医院科室短期工作计划

PAGE\*MERGEFORMAT1医院科室短期工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 医院科室短期工作方案1一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级_络管理体系。一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方式。3.制定月方案、周支配，日重点，在施行的同时做好记录备案。二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用状况进行检查，防止滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度。四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏大事。七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。八、对发生的院内感染准时完成上报。九、采取多种形式的感染学问的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。十、将手卫生与职业暴露防护问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。医院科室短期工作方案22020年我们医院的工作做得相对来说极为顺当，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要连续做好这一切，要以2020年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们始终以来不断保持努力的结果，坚信我们一定能够做好!2020在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，2020年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，按例增加自主创新力气，连续深化开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深化。一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、确     做好“死亡病例争辩”“危重病例争辩”“抢救危重病人争辩”的各种记录及医师交接班。（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多劝慰、多理解、多温和、多关怀”，使医院服务质量更上一层楼。（5）加强对诊疗方案、用药安全性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强科室自身建设依据__年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2020年连续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由阅历化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增加自主创新力气，与时俱进。2、加入医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院全部临床科室轮番循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五争辩制度的落实，包括危重病例争辩、疑难病例争辩、死亡病例争辩，详细了解其记录及执行状况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等状况，针对不足提出合理改进看法。3、病案质量管理（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格依据《__省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五争辩、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量训练分析，关怀科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩方式”奖优罚劣。4、重点科室监管（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房状况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的娴熟度、规范度；（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行状况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及_品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。三、连续医学训练1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律学问薄弱、工作思想欠端正等不足，医务科在__年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、怎么做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有方案、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室制造有利条件。3、严格院外进修、实习人员管理在接受__卫校、__医学院、__医学院、__医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础学问、基本理论和基本技能的训练。4、强化专业技术人员业务培训依据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的状况下，选派医务人员到上级医院学习，吸取先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓舞通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方式，掌握交叉学科和相关学科的学问。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术学问和技能的职务培养，娴熟掌握专业技术，加入科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素养，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。5、连续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习状况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四支配特地针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮番授课，医务科全程加入并做好记录，不定期进行现场考核。6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使支配相关工作，保证相关专业人员均能加入。7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核。第三季度，进行_品、抗菌药品的全员学问培训。第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。2020年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会慢慢慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们始终以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到!医院科室短期工作方案3在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及协作下，20__年连续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深化开放，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕20__年及20__年综合管理目标，本着完善医院 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学连续训练，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，20__年制定如下工作方案：一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实（1）依据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的确     落实，提高医疗质量，亲医患关系，保障医疗安全。（2）和医院签署综合目标管理责任书，依据医院要求，认真履行综合目标管理责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺当完成各项工作指标。二、强化自身学习，加强自身管理力气，提高医疗质量，保障科室顺当发展（1）每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、沟通、借鉴，取长补短，提高自身管理水平。（2）本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和气、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多劝慰，多理解，多温和，多关怀，提升科室服务质量，亲医患关系，促进医疗质量。（3）科室成立质控小组，建立切实有效的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例争辩等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。（4）训练医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗状况和岗位责任制的落实状况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，训练医务人员将医疗安全放在首位。（5）加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会准时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、确     性、准时性的书写质量，确保病历的完整性。三、强化自身学习，提升专业水平，做好连续训练（1）随着老龄社会的深化，骨质疏松也慢慢成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的状况下，连续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临床阅历，拓宽自身理论学问及专业水平，于20__年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。（2）在去年举办的脊柱研讨会中，连续和第四军医高校钱济先教授保持合作，开展脊柱微创手术，并举办1～2次全区性骨科连续训练项目。（3）依据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术学问和技能的培养，娴熟掌握专业技术，加入科研立项，能解决较复杂的疑难病症；主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方式；副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素养。（4）认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才。（5）重视科研培训，加大科研力气，灌输科研意识，连续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。四、严格教学管理（1）教学人员构成：目前科室医师共有12名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名；副教授1名，硕士生导师1名；自治区“313”及政府特贴2名。（2）结合科室小组构成及职称状况，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。（3）加强对教学施行过程的量化监控，充分调动带教人员的乐观性，有方案地加强带老师资培养；将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。（4）科室定期对进修、实习同学支配专科学问讲座及三级查房，每日查房结合病人状况进行相关提问并学习，督促学生利用业余时间努力学习，出科前进行理论及技能考核，并完成相关病历书写。五、以身作则，抓好医疗安全管理（1）对全科医护人员进行医疗安全训练及相关法律法规的学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。（2）加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结阅历，不断进取。（3）从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严峻并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。（4）科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结阅历，杜绝医疗纠纷及事故的发生。在辛勤的工作中，我们走过了20__年，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标，希望在20__年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研力气，强化“三基”培训，_完成各项综合目标管理任务。医院科室短期工作方案4为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20__年医院感染管理工作方案如下：一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。二、开展医院感染预防与控制学问的培训与训练。本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关学问、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训方案，提高全体人员预防、控制医院感染的学问和业务水平。三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。临床科室的医护人员准时发觉医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，准时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。2、年内开展一次医院感染现患率调查。四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。各临床科室自查相关制度与措施的落实状况，准时发觉问题，进行改进。院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题准时反馈，提出整改建议。五、执行手卫生规范，施行依从性监管与改进。配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生供应必需的保障。对医院全体职工进行手卫生培训，并考核。院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。七、开展医院消毒、灭菌效果监测1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每日一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛：每周一次，接受戊二醛浓度测试纸进行快速监测。2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行缘由分析，并制定改进措施。九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。严格执行医疗废物管理制度，依据《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。医疗废物贮存准时交由医疗废物集中处置公司处置，做好医疗废物登记。医疗废物收集、运输、贮存等作业人员配备必要的防护用品。十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。对医务人员开展职业安全防护学问的培训与指导；为医务人员供应必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，准时赐予登记、报告、评估、预防处理。十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发觉的问题，准时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。医院科室短期工作方案5一、全面推动“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理；1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作方案并组织施行。二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率。1、依据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院全部医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训方案、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关学问与技能考核试题。三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作。1、有方案地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的名目/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测掩盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。3、对感染较高风险的科室与感染控制状况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。4、连续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。5、对重点部门如手术室（含门诊手术室）、供应室等医院感染防控的制度与措施落实状况有监测数据。四、做好医院感染暴发应急处理力气的培训工作1、依据医院状况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员准时获得医院感染的信息，开通_络信息，按要求准时上报医院感染暴发大事。3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。五、连续做好医务人员手卫生行为规范管理工作1、每季开展一次“三分：分级分层分科”进行手卫生学问与技能的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。2、医务人员手卫生学问知晓率力争达100%，手卫生正确率90%，手卫生依从性达70%。六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度，强化管理。1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。3、依据细菌耐药性监测状况，联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。5、检验科定期为临床供应耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训方案及落实措施7、连续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期（至少每季度）进行反馈；准时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率；每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析；临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物 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