腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗
方案
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治疗时间 康复目的 康复治疗 注意事项 第1~3天 控制术后疼痛,预防术后并发症 卧床休息(2~3天),协助轴向翻身,心理辅导及健康宣教,卧床上下肢主动运动训练,逐渐进行支腿抬高训练、腰伸肌等长收缩训练。症状明显缓解者可佩带腰围床边站立训练 检查下肢感觉、运动变化、训练时以不明显加重症状为度。避免暴力进行直腿抬高。必要时应用镇痛药。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。术后症状未加重者进入下期训练。 第4~7天 控制腰部活动,开展四肢功能康复训练。开展康复教育。 卧床上下肢主动运动训练,逐渐进行直腿抬高训练及仰卧位腰伸肌训练,可佩带腰围应用步行器床边站立及室内步行。 避免腰椎负荷及弯腰(避免长时间坐立,一次坐立时间在15分钟之内)。指导坐姿。必要时应用镇痛药。疼痛明显缓解,无并发症可考虑出院。 第2周 控制腰部活动,开展四肢及躯干肌力增强训练。 逐渐开展上下肢AROM及肌力增强训练、直腿抬高训练及腰伸肌/屈肌训练,在腰围保护下逐渐离床活动 坐位时保持腰前凸,避免直腿弯腰活动,避免长时间坐位及体力劳动 第3~6周 控制腰部活动,增强腰背肌及腹肌肌力,逐步完成日常活动 训练同上,腹肌等长收缩训练。在腰围保护下逐渐参加日常生活活动 指导康复训练计划 第6~8周 独立完成日常活动,逐步参加一般工作 训练同上,在腰围保护下逐渐参加一般工作 必要时进行影像学检查