华中农业大学学生家庭情况调查
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
院（系）： 专业： 学号：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
贴照片处
政治
面貌
民族
毕业中学
身份证号码
个人
特长
家庭详细地址
邮政
编码
联系电话
（区号）-
家庭经济收入
城镇
家庭人口共 人，全家年总收入 元，人均年收入 元
农村
家庭人口共 人，全家年总收入 元，人均年收入 元
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊情况说明
1.在当地是否申请或受到资助 ①是②否；如果是，资助金额 ；资助单位：
2.本人为 （①孤儿②单亲子女③残疾④烈士子女⑤优抚家庭子女⑥下岗职工子女）
3. 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。
家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。
其他情况： 。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年 月 日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
华中农业大学家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
专 业
学号
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字： 年 月 日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
认定评议小组组长签字： 年 月 日
B.家庭经济特别困难□
C. 家庭经济不困难□
认定决定
院（系）意见
经认定评议小组推荐、院（系）认定工作组认真审核后，
□ 同意认定评议小组意见。
□ 不同意认定评议小组意见，调整为 。
认定工作组组长签字：
年 月 日
（加盖院系公章）
学生工作部（处）
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实后，
· 同意认定工作组意见。
· 不同意认定工作组意见，调整为： 。
负责人签字：
年 月 日
（加盖部门公章）
浙公网安备 33021202002483