null人体解剖学人体解剖学
郭 兴 教授 第四节 第四节脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环第一节 脑和脊髓的被膜第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的外面都包有三层被膜：浅 深外层 —— 硬 膜脊髓的被膜 脑的被膜
硬 脊 膜 硬 脑 膜
脊髓的蛛网膜 脑的蛛网膜
软 脊 膜 软 脑 膜功能：支持、保护、营养脑和脊髓。中层 —— 蛛网膜内层 —— 软 膜致密结缔组织，厚而坚韧半透明薄膜
与软膜间有结缔组织小梁相连薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面，并深入其沟裂中null脑和脊髓的被膜1、硬脊膜1、硬脊膜上端 —— 附于枕骨大孔的边缘。
下端 —— 达第二骶椎水平。
两侧一、脊髓的被膜脑和脊髓的被膜脊神经外膜硬膜外隙（硬膜外腔）
硬膜下隙null硬脊膜外隙（硬膜外腔）--- 位置、内容1、硬脊膜1、硬脊膜蛛网膜下隙（蛛网膜下腔）
终 池一、脊髓的被膜2、脊髓的蛛网膜null蛛网膜 --- 蛛网膜下隙（腔）、终 池1、硬脊膜1、硬脊膜3、软脊膜一、脊髓的被膜2、脊髓的蛛网膜终丝齿状韧带二、脑的被膜：二、脑的被膜：1）组成 —— 两层
2）特点①与颅顶骨结合较松 —— “硬膜外血肿”
②与颅底骨连接紧密 —— “脑脊液外漏”1、硬脑膜：3）形成物隔断性结构大脑镰、小脑幕 —— 小脑幕切迹
小脑镰、鞍隔上、下矢状窦
直窦、窦汇、横窦、乙状窦
海绵窦 —— 位置、交通、穿行结构
岩上窦、岩下窦硬脑膜窦null硬脑膜的组成、特点、形成物大 脑 镰null硬脑膜的组成、特点、形成物
海绵窦 —— 位置、交通、穿行结构小脑幕null硬脑膜窦的血液流向2、脑的蛛网膜：薄而透明的结缔组织膜，缺乏血管和神经。2、脑的蛛网膜：薄而透明的结缔组织膜，缺乏血管和神经。脊髓的蛛网膜
脑 的 蛛 网 膜 二者在枕骨大孔处直接延续，连成一体。蛛网膜下隙（蛛网膜下腔）
蛛网膜下池
（小脑延髓池、脚间池、桥池、上池等）
蛛 网 膜 粒二、脑的被膜：1、硬脑膜：null蛛 网 膜 粒蛛网膜下池2、脑的蛛网膜：3、软脑膜：为富有血管的薄膜，紧贴于脑的表面并深入其沟裂中。脉络组织
（内 外）室管膜上皮
软 脑 膜
毛 细 血 管脉络丛：产生脑脊液2、脑的蛛网膜：二、脑的被膜：1、硬脑膜：null软
脑
膜null软脑膜 --- 脉络组织、脉络丛小结 ----- 脑和脊髓的被膜小结 ----- 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的外面都包有三层被膜：浅 深 外层 —— 硬 膜脊髓的被膜 脑的被膜硬 脊 膜 硬 脑 膜
脊髓的蛛网膜 脑的蛛网膜 --- 软 脊 膜 软 脑 膜 终 池 小脑延髓池、脚间池、交叉池脉络组织
脉 络 丛 蛛网膜下隙（蛛网膜下腔）—— 蛛网膜下池 硬脊膜外隙（硬膜外腔）形成物隔断性结构
硬脑膜窦组成、特点蛛网膜粒—— 齿状韧带 硬膜下隙 中层 —— 蛛网膜 内层 —— 软 膜致密结缔组织，厚而坚韧半透明薄膜
与软膜间有结缔组织小梁相连薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面，并深入其沟裂中null1、颈内动脉系：（一）动脉颈内动脉：大脑半球的前2/3、
部分间脑。
椎--基底动脉：大脑半球后
1/3、间脑后部、
小脑、脑干。一、脑血管：颈内A —— 分部（4段）1、颈内动脉 --- 分支、分布1、颈内动脉 --- 分支、分布一、脑血管：（一）动脉大脑中动脉 --- 走行、分支、分布大脑中动脉 --- 走行、分支、分布2、椎--基底动脉 --- 分支、分布2、椎--基底动脉 --- 分支、分布一、脑血管：（一）动脉3、大脑动脉环（Willis环，脑底动脉环）
—— 位置、组成、意义3、大脑动脉环（Willis环，脑底动脉环）
—— 位置、组成、意义（一）动脉（二）脑的静脉（二）脑的静脉两类一、脑血管：（一）动脉收集脑干、小脑血液的V内组收集大脑血液的静脉外组（二）静脉：（二）静脉：脑的静脉 —— 都汇入硬脑膜静脉窦 颈内静脉。一、脑血管：1、脊髓的动脉1、脊髓的动脉两个来源二、脊髓的血管：一、脑血管：椎动脉节段性动脉脊髓前动脉
脊髓后动脉2、脊髓的静脉脊 髓 的 动 脉脊 髓 的 动 脉动脉冠
危险区 脑脊液及其循环 脑脊液及其循环脑脊液：为无色透明的液体，充满蛛网膜下隙及脑室内。一、作用：
二、产生及循环途径正常情况下：
病理情况下： 临床 —— 腰穿脑脊液的产生及循环途径脑脊液的产生及循环途径1、产生 —— 各脑室的脉络丛
2、循环途径：乙状窦室间孔中脑水管侧脑室第三脑室第四脑室正中孔 外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦窦汇横窦颈内静脉。null
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