精品资料，欢迎大家下载！以上资料仅供参考，如有侵权，留言删除！调查问卷〔针对中老年人〕尊敬的先生/女士：您好！随着我国
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生育的实施,独生子女越来越多,空巢老人也随之大幅度增加.然而现今社会竞争剧烈,子女工作压力较大,子女无暇照顾父母；父母不愿增加子女负担,不想成为子女的累赘,这就让如何安老、助老、养老成为了社会不可无视的问题.为了解广州对养老院的真实需求,并解决广州的养老需求,我们设计了此份调查问卷作为分析参考,您的参与是养老事业开展的一份力虽,我们期待您的更多意见和建议.感谢您对本次调查的支持！填答说明：A本卷不记名,
答案
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亦无对错,对您的填答信息我们将严格保密,绝对不会将您的信息资料泄露给B选择题请打“疽'选出最符合您的选项,如未说明选择题均为单项选择,填空题请直接填答在横线处您的姓名式：1性别:您的年龄：O50岁以下O50-60岁您现在〔或退休前〕的职业是:O事业单位职工O60-70岁O70-80岁O机关单位职工O企业单位职工1联系方O80岁以上O个体户O无工作您现在的居住情况是:1〕O和配偶居O和儿孙居住O独居住.其他2〕.单位房.自购房.敬老.依托社区养.其O租房院肩住老他您现在的主要收入来源是〔多项选择题〕：O工作收入O退休金O子女供给O政府生活补助O无收入来源您的义趣爱好是〔多项选择题〕：O聊天O打牌、搓麻O看电视O散步O°旅游度假将O园艺活动O运动看书、看报.文艺活动.书法健身.其他您对自己老年生活的规划是：O到养老机构生TOC\o"1-5"\h\zO与儿女一同生活活O社区居家养老O自己独住O其他1您会考虑在什么年龄段与身体状况下入住养老机构〔多项选择题〕：O50-60O60-山O70-80o山以上O失能失.自理O半自理智O其他.不考虑在什么情况下,您会考虑入住养老机构:四龄好友纷纷入住O子女外出期间或偶尔想要更换生活环境,短期入住O患有疾病,需要专业人员治疗调理O生活半自理或不能自理,需要专业调O其他理照顾O独居或子女无暇陪伴O发现一家配套设施、效劳体系完善环境优美的高端养老机构您认为您的子女是否会同意您入住养老机构：.同意O不同意O不影响您更愿意居住哪种类型的养老机构：O医养结合养老公寓O旅居式养老公寓O疗养式养老公寓O康复式养老公寓O其他您会选择居住哪个区域的养老机构：O市中心10公里〔配套齐全〕O近郊区20公里〔交通方便〕O远郊区30公里〔环境优美〕在社会养老效劳中您认为哪些效劳很重要〔多项选择题〕：O医疗护理O文化娱乐O饮食供给O体育活动O家庭调节O文化学习O心理咨询O参与社会活动O心理护理〔聊天解闷,心理开导等〕O身体锻炼O其他在养老机构中,您希望入住哪种类型房间,面积大小是：〔O其1〕.单间.双人间.三人间.一房一厅.两房一厅他〔〕020平方O30平方O30-50平O50平方米2米米方米以上您觉得在高端养老机构〔全新建筑,管家式效劳照顾您的生活和健康,配有医院和专业护理效劳〕中每月收费多少能够接受：O3000元以下O3000-4500元O4500-6000元O6000元以上在养老机构里,您倾向于哪种付款方式：O交纳押金入住,按月消费,不享受优惠政策O一次性交纳入会费办理会员,每月享受折扣O一次性买断公寓的使用权,每月享受折扣；暂不入住时返租给院方经营管理,享受经营管理的收益O其他<问卷到此结束,再次感谢您的支持与配合,祝您身体健康,生活愉快！>调查员填写：备注：调查员签名:调查地点：调查时间：
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