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科技创新券发放申请表填报日期：年月日企业名称（需盖章）成立时间组织机构代码法定代表人通讯地址邮政编码所属行业从业人员数企业类型上年度上年度专业技术销售收入万元研发投入万元人员数项目名称（可填写多个项目）项目负责人联系电话电子邮箱项目联系人联系电话电子邮箱创新券计划投资总额万元申请金额万元项目科技研发、产品开发、技术升级计划（300字以内，可附页）1

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