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牙槽骨修整术

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牙槽骨修整术牙槽骨修整术    牙槽骨修整术是一种较常见的口腔外科门诊手术。其目的是去除妨碍托牙修复部分,使牙槽嵴能均匀地受咬合压力,以恢复咀嚼、语言、面容等口腔颌面部功能。由于手术对象多为老年患者,故更应重视术前的心理护理,术中的密切配合及术后的宣教工作 适应症   1、义齿基托下方牙槽嵴有严重突出者;   2、拔牙后牙槽骨吸收不全,留有尖锐的骨缘或隆起者;   3、上下颌间隙过小,义齿戴入困难者;4、前牙牙槽骨过分前突,妨碍义齿建立正常牙合并妨碍美观者;   5、即刻义齿修复者,在拔牙后需同时修整牙槽嵴,使其平坦...

牙槽骨修整术
牙槽骨修整术    牙槽骨修整术是一种较常见的口腔外科门诊手术。其目的是去除妨碍托牙修复部分,使牙槽嵴能均匀地受咬合压力,以恢复咀嚼、语言、面容等口腔颌面部功能。由于手术对象多为老年患者,故更应重视术前的心理护理,术中的密切配合及术后的宣教工作 适应症   1、义齿基托下方牙槽嵴有严重突出者;   2、拔牙后牙槽骨吸收不全,留有尖锐的骨缘或隆起者;   3、上下颌间隙过小,义齿戴入困难者;4、前牙牙槽骨过分前突,妨碍义齿建立正常牙合并妨碍美观者;   5、即刻义齿修复者,在拔牙后需同时修整牙槽嵴,使其平坦自然者。 禁忌症  1.全身情况差,或有器质性病变未愈者。    2.精神情绪不稳定,有精神心理障碍者。 术前准备 (1) 选择牙槽骨修整术的适应证 (2) 根据牙槽骨隆突畸形的部位、大小及形态,准备相应的手术器械,重点选择合适的骨凿、骨锉及咬骨钳。 (3) 当修整范围较大时,应向病人解释手术的创伤程度及术后可能的反应及并发症。 (4) 虽可采用卧位,但多选择坐位。椅位调节。 (5) 口腔消毒液含漱后,采用新洁尔灭酊作口内外局部消毒。 (6) 铺无菌消毒巾及调节好灯光照明。 手术步骤及方法 (1) 麻醉:多采用局部粘膜下浸润麻醉,必要时可用阻滞麻醉法。 (2) 切口:根据牙槽骨畸形部位、大小及类型选择弧形、“L”形或梯形切口,蒂在牙槽底部。 (3) 翻瓣:翻起粘骨膜瓣时应仔细、轻柔,显露骨尖或骨突及周围少许骨面即可,切勿越过唇颊沟,避免术后广泛血肿及水肿。 (4) 去骨:用咬骨钳或骨凿去骨。注意骨凿斜面应贴骨面,逐量去骨,避免去骨过多或造成新的骨尖畸形。 (5) 修整缝合:锉平骨面,冲洗清除骨屑,粘膜瓣复位后用手指触摸检查,发现骨尖即可锉平。粘膜瓣过多时应作粘膜瓣切缘修剪,最后间断或连续缝合创口。 (6) 置无菌纱布于手术区,轻咬加压止血。 (7) 嘱术后注意事项,对术创广泛者宜立即给予冷敷,术后酌情给予抗菌消炎、消肿及止痛药物。 术后护理   1、术后2小时方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热,勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血,影响创口愈合。   2、术后局部肿痛属正常反应。可在6小时内在相应手术部位冷敷,可以减轻局部疼痛及术后水肿和炎症反应。冷敏感、高血压、风湿病和体质差的老年人应慎用或忌用。   3、5~7天来到就诊医院进行拆线。若有情况如局部出血或手术2~3天后局部仍肿痛或伴发热等症,应及时复诊。
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