正脊实践录

整脊手法 颈腰椎病定位歌： 一三七颈难前后，二五六椎侧弯难。 唯有颈二旋转难，颈椎有病垂先变， 腰一有病前弯难，腰二病难左右弯。 腰三左右难转动，腰五不敢往后弯 前后左右都难动。必是腰四病无疑。 第一步：检查偏歪错位的椎休。首先确定第四腰椎的位置，两骨盆连线的中点即为第四腰椎。向下则为五腰椎，向上逆推则可知三、二、一椎。 先熟悉脊椎定位歌：颈七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。大椎颈七向上推，逆推方便定病位。所谓逆推：是由下向上推按。经多年经验本法对脊椎偏歪，增生比向下推按更容易，更方便定位。 检查方法： 1、用拇、食二指分开由下向上推按，仔细体会有无硬结，条索状或压痛点等异常情况。 2、望诊法：正常的脊椎若无病变则脊椎颜色无异常，当脊椎偏歪或错位日久则在相应的椎体附近出现：青紫，红等色或点状，片状的色素沉着，斑生在哪一椎为那一椎有病变，对应的脏腑也有病变。 3、看突起：哪一段椎体在人站立时向后突起则该脊椎必有问题。突起一般不是单一，而是几全椎体“排状突起”胸椎上段突起为肺心病无误。中段突起则为肝胃胆病。当然凹陷也为病变。记住：过人的观察能力，是造就一个名医的首要条件。学会认真的观察是成功的前提。 第二步 手法放松肌肉：凡腰腿病放松必须由胸七放松至承山穴为止，这一点为极大多数按摩技师或医生所忽视。由上向下用按、摩、揉、推、拿、提、滚等手法放松，共3---5分钟。 第三步 手法点穴：压痛点，肾俞，环跳，承扶，殷门，委中，承山每穴按30—60秒。指力不足者可用点穴笔代。 第四步 手法复位：现在流行的“斜扳法”极易出医疗事故，本人在这个基础上改良后定为“旋扳法”。本手法实即借鉴颈椎复位手法。“旋扳法”：即利用上下，左右四种交叉旋转的力量（即内家拳的螺旋力）综合运用，上面在肩部的手必须要有向上向后的力量。放在臀部的这只手必须向前向下的力量。四力形成旋转力度。则医生用力小，病椎易复位，病人无痛苦。 要点：1、严重腰椎病在复位时，病人必须将头转过来，面向医生。 2、腰椎上段及胸椎错位者，医生在肩部的力量必须大于在臀部的力量。腰骶椎错位者，下部用的力量必须于上部的力量。 “旋扳法”适用于左右错位者，不适用于前后突出者。 曲膝扳骶法：病人仰躺，医生用一手拉起一腿曲膝向胸部按压，凡有病的那一侧椎体必压不到胸部，然后叫病人双腿曲膝，医生用一手横肘按于胫骨部并向下压，一手向上向前搬顶腰骶部，两手协同上下，一起用力。本法适用于凹陷或前凸。 向后突者：用双手交叉按压法，按在病人病椎，叫一助手拉病人双腿向后拉。两人同时用力，即可复位。要点：后拉，下压必须同步。 第五步 协同疗法（也是最重要的一步）。本法的理论。即：人是一个整体，一个人不论是胸椎，颈椎，腰椎。那一个椎体有病变，必将影响其它的椎体，如果只在其病变椎体复位，而没有在其“协同病椎”复位的话，那么这个病只治好一半，完全有复发的可能。 腰一对颈五，腰二对颈四。腰三对颈三，腰四对颈二，腰五对颈一 即：腰一错位日久则颈五必有错位。在腰椎复位的同时必需复位颈五椎才是完整复位手法。望各弟子记住了。 记得自己几年前刚刚学习手法时，同学“密授”一颈椎手法，如获至宝。后来机缘成熟，反复学习钻研各家各派手法，虽不能尽得其真传，亦往往有所得。不经意发现了很多很好的手法，如颈椎滑脱手法，环椎手法，骶髂关节前错位手法等等。虽有漏洞，但往往对临床有良效。从迷茫走向成熟，用了几年的心路。很多手法虽都是在学习其他各派手法的基础上发展而来的，但往往都是灵感乍现的结果。偶然中有必然的因素。一个好的手法的建立，简直需要一个太多的时间过程。但学习的时候，也许几分钟就学会了。所以手法的学习并不难，关键是老师肯不肯教给你的问题。本篇所收集的手法，都是本人常用的手法，很多朋友一般两天就可以掌握了。但有个手法是例外，就是冯氏手法。结合朋友学习的体会，和自己的一些感悟，把冯氏手法的一些机理谈了出来，希望给大家以启发。 今天将自己所有的手法整理出来，旨在抛砖引玉，推动手法的发展，更希望广大手法爱好者尽量少走弯路，在手法上尽快成熟。 手法是一门学问，是一门艺术，是一种修为，是一种境界。 2010-12-12 序二 正脊实践录第一版出来后，经过一年多的临床与实践发现有许多不完善的地方，或错误的地方。现重新修订，有删减的，有增加的，有些是根本上的改变。此版增加了很多图片以便大家学习，此书凝聚了本人几年以来的所有心血，和研究成果。写出新版只为启发大家的思路。本人才疏学浅，错误之处难免。 谨以此书献给对手法长期执着的朋友！ 梁子峰 2012-3-18 夜 一、环椎手法 （一）旋前手法 操作：病人坐位，以左侧为患侧（左侧横突隆起），术者左手虎口张开，食指等四个指头远端两节指节屈曲，以食指屈曲的桡侧指面抵住左侧横突，拇指抵住左侧枕骨下缘；术者右肘部托着病人的下颌，向右侧旋转病人头部，并后仰其头部，同时左手配合，待头部旋转力量到达左手食指下，术者以腰部发力，双手同时端提病人的头部。往往会听到弹响声。 1、如果病人的横突只是单纯侧摆就用食指压在，旋转病人头部角度就可以拔伸发力了。 2、如果病人的横突侧摆，并伴有旋前，就是往下颌方向移动，就用左手桡侧勾拉住横突前侧，旋转病人头部大角度就可以成功。 3、此手法的运用使环椎的矫正简单化了，定位，定性，这也是本人最满意的一个手法了。 4、横突侧摆旋前的手法好像国内外很少，此手法的发力技巧和以前本人发表的滑脱手法有相似之处。是一个难得的好手法。 注：手法完善只是治疗方法的完善，但不等于疾病就可以治愈。 （二）旋后手法 病人坐位，术者站病人身后，以拇指抵住风池穴饱满隆起处，另手肘部托住病人下颌，寸劲发力。此手法适合环椎后错位。 此手法可以同样的手法调整颈2到颈6的后错位。注：此手法是曾在中央保健团工作的王俊兴老师所赠。 二、 枢椎手法 枢椎错位通常表现在关节突，有时候也表现在棘突，因为棘突比较大，所以椎体失衡往往会表现在棘突的错动上，摸上去是有棱角，棘突左右不对称。关节突错动，通常表现为隆起，用各种手法都可以调整。有时关节突摸上去不明显，只有棘突的表现，或按压痛等。而棘突的错动，好像冯氏就是棘突为定点发力。今天解绍一种端提法：病人坐矮凳子上或马扎上，术者左肘部托住病人的下颌，左手搭于病人对侧的头部，另手拇指肚抵在棘突隆起的右侧，其余四个指头按压在同侧耳朵前方的面部，双手协调，左旋病人头部，感觉拇指下力量所至。然后以腰部发力，端提病人的头部。往往有卡塔弹响。此手法适应于以枢椎棘突隆起为表现方式的错位，尤其是关节卡压明显者。 三、改良颈椎手法 病人仰卧，不用枕头，术者站在病人头方，矫正手虎口张开，四指微曲，以食指掌指关节掌面，抵住错位的关节突或节段突起；另手虚掌扶住对侧头部（耳朵及周围），辅助矫正手做 健侧旋转及锁定，寸劲发力时双手协调旋转头部。说明： 1、此手法适应颈椎2到颈6的矫正，尤其是侧弯者，不适用前曲大的颈椎。 2、此手法最大的好处是安全有效，而且病人没有恐惧感，有人甚至没明白过来怎么回事，就手法结束了。此手法是用双手腕协调完成发力的，运动范围小，即使诊断错误也没事，因为发力时会有空虚感，可以有效的保护正常的椎体。 3、制动性好。但此手法因是手腕发力，可以有效控制力距和力量大小。 4、发力时，双手可以相互协调发力，如定点发力为主，或托头手发力为主，或双手同时发力。辅助手发力方向是斜上45度。 四、 颈椎滑脱手法 数年前，本人就发现一种颈椎滑脱手法，感觉在临床上有很好的疗效，特录于下： 以病人颈5滑脱，右侧横突侧突明显为例 病人坐在矮凳子上或马扎上，术者无名指和小指指端微曲勾压住病人颈5横突的前结节，拇指卡在病人左侧枕骨风池上方部位，食指卡压在对侧风池上方的枕头上；术者左肘托住病人的下颌，以颈5为中心旋转颈部，旋转20—30度，试着轻提头部，以右中指无名指下紧张为度，然后瞬间顿提头部复位。 说明:1、此手法适应颈椎的滑脱或颈椎前曲度太大的紊乱，对颈椎整体强直伴有单椎体旋前，力线断裂一样有效果。 2、右手拇指的作用是加强中指和无名指的力度，同时辅助右手让颈5以上形成整体，同时保护环枢椎。中指和无名指压住前结节后，瞬间复位时没有发力动作，只是让牵引的力量达到颈5。 3、左肘托下颌时，肘尖正好放在下颌的下方，小臂和上臂左右受力一样，尽量让病人在发力前舒适不紧张。发力方向左上。注意不能把牵拉力集中到环枢关节。 4、滑脱的椎体往往都有侧摆的表现，以一侧横突触觉明显为矫正侧。强直型的椎体有单个椎体的侧摆旋前，触感也是一侧横突突出前移。 5、此手法最大的特点是着力点在横突前侧，操作时无名指和小指要求拖住软组织压在横突上，减轻病人疼痛。 。 HYPERLINK "http://ctc.qzs.qq.com/qzone/qzfl/editor/assets/blank.htm" HYPERLINK "http://ctc.qzs.qq.com/qzone/qzfl/editor/assets/blank.htm" 五、颈胸交界手法 颈胸交界手法是非常实用的一种手法，手法操作要领：病人俯卧在枕头上，以下颌支在枕头上。术者站在床头，右手用豆状骨抵住偏歪的棘突（歪向左侧），左手掌轻推病人右侧颞部，让其头部转到适当的角度（面向病人右侧），以豆骨下锁紧为度，术者左手旋推病人头部，右手（定点手）只是辅助作用，不发力或轻微抖动不发力。说明： 1、此手法适合调整C6、C7、T1、T2， 2、此手法定点手几乎不发力，以往美式手法是向肩峰方向发力的，但临床效果很差，如果把发力手放在头部则可以最大限度的松解椎体。 3、此手法双手协调，把旋转颈椎的拉力定在定点手对侧的关节突上。发力手在旋转头部的同时，定点手适时增加压力，以达到力学传导的效果。 六、美式胸椎手法（一） 病人仰卧，我一手托其头部，病人双臂抱肩膀，我赞美手垫在病人的后背棘突下，以我剑突下方的上腹部压住病人的双肘部，与病人上身形成整体，上手抬起病人的上身离开床面30——40度，下手赞美手法掌心垫在要矫正的胸椎棘突上，稍稍离开床面，然后迅速将病人的胸椎滚压在床面上。 说明：一、胸椎手法对胸3——10有常规的松解和矫正作用。操作时术者用前胸压住病人的双臂，病人的身体和医生的身体形成一个整体，用术者体重向前下方按压病人的身体，注意不是垂直按压。剑突下方的三角区按压在病人的双肘部位，操作时似乎更方便。而且加长了术者和病人脸部的距离，防止碰脸。 二、术者左手的位置可以更好的将病人的脊柱打开， 美式胸椎手法（二） 病人仰卧位，双臂抱肩膀，低枕，术者站在病人的右侧，左手勾拉病人的手腕及手臂，旋转病人的身体，术者右手赞美手插于病人的患椎下，然后让病人从新躺平，左手臂及术者上半身的体重按压病人的身体，发力方向前下。此手法适应胸3到胸10的后错位。对肥胖或女性患者比较适合。 七、单侧胸椎手法 操作：病人胸椎右侧隆起，或压痛明显，病人仰卧，低枕，双手抱肩膀，双肘重叠胸前，最好右肘在下，我站在病人的右侧，左手在病人右手腕关节处锁住右手和其左臂，拉动病人身体向右侧旋30——45度，同时我右手四指关节屈曲，伸到病人的右侧错位处，我左手及身体压到病人双肘，调整病人的旋转角度，让力点集中到我右手屈曲的四指关节上，做寸劲垂直按压。 说明：1、此手法是专门针对单侧胸椎错位，比谢氏手法更有针对性，往往顽固性的可以在瞬间复位（建议先做X诊断）。 2、此手法对胸3到胸10都有效果，尤其是其他手法不效时。个人认为此手法是胸椎类手法中的一个一个基本手法。 3、如果想调节左侧椎体，可以用术者右手大鱼际垫压在患椎。 八、美式腰椎手法 病人侧卧，曲膝曲髋，患侧在上，术者用一手推病人的肩膀，一手用豆骨压住病人的横突或棘突，身体或胯卡压旋转病人的骨盆，造成病人腰椎关节的松动，造成椎体瞬间松动。压横突时，术者手和身体向同向发力；压棘突时，因为发力方向不同，所以身体发力要照顾手的下切力，就以下压为主。 九、腰椎手法（斜扳式） 病人侧卧，低枕，术者身体卡压住病人的屈曲的胯和大腿等，同时用定点手的豆骨压在棘突下侧方，另手推病人的肩膀向后，发力时，用我上半身卡压病人胯的同时，豆状骨从下方推棘突或下方的关节突。说明: 此手法卡压力和推顶力几乎同时进行，要求术者身体整体协调。此手法也验证了腰椎拧毛巾理论。 十、骶髂关节前错位手法 本人在运用苟亚博教授的骶髂关节前错位复位手法时，发现一种新式的腰椎扳法：病人仰卧，平枕，双手交叉放脑后，医生站在病人一侧，一手按住对侧髂前上棘，一手勾住病人对侧肩胛骨，在固定骶髂关节的情况下，使其上身在稍抬起的情况下向内旋转，可以调节胸8以下的各小关节。如果想调节骶髂关节就使劲拧动上身，使其髂骨稍抬起，寸劲冲压，可有弹响。 说明：1、此手法用于骶髂关节前错位者，并伴有腰椎紊乱者。 2、对腰椎关节松动者效果非常好，对腰椎前凸者效果好，对后凸者或关节僵硬者不好。尤其是滑脱的患者，请大家关注此手法。 3、此手法是侧卧腰椎斜扳的姊妹手法，一正一反。 4、对骨盆旋前伴有旋外者（美式旋内），定点手发瞬间可以加旋转力。 十一、直腰定点腰椎扳法（冯氏手法） 手法操作：病人坐方凳，术者坐在病人的后面，病人右手抬起放在后枕部，左手放于右侧季肋，术者左手定点棘突一侧，右手从前面把住病人的左肩或放在病人颈项下方（对控制病人的前屈后仰角度有效）。冯氏手法是脊柱俯仰、旋转、侧弯的高度整合手法。学者如果没有几个月的学习体会，很难掌握其要领。冯氏手法的操作过程，实在不好描述。 冯氏手法讲座中，冯氏用“稳定的失稳态”来形容椎体的运动状态。其实就是让椎体在俯仰旋转中始终处于上半身（椎体以上）和下半身（椎体以下）旋转的临界面上，处于最大的运动灵活状态上。 定点手拇指是在棘突的侧面，其余四个指头辅助稳定拇指。可以完全借助发力手完成旋转发力，但旋转时有一个稳定的旋转中心，就是拇指下。也可以定点手在发力瞬间配合推抵棘突。