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7.疱疹病毒.ppt

7.疱疹病毒

上帝在抽风中
2013-08-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《7.疱疹病毒ppt》,可适用于自然科学领域

第章人类疱疹病毒第章人类疱疹病毒Herpesviruses是一群中等大小结构相似有包膜的DNA病毒α疱疹病毒HHV(HSV)HHV(HSV)HHV(水痘带状疱疹病毒)β疱疹病毒HHV(CMV)HHVHHVγ疱疹病毒HHV(EB病毒)HHV疱疹病毒共同特点:疱疹病毒共同特点:球形dsDNA面体有包膜多数在细胞培养中有CPE核内嗜酸性包涵体形成多核巨细胞。多种感染类型显性感染潜伏感染整合感染垂直感染先天性畸形第一节单纯疱疹病毒(HSV)第一节单纯疱疹病毒(HSV)生物学性状分两型同源性HSVHSV可在多种细胞中增殖感染多种实验动物致病性与免疫性致病性与免疫性传染源:人是唯一宿主传播途径:直接接触(HSV)性传播垂直传播(HSV)所致疾病:疱疹胎儿畸形宫颈癌感染类型:原发感染潜伏感染垂直感染与宫颈癌的关系原发感染HSV齿龈炎单纯疱疹HSV生殖器疱疹HSV潜伏感染和复发:HSV潜伏在神经节中HSV:三叉神经节颈上神经节HSV:骶神经节所支配皮肤粘膜疱疹(复发)先天性感染及新生儿感染垂直感染:畸形、智力低下、流产等新生儿疱疹(产道):头皮等暴露处并可累及内脏(肺、肝、脑)死亡率达以上。新生儿感染HSV与宫颈癌的关系患生殖器疱疹宫颈癌高发宫颈癌患者抗HSV()脱落细胞涂片HSV抗原()两种病好发部位相同癌细胞中有HSV基因片段动物试验可诱发肿瘤治疗治疗Acyclovir无环鸟苷–thisthedrugofchoiceformostsituationsatpresentFamciclovir泛西洛维andvalacyclovir阿昔洛韦–oralonly,moreexpensivethanacyclovirIdoxuridine疱疹净IFN第二节水痘带状疱疹病毒第二节水痘带状疱疹病毒人是VZV的唯一自然宿主皮肤是病毒的主要靶细胞儿童初次感染引起水痘潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹多见于成年人和老年人原发感染:水痘(儿童好发)传染源:水痘患者(上呼吸道分泌物、水疱液)带状疱疹患者(水痘液)传播途径:飞沫呼吸道、直接接触致病机制:病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→单核吞噬细胞增殖次病毒血症随血流散布到全身水痘Chickenpox水痘(ChickenPox)水痘(ChickenPox)潜伏感染:带状疱疹(Shingles)潜伏感染:带状疱疹(Shingles)儿童时期患过水痘愈合病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感觉神经节中机体免疫力下降等条件刺激病毒沿感觉神经轴索下行该神经所支配的皮肤细胞内增殖在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹形似带状治疗治疗Acyclovir无环鸟苷famciclovir泛昔洛韦IFN第三节HHV(EBV)第三节HHV(EBV)年由Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒故用两人名字字头命名。为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒结构与其它疱疹病毒相似不能用常规方法培养EBV的感染形式潜伏感染表达的抗原:EBV核抗原(EBNA)潜伏感染膜蛋白(LMP)增殖性感染表达的抗原:EBV早期抗原(EA)EBV衣壳抗原(VCA)EBV膜抗原(MA)B细胞内增殖细胞溶解潜伏感染可能持续终身传染源:病人、隐性感染者、抗体()排毒者传播途径:唾液感染(接吻、呼吸道)致病机制:感染后EBV在上皮细胞内增殖释放后感染B细胞V血症非典型淋巴细胞刺激T增殖B细胞转化Burkitt’sLymphoma鼻咽癌相关疾病:传染性单核细胞增多症:发热、咽炎、脾肿大、肝功能紊乱、异形淋巴细胞增多等非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)鼻咽癌Burkitt’sLymphomaBurkitt’sLymphomaBurkitt’sLymphomaBurkitt‘slymphoma(BL)occursendemicallyinpartsofAfrica(whereitisthecommonestchildhoodtumour)andPapua巴布亚岛NewGuineaItusuallyoccursinchildrenagedyearsItrespondfavorablytochemotherapyMultiplecopiesofEBVgenomeandsomeEBVantigenscanbefoundinBLcellsandpatientswithBLhavehightitresofantibodiesagainstvariousEBVantigens鼻咽癌鼻咽癌的年生存率%%晚期的年生存率仅%而早期生存率却有%有明显的家族遗传现象NasopharyngealCarcinomaNasopharyngealCarcinomaNasopharyngealcarcinoma(NPC)isamalignanttumourofthesquamousepitheliumofthenasopharynxItisveryprevalentinSChinaBesidesEBVthereappearstobeanumberofenvironmentalandgeneticcofactorsinNPC∂NPCusuallypresentslateandthustheprognosisispoorIntheoryNPCcanbepreventedbyvaccinationThetumourisrareinmostpartsoftheworld,thoughpocketsoccurinNandCAfrica,Malaysia,Alaska,andIcelandNasopharyngealCarcinoma微生物学检查分离培养困难EBVDNA(PCR杂交)或检测EBNA(IF)EBV特异性抗体抗VCAIgG抗EAIgA异嗜性抗体红细胞凝集素防治原则:疫苗正在研制和试用中第四节巨细胞病毒(CMV,HHV)第四节巨细胞病毒(CMV,HHV)感染的细胞肿大并有巨大的核内包涵体故名。细胞培养后增殖缓慢(个月可见CPE)细胞肿大变圆核变大形成巨大细胞核内有外周有“晕”的大型嗜酸性包涵体“猫头鹰眼”嗜酸性包涵体“猫头鹰眼”致病性致病性传播物质:生殖道分泌物肾脏白细胞乳汁唾液尿液泪液传播途径:血源途径器官移植性传播垂直传播感染类型先天性感染:死胎、畸形、耳聋、智障···巨细胞包涵体病。围产期感染:新生儿感染原发感染:单核细胞增多症、肝炎等免疫功能低下者感染:肺炎、脑膜炎·····与肿瘤关系(宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、Kaposi肉瘤)三、微生物学检查三、微生物学检查细胞学检查多核巨细胞包涵体病毒分离检测V核酸血清学诊断ELISA检测IgM抗体第五节其它人疱疹病毒第五节其它人疱疹病毒EpidemiologyandPathogenesisEpidemiologyandPathogenesisHHVandHHVaretransmittedmainlythroughcontactwithsalivaandthroughbreastfeedingBythetimeofadulthood,ofthepopulationhadbeeninfectedbybothvirusesLikeotherherpesviruses,HHVandHHVremainslatentinthebodyafterprimaryinfectionandreactivatesfromtimetotimeHHV和HHVClinicalManifestationsClinicalManifestationsPrimaryinfectionisassociatedwithRosealaInfantum(玫瑰疹),whichisaclassicaldiseaseofchildhoodAspikingfeverdevelopsoveraperiodofdaysfollowedbyamildrashThefeverishighenoughtocausefebrile,convulsions抽搐TherearereportsthatthediseasemaybecomplicatedbyencephalitisRosealaInfantumRosealaInfantumHumanHerpesVirusHumanHerpesVirusOriginallyisolatedfromcellsofKaposi’ssarcoma(KS)NowappearstobefirmlyassociatedwithKaposi’ssarcomaaswellassomelesserknownmalignanciessuchasCastleman’sdisease(卡斯尔曼病)andprimaryeffusionlymphomas(渗出性淋巴瘤)HHVDNAisfoundinalmostofcasesofKaposi’ssarcomaKaposi’sSarcomaKaposi’sSarcomaKaposi’sSarcoma.不能经垂直传播感染的是A巨细胞病毒 B风疹病毒 C乙型肝炎病毒 D脊髓灰质炎病毒 E单纯疱疹病毒.引起潜伏感染A脊髓灰质炎病毒BHSVC.狂犬病毒D.流感病毒EHAV.引起成人带状疱疹的是AHSVBCMVCVZVDEB病毒EHHV.与巨细胞病毒感染有关A鼻咽癌BBurkitt淋巴瘤C带状疱疹D单核细胞增多症E口唇疱疹.与鼻咽癌相关的病毒是A鼻病毒BEB病毒C乳头瘤病毒D朊病毒EHHV.可导致胎儿先天畸形的一组病毒是A风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒B风疹病毒,流感病毒,腮腺炎病毒C风疹病毒,乙脑病毒,麻疹病毒D巨细胞病毒,脊髓灰质炎病毒,EB病毒E巨细胞病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒.HSV主要潜伏于A骶神经节B三叉神经节C颈上神经节D局部淋巴节E外生殖器.与Burkitt淋巴瘤的发生有关AHSVBCMVCVZVDHSVEEBV.VZV主要潜伏于A骶神经节B三叉神经节C颈上神经节D局部淋巴节E感觉神经节.关于EBV不对的是A与B细胞和鼻咽部上皮细胞膜的相应受体结合B是B细胞的有丝分裂原C潜伏感染D可垂直传播E感染可能持续终身Thanksforyourattending!Thanksforyourattending!

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