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伤寒论解说

jamesli
2009-11-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《伤寒论解说pdf》,可适用于自然科学领域

傷寒論解說條文太陽病上篇太陽之為病脈浮頭項強痛而惡寒。太陽病發熱汗出惡風脈緩者名為中風。太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脈陰陽俱緊者名曰傷寒。太陽中風脈陽浮而陰弱嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕爾熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之。太陽病頭痛發熱汗出惡風者桂枝湯主之。太陽病項背強几几反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之。太陽病下之後其氣上衝者可與桂枝湯。太陽病三日已發汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病。太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四芰微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之。太陽病下之後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者桂枝去芍藥加附子湯主之。太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多惡少其人不嘔清便欲自可一日二三度發以其不能得少汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯。太陽病初服桂枝湯厲煩不解者先剌風池風府却與桂枝湯則愈。服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法。若形如瘧一日再發者汗出必解宜桂枝二麻黃一湯。服桂枝湯大汗出後大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之。太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者不可發大汗宜桂枝二越婢一湯。服桂枝湯復下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急反與桂枝湯。得之便厥咽中乾煩躁、吐逆者作甘草乾姜湯與之。若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之。若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯。若重發汗附加燒針得之者回逆湯主之。太陽病中篇太陽病項背強几几無汗惡風葛根湯主之。太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之。太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之。太陽病桂枝證醫反下之利遂不止喘而汗出者葛根黃連黃芩甘草湯主之。太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黃湯主之。太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之。若脈微弱汗出惡風者不可服之。服之則厥逆筋惕肉瞤。傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時大青龍湯主之。傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渴、或利、或噎、或小便不利小腹滿或喘者小青龍湯主之。傷寒心下有水氣欬而微喘發熱不渴小青龍湯主之。太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解宜桂枝湯。太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏子湯主之。太陽病外證未解不可下也欲解外者宜桂枝湯。太陽病脈浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在其人發煩目眩劇者必衄麻黃湯主之。二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒如此可以小發汗。設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱不得越其人短氣但坐更發汗則愈。傷寒脈浮緊不發汗因到衄者麻黃湯主之。發汗後身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。發汗後喘家不可更行桂枝湯。汗出喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯。發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之。發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之。發汗後腹脹滿者厚朴生姜半夏甘草人參湯主之。傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身為振振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯主之。發汗病不解反惡寒者芍藥甘草附子湯主之。發汗若下之病仍不解煩燥者茯苓回逆湯主之。發汗後惡寒者虛故也不惡寒但熱者實也當和胃氣與調胃承氣湯。太陽病發汗後大汗出胃中乾燥煩不得眠欲得飲水者少少與飲之令胃氣和則愈。若脈浮小便不利微熱消渴者五苓散主之。發汗已脈浮數煩渴者五苓散主之。傷寒汗出而渴者五苓散主之。不渴者茯苓甘草湯主之。中風發熱六七日不解而煩渴欲飲水水入口吐者五苓散者主之。發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯主之。若少氣者梔子甘草豉湯主之。若嘔者梔子生姜豉湯主之。發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之。傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也梔子豉湯主之。傷寒下後心煩腹滿臥起不安者梔子厚朴湯主之。傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子乾姜湯主之。下之後發汗晝日煩燥不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱者乾姜附子湯主之。太陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭眩身瞤動振振欲擗地者玄武湯主之。傷寒醫下之續得下利清穀不止身疼痛者急當救裏。後身疼痛清便自調者急當救表。救裏宜回逆湯救表宜桂枝湯。傷寒五六日往來寒熱胸脇苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微熱或欬者小柴胡湯主之。傷寒四五日身熱惡風頸項強脅下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之。傷寒陽脈濇陰脈弦法當腹中急痛先與小建中湯不差者小柴胡湯主之。傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之。太陽病十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡湯。嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈。傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱已而微利先宜服小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之。太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下。其外不解者尚未可攻。當先解其外外解已但小腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯。傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之。傷寒脈浮醫以火迫劫之必驚狂臥起不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。太陽病以火熏之不得汗其人必躁必清血名為火邪。燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚炙其核上各一壯與桂枝加桂湯。火逆下之因燒針煩燥者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。太陽病十餘日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿鬱鬱微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯。太陽病六七日表證仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者以熱在下焦小腹當鞕滿小便自利者下血乃愈抵當湯主之。太陽病身黃脈沉結小腹鞕小便自利其人如狂者抵當湯主之。傷寒有熱小腹滿應小便不利今反利者當下之宜抵當丸。太陽病下篇結胸者項亦強如柔痙狀下之則和宜大陷胸丸。太陽病脈浮而動數頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也。醫反下之動數變遲膈內拒痛短氣煩躁心中懊憹陽氣內陷心下因鞕則為結胸大陷胸湯主之。若不結胸但頭汗出餘處無汗劑項而還小便不利身必發黃。傷寒六七日結胸熱實脈沉而緊心下痛按之石鞕者大陷胸湯主之。傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯。但結胸無大熱但頭微汗出者大陷胸湯主之。太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱從心下至小腹鞕滿而痛不可近者大陷胸湯主之。小結胸者正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之。病在陽應以汗解之。反以冷水潠之若灌之其熱被劫不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反小渴者服文蛤散。若不差者與五苓散。若寒實結胸無熱證者與三物小白散。婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之。傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之。傷寒五六日已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者柴胡桂枝乾姜湯主之。傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便鞕脈細者可與小柴胡湯。設不了了者得屎而解。傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯必蒸蒸而振却發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者大陷胸湯主之。但滿而不痛者柴胡不中與之宜半夏瀉心湯。太陽中風下利嘔逆其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞鞕滿引脅下痛乾嘔短氣汗出不惡寒十棗湯主之。太陽病醫發汗遂發熱惡寒因復下之心下痞按之濡其脈浮者大黃黃連瀉心湯主之。心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之。心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口燥煩小便不利五苓散主之。傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利者生姜瀉心湯主之。傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞鞕而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚甘草瀉心湯主之。傷寒服湯藥下利不止心下痞鞕服瀉心湯已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚赤石脂禹餘糧湯主之。傷寒發汗若吐若下解後心下痞鞕噫氣不除者旋復代赭石湯主之。太陽病外證未除而數下之遂協熱而利利下不止心下痞鞕表裏不解者桂枝人參湯主之。病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞鞕氣上衝咽喉不得息者當吐之宜瓜蒂散。傷寒若吐若下後七八日不解表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之。傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒者白虎加人參湯主之。傷寒脈浮發熱無汗渴欲飲水無表證者白虎加人參湯主之。太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯。若嘔者黃芩加半夏生姜湯主之。傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黃連湯主之。傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而濇者桂枝附子湯主之。若其人大便鞕小便自利者去桂加白朮湯主之。風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之。傷寒脈浮滑白虎湯主之。傷寒解而後脈結代心動悸炙甘草湯主之。陽明病篇陽明之為病胃家實是也。本太陽初得病時發期汗汗先出不徹因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然者是轉屬陽明也。陽明病若中寒者不能食小便不利手足濈然汗出必大便初鞕後溏。陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱手足濈然汗出者大承氣湯主之。若汗多微發熱惡寒者外未解也。其熱不潮未可與承氣湯。若腹大滿不通者可與小承氣湯。微和胃氣勿令至大泄下。陽明病潮熱大便微鞕者可與小承氣湯。若不大便六七日恐有燥屎。欲知之法少與小氣湯湯入腹中轉失氣者此有燥屎也乃可攻之。若不轉失氣者此但初頭鞕後必溏不可攻之。攻之必脹滿不能食也。欲飲水者與水則噦。其後發熱者必大便復鞕而少也以小承氣湯和之。不轉失氣者慎不可攻也。傷寒若吐若下後不解不大便五六日以上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀怵惕而不安微喘直視譫語者大承氣湯主之。陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞕鞕則讝語小承氣湯主之。若一服讝語止者更莫復服。陽明病讝語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之。三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺尿發汗則譫語甚下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之。二陽併病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而讝語者下之則愈宜大承氣湯。陽明病脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重。若發汗則躁心憒憒反讝語。若加溫針必怵惕煩躁不得眠。若下之則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉湯主之。若渴欲飲水口乾舌燥者白虎加人參湯主之。若渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之。陽明病下之其外有熱手足溫心中懊憹飢不能食但頭汗出者梔子豉湯主之。陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脅滿不去者與柴胡湯。陽明病脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯。上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解。陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之少差外不解病過十日脈續浮者與小柴胡湯。脈但浮無餘證者與麻黃湯。陽明病自汗出若發汗小便自利者雖鞕不可攻之。當須自欲大便宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大猪膽汁皆可為導。陽明病發熱汗出者不能發黃也但頭汗出身無汗劑項而還小便不利渴引水漿者身必發黃茵蔯蒿湯主之。陽明病其人喜忘者必有畜血屎雖鞕大便反易其色必黑宜抵當湯下之。陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者宜大承氣湯。大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也宜大承氣湯。食穀欲嘔者屬陽明也吳茱萸湯主之。太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯主之。傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者急下之宜大承氣湯。陽明少陽合病必下利脈滑而數者有宿食也當下之宜大承氣湯。傷寒七八日身黃如橘子色小便不利腹微滿者茵蔯蒿湯主之。傷寒身黃發熱者梔子蘗皮湯主之。傷寒瘀熱在裏身必發黃麻黃連軺赤小豆湯主之。少陽病篇少陽之為病口苦咽乾目眩也。少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚。傷寒脈弦細頭病發熱者屬少陽少陽不可發汗。發汗則讝語。胃和則愈。本太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食往來寒熱。尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯。若已吐下發汗溫針譫語柴胡證罷此為壞病。太陰病篇太陰之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕。太陰病脈浮者可發汗宜桂枝湯。自利不渴者屬太陰其藏有寒故也當溫之。本太陽病醫反下之因爾腹滿時痛者桂枝加芍藥湯主之。大實痛者桂枝加大黃湯主之。少陰病篇少陰之為病脈微細但欲寐也。少陰病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者虛故引水自救。若小便色白者少陰病形悉具。少陰病始得之反發熱脈沉者麻黃細辛附子湯主之。少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗。少陰病得之二三日以上心中煩不得臥者黃連阿膠湯主之。少陰病得之一二日口中和其背惡寒者附子湯主之。少陰病身體痛手足寒骨節痛脈沉者附子湯主之。少陰病下利便膿血者桃花湯主之。少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者桃花湯主之。少陰病吐利手足逆冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之。少陰病下利咽痛胸滿心煩者豬膚湯主之。少陰病二三日咽痛者可與甘草湯。不差與桔梗湯。少陰病咽中傷生瘡不能語言聲不出者半夏苦酒湯主之。少陰病咽中痛半夏散及湯主之。少陰病下利白通湯主之。少陰病下利脈微者與白通湯。利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之。少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利。其人或欬或小便利或下利或嘔者玄武湯主之。少陰病下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面色赤或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈回逆湯主之。少陰病其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者回逆散主之。少陰病下利六七日欬而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯主之。少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯。少陰病自利清水色純青心下必痛口乾燥者急下之宜大承氣湯。少陰病脈沉者急溫之宜回逆湯。少陰病飲食入口即吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲不可下也。若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也。當溫之宜回逆湯。厥陰病篇厥陰之為病氣上撞心心中疼熱饑而不欲食食則吐下利利不止。凡厥者陰陽氣不相順接便為厥。傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者非為蚘厥也。令病者靜而復時煩須臾復止得食而嘔又煩其人當自吐蚘蚘厥者烏梅圓主之。傷寒脈滑而厥者裡有熱也白虎湯主之。手足厥寒脈細欲絕者當歸回逆湯主之。若其人內有久寒者宜當歸回逆加吳茱萸生姜湯。大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者回逆湯主之。大汗若大下利而厥冷者回逆湯主之。病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中。心下滿而煩飢不能食者病在胸中。當須吐之宜瓜蒂散。傷寒厥而心下悸宜先治水當服茯苓甘草湯却治其厥。不爾水漬入胃必作利也。傷寒本自寒下醫復吐下之寒格。若食入口即吐乾姜黃芩黃連人參湯主之。下利清穀裏寒外熱汗出而厥者通脈回逆湯主之。熱利下重者白頭翁湯主之。下利腹脹滿身體疼痛者先溫其裏乃攻其表。溫裏宜回逆湯攻表宜桂枝湯。乾嘔、吐涎沫頭痛者吳茱萸湯主之。辨厥陰病霍亂篇吐利惡寒脈微而復利回逆加人參湯主之。吐利頭痛發熱身疼痛熱多欲飲水者五苓散主之。寒多不用水者理中丸主之。吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者回逆湯主之。既吐且利小便復利而大汗出下利清穀內寒外熱脈微欲絕者通脈回逆湯主之。吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絕者通脈回逆加豬膽汁湯主之。辨陰陽易差後勞復病篇大病差後勞復者枳實梔子湯主之。傷寒差以後更發熱者小柴胡湯主之。脈浮者少以汗解之脈沉實者少以下解之。大病差後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散主之。大病差後喜唾久不了了宜理中丸。傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐竹葉石膏湯主之。傷寒論解說條文太陽病上篇太陽病中篇太陽病下篇陽明病篇少陽病篇太陰病篇少陰病篇厥陰病篇辨厥陰病霍亂篇辨陰陽易差後勞復病篇

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