛且疤痕脱落后皮肤有的会略下陷而不易复原《本草纲目》曰“若生艾灸火则易伤人肌脉”。但若买来艾叶药材用槌打烂去粗络杂质亦可用于灸罐灸、艾卷灸、隔物灸。若用直接灸必须用极细之艾绒市上或制艾厂有售。  问:壮数如何掌握?  答:常规小儿5壮大人9壮。大病每穴可以多灸每穴壮因病而定多少。  问:灸时还要注意些什么?  答:灸法虽无大的痛苦但毕竟有创令人心生恐惧应先做好病人的思想工作此外虽然晕灸少见但也应注意必须放松自然要有依靠一般施灸顺序:先灸阳经后后灸阴经先灸上部再灸下部取其从阳引阴而无亢盛之弊若有反应可适当延长间隔时间灸时不可让风扇空调直接吹病人灸后过段时间可以洗澡但如有灸疮应避开疮面勿多浸泡当心落火烧灼皮肤和衣服应小心处理。  问:您对乙肝灸法很有心得能否讲讲取穴要点?  答:乙肝并发症多辨证也较灵活简言之运用脏腑辨证用肝俞、脾俞、足三里较多但肝功有异常时我的经验是加用阳陵泉较好。期门对肝刺激量大肝区痛或肝胆热盛时用也用太冲。  问:灸书每言小儿灸身炷助生长发育老人灸足三里保健长寿为何这么分?  答:灸足三里需过岁方可因为岁以下抗病力较强也且恐对视力有影响影响小儿发育马丹阳十二穴歌诀曰:年过三旬眼更宽。也就是说过了岁后取穴范围增广了。  日本用灸身炷助小儿生长发育应用较多。小儿肺门淋巴结结核西医没啥办法多灸身炷有效。这个大概与小儿元气升发而老人下焦元气不足有关。  问:承师与您都大力提倡直接灸、麦粒灸而古书中似乎谈大炷灸较多您认为用哪种灸炷更好?  答:以前用大艾炷直接灸增加痛苦增加疤痕不人性化没必要“宁可再剂不可重剂”嘛。虽然有时用大炷灸疗效较快但不要急于求成。古人言灸关元、神阙每言数百壮说的是积累数或是麦粒灸《医宗金鉴》“有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者必不可过三壮艾炷如小麦恐火气伤心也”讲的就是麦粒灸这是指近心脏部位要小灸、轻灸。大艾炷灸每发灸疮化脓需个月方能愈合换药也麻烦所以现代人因怕痛而少用或不用。  问:现在针灸医师也西化每用西医神经学说来解释穴位主治您对这问题怎么看?  答:即然当一名“铁杆中医”是你的目标我们讨论任何一个中医问题都要在中医理论框架内讨论。“宁失其穴勿失其经”便是说明我们对经络的重视。但不反对有时用现代医学知识解释中医使之通俗易懂有些地方中西医说法不同意思却是-样的。  问:您觉得中西医最大差异在哪?  答:中医是调理人而人体都有自我修复的能力人本身去治愈病针灸药物是帮助或调动起人体本身自有的康复能力为目的的。  问:当年您比较勤奋好学听说承师对您挺器重您毕业后有否留校任教?  答:我是年代跟承师学习的当时要把我留校也想带我去南京但因我是北方人生活不太习惯家庭也需要我回来所以最终回到我们这小地方来了。  问:听说您是现在承门弟子唯-在世的是这样吗?  答:据我所知是的。抗战前的师兄年龄都太大了都不在世了解放后的也全无信息承师、周年纪念我都参加了和老师家中有联系的现在就我一个。这话不包括老师到南京中医药大学后的学生指的全是在苏州随师学习的同学。  问:还有没有故人?  答:当时承师办学老师不擅长外交应酬都是张锡君帮他办的前几年仍健在但有人去拜访他因年岁较大听说他往事己记不大清楚了现已去世。  问:听说您对子午流注及灵龟八法有一定研究它在灸法中处何地位?  答:井荧输经合的理论对灸法用不大上针法可以。我研究过子午流注也给别人讲课也制作过转盘但临床上用得有限那么多病人你忙得过来吗?专门来研究探索是可以的。用纳甲法灸原穴、合穴方便用纳子法简便易行现在还不时应用。用灵龟八法虽只八个穴也得箅时辰故不多用。  问:承淡安老师的书中曾言及练内功在针灸中的作用对这问题您怎么看?  答:针灸讲究"人电传达"有功夫的人容易使人得气得气了疗效就好病人医生都会知道外面也会有表现。所以说只进针而不行针犹如打通电话而不讲话针灸医师要练针要练功就是这个目的。练功就是练气承师早年有《运针不痛心法要诀》一本小册子专讲这方面的问题。

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