null传 染 病传 染 病总 论一、概念：一、概念：传染病：由病原微生物或寄生虫引起，能在人群中相互传播的疾病。
传染在机体内的发生、发展与转归的过程，称为传染过程。构成传染过程需要三个条件，即病原体的致病性、机体的反应性，外界环境的影响。 null二、感染过程的表现
在人出生后的一生中所发生无数次感性，每一次病原体侵入机体，都会引起机体不同程度的反应，在机体与病原体相互作用中，可出现五种不同程度的表现。
1.病原体被消灭或排出体外 病原体侵入人体后，在入侵部位被消灭，或通过局部的免疫作用，病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出体外，不出现病理损害和疾病的临床表现。
2.病原携带状态（Carrier infection）包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。 null 3.隐性感染（inapparent infection） 亦称亚临床感染（Subclinical infection）是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程。
4．潜在性感染（lateneinfection）是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。
5.显性感染（apparent infection）病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。三、病原体的致病性三、病原体的致病性病原体数量
病原体毒力
病原体的特异性定位
病原体的变异性四、感染的免疫：四、感染的免疫：非特异性免疫
特异性性免疫
五、感染过程中的变态反应传染病的流行过程传染病的流行过程 1.传染源：是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物。
（1）病人在大多数传染中，病人是重要传染源，然而在不同病期的病人，传染性的强弱有所不同，尤其在发病期其传染最强。
（2）病原携带者包括病后病原携带和无症状病原携带，病后病原携带称为恢复期病原携带者，3个月内排菌的为暂时病原携带，超过3个月的为慢性病原携带。病原携带不易发现，具有重要流行病学意义。
（3）受染动物传播疾病的动物为动物传染源，动物作为传染源传播的疾病，称为动物性传染病，如狂犬病，布鲁氏菌病等；野生动物为传染源的传染病，称为自然疫源性传染病，如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等病。null2、传播途径：病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者的过程 。
（1）空气飞沫传播
（2）经水传播
（3）经食物传播
（4）接触传播
（5）虫媒传播
（6）经土壤传播
（7）垂直传播
3、易感人群：是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。 传染病的特征传染病的特征（一）基本特征
1、有病原体
2、有传染性
3、有流行性、地方性、季节性
4、有免疫性
null（二）临床特征
1.临床分期 按传染病的发生、发展及转归可分为四期。
（1）潜伏期 即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。
（2）前驱期 是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病，看不到前驱期。
（3）发病期（症状明显期）是各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。
（4）恢复期 病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。2、特殊临床表现2、特殊临床表现（1）发热及热型
（2）皮疹
（3）中毒症状 病原体及其毒素进入血循环乃至扩散全身，可出现四种形式的中毒症状。
①毒血症（toxemia）是指病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒素进入血循环，使全身出现中毒症状者。
②菌血症（bacteremia）是指病原菌在感染部位生长繁殖，不断入血只作短暂停留，并不出现明显临床症状者。病毒侵入血循环者称病毒血症（Viremia），其它病原体亦然，如立克次体血征（rickettsemia），螺旋体血症（spirochetemia）等。
③败血症（sopticemia）病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其它组织器官明显损伤的临床症状等。
④脓毒血症（pyemia）病原体由血流扩散，到达某一或几个组织器官内繁殖，使之损害，形成迁徙性化脓性病灶者。传染病的诊断传染病的诊断临床资料
流行病学资料
实验室检查
1.三大常规检查
2.病原体检查
3.免疫学检查 传染病的治疗传染病的预防传染病的预防（一）管理传染源
1.对患者和病原体携带者实施管理要求早发现，早诊断，早隔离，积极治疗患者。对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工作。对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。
2．对感染动物的管理与处理 对动物传染源，有经济价值的野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒，无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。 null（二）切断传播途径
根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
。肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。虫媒传染病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。（三）保护易感人群
提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1--4周内出现，持续数月至数年。人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持1～2月即失去作用。
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