附件一： 灭 火 器 检 查 记 录
灭火器箱
编号
灭火器
编号型号
配置日期
报废日期
维修日期
设置部位
灭火器
编号型号
配置日期
报废日期
维修日期
检查日期
灭火器是否清洁
铅封是否完好
喷嘴、喷管是否完好畅通
压力表指针是否正常
灭火器箱状态
检查人
监督人员签字
备注
要求： 1、检查人员必须每月对灭火器进行两次安全检查，并实事求是填写检查记录。
2、检查人发现灭火器有异常时需及时处理并上报，确保灭火器的完整有效。 责任人：
附件二： 室 内（外）消 火 栓 检 查 记 录
编号
型 号
安装日期
责任人
设置部位
箱内物品
水枪\水带\接口\阀门
检测日期
编号
检查日期
阀口有无生锈、漏水现象
接口垫圈是否完整无缺
箱内物品是否齐全、完好
阀杆上是否加注润滑油、丝杆是否生锈
检查人
监督人员签字
备注
要求：1、检查人员每月对室内消火栓进行两次安全检查，并实事求是填写检查记录，
2、检查人发现灭火器有异常时需及时处理并上报，确保室内（外）的完整有效。
3、本检查表中的室内（外）消火栓包括消防炮。
附件三： 消防器材、设施（维护保养）记录
名称
型 号
使用日期
责任人
设置部位
及编号
设备完好判定
检测日期
编号
检查日期
检查（维护保养）内容
检查人
监督人员签字
备注
要求：1、本表是指除灭火器外的消防设施、器材的检查及维护保养记录，检查人员应根据检查、保养维护内容，准确如实填写检查记录。
2、检查人发现设消防施、器材有异常时，需及时处理并上报，确保消防设施、器材的完整有效。
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