济南大学学生出国留学（交流）申请表健学生姓名性别民族康照状片况出生日期年月日身份证号家庭住址出生地户籍地宿舍电话家庭电话联系方式移动电话电子邮箱公共外语语种、水平其他外语水平专业外语语种、水平所属学院/专业/年级学号申请学校申请类别拟选学专业/项目名称（参考报名通知或该校网站）申请留学时间是否申请保留学籍（此栏为自费留学填写）在校期间，有无参加过学校组织的出国学习项目确认信息（请在选项上画√）短期访学□校际互换□学分互认/学位互授联授□自费留学□自年月日开始，共计学期/天是□保留期限：自______年___月至______年___月否□无有（请写明具体项目名称和时间）申请出国学习完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担出国学习所需费用。是否一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担相关责任。是否家长意见学院意见（研究生此栏填写导师意见）教务处学校审批（此处盖章）意见签字：日期：签字：日期：年月日签字：日期：年月日学生工作处研究生处国际合作与交流处（此处盖章）（此处盖章）（此处盖章）签字：签字：签字：日期：日期：日期：我保证，以上信息完全符合事实。申请人签名：日期：年月日此表正反面打印，本科生一式五份，学生本人、所在学院、教务处、学生工作处、国际合作与交流处各存一份；研究生一式四份，学生本人、导师、研究生处、国际合作与交流处各存一份。
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