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糖尿病

营养师刀客
2013-09-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《糖尿病pdf》,可适用于领域

糖尿病与营养多病因的代谢疾病特点是慢性高血糖伴随因胰岛素(Insulin)分泌及或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病(糖尿病(DiabetesMellitusDM)概念概念年目前年代年代除受遗传、增龄等因素影响外与社会的现代化和传统生活习惯的改变关系密切。中国糖尿病发病趋势中国糖尿病发病趋势糖尿病就在您的身边糖尿病就在您的身边我国岁及以上糖尿病的发病率为估计全国现患病人数在多万另有近多万人空腹血糖受损。大城市岁以上糖尿病患病率由年的上升到中小城市发病率也由上升到。世界各国糖尿病患病率预测预测患病率(百万)非洲美洲东地中海欧洲东南亚西太平洋年份WorldHealthOrganization,糖尿病的主要表现糖尿病的主要表现多饮多尿多食消瘦乏力糖尿病主要并发症糖尿病主要并发症心脑血管病肾病眼病下肢坏疽神经病变糖尿病年ADAWHO糖尿病分型一、Ⅰ型糖尿病(胰岛β细胞破坏通常导致胰岛素绝对缺乏)(儿童中常见)二、Ⅱ型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗)三、其他类型糖尿病A胰岛β细胞功能基因异常B胰岛素作用基因异常C胰岛外分泌疾患D内分泌疾病E药物或化学制剂F感染G非常见型免疫介导性糖尿病H其他伴有糖尿病的遗传性综合征四、妊娠糖尿病(GDM)糖尿病的诊断标准糖尿病:空腹血糖或糖负荷后h随机糖耐量减退:空腹血糖(如果测量)和糖负荷后h空腹血糖损害:空腹血糖糖负荷后h(如果测量)≥(≥)≥(≥)<(<)≥(≥)但<(<)≥(≥)但<(<)<(<)静脉法血糖值mmolL(mgdl)(根据年WHO糖尿病诊断标准修订)•经济生活水平改善•生活行为方式改变•饮食习惯、膳食结构改变•高脂肪的食品尤其是富含饱和脂肪酸的食品•精加工的谷物及纯碳水化物如精白米面、各类含糖饮料等•较少复杂碳水化物和膳食纤维。•体力活动的减少和生活的都市化糖尿病高发。DMDM病因?病因?遗传因素环境因素刀客网络营销系统欢迎各位莅临交流第页共页嗨!您好我是刀客网络营销系统创办人方胜山。请记着我的名字因为在你未能通过互联网获得成功之前我会一直陪伴着你!您能理解“个小时之内求生存个小时之外求发展”这句话的深刻意义吗?它告诉我们:人的一生真正价值在于工作之外工作只是为我们提供温饱绝对不是生活的全部!在这个物欲横流的现实社会环境下相信你一定在寻找一种能够快速赚钱的办法。因为足够的金钱可以让你做到下面的几点:丰富的物质生活家人生活的保障时间上的自由社会的尊重在我这个行业一直流传着一句话:十年打工还是工一年网络成富翁!虽然有点调侃的意思但是它绝对道出了一个真理:网上创业赚刀客网络营销系统欢迎各位莅临交流第页共页钱已经成为趋势拥有网络在线生意就等于拥有了自动赚钱机器!八十年代初摆个地摊就能发财但是很多人不敢去做现在仍然是个穷人九十年代初买支股票就能挣钱可很多人不信现在依然是个穷人二十一世纪搭建网络建立你的在线生意就能赚钱可很多人还是不尝试。难道你还想一直做穷人吗?!现在是互联网时代加入网上创业行列你还想错过吗如果您不想因为错过这个赚钱机会而终身后悔那么请继续:刀客营销专注于自动化网络创业。我坚信一个投入最少收获最大的自动化运营系统将是人们创业的首选因为它不管你是在上班还是旅游甚至是睡觉它都在为你:天小时周天月天年天不间断的赚钱!刀客网络营销系统欢迎各位莅临交流第页共页经过几年互联网创业过程的摸爬滚打我深深的体会到:“选择不对、努力白费”这句话的含义!在互联网上赚钱的方式太多了有些项目能赚钱有些根本赚不到钱有些只能赚点零花钱有些却可以月入几十万!我不知道你现在处于什么阶段你是否还在做网络苦工每天帮别人发帖、顶贴赚取少的可怜的佣金?你是否还在为每天赚几块钱或者几十块钱而沾沾自喜?您是否以厌倦了您现在的生活您迫切需要改变您的人生?也许你工作很努力却始终没有好的效果因为选择不对努力白费!或者说你没有找到真正在互联网上赚钱的方法!其实在网络上赚钱没有你想象中复杂你知道吗?技术是最次要的环节一个成熟的系统支持和营销思维才是你互联网上赚钱的最有力保障!你只要具备以下个条件你就可以在互联网获得财富!、定制产品营销目的是将产品销售出去只有当您有产品可以销售的时候营销才能体现其价值。、市场定位刀客网络营销系统欢迎各位莅临交流第页共页营销的过程是将顾客引进您的系统如何将顾客引进您的系统而后成为您的客户?我们为您准备了一系列的课程教给你识别属于您的黄金市场超级轻松的定位精准客户。、营销技巧通过我们教授给你的各种高级网络营销方式最大限度的挖掘您黄金市场的潜在客户源。源源不断的客户通过入口进入系统后系统就开始自动化运作并且通过病毒式营销自动达到循环运转自动抓潜自动跟进自动销售自动追售的完整过程。让您真正拥有一个自动化赚钱系统。如果你对我所说的感兴趣并且有着强烈的创业赚钱欲望想学习我说的自动化赚钱系统的具体知识那么请立即访问下面的网址并确认订阅你将立刻马上的拥有它:点击免费获取上述方法的具体教程点击免费获取上述方法的具体教程点击免费获取上述方法的具体教程每天有超过人通过这个链接了解到如何搭建自动化赚钱系统的方法并在个月之内开始赚钱。我相信你也能做到!但是由于每天索要资料的朋友太多导致我们没有足够的精力去开发新的课程产品以便更好的服务你所以我们决定:刀客网络营销系统欢迎各位莅临交流第页共页每天只有前名订阅的朋友才有权利获取到我们免费发送的价值元的搭建自动化赚钱系统的珍贵教程!注意:每天人访问只有前名能够获取!点击免费获取上述方法的具体教程点击免费获取上述方法的具体教程点击免费获取上述方法的具体教程每当机会摆在我的面前我都会去尽全力的去抓住它哪怕希望很渺茫。那么你呢?脱离苦B的生活现状也许就取决于你现在的一个小小的行动。而且对你没有任何的损失。赶快行动吧期待和你成为终生的朋友和事业伙伴!访问下面链接获取更多资讯:刀客网络营销工作室简介:http:playercomvOTMMzIwNDMswf刀客网络营销腾讯微博http:tqqcomfrederickyan刀客网络营销工作室官网http:wwwdaokecom刀客网络营销系统欢迎各位莅临交流第页共页DMDM治疗目的治疗目的目前的医疗水平DM仅能严格控制尚不能根除控制血糖预防延缓并发症并发症的对症治疗提高生存质量DM的综合治疗五驾马车DM的综合治疗五驾马车饮食管理药物治疗体育锻炼血糖监测糖尿病教育饮食管理药物治疗体育锻炼血糖监测糖尿病教育糖尿病营养治疗的目标(ADA)•实现能量与营养素摄入、体育活动和药物治疗三者的平衡并由此达到和维持接近正常的血糖水平。•达到并维持理想的血脂和血压•通过调整能量摄入及构成比例达到并维持理想体重或合理体重•预防并治疗各种急、慢性并发症•通过合理的营养干预改善总体健康状况并提高生存质量。糖尿病营养原则控制总能量:以维持理想体重或其下限平衡膳食食物多样化蛋白质:充足、优质脂肪:低、优质脂肪酸碳水化合物:适量、低血糖指数膳食纤维:g天维生素:充足矿物质:充足确定能量的原则膳食基础膳食基础血糖血糖体重体重年龄年龄活动量活动量其它其它成年糖尿病患者能量参考量(kcalkgd)肥胖肥胖消瘦消瘦正常正常重体力重体力中体力中体力轻体力轻体力卧床卧床体型体型老年人活动量极少者规定每天老年人活动量极少者规定每天kcalkgkcalkg消瘦体重低于正常消瘦体重低于正常肥胖体重大于肥胖体重大于中国居民膳食平衡宝塔油脂类<g奶及奶制品g豆及豆制品g鱼、禽、肉、蛋等~g蔬菜g水果~谷类~奶及制品g适量水果有选择适量、餐间适量不少于g食物GI与DM防治•低GI食物葡萄糖吸收慢,降低餐后肠道激素、胰岛素•小肠持续不断地吸收葡萄糖但餐后血糖峰值控制•外周组织对葡萄糖的摄取利用率增加•抑制血液FFA水平和拮抗激素的反应•改善第二餐CHO耐量和餐后血糖•总CHO相同情况下膳食GI越低越有利于血糖控制和减轻胰岛素的负荷。血糖指数分类以葡萄糖为参考食物<低GI中GI>高GI部分谷类食物GI面条面包玉米面包大米饭糯米饭馒头白面包GI值部分豆类食物GI(中国食物成分)扁豆冻豆腐豆腐干绿豆炖鲜豆腐绿豆挂面黄豆挂面GI值部分水果GI樱桃李子柚子鲜桃生香蕉熟香蕉梨苹果柑葡萄猕猴桃芒果菠萝西瓜GI值型糖尿病胰岛素分泌缺陷胰岛素抵抗餐后高血糖毒性作用糖耐量低减(IGT)餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷胰岛细胞内葡萄糖转运体减少胰岛细胞膜K通道异常抑制胰岛素基因表达减少胰岛素的合成加重餐后高血糖(IGT)的重要性及防治陈家伦中华内分泌代谢杂志:维生素与维生素与DMDM维生素糖异生旺盛尿量增加消耗增加丢失增多B需求增加易缺乏应适量补充预防神经病变维生素与维生素与DMDM维生素代谢旺盛尿量增加消耗增加丢失增多需求增加易缺乏应适量补充预防血管病变预防感染性疾病C维生素与维生素与DMDM维生素E对抗一定水平的糖化血红蛋白增高避免学管内皮遭自由基损伤减少并发心脑血管疾病的危险度矿物质与矿物质与DMDM铬葡萄糖耐量因子的组分锌参与胰岛素合成稳定胰岛素结构钙预防糖尿病性骨质疏松镁影响血脂和血压防治糖尿病性的视网膜病变膳食纤维与膳食纤维与DMDM改善糖代谢调节血脂代谢防止便秘一定的控制体重功效••粮谷类薯类粮谷类薯类••蔬菜鲜果类以蔬菜为主蔬菜鲜果类以蔬菜为主••奶豆类奶豆类••蛋鱼去脂的肉、禽蛋鱼去脂的肉、禽••少量油、盐少量油、盐每日应吃下列多种食物每日应吃下列多种食物选择食物要点()••饮食均衡混合食物饮食均衡混合食物••避免简单糖类和高糖食品避免简单糖类和高糖食品••适量选用粮谷类和含淀粉多的薯类适量选用粮谷类和含淀粉多的薯类••多选用低碳水化合物的蔬菜和含膳食多选用低碳水化合物的蔬菜和含膳食纤维高的食物纤维高的食物选择食物要点()••食物配制中注意食物的食物配制中注意食物的GIGI••减少油脂注意烹调方法减少油脂注意烹调方法••少用盐和调味品少用盐和调味品••避免患者产生饥饿和低血糖避免患者产生饥饿和低血糖可以随意和基本随意选用的可以随意和基本随意选用的食物食物••叶茎菜类如青菜、菠菜、叶茎菜类如青菜、菠菜、空心菜、芹菜、大白菜、芥菜等空心菜、芹菜、大白菜、芥菜等••瓜茄类如冬瓜、苦瓜、黄瓜、番茄等瓜茄类如冬瓜、苦瓜、黄瓜、番茄等••琼脂类琼脂类••去油的清汤去油的清汤具体食物选择具体食物选择()()适量选用的食物适量选用的食物••粮谷类:饭、粥、馒头、面包、米仁、燕麦、苦荞麦、粮谷类:饭、粥、馒头、面包、米仁、燕麦、苦荞麦、燕麦、玉米等燕麦、玉米等••芋薯类:土豆、芋艿、藕、山芋、山药、南瓜芋薯类:土豆、芋艿、藕、山芋、山药、南瓜••豆类:赤豆、绿豆、黑豆、粉丝豆类:赤豆、绿豆、黑豆、粉丝具体食物选择具体食物选择()()••鱼肉类:鱼、虾、肉、蛋、禽鱼肉类:鱼、虾、肉、蛋、禽••水果类:鲜果及纯果汁水果类:鲜果及纯果汁••硬果类:核桃、瓜子、硬果类:核桃、瓜子、开心果、花生开心果、花生••油脂类:豆油等各种油脂油脂类:豆油等各种油脂具体食物选择具体食物选择()()适量选用的食物适量选用的食物••奶及奶制品:鲜奶、奶粉、奶酪、无糖酸奶奶及奶制品:鲜奶、奶粉、奶酪、无糖酸奶••黄豆及豆制品:黄豆、素鸡、百叶、豆腐黄豆及豆制品:黄豆、素鸡、百叶、豆腐••调味品:盐、酱油、含盐调味料调味品:盐、酱油、含盐调味料具体食物选择具体食物选择()()适量选用的食物适量选用的食物不用或少量选用的食物不用或少量选用的食物••简单糖:砂糖、冰糖、红糖、麦芽糖、糖浆、简单糖:砂糖、冰糖、红糖、麦芽糖、糖浆、蜂蜜蜂蜜••糖果:各种硬糖、软糖、巧克力糖果:各种硬糖、软糖、巧克力••蜜饯:果脯、蜜枣等蜜饯:果脯、蜜枣等••含糖饮料:可乐、雪碧、椰奶等含糖饮料:可乐、雪碧、椰奶等具体食物选择具体食物选择()()不用或少量选用的食物不用或少量选用的食物••糖水罐头糖水罐头••高脂肪的油炸食物高脂肪的油炸食物••酒类:葡萄酒、白酒、啤酒、黄酒等酒类:葡萄酒、白酒、啤酒、黄酒等••加工肉类:香肠、腊肉、火腿加工肉类:香肠、腊肉、火腿••多油多糖的调味料多油多糖的调味料具体食物选择具体食物选择()()关于无糖食品••无糖食品不含单糖和蔗糖无糖食品不含单糖和蔗糖••含有原料食品的碳水化合物等各种营养素及能量含有原料食品的碳水化合物等各种营养素及能量••应纳入膳食计划内应纳入膳食计划内,,不能随意吃不能随意吃••每日至少三餐每日至少三餐••血糖控制不理想者可改为总量不变血糖控制不理想者可改为总量不变少量多餐少量多餐••每次都应荤素混食每次都应荤素混食••如用水果应放在两餐之间如用水果应放在两餐之间餐次安排餐次安排糖尿病病情监测糖尿病病情监测血糖的自我监测提高治疗安全性和有效性的必要措施检测时间:餐前和睡前检测频率:对于血糖控制较好稳定的病人通常每周天持续稳定的病人可减少检测次数对于血糖控制较差不稳定或伴随其他疾病的病人需每天检测血糖糖尿病的运动糖尿病的运动•降低血糖•增加胰岛素的敏感性•有助于减肥•纠正高脂血症•降血压并增加血管弹性•心肺机能提高注:不能勉强运动糖尿病教育的目的•了解DM消除恐惧心或无畏感树立战胜疾病的信心•DM是一种慢性终身性疾病应有长期与疾病斗争准备•DM慢性并发症发生于病情控制好坏(包括血糖、血压、血脂、吸烟、体重、血液黏度等)有密切关系应长期控制好疾病。帮助糖尿病病人获得和保持其满意的治疗效果提高糖尿病病人的生存质量。““四个点儿四个点儿””远离糖尿病远离糖尿病多学点儿少吃点儿勤动点儿放松点儿只有正确认识DM才能正确防治DM达到并维持理想体重是DM治疗的核心生命在于运动糖尿病的治疗也在于运动良好的精神状态是战胜疾病的前提糖尿病饮食误区吃的越少对糖尿病控制越有力吃的越少对糖尿病控制越有力营养不良饥饿性酮症每日只吃粗粮不吃细粮每日只吃粗粮不吃细粮•多吃粗粮一样会能量过剩•太多的膳食纤维增加胃肠负担•太多的膳食纤维应营养其他营养素的吸收多吃了只要加大药物的量就没事了多吃了只要加大药物的量就没事了超出总能量范围增加胰腺负担增加低血糖反应及药物毒作用的可能吃吃****食物可以食物可以““降降””血糖血糖绝大多数食物都含有能量只要含有能量摄入人体后就会升血糖能量密度低或含有较多膳食纤维升血糖的速度不快力度不大。能不用能不用““胰岛素胰岛素””就不要用就不要用胰岛素依赖型糖尿病需要终身长期地使用胰岛素非胰岛素依赖型糖尿病在某些特殊情况下也要酌情短期使用胰岛素健康小贴士健康小贴士•糖尿病预防与治疗的两大基石饮食运动•饮食控制方针:总量控制掌握比例局部交换食物多样少量多餐定时定量•正确认识放松心情行动起来共同防治糖尿病及其并发症

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