长江大学家庭经济困难学生认定申请表
首次认定：（是 否） 重新认定：（是 否）
申请人基本情况
姓 名
学 号
民族
专业
身份证
号码
家庭人均年收入
本人月消费情况
上一学年贷款、受助及获奖情况
本人陈述申请认定理由
申请人签字： 日期：
注：可另附详细情况说明。
班级评议认定小组初步认定意见
经班级评议认定小组对该生在校综合表现进行认真民主评议，并结合学生本人陈述的申请认定理由，初步评议认定该生为：
A. 家庭经济特别困难 □ B.家庭经济困难 □c. 家庭经济一般困难 □
评议小组组长签字： 日期：
年级（或专业）评议认定小组意见
经班级评议认定小组推荐、本年级（或专业）评议认定小组认真评议认定：
□ 同意班级评议认定小组意见。
□ 不同意班级评议认定小组意见。调整为 。
评议小组组长签字： 日期：
院系部评议认定工作小组审核意见
经年级（或专业）评议认定小组推荐、本院（系、部）评议认定工作小组认真审核：
□ 同意年级（或专业）评议认定小组意见。
□ 不同意年级（或专业）评议认定小组意见。调整为 。
领导小组组长签字（盖章）：
日期：
学校资助工作领导小组审批意见
经学生所在院（系、部）评议认定工作小组提请，本小组认真核实审批：
□ 同意院（系、部）评议认定工作小组意见。
□ 不同意院（系、部）评议认定工作小组意见。 调整为 。
负责人签字（盖章）： 日期：
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