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黄帝内经.doc

黄帝内经

般若
2009-11-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《黄帝内经doc》,可适用于人文社科领域

一、《黄帝内经》是什么书?  《汉书·艺文志·方技略》载有医经、经方、神仙和房中四种中医典籍。  其中医经有:《黄帝内经》十八卷《外经》三十七卷《扁鹊内经》九卷《外经》十二卷《白氏内经》三十八卷《外经》三十六卷《旁篇》二十五卷。  除《黄帝内经》外其他医经均已亡佚。因此《黄帝内经》便成了现存最早的中医经典了。什么是医经呢?《汉书·艺文志·方技略》指出:“医经者原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里以起百病之本、死生之分而用度箴石汤火所施、调百药剂和之所宜。至剂之得犹磁石取铁以物相使拙者失理、以愈为剧以生为死。”这就是说:医经是根据人身的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等情状用以阐发百病的根源、死生的界线而度用适当的针灸汤药等治疗方法以及如何调制各种适宜的药剂。最好的药剂之功能就像磁石取铁一样取得立竿见影的效果。不高明的医者违反医学理论致使当愈者反剧当生者反死。简言之医经就是阐发人体生理、病理、诊断、治疗和预防等医学理论之著作。所以称之为“经”是因为它很重要。古人把具有一定法则、一般必须学习的重要书籍称之为“经”如儒家的“六经”老子的“道德经”以及浅显的“三字经”之类。所以称“内经”并不是像吴昆《素问注》、王九达《内经合类》所称“五内阴阳之谓内”也不像张介宾《类经》所说“内者生命之道”而仅仅是与“外”相对为言而已。  这和“韩诗内传”、“韩诗外传”“春秋内传”、“春秋外传”《庄子》的《内篇》、《外篇》《韩非子》的《内储》、《外储》之意相同只是《黄帝内经》及扁鹊、白氏诸经均已不可得见罢了。  二、《黄帝内经》成书时代  首先应该指出《黄帝内经》肯定不是黄帝所作纯属后人伪托。这正如《淮南子·修务训》所指出的那样:“世俗之人多尊古而贱今故为道者必托之于神农黄帝而后能入说。”冠以“黄帝”之名意在溯源崇本藉以说明我国医药文化发祥甚早。  《黄帝内经》究竟成于什么时代呢?宋林亿、高保衡等认为:“非大圣上智孰能知之?战国之人何与焉?大哉《黄帝内经》十八卷《针经》三卷最出远古”邵雍认为:“《素问》、《阴符》七国时书也”程颢认为:“《素问》书出战国之末”司马光认为:“谓《素问》为真黄帝之书则恐未可。黄帝亦治天下岂终日坐明堂但与歧伯论医药针灸耶?此周、汉之间医者依托以取重耳”朱熹也认为:“至于战国之时方术之士遂笔之于书以相传授如列子之所引与夫《素问》、《握奇》之属……”明方孝儒认为:“皆出战国、秦、汉之人”方以智认为:“守其业而浸广之《灵枢》、《素问》也皆周末笔”。清魏荔彤认为:“轩岐之书类春秋战国人所为而托于上古”。综上所说将《黄帝内经》之成书定为战国时期是较为可信的但也不能认为《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇尽出于战国。吕复对此发表过中肯的见解:“《内经素问》世称黄帝岐伯问答之书及观其旨意殆非一时之言其所撰述亦非一人之手。刘向指为韩诸公子所著程子谓出于战国之末而其大略正如《礼记》之萃于汉儒而与孔子、子思之言并传也。”以上仅仅是从大多数学者的看法上加以归纳分析所做的判断。其实还可以从《黄帝内经》的哲学思想、理论体系、内容特点、先秦古韵等诸方面论证《黄帝内经》的绝大多数篇章(也即《黄帝内经》的主体部分)成于战国。限于篇幅这方面的论述只好从略了。  对成于战国以后的少数篇章须做如下说明:《素问》的第七卷亡佚已久唐王冰据其先师张公秘本而补入的《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》实际上是另一部医书《阴阳大论》。以其用甲子纪年便可断定必在东汉章帝元和二年(公元年)颁布四分历之后。以其曾被张仲景撰写《伤寒杂病论》时所引用因此它一定得在张仲景之先。  《灵枢》中也有个别篇章晚出如《阴阳系日月篇》有“寅者正月之生阳也”句故可断定成于汉武帝太初元年(公元前年)颁布太初历之后。  《素问》中的第七十二篇《刺法论》和第七十三篇《本病论》在王冰次注《素问》时已是有目无文宋刘温舒著《素问入式运气论奥》时却将该二篇作为《素问遗篇》陈列于后。因此可以认为这两篇当系唐宋间之伪作。  总而言之《黄帝内经》非自一人一手其笔之于书应在战国其个别篇章成于两汉。至于王冰之所补与刘温舒之所附不应视为《黄帝内经》文但仅依惯例而仍其旧亦无不可。  三、《素问》、《灵枢》的书名和传本  《素问》之名最早见于张仲景《伤寒杂病论·自序》。他说:“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》。”  迄今多年《素问》之名未曾改变。为什么叫《素问》?林亿、高保衡等人的“新校正”说:“所以名《素问》之义全元起有说云:“素者本也问者黄帝问岐伯也。方陈性情之源五行之本故曰《素问》。’元起虽有此解义未甚明。按《乾凿度》云:“夫有形者生于无形故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者未见气也太初者气之始也太始者形之始也太素者质之始也。’气形质具而苛瘵由是萌生。故黄帝问此太素质之始也。《素问》之名义或由此。”人是具备气形质的生命体难免会有小大不同的疾病发生故以问答形式予以阐明这就是《素问》本义。隋杨上善整理《内经》迳称为《黄帝内经太素》是颇有见地的。  《灵枢》最早称《针经》。《灵枢》第一篇《九针十二原》就有“先立《针经》”之语无疑等于自我介绍。后来又称为《九卷》(见张仲景《伤寒论》序)晋皇甫谧复又称之为《针经》。再后又有《九虚》(见《高丽史书》、《宋志》及林亿引文等)、《九灵》(见《隋志》、《唐志》、《宋志》等)、《黄帝针经》(见《七录》、《隋志》、《唐志》及新罗国、高丽国史书等)等名。《灵枢》一名始见于王冰《素问》序及王冰的《素问》注语中。王冰在注《素问》时曾两次引用“经脉为里支而横者为络络之别者为孙络”这句话在《三部九候论》中引用时称“《灵枢》曰”在《调经论》中引用时又称“《针经》曰”是知《灵枢》即《针经》也。而其他《素问》注中所引《针经》者皆为《灵枢》之文则更证明了这一点。  《灵枢》名称的演变大略如此至其命名之义则需具体分析。因其书主要研究针刺问题故称《针经》因其卷帙为九卷故名曰《九卷》并因此而有《九灵》、《九虚》等名。何以称《灵枢》呢?马翃说:“《灵枢》者正以枢为门户阖辟所系而灵乃至神至玄之称。此书之切何以异是?”  张介宾则简言之说:“神灵之枢要是谓《灵枢》。”这些说法都是以枢机之玄奥为依据的。  《素问》自战国时代成书到齐梁间全元起作《素问训解》时一直保持九卷的旧制。只是到全元起注《素问》时《素问》的第七卷已经亡佚了。  王冰认为是“惧非其人而时有所隐故第七一卷师氏藏之”的缘故。王冰自谓“得先师张公秘本”“因而撰注用传不朽兼旧藏之卷合八十一篇二十四卷”。由于王冰补入了《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》等七篇大论并将《素问》全文广为次注所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷了。从而成了至今行世的《黄帝内经素问》。当然世上还存在有元代胡氏“古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷《道藏》本但其内容、篇目次第并无变动一仍王冰之旧。  至于《灵枢》虽有《九卷》、《九虚》、《九灵》和《针经》等几个传本系统但隋唐以后却都亡佚了。宋臣林亿、高保衡等校正医书时亦因其残缺过甚而欲校不能。南宋史崧氏所献的《灵枢经》虽与王冰所引之《灵枢》及王唯一所引之《灵枢》在内容上均有所不同但毕竟是现今行世的唯一版本。史崧之所以将《灵枢》改成二十四卷也只是为了与王冰所注之《素问》卷数相同而别无深意。因为原本这两部书都是九卷现在则都成二十四卷。  元代胡氏“古林书堂”刊本将《灵枢》并为十二卷亦是与其所刊《素问》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《灵枢》只二十三卷而不是五十卷则是因为《灵枢》较《素问》文字量少之故。  总之王冰次注的二十四卷本《素问》是现存最早、又经北宋校正医书局校正的。史崧改编的二十四卷本《灵枢》也是现存最早和唯一行世的。  四、《黄帝内经》是我国战国时代以前的医学大成  如前所述《黄帝内经》既非一时之作亦非自一人之手而是战国以前的许许多多的医学著作的总结。这不仅可以从《素问》、《灵枢》各八十一篇这一点得到证明而且也可以从《黄帝内经》引用了大量的古文献及《素问》、《灵枢》互引、各篇互引等现象上得到证明。  《黄帝内经》所引的古文献大约有余种其中既有书名而内容又基本保留者有《逆顺五体》、《禁服》、《脉度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《玉机》、《九针之论》、《热论》、《诊经》、《终始》、《经脉》、《天元纪》、《气交变》、《天元正纪》、《针经》等种仅保存零星佚文者有《刺法》、《本病》、《明堂》、《上经》、《下经》、《大要》、《脉法》、《脉要》等种仅有书名者有《揆度》、《奇恒》、《奇恒之势》、《比类》、《金匮》、《从容》、《五中》、《五过》、《四德》、《上下经》、《六十首》、《脉变》、《经脉上下篇》、《上下篇》、《针论》、《阴阳》、《阴阳传》、《阴阳之论》、《阴阳十二官相使》、《太始天元册》、《天元册》等种。至于用“经言”、“经论”、“论言”或“故曰……”、“所谓……”等方式引用古文献而无法知其书名者亦复不少。  正是由于上述情况我们才说《黄帝内经》的成书是对我国上古医学的第一次总结《黄帝内经》是仅存的战国以前医学的集大成之作。  五、《黄帝内经》的学术思想  《黄帝内经》接受了我国古代唯物的气一元论的哲学思想将人看作整个物质世界的一部分宇宙万物皆是由其原初物质“气”形成的。在“人与天地相参”、“与日月相应”的观念指导下将人与自然紧密地联系在一起。  人的一切正常的生理活动和病理变化与整个自然界是息息相关的。为了进一步明确这一点拟从以下几方面加以阐述:(一)“气”是宇宙万物的本原如同老子所说:“有物混成先天地生。寂兮寥兮独立而不改周行而不殆可以为天下母”“道之为物惟恍惟惚”“其上不皎其下不昧”“视之不见名曰夷听之不闻名曰希搏之不得名曰微”这都是在说构成世界的原初物质形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。《黄帝内经》受这些学说的影响也认为“气”是宇宙万物的本原。在天地未形成之先便有了气充满太虚而运行不止然后才生成宇宙万物。如《天元纪大论》:“臣積(稽)考《太始天元册》文曰:“太虚寥廓肇基化元万物资始五运终天。布气真灵珝统坤元九星悬朗七曜周旋。曰阴曰阳曰柔曰刚幽显既位寒暑弛张生生化化品物咸章。’”这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先就是太虚。太虚之中充满着本元之气这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动从此便有了星河、七曜有了阴阳寒暑有了万物。阴阳五行的运动总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。  (二)人与自然的关系  《黄帝内经》认为人与自然息息相关是相参相应的。自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生四时之法成”。这是说人和宇宙万物一样是禀受天地之气而生、按照四时的法则而生长的所以《素问·四气调神大论》说:“夫四时阴阳者万物之根本也。所以圣人春夏养阳秋冬养阴以从其根故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本坏其真矣。”《素问·阴阳应象大论》也说:“天有四时五行以生长收藏以生寒暑燥湿风人有五脏化五气以生喜怒悲忧恐。”人生天地之间人必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存正如《素问·六节藏象论》所说:“天食人以五气地食人以五味。五气入鼻藏于心肺上使五色修明音声能彰。五味入口藏于肠胃味有所藏以养五脏气。气和而生津液相成神乃自生。”  人体的内环境必须与自然界这个外环境相协调、相一致。这就要求人对自然要有很强的适应性。比如《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开故汗出。……天寒则腠理闭气湿不行水下留于膀胱则为溺与气。”  这明显是水液代谢方面对外环境的适应。人的脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道就有可能产生病变。如《素问·四气调神大论》说:“逆春气则少阳不生肝气内变逆夏气则太阳不长心气内洞逆秋气则太阳不收肺气焦满逆冬气则少阴不藏肾气独沉。”就是一日之内、日夜之间人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律也会受到损害。如《素问·生气通天论》说:“故阳气者一日而主外平旦人气生日中而阳气隆日西而阳气已虚气门乃闭。是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此三时形乃困薄。”  人与自然这种相参相应的关系在《黄帝内经》中是随处可见的。无论是生理还是病理无论是养生预防还是诊断与治疗都离不开这种理论的指导。  (三)人是阴阳对立的统一体  人是阴阳对立的统一体这在生命开始时已经决定了。《素问·生气通天论》说:“生之本本于阴阳。”具有生命力的父母之精相媾也就是阴阳二气相媾形成了生命体。诚如《灵枢·决气》所说:“两神相搏合而成形常先身生是谓精。”生命体形成之后阴阳二气存在于其中互为存在的条件。相互联系、相互资生、相互转化又相互斗争。如《素问·阴阳应象大论》所说:“阴在内阳之守也阳在外阴之使也。”《素问·生气通天论》说:“阴者藏精而起亟也阳者卫外而为固也。”这两句话精辟地解释了人体阴阳的对立统一关系。  从人体的组织结构上看《黄帝内经》把人体看成是各个层次的阴阳对立统一体。《素问·金匮真言论》说:“夫言人之阴阳则外为阳内为阴言人身之阴阳则背为阳腹为阴言人身之脏腑中阴阳则脏者为阴腑者为阳……故背为阳阴中之阳心也背为阳阳中之阴肺也腹为阴阴中之阴肾也腹为阴阴中之至阴脾也。”《黄帝内经》还把每一脏、每一腑再分出阴阳。从而使每一层次无论整体与局部、组织结构与生理功能都形成阴阳的对立统一所以说人是阴阳的对立统一体。  (四)人体是肝心脾肺肾五大系统的协调统一体  《黄帝内经》所说的五脏实际上是指以肝心脾肺肾为核心的五大系统。  以心为例:心居胸中为阳中之太阳通于夏气主神明主血脉心合小肠生血、荣色其华在面藏脉、舍神、开窍于舌、在志为喜。在谈心的生理、病理时至少要从以上诸方面系统地加以考虑才不至于失之片面。因此可以每一脏都是一大系统五大系统通过经络气血联系在一起构成一个统一体。这五大系统又按五行生克制化规律相互协调、资生和抑制在相对稳态的情况下各系统按其固有的规律从事各种生命活动。  (五)《黄帝内经》的生命观  《黄帝内经》否定超自然、超物质的上帝的存在认识到生命现象来源于生命体自身的矛盾运动。认为阴阳二气是万物的胎始。《素问·阴阳应象大论》说:“阴阳者万物之能(读如胎)始也。”对整个生物界则曰:天地气交万物华实又曰:天地合气命之曰人。阴阳二气是永恒运动的其基本方式就是升降出入。《素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已非升降则无以生长化收藏。是以生降出入无器不有。”《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质也是生命的原动力。《灵枢·本神》说:“生之来谓之精两精相搏谓之神”。在《灵枢·经脉》还描绘了胚胎生命的发展过程:“人始生先成精精成而脑髓生。骨为干脉为营筋为刚肉为墙皮肤坚而毛发长”。这种对生命物质属性和胚胎发育的认识是基本正确的。  (六)《黄帝内经》的形神统一观  《黄帝内经》对于形体与精神的辩证统一关系做出了的说明指出精神统一于形体精神是由形体产生出来的生命运动。如《灵枢·邪气脏腑病形》说:“十二经脉、三百六五络其气血皆上于面而走空窍其精阳气上走于目而为睛(视)其别气走于耳而为听其宗气上出于鼻而为臭其浊气出于胃走唇舌而为味。”这就将视听嗅味等感觉认为是由于气血津液注于各孔窍而产生的生理功能。对于高级神经中枢支配的思维活动也做出了唯物主义解释。《灵枢·本神》说:“故生之来谓之精两精相搏谓之神随神往来者谓之魂并精出入者谓之魄。所以任物者谓之心心之所忆谓之意意之所存谓之志因志而存变谓之思因思而远慕谓之虑因虑而处物谓之智。”  如此描写人的思维活动基本上是正确的。在先秦诸子中对神以及形神关系的认识没有哪一家比《黄帝内经》的认识更清楚、更接近科学。关于形神必须统一、必须相得的论述颇多如《灵枢·天年》:“神气舍心魂魄毕具乃成为人。”又《素问·上古天真论》:“形与神俱而尽终其天年”。如果形神不统一、不相得人就得死。如《素问·汤液醪醴》:“形弊血尽……神不使也。”又《素问·逆调论》:“人身与志不相有曰死。”《黄帝内经》这种形神统一观点对我国古代哲学是有很大贡献的。  六、《黄帝内经》的理论体系  历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究。其中分类最繁的是杨上善分做类最简的是沈又彭分做卷。各家的认识较为一致的是脏象(包括经络)、病机、诊法和治则四大学说。这四大学说是《黄帝内经》理论体系的主要内容。现分述如下:  (一)脏象学说  脏象学说是研究人体脏腑组织和经络系统的生理功能、相互之间的联系以及在外的表象乃至与外环境的联系等等之学说。  脏象学说是以五脏六腑十二经脉为物质基础的。《灵枢·经水》说:“若夫八尺之士皮肉在此外可度量切循而得之。其死可解剖而视之其脏之坚脆腑之大小谷之多少脉之长短血之清浊气之多少十二经之多血少气与其少血多气与其皆血多气与其皆少血气皆有大数。”当然有关解剖学之内容还远不止此但更重要的还是通过大量的医疗实践不断认识、反复论证而使此学说逐渐丰富起来的最终达到了指导临床的高度。  《黄帝内经》充分认识到“有诸内必形诸外”的辩证法则使脏象学说系统而完善。正如《灵枢·本脏》说:“视其外应以知其内脏则知所病也。”  脏象学说主要包括脏腑、经络和精气神三部分。脏腑又由五脏、六腑和奇恒之腑组成。五脏即肝、心、脾、肺、肾。《素问·五脏别论》指出:“所谓五脏者藏精气而不泻也故满而不能实。”《灵枢·本脏》说:“五脏者所以藏精、神、血、气、魂、魄者也。”六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。《素问·五脏别论》说:“六腑者传化物而不藏故实而不能满也。”奇恒之腑也属于腑但又异于常。系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。这里边胆即是大腑之一又属于奇恒之腑。《素问·五脏别论》说:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞此六者地气之所生也皆藏于阴而象于地故藏而不泻名曰奇恒之腑。”脏腑虽因形态功能之不同而有所分但它们之间却不是孤立的而是相互合作、相互为用的。如《素问·五脏生成篇》说:“心之合脉也其荣色也其主肾也肺之合皮也其荣毛也其主心也肝之合筋也其荣爪也其主肺也脾之合肉也其荣唇也其主肝也肾之合骨也其荣发也其主脾也。”又如《灵枢·本输》说:“肺合大肠大肠者传导之腑。心合小肠小肠者受盛之腑。肝合胆胆者中精之腑。脾合胃胃者五谷之腑。肾合膀胱膀胱者津液之腑。三焦者中渎之腑也水道出焉属膀胱是孤之腑也。是六腑之所与合者。”  经络系统可以分经脉、络脉和腧穴三部分。《灵枢·本脏》说:“经脉者所以行血气而营阴阳濡筋骨利关节者也。”经脉有正经十二:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。十二经脉首尾相联如环无端经气流行其中周而复始。另有别于正经的奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。(需要说明的是“奇经八脉”一名始于《难经·二十七难》)  经脉之间相交通联络的称络脉。其小者为孙络不计其数其大者有十五称十五络脉。《灵枢·经脉》言之甚详这里仅摘其要:手太阴之别名曰列缺手少阴之别名曰通里手心主之别名曰内关手太阳之别名曰支正手阳明之别名曰偏历手少阳之别名曰外关足太阳之别名曰飞阳足少阳之别名曰光明足阳明之别名曰丰隆足太阴之别名曰公孙足少阴之别名曰大钟足厥阴之别名曰蠡沟任脉之别名曰尾翳督脉之别名曰长强脾之大络名曰大包。  腧穴为经气游行出入之所有如运输是以名之。《黄帝内经》言腧穴者首见《素问·气穴论》再见于《素问·气府论》两论皆言三百六十五穴。实际《气穴论》载穴三百四十二《气府论》载穴三百八十六。  精气神为人身三宝。精包括精、血、津、液气指宗气、荣气、卫气神指神、魂、魄、意、志。《灵枢·本脏》说:“人之血气精神者所以奉身而周于性命者也。”精和气是构成人体的基本物质气和神又是人体的复杂的功能也可以认为气为精之御精为神之宅神为精气之用。  (二)病机学说  研究疾病发生、发展、转归及变化等等之内在机理的学说称病机学说。  《黄帝内经》所说“审察病机无失气宜”“谨守病机各司其属”(皆出自《素问·至真要大论》)皆为此学说之内容。现从病因、发病和病变三方面加以叙述:  病因:引起人发病的原因很多《黄帝内经》将其归纳为二类。《素问·调经论》说:“夫邪之生也或生于阴或生于阳。其生于阳者得之风雨寒暑其生于阴者得之饮食居处阴阳喜怒”。风雨寒暑实为“六淫”的概括阴阳喜怒乃“七情”的概括饮食居处即“饮食劳倦”。可以认为这就是后世三因说之滥觞。  发病:正邪双方力量的对比决定着疾病的发生与发展。《灵枢·百病始生》说:“风雨寒热不得虚邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者盖无虚。故邪不能独伤人此必因虚邪之风与其身形两虚相得乃克其形。”这就是“正气存内邪不可干”之意。《素问·上古天真论》所说“精神内守病安从来”《素问·评热病论》所说“邪之所凑其气必虚”等都论证了这一点。  病变:疾病的变化是复杂的《黄帝内经》概括病变也是多方面的有从阴阳来概括的如《素问·阴阳应象大论》:“阳受风气阴受湿气”“阳病者上行极而下阴病者下行极而上”:“阴胜则阳病阳胜则阴病。阳胜则热阴胜则寒”:“阳受之则入六腑阴受之则入五腑”。《素问·宣明五气篇》亦有“邪入于阳则狂邪入于阴则痹搏阳则为癫搏阴则为瘖阳入之阴则静阴出之阳则怒”。  用表里中外归纳的如《素问·玉机真脏论》:“其气来实而强此谓太过病在外其气来不实而微此谓不及病在中。”又如《素问·至真要大论》有“从内之外”、“从外之内”、“从内之外而盛于外”、“从外之内而盛于内”及“中外不相及”等病变规律。  用寒热归纳的如《灵枢·刺节真邪》:“阳盛者则为热阴盛者则为寒”。又如《素问·调经论》:“阳虚则外寒阴虚则内热阳盛则外热阴盛则内寒”。  从虚实而论者如《素问·通评虚实论》:“邪气盛则实精气夺则虚。”又如《素问·调经论》:“气之所并为血虚血之所并为气虚。”实指邪气盛虚指正气衰。概括说来有正虚而邪实者有邪实而正不虚者有正虚而无实邪者有正不虚而邪不实者。  以上为病机学说之梗概。  (三)诊法学说  望闻问切四诊源于《黄帝内经》如《素问·阴阳应象大论》说:“善诊者察色按脉先别阴阳审清浊而知部分视喘息听音声而知所苦观权衡规矩而知病所主按尺寸观浮沉滑涩而知病所生。以治无过以诊则不失矣。”又如《灵枢·邪气脏腑病形》说:“见其色知其病命曰明按其脉知其病命曰神问其病知其处命曰工。”《黄帝内经》论诊法者甚多谨按望闻问切之序列举如下:望诊:包括观神色、察形态、辨舌苔。  观神色者如《灵枢·五色》:“五色各见其部察其浮沉以知浅深察其泽天以观成败察其散抟以知远近视色上下以知病处积神于心以知往今。”又如《灵枢·五阅五使》:“肺病者喘息鼻胀肝病者眦青脾病者唇黄心病者舌卷短颧赤肾病者颧与颜黑。”又如《灵枢·五色》说:“赤色出两颧大如母指者病虽小愈必卒死”。这些在临床上都是很有意义的。  察形态者如《素问·经脉别论》:“诊病之道观人勇怯、骨肉、皮肤能知其情以为诊法也。”这是察看人的骨肉皮肤而推断病情的例证。又如《素问·刺志论》说:“气实形实气虚形虚此其常也反此者病。”  在临床上虚实是错综复杂的只有知其常才能达其变。  辨舌苔者如《素问·热论》:伤寒五日“口燥舌干而渴。”《素问·刺热论》:肺热病者“舌上黄”。又如《灵枢》:“舌本烂、热不已者死。”其他如“舌本出血”、“舌本干”、“舌本强”、“舌卷”、“舌萎”等等不能一一列举。  闻诊:包括闻声和嗅气味。  闻声音者如《素问·阴阳应象大论》:“听音声而知所苦”“脾在变动为哕”又如《素问·刺热论》:“肝热病者热争则狂言及惊。”再如《素问·调经论》:“神有余则笑不休神不足则悲”。这些都是听患者的声音而诊断病情的。  其次是嗅气味如《素问·金匮真言论》所说肝病其臭臊心病其臭焦脾病其臭香肺病其臭腥肾病其臭腐。  问诊:问讯患者的自觉症状以诊断病情是谓问诊。如《素问·三部九候论》说:“必审问其所始病与今之所方病”又如《素问·移精变气论》说:“闭户塞牖系之病者数问其情以从其意”。又如《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者必问饮食居处暴乐暴苦始乐后苦”。  切诊:包括切脉与切肤。《黄帝内经》言切脉最详实难备述姑择其要:  ()三部九候法:即分头手足三部每部分天地人三候。详《素问·三部九候论》。  ()人迎寸口脉法:即兼诊人迎和寸口两处之脉互相比较。详见《灵枢·终始》、《四时气》、《禁服》、《五色》。  ()调息法:即调医者之呼吸诊病人之脉候。如《素问·平人气象论》:“常以不病调病人医不病故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动一吸脉一动曰少气。人一呼脉三动一吸脉三动而躁、尺热曰病温尺不热、脉滑曰病风脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死脉绝不至曰死乍疏乍数曰死。”  ()谓胃气脉:脉象之中有无胃气至关重要有胃气则生无胃气则死。如《素问·平人气象论》说:“春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦无胃曰死”。“夏胃微钩曰平钩多胃少曰心病但钩无胃曰死”。“长夏胃微软弱曰平弱多胃少曰脾病但代无胃曰死”。“秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死”。“冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死。”  ()六纲脉:《黄帝内经》所载脉象很多如浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、长、短、弦、细、微、濡、软、弱、散、缓、牢、动、洪、伏、芤、革、促、结、代、大、小、急、坚、盛、躁、疾、搏、钩、毛、石、营、喘等等。但常以六脉为纲加以概括如《灵枢·邪气脏腑病形》说:“调其脉之缓、急、大、小、滑、涩而病变定矣。”  其次是切肤:肤泛指全身肌肤按肌肤而协助诊断的内容很多如“按而循之”、“按而弹之”等等。但论之最详细的是切尺肤。如《灵枢·论疾诊尺》说:“余欲无视色持脉独诊其尺以言其病从外知内为之奈何?”对曰:“审其尺之缓、急、大、小、滑、涩肉之坚脆而病形定矣。”因为脉象与尺肤有必然的联系故诊病时亦可互相配合。故《灵枢·邪气脏腑病形》说:“脉急者尺之皮肤亦急脉缓者尺之皮肤亦缓脉小者尺之皮肤亦减而少气脉大者尺之皮肤亦贲而起脉滑者尺之皮肤亦滑脉涩者尺之皮肤亦涩。凡此变者有微有甚”。  (四)治则学说  研究治疗法则的学说称治则学说。《黄帝内经》对治疗法则是颇有研究的至少可以从以下几方面加以概括:防微杜渐:包括未病先防和已病防变。如《素问·上古天真论》说:“虚邪贼风避之有时恬淡虚无真气从之精神内守病安从来”“饮食有节起居有常不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年度百岁乃去”。他如“春夏养阳、秋冬养阴”等等皆言预防疾病。有病早治防其传变的如:《素问·阴阳应象大论》说:“故邪风之至疾如风雨故善治者治皮毛其次治肌肤其次治筋脉其次治六腑其次治五脏。治五脏者半死半生也。”  因时、因地、因人制宜:因时制宜者如《素问·六元正纪大论》:“司气以热用热无犯司气以寒用寒无犯司气以凉用凉无犯司气以温用温无犯”。这是告诫医者用药勿犯四时寒热温凉之气。  因地制宜者如“至高之地冬气常在至下之地春气常在”(同上篇)在治疗时不可一概而论必须加以区别。而《素问·异法方宜论》论述东南西北中“一病而治各不同”的因地制宜甚详如东方之域其治宜砭石西方之域治宜毒药北方之域治宜灸祔南方之域治宜微针中央之域治宜导引按偁。  因人制宜者如《素问·五常政大论》:“能(读如耐)毒者以厚药不胜毒者以薄药。”又如《素问·征四失论》:“不适贫富贵贱之居坐之厚薄形之寒温不适饮食之宜不别人之勇怯不知比类足以自乱不足以自明此治之三失也。”  标本先后:即因病之主次而先后施治。《素问·至真要大论》说:“夫标本之道要而博小而大可以言一而知百病之害。言标与本易而勿损察本与标气可令调”。有关标本先后施治的大法在《素问·标本病传论》中言之最详兹不赘述。  治病求本:这是《黄帝内经》治则中最根本的一条。《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。”  因势利导:在治病求本的基础上巧妙地加以权变。如“因其轻而扬之因其重而减之因其衰而彰之”“其高者因而越之其下者引而竭之中满者泻之于内”“其在皮者汗而发之”。(皆出《素问·阴阳应象大论》)  协调阴阳:此为治疗之大法故《素问·至真要大论》说:“谨察阴阳所在而调之以平为期”《素问·阴阳应象大论》说:“阳病治阴阴病治阳”。  正治反治:正治亦称逆治是与病情相逆的直折的治疗方法。比如“热者寒之寒者热之虚者补之实者泻之”之类反治也称从治如“寒因寒用热因热用通因通用塞因塞用”之类。故《素问·至真要大论》说:“微者逆之甚者从之。逆者正治从者反治从少从多观其事也。”  适事为度:无论扶正还是祛邪都应适度对于虚实兼杂之症尤当审慎。切记“无盛盛无虚虚”即使用补也不能过。因为“久而增气物化之常也气增而久夭之由也”(《素问·至真要大论》)。《素问·五常政大论》还说:“大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去其九。谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也。”  病为本工为标:《素问·汤液醪醴论》指出:“病为本工为标。”这是说病是客观存在的是本医生认识治疗疾病是标。医生必须以病人为根据这样才能标本相得治愈疾病。  辨证施治:《黄帝内经》虽未提出“辨证施治”一词却有辨证施治之实。上述几点均含此意而书中已有脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证、六经辨证的内涵。  制方遣药:《黄帝内经》虽载方药无多但其方药之理已具。《素问·至真要大论》说:“辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴咸味涌泄为阴淡味渗泄为阳。六者或收或散或缓或急或燥或润或软或坚以所利而行之调其气使其平也。”又有“主病之谓君佐君之谓臣应臣之谓使”“君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也”“君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也。故曰:近者奇之远者偶之汗者不以奇下者不以偶补上治上制以缓补下治下制以急急则气味厚缓则气味薄适其至所此之谓也”。如此等等实难尽述。  针刺灸祔:《黄帝内经》言经络、腧穴、针刺、灸祔者甚多不遑列举。单就补泻手法则有呼吸补泻(见《素问·离合真邪论》)、方员补泻(见《素问·八正神明论》及《灵枢·官能》)、深浅补泻(见《灵枢·终始》)、徐疾补泻(见《素问·针解篇》)和轻重补泻(见《灵枢·九针十二原》)等这些手法一直被后世所沿用。黄帝是传说中上古帝王轩辕氏的称号。姓公孙生于轩辕之丘故称为轩辕氏。据传他出生几十天就会说话少年时思维敏捷青年时敦厚能干成年后聪明坚毅。建国于有熊(河南新郑)亦称为有熊氏。时蚩尤暴虐无道兼并诸侯当时的天下共主发明农耕和医药的「炎帝神农氏」已经衰落酋长们互相攻击战乱不已生灵涂炭神农氏无可奈何求助于黄帝。黄帝毅然肩负起安定天下的责任黄帝与蚩尤战于涿鹿双方的战士斗英勇无畏战斗十分激烈。黄帝在大将风后、力牧的辅佐之下终擒蚩尤而诛之诸侯尊为天子以取代炎帝成为天下的共主。因有土德之瑞故称为黄帝。不久天下又出现骚乱。黄帝知道蚩尤的声威还在于是画了蚩尤的相到处悬挂。天下的人都以为蚩尤未死只是被黄帝降服更多的部落都来归附。后来蚩尤被尊为战神。炎帝虽然被蚩尤打败实力尚存。他不满黄帝成为天下共主企图夺回失去的地位终于起兵反抗。炎、黄二帝发生火并决战在阪泉之野进行。经过三场恶战黄帝得胜。从此黄帝天下共主的地位最终确立号令天下凡是不顺从的部落都以天子的身分去加以讨伐。黄帝在位时间很久国势强盛政治安定文化进步有许多发明和制作如文字、音乐、历数、宫室、舟车、衣裳和指南车等。相传尧、舜、禹、汤等均是他的后裔因此黄帝被奉为中华民族的共同始祖。黄帝有四妃十嫔。正妃为西陵氏名嫘祖她亲自栽桑养蚕教民纺织人称她为「先蚕」。次妃为方雷氏名女节。又次妃为彤鱼氏。最次妃名嫫母长相丑陋但德行高尚深受黄帝的敬重。黄帝有二十五个儿子其中十四人被分封得姓。这十四人共得到十二个姓它们是:「姬、酉、祁、己、滕、蒧(草花头下面咸音「真」)、任、荀、僖、佶、儇(音「宣」)、衣。每个民族都有自己的传说时代黄帝就是中国传说时代的一位代表人物人们在他的身上集中了古人的各种优点诸多创造他带领中华文明从野蛮向文明发展从而将他奉为人文始祖。根据《二十五史新篇》:黄帝可能实有其人是父系氏族时期中原地区的一位部落联盟长。他通过战争使中原各部落实现了联合并做了许多好事因而在古人的口传历史中占有重要的位置。重广补注黄帝内经素问序  夫释缚脱艰全真导气拯黎元于仁寿济赢劣以获安者非三圣道则不能致之矣。孔安国序《尚书》曰:伏羲、神农、黄帝之书谓之三坟言大道也。班固《汉书·艺文志》曰:《黄帝内经》十八卷。《素问》即其经之九卷也兼《灵枢》九卷乃其数焉。虽复年移代革而授学犹存惧非其人而时有所隐故第七一卷师氏藏之今之奉行惟八卷尔。然而其文简其意博其理奥其趣深天地之象分阴阳之候列变化之由表死生之兆彰不谋而遐迩自同勿约而幽明斯契稽其言有微验之事不忒诚可谓至道之宗奉生之始矣。假若天机迅发妙识玄通成谋虽属乎生知标格亦资于诂训未尝有行不由送出不由户者也。然刻意研精探微索隐或识契真要则目牛无全故动则有成犹鬼神幽赞而命世奇杰时时间出焉。则周有秦公魏有张公、华公皆得斯妙道者也。咸日新其用大济蒸人华叶递荣声实相副盖教之著矣亦天之假也。  冰弱龄慕道夙好养生幸遇真经式为龟镜。而世本纰缪篇目重叠前后不伦文义悬隔施行不易披会亦难岁月既淹袭以成弊。或一篇重出而别立二名或两论并吞而都为一目或问答未已别树篇题或脱简不书而云世阀。重“合经”而冠“针服”并“方宜”而为“咳篇”隔“虚实’而为“逆从”合“经络”而为“论要”节“皮部”为“经络”退“至教”以“先针”诸如此流不可胜数。且将升岱岳非运奚为欲诣扶桑无舟莫适。乃精勤博访而并有其人历十二年方臻理要询谋得失深遂夙心。时于先生郭子斋堂受得先师张公秘本文字昭晰义理环周一以参详群疑冰释。恐散于末学绝彼师资因而撰注用传不朽。兼旧藏之卷合八十一篇二十四卷勒成一部冀乎究尾明首寻注会经开发童蒙宣扬至理而已。其中简脱文断义不相接者搜求经论所有迁移以补其处。篇目坠缺指事不明者量其意趣加字以昭其义。篇论吞并义不相涉阙漏名目者区分事类别目以冠篇首。君臣请问礼仪乖失者考校尊卑增益以光其意。错简碎文前后重叠者详其指趣削去繁杂以存其要。辞理秘密难粗论述者别撰《玄珠》以陈其道。凡所加字皆朱书其文使今古必分字不杂糅。庶厥昭彰圣旨敷畅玄言有如列宿高悬奎张不乱深泉净滢鳞介咸分君臣无夭枉之期夷夏有延龄之望俾工徒勿误学者惟明至道流行徽音累属千载之后方知大圣之慈惠无穷。  时大唐宝应元年岁次壬寅序   启玄子王冰撰上古天真论篇第一  昔在黄帝生而神灵弱而能言幼而徇齐长而敦敏成而登天。  乃问于天师曰:余闻上古之人春秋皆度百岁而动作不衰今时之人年半百而动作皆衰者时世异耶?人将失之耶?  岐伯对曰:上古之人其知道者法于阴阳和于术数食饮有节起居有常不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年度百岁乃去。  今时之人不然也以酒为浆以妄为常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持满不时御神务快其心逆于生乐起居无节故半百而衰也。  夫上古圣人之教下也皆谓之虚邪贼风避之有时恬惔虚无真气从之精神内守病安从来。  是以志闲而少欲心安而不惧形劳而不倦气从以顺各从其欲皆得所愿。  故美其食任其服乐其俗高下不相慕其民故曰朴。  是以嗜欲不能劳其目淫邪不能惑其心愚智贤不肖不惧于物故合于道。  所以能年皆度百岁而动作不衰者以其德全不危也。  帝曰:人年老而无子者材力尽邪?将天数然也?  岐伯曰:女子七岁肾气盛齿更发长。  二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子。  三七肾气平均故真牙生而长极。  四七筋骨坚发长极身体盛壮。  五七阳明脉衰面始焦发始堕。  六七三阳脉衰于上面皆焦发始白。  七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不通故形坏而无子也。  丈夫八岁肾气实发长齿更。  二八肾气盛天癸至精气溢泻阴阳和故能有子。  三八肾气平均筋骨劲强故真牙生而长极。  四八筋骨隆盛肌肉满壮。  五八肾气衰发堕齿槁。  六八阳气衰竭于上面焦发鬓颁白。  七八肝气衰筋不能动天癸竭精少肾脏衰形体皆极。  八八则齿发去。  肾者主水受五脏六腑之精而藏之故五脏盛乃能泻。  今五脏皆衰筋骨解堕天癸尽矣故发鬓白身体重行步不正而无子耳。  帝曰:有其年已老而有子者何也?  岐伯曰:此其天寿过度气脉常通而肾气有余也。此虽有子男子不过尽八八女子不过尽七七而天地之精气皆竭矣。  帝曰:夫道者年皆百岁能有子乎?  岐伯曰:夫道者能却老而全形身年虽寿能生子也。  黄帝曰:余闻上古有真人者提挈天地把握阴阳呼吸精气独立守神肌肉若一故能寿敝天地无有终时此其道生。  中古之时有至人者淳德全道和于阴阳调于四时去世离俗积精全神游行天地之间视听八远之外此盖益其寿命而强者也亦归于真人。  其次有圣人者处天地之和从八风之理适嗜欲于世俗之间无恚嗔之心行不欲离于世被服章举不欲观于俗外不劳形于事内无思想之患以恬愉为务以自得为功形体不敝精神不散亦可以百数。  其次有贤人者法则天地象似日月辨列星辰逆从阴阳分别四时将从上古合同于道亦可使益寿而有极时。四气调神大论篇第二  春三月此为发陈。天地俱生万物以荣夜卧早起广步于庭被发缓形以使志生生而勿杀予而勿夺赏而勿罚此春气之应养生之道也逆之则伤肝夏为实寒变奉长者少。  夏三月此为蕃秀。天地气交万物华实夜卧早起无厌于日使志勿怒使华英成秀使气得泄若所爱在外此夏气之应养长之道也逆之则伤心秋为痎疟奉收者少冬至重病。  秋三月此谓容平。天气以急地气以明早卧早起与鸡俱兴使志安宁以缓秋刑收敛神气使秋气平无外其志使肺气清此秋气之应养收之道也逆之则伤肺冬为飧泄奉藏者少。  冬三月此为闭藏。水冰地坼勿扰乎阳早卧晚起必待日光使志若伏若匿若有私意若已有得去寒就温无泄皮肤使气极夺。此冬气之应养藏之道也逆之则伤肾春为痿厥奉生者少。  天气清净光明者也藏德不止故不下也。  天明则日月不明邪害空窍。  阳气者闭塞地气者冒明云雾不精则上应白露不下。  交通不表万物命故不施不施则名木多死。  恶气不发风雨不节白露不下则菀不荣。  贼风数至暴雨数起天地四时不相保与道相失则未央绝灭。  唯圣人从之故身无奇病万物不失生气不竭。  逆春气则少阳不生肝气内变。  逆夏气则太阳不长心气内洞。  逆秋气则太阴不收肺气焦满。  逆冬气则少阴不藏肾气独沉。  夫四时阴阳者万物之根本也。所以圣人春夏养阳秋冬养阴以从其根故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本坏其真矣。  故阴阳四时者万物之终始也生死之本也逆之则灾害生从之则苛疾不起是谓得道。  道者圣人行之愚者佩之。从阴阳则生逆之则死从之则治逆之则乱。反顺为逆是谓内格。  是故圣人不治已病治未病不治已乱治未乱此之谓也。夫病已成而后药之乱己成而后治之譬犹渴而穿井斗而铸锥不亦晚乎?生气通天论篇第三  黄帝曰:夫自古通天者生之本本于阴阳。  天地之间六合之内其气九州、九窍、五脏十二节皆通乎天气。  其生五其气三数犯此者则邪气伤人此寿命之本也。  苍天之气清静则志意治顺之则阳气固虽有贼邪弗能害也此因时之序。  故圣人传精神服天气而通神明。失之则内闭九窍外壅肌肉卫气解散此谓自伤气之削也。  阳气者若天与日失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上卫外者也。  因于寒欲如运枢起居如惊神气乃浮。  因于暑汗烦则喘喝静则多言体若燔炭汗出而散。  因于湿首如裹湿热不攘大筋緛短小筋驰长。緛短为拘驰长为痿。  因于气为肿四维相代阳气乃竭。  阳气者烦劳则张精绝辟积于夏使人煎厥目盲不可以视耳闭不可以听溃溃乎若坏都汨汨乎不可止。  阳气者大怒则形气绝而血菀于上使人薄厥。  有伤于筋纵其若不容。  汗出偏沮使人偏枯。  汗出见湿乃生痤疿。  高梁之变足生大丁受如持虚。  劳汗当风寒薄为皶郁乃痤。  阳气者精则养神柔则养筋。  开阖不得寒气从之乃生大偻。  陷脉为瘘留连肉腠俞气化薄传为善畏及为惊骇。  营气不从逆于肉理乃生痈肿。  魄汗未尽形弱而气烁穴俞以闭发为风疟。  故风者百病之始也清静则肉腠闭拒虽有大风苛毒弗之能害此因时之序也。  故病久则传化上下不并良医弗为。  故阳畜积病死而阳气当隔。隔者当泻不亟正治粗乃败之。  故阳气者一日而主外。平旦人气生日中而阳气隆日西而阳气已虚气门乃闭。  是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此三时形乃困薄。  岐伯曰:阴者藏精而起亟也阳者卫外而为固也。  阴不胜其阳则脉流薄疾并乃狂。阳不胜其阴则五脏气争九窍不通。  是以圣人陈阴阳筋脉和同骨髓坚固气血皆从。如是则内外调和邪不能害耳目聪明气立如故。  风客淫气精乃亡邪伤肝也。  因而饱食筋脉横解肠澼为痔。  因而大饮则气逆。  因而强力肾气乃伤高骨乃坏。  凡阴阳之要阳密乃固两者不和若春无秋若冬无夏。因而和之是谓圣度。  故阳强不能密阴气乃绝。  阴平阳秘精神乃治阴阳离决精气乃绝。  因于露风乃生寒热。  是以春伤于风邪气留连乃为洞泄。  夏伤于暑秋为痎疟。  秋伤于湿上逆而咳发为痿厥。  冬伤于寒春必温病。  四时之气更伤五脏。  阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味。  是故味过于酸肝气以津脾气乃绝。  味过于咸大骨气劳短肌心气抑。  味过于甘心气喘满色黑肾气不衡。  味过于苦脾气不濡胃气乃厚。  味过于辛筋脉沮弛精神乃央。  是故谨和五味骨正筋柔气血以流腠理以密如是则骨气以精。谨道如法长有天命。金匮真言论篇第四  黄帝问曰:天有八风经有五风何谓?  岐伯对曰:八风发邪以为经风触五脏邪气发病。  所谓得四时之胜者春胜长夏长夏胜冬冬胜夏夏胜秋秋胜春所谓四时之胜也。  东风生于春病在肝俞在颈项南风生于夏病在心俞在胸肋西风生于秋病在肺俞在肩背北风生于冬病在肾俞在腰股中央为土病在脾俞在脊。  故春气者病在头夏气者病在脏秋气者病在肩背冬气者病在四肢。  故春善病鼽衄仲夏善病胸胁长夏善病洞泄寒中秋善病风疟冬善痹厥。  故冬不按蹻春不鼽衄春不病颈项仲夏不病胸肋长夏不病洞泄寒中秋不病风疟冬不病痹厥飧泄而汗出也。  夫精者身之本也。故藏于精者春不病温。夏暑汗不出者秋成风疟此平人脉法也。  故曰:阴中有阴阳中有阳。平旦至日中天之阳阳中之阳也日中至黄昏天之阳阳中之阴也合夜至鸡鸣天之阴阴中之阴也鸡鸣至平旦天之阴阴中之阳也。  故人亦应之夫言人之阴阳则外为阳内为阴。言人身之阴阳则背为阳腹为阴。言人身之脏腑中阴阳则脏者为阴腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。  所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也?为冬病在阴夏病在阳春病在阴秋病在阳皆视其所在为施针石也。  故背为阳阳中之阳心也背为阳阳中之阴肺也腹为阴阴中之阴肾也阴中之阳肝也腹为阴阴中之至阴脾也。  此皆阴阳表里内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。  帝曰:五脏应四时各有收受乎?  岐伯曰:有。  东方青色入通于肝开窍于目藏精于肝。其病发惊骇其味酸其类草木其畜鸡其谷麦其应四时上为岁星是以春气在头也。其音角其数八是以知病之在筋也其臭臊。  南方赤色入通于心开窍于耳藏于心故病在五脏。其味苦其类火其畜羊其谷黍其应四时上为荧惑星。是以知病之在脉也。其音徵其数七其臭焦。  中央黄色入通于脾开窍于口藏精于脾故病在舌本。其味甘其类土其畜牛其谷稷其应四时上为镇星。是以知病之在肉也。其音宫其数五其臭香。  西方白色入通于肺开窍于鼻藏精于肺故病背。其味辛其类金其畜马其谷稻其应四时上为太白星。是以知病之在皮毛也。其音商其数九其臭腥。  北方

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