中医药学讲座_一_

作者单位 :100029 　北京中医药大学 ·讲座· 中医药学讲座 (一) Lecture on Chinese Medicine ( Ⅰ) 第一讲　中医药学怎样看待人与自然 郝万山 　HAO Wanshan 编者按 　在世界自然医学的研究领域 ,人们越来越青睐发源于中国的中医药学。中医药学既 有丰富多采的健身强体、防治疾病的有效手段和经验 ,又有完整系统的独特的理论体系和思维方 法。她用物理的手段和天然的动、植物、矿物 ,来纠正人体的健康失调 ,基本没有污染 ,也较少毒副作 用。她不仅为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献 ,而且也逐渐成为全人类健康的益友。因此本 刊开辟“中医药学讲座”专栏 ,特邀有关专家撰稿 ,以系统介绍中医药学的基本知识和研究进展。 　　在我们这个星球上 ,人类是最有 智慧、最具有好奇心的高等动物 ,正是 由于这种好奇心的驱使 ,才使人类利 用自己的聪明才智 ,对一切未知事物 和人类与大自然的奥秘 ,都进行着不 懈的研究与探索 ,其中关于生命起源 和人类起源的问题 ,关于人和大自然 的关系问题 ,关于人类怎样防病治病 和怎样才能健康长寿的问题 ,大概从 人类出现之时起 ,就已经成了人们所 关注的研究课题。 当伟大的马克思主义哲学家恩格 斯 ,综合研究了近代自然科学的研究 成果 ,得出了“生命是整个自然的结 果”这样一个科学结论时 ,已经是 19 世纪中晚期的事了。而在此以前两千 多年 ,中医药学的奠基著作《黄帝内 经》,竟有不谋而合的类似论断 ,这就 是《黄帝内经·素问·宝命全形论》所说 的“人生于地 ,悬命于天 ,天地合气 ,命 之曰人 ,人能应四时者 ,天地为之父 母”,“人以天地之气生 ,四时之法成”, 《至真要大论》所说的“天地合气 ,六节 分而万物化生矣”。也就是说 ,中国古 人认为 ,人类和万物都是由天地之气 化育而生成的 ,人类和万物都是大自 然的子女 ,大自然则是人类和万物的 父母。其精神和恩格斯所说的“生命 是整个自然的结果”,显然是一致的。 生命经验告诉我们 ,子女象父母 , 从外观貌象到内在气质 ,从行路步态 到语言发音 ,无处不相似 ,这是生物遗 传的结果。那么人类作为大自然的子 女 ,大自然给了人类一些什么样的“遗 传”信息呢 ? 现代自然科学家认为 ,物质、能 量、信息是构成宇宙的三大要素 ,我们 不妨也从这三个要素来看看人和大自 然的关系。从物质构成来看 ,人体各 种元素的含量比例和地壳中各种元素 的含量比例是一致的 ,当某些地区的 土壤中缺乏某些微量元素时 ,生活在 这些地区的人 ,身体中也相应的缺乏 某些微量元素 ,于是就可能造成某些 地方病的发生。反之 ,当土壤中某些 元素过多时 ,也会造成当地人体中这 些元素过多 ,从而也可能导致另外的 地方病。这些物质构成方面的一致 性 ,是地球人与大地母亲有“亲缘关 系”的明证。从能量来源来看 ,人体所 需的氧气 ,主要来自于地球的大气层 , 人体所需的饮食物 ,皆由大地所化生 , 这又是人类与大自然息息相关的体 现。从信息活动规律来看 ,人体生理 活动和病理变化的昼夜节律、七日节 律、月节律、四季节律、乃至年节律等 , 则和地球的自转和公转周期、月球的 绕地运动周期等相关。可见人体生命 信息的调控 ,也同样受着大自然的支 配。 当我们从物质构成、能量来源、信 息调控三个方面 ,以无可辩驳的事实 说明了人与自然密切相关后 ,再去看 待中医药学所说的“人与天地相应”的 观点 ,就十分容易理解了。《黄帝内经 ·灵枢·岁露篇》所说的“人与天地相参 也 ,与日月相应也”,《素问·六节脏象 论》所说的“天食人以五气 ,地食人以 五味 ⋯⋯气和而生 ,津液相成 ,神乃自 生”,讲的都是“天人相应”的观点 ,因 此中医在研究人体的生理活动和病理 变化乃至养生和治疗方法时 ,总是采 用“仰观天文 ,俯察地理 ,中知人事”的 思路和方法。也就是说 ,在研究人体 的生理和病理时 ,并不是孤立地去研 究人体局部组织器官的结构、功能和 病理变化 ,而是将人和化育人类的摇 篮 ———天地大自然进行整体统一的研 究 ,自然界是大宇宙 ,人体便是小宇 宙。于是便有了天有日月 ,人有阴阳 ; 天有四季人有四肢 ;天有五行 ,人有五 脏⋯⋯一类的比拟。即使是研究人体 的具体器官的功能和病变 ,也仍然把 人看成一个统一的整体。注重研究器 官与器官之间的功能联系 ,注重治疗 局部病变时从整体调节入手。这便是 中医“整体观”的体现 ,而“整体观”则 ·94·中国自然医学杂志 1999 年 11 月第 1 卷第 1 期　Chin J Nat Med , November 1999 , Vol. 1 No. 1 是中医药学的主要特色之一。 不过中医药学在研究自然、研究 人体、研究人与自然的关系时 ,并没有 使用“物质”、“能量”和“信息”这一类 词汇 ,而是将三者高度概括为一个字 ———气。气是物质的 ,是含有能量的 , 又是信息的载体。气是构成宇宙、构 成大自然、构成人类与万物的唯一要 素 ,天地之间 ,六合之内 ,“唯此一气 耳”,“人之生 ,气之聚也 ,聚则为生 ,散 则为死”。(《庄子外篇·知北游》) 也就 是说 ,气是世界万物的本源 ,无论是无 机物的木火土石 ,还是生物的草木禽 兽 ,乃至人类 ,其物质构成的统一基础 都是气。只是由于气的性质、气的量、 气的运动状态不同 ,才构成了千姿百 态的生命世界。因此气也就成了沟通 人与自然的纽带 ,研究人与大自然关 系的中介。 中医认为 ,对人体来说 ,气是构成 人体的基本物质 ,气又是维持人体生 命活动的物质基础。把气的运动变化 及其所伴随发生的能量转化过程 ,称 之为“气化”,气化活动的存在是生命 存在的基本特征 ,没有气化就没有生 命。而气在人体内又是不断运动的 , 气的基本运动形式不外是升降出入 , 正如《素问·六微旨大论》所说 :“升降 出入 ,无器不有”,“非出入 ,则无以生 长壮老已 ;非升降 ,则无以生长化收 藏”,“出入废 ,则神机化灭 ;升降息 ,则 气立孤危”。因此中医正是从促进人 体气的生成、调节人体气的运动和变 化等方面入手 ,来改善人体的健康状 况 ,提高机体的防病抗病和康复能力 , 进而达到使人体健康长寿的目的。所 以从某种意义上讲 ,中医药学是“气” 的医学。中医把人体的根本之气叫元 气 ,把存在于脏腑经络的气叫脏腑之 气和经络之气 ,把运行与血脉的气叫 营气 ,把防御外邪的气叫卫气 ,把人体 生理活动能力、抗病能力和康复能力 叫正气 ,把致病因素叫邪气 ,把饮食营 养物叫谷气 ,把中药的寒热温凉特性 叫四气 ⋯⋯气在中医药学里 ,几乎是 无处不有 ,无处不在。 谈到气 ,必然要涉及到气的性质 , 气的运动 ,而阐述气的性质和运动变 化规律的学说 ,则是阴阳、五行学说 , 于是阴阳、五行学说 ,也就成了中医药 学通天、彻地、识人的大道。研究人与 自然的关系、研究人与天地之气运动 变化的规律、把握中国自然医学的特 色 ,也就必须了解中医的阴阳、五行学 说 ,这就是我们下一讲要谈的内容。 (待续) (收稿 :199926223) ·05· 中国自然医学杂志 1999 年 11 月第 1 卷第 1 期　Chin J Nat Med , November 1999 , Vol. 1 No. 1