FabiusGS

1 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 Fabius GS 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 吸入麻醉 • 通过机械回路将麻醉药（剂）送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥 散到血液后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效 果 •用于实施全身吸入麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸 。 •要求提供的氧及吸入麻醉药浓度应精确、稳定和容易控制。 •包括供气装置、流量计、挥发罐、病人通气系统、麻醉呼吸机、监 测和 报警装置、麻醉残气清除系统和各种附件与接头等 麻醉机 2 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 3 Fabius GS --------主要特点 Ø 电子新鲜气体流量计，机械式的总流量计，保证安全 Ø S-ORC阀（氧笑比例控制阀）确保25%的最小氧浓度 Ø 集成型呼吸回路，低泄漏，安全性高 Ø 可作低流量麻醉，节约新鲜气体和麻药 Ø 新鲜气体隔离系统，设定潮气量 = 实际输送潮气量 Ø 拆卸/组装非常方便，便于清洗和消毒 Ø 电动呼吸机，通气精度高，无需驱动气体 Ø 通气模式齐全，MAN/SPONT，IPPV，PCV通气模式，PCV 可用于小儿或肺 部有疾病的患者；可选配 PS Ø 新型挥发罐 Vapor 2000，地氟醚代偿功能 Ø 所有信息集中在一个监护屏，有效、可靠的容量、压力和氧浓度监测，（P, Vt, O2) Ø 全面、实用、精确的监测报警系统 Ø 強大的后备电池，至少可供应呼吸机和监测屏 45 分钟 Ø 报警记录便于维修 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 4 Fabius GS –前视图 监测控制屏幕 呼吸机 集成呼吸回路 抽屉 挥发罐 新鲜气体输送系统 带锁的轮子 快速供氧 3 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 5 Fabius GS –后视图 管道气体输入口 2.7-6bar( 公斤) 推荐值4.5bar 储物空间 RS232 接口 传感器连接口 集成呼吸回路 主机电源开关 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 6 Fabius GS –流量计 O2 供应压 力过低报 警指示灯 总新鲜气体 流量计 管道气体压 力 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 氧气流量 控制旋钮 数字流量显示 空气流量 控制旋钮 笑气流量 控制旋钮 4 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 7 COSY集成呼吸回路–俯视图 呼气端 呼气阀 手动皮囊接口 吸气端 APL 旁路阀 PEEP / Pmax 阀 APL 阀 吸气阀 新鲜气体隔离阀 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 8 COSY集成呼吸回路–仰视图 钠石灰吸收罐 废气排除接口 新鲜气体 输入接口 呼吸机接口 流量传感器 接口 压力传感器 接口 手动皮囊 5 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 9 笑氧联动装置 • 作用：保证新鲜气体中，氧气浓度≤25% • Ohmeda麻醉机：通过齿轮联动的力学原理起作用。在N2O流量钮上装有一个 14齿的齿轮，在O2流量钮上装有一个28齿的齿轮，两个齿轮之间用链条相连 ，因此两个流量钮按2：1比例联动，O2流量钮转动一圈，N2O流量钮则转动两 圈。另外，由于N2O源和O2源的限压分别为26PSIG和14PSIG，这样输出的 N2O - O2比例约为3：1，而且保证了O2的输出浓度不低于25%。当单独旋开O2 流量计针形阀时，N2O流量计关闭；当旋开 N2O流量计针形阀时， O2流量计 开放，以确保所需氧浓度；当 O2和N2O流量计均已开放，逐渐关小 O2流量计 时，N2O也联动关小，保证吸入氧浓度，防止缺氧。 • Drager麻醉机：其作用原理是利用流体力学、机械及电学联合组成。气体经 流量控制阀后遇一定阻力器后产生回压分别作用于O2通路和N2O通路的隔膜之 上。两隔膜之间有横杆联动。气体回压的压差决定横杆移动方向，从而调节 或关闭N2O从动控制阀。当O2室内气压增高时，推动横杆向左移，使得N2O从 动控制阀打开，N2O进入N2O流量计。当N2O流量过高时，横杆右移，N2O从 动控制阀相应关小，限制N2O流量，而O2仍然可以进入O2室。如果O2压力不 足时，横杆完全右移，N2O从动控制阀则完全关闭，从而防止缺氧发生。 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 0 二氧化碳(CO2)吸收装置 ：钠石灰吸收罐 • CO2 吸收器中的碱石灰与CO2 起化学反应，清除呼出气中的CO2 。 • CO2吸收器需由导向活瓣控制气流方向，气流自上向下或自下而上通过。 容积大小相当于成人潮气量或约2L大容积吸收器，采用无色透明材料制成 ，可分为上下两罐串联使用。 • 钠石灰由80%Ca(OH)2和5%NaOH以及硅酸盐等加适量水分(15%)所组成。颗 粒大小以每平方厘米4~8较为宜。颗粒过大接触面积小影响吸收效果；颗 粒过小影响通气，增加呼吸阻力。钠石灰与CO2反应后由碱性变为中性， 加用适当指示剂，观察颜色的变化可了解钠石灰的消耗程度，所以，一般 在纳石灰3/4变色时即作更换。 • 钠石灰吸收CO2时化学反应方程式为： (1) CO2+H2O→H2CO3 (2) 2H2CO3+2NaOH →NaCO3+2H2O+热 6 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 1 麻醉呼吸机 • 按驱动的动力分类：麻醉呼吸机可分为气动或电动两类； • 多数麻醉呼吸机为双回路气动呼吸机。在双回路系统中，驱动力挤压呼吸皮 囊或风箱，后者将另一路新鲜气体送入病人肺内。驱动力由压缩气体提供（ 可设O2或AIR，默认O2），称为气动呼吸机。 • 按皮囊移动方向，麻醉呼吸机可分为上升型和下降型二类。管道发生脱开时 ，上升型皮囊将不再充盈、容易被发现，因此较为安全。 • 呼吸皮囊位于透明塑料的风箱盒内。驱动气与病人回路气相互隔离，驱动气 在风箱外，而病人回路气体在风箱内。 • 吸气期，驱动气进入风箱盒，盒内压力随之升高，呼出阀活瓣首先关闭，以 防止麻醉气体泄入废气处理系统，风箱随之受压，风箱内气体进入病人肺部 • 呼气期，驱动气泄出风箱盒，风箱盒内压力降至大气压，呼出阀活瓣开放， 病人呼出气先充盈风箱，然后部分泄入废气处理系统。呼出阀内有一重量球 ，产生大约2~3cmH2O的回压，保证气体优先充盈风箱。只有当风箱内压力超 过此阈值，始泄入废气系统。因此，上升型皮囊将在呼吸回路内产生 2~3cmH 2O的PEEP压力。 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 2 Fabius GS ------电动呼吸机 (E-vent) ØFabius机型采用的是电动呼吸机,无需 驱动气体 Ø通气模式:容量控制和压力控制，可选 压力支持 Ø通过观察窗可观察呼吸机工作是否正常 7 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 3 Fabius GS 挥发罐 •挥发罐是麻醉机提供给病人吸入麻醉药蒸气 的重要装置 •挥发罐的结构原理：气流(O2和N2O)到达蒸 发器时分成两部分，一部分小于20%的气流 经过蒸发器带出饱和麻醉蒸气；另一部分大 于80%的气流从旁路直接通过蒸发器，两者 于出口处汇合，其间比例根据两者的不同阻 力而定。浓度控制位于旁路通道或蒸发室出 口处。转动浓度转盘后可引起其间阻力的改 变，从而使两者汇合的比例发生变化。 •装置2~3种不同药物的专用蒸发器，一般以 串联形式相联。为防止同时开启两种蒸发器 多装有联锁装置。 •Fabius GS 可配置 2 个Draeger 挥发罐。可 用地氟醚罐，地氟醚罐位于外侧位 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 4 地氟醚蒸发器 • 地氟醚蒸发器不采用可变旁路型的设计，而用电加热并保持39℃恒温，使 蒸发室内的地氟醚蒸气压保持200kPa(2个大气压)。根据调节纽的开启位 置和流量传感器测得的新鲜气的大小，蒸发室自动释放出一定量的地氟醚 蒸气，与新鲜气混合后输出。 • 蒸发器内有两路气流相互独立。经流量表后的新鲜气(O2和N20)又称稀释 气流经过固定阻力(R1)在出口与气态地氟醚会合。在流经R1时产生回压， 称为工作压力。工作压力取决于稀释气流量， 1L/ min时约1 kPa， 10L/min时约10 kPa。地氟醚经电加热39℃成为气态地氟醚(200 kPa)。压 差传感器感受处R1工作压力，通过电路将地氟醚气流调节至与新鲜气流相 同的压力，再经刻度转盘调节浓度后输出。新鲜气增加，工作压力相应增 加。在特定转盘刻度下，在不同新鲜气流时流经气流的比例不变，从而保 证蒸发器输出的恒定。 8 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 5 ØFabius GS 开机后，进行自检 Ø自检结果： § FUNCTIONAL可以正常工作 § CONDITIONALLY FUNCTIONAL部分正常工作 § NON-FUNCTIONAL不能正常 工作 Fabius GS ——开机 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 6 Fabius GS -------- 待机状态（Standby） Ø 开机自检通过，进入待机状态 Ø Fabius GS 不使用时不必关机，可处于 Standby 状态 Ø关闭气流，5 分钟不按任何键，Fabius GS 进入睡眠状态 “sleep mode” Ø睡眠状态时，按任何键 Fabius GS 回到 Standby状态 Ø紧急启动程序在 Sleep mode和 Standby 模式下可被激活。在紧急情况下只要打开 流量开关，就可进行Man/Spont通气,无需 确认 9 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 7 Run Leak Test • 关闭所有流量计 • 密闭Y型接口 • 密闭采样管 • APL阀置于手控位,设置限压40-50 • 按快速供氧开关建立15-30cmH2O压力 • 机器自动进行泄漏测试,并显示结果 Fabius GS ——漏气测试 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 8 Calibrate Flow Sensor • 按压第二个功能键显示流量传感器 标定指示界面 • 关闭所有流量计 • 将呼出端管道取下 • 按中央旋钮确认开始标定 • 标定时，无需取出传感器。呼吸机 运行两次，从呼气端抽入室内空气进 行标定 • 标定时间 <15 秒 • Fabius GS 使用热丝式流量传感器 Fabius GS ——流量传感器标定 10 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 1 9 Calibrate O2 Sensor • 按压第三个功能键显示O2传感器 标定指示界面 • 将氧传感器置于空气中2分钟 • 按中央旋钮确认开始标定 • 标定时间 <15 秒 • O2传感器在机器使用时也能标定 Fabius GS ——氧电池标定 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 0 Fabius GS –用户界面 功能键 通气模式按钮 预留按钮 阅读灯开关 报警静音键 Standby key键 交流电源指 示灯 旋钮 设置菜单键 报警菜单键 复位键 11 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 1 Fabius GS ------通气模式 Fabius GS 提供 4 种通气模式: – Manual / Spontaneous – Volume control mode (IPPV) – Pressure control mode (PCV)选配 – Pressure Support (PS) 选配 – 预留通气模式按键已备升级 – 正在实施的通气模式显示在屏幕的顶端 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 2 Manual / Spontaneous 模式 Ø切换到Manual / Spontaneous模式: • 按压 MAN/Spont. 键 • 按压旋钮予以确认 Ø气道压力通过 APL 阀进行调节 • 如果是自主呼吸(spontaneous breathing), APL 阀设置在 Spont. ( 开放) • 如果是手动辅助通气, APL 阀设置在 MAN. 并且旋转 APL 调节释放压力 Fabius GS ------通气模式 12 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 3 Fabius GS –用户界面 模拟流量计 状态栏 O2浓度监测窗 压力监测窗 时间 压力波形 容量监测窗 报警信息窗 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 4 从 Man/Spont通气切换到机械通气 Ø切换到机械通气 •按压通气模式按键 •预设相应的通气参数 •通过按压旋钮予以确定 Ø容量控制: 潮气量 20 – 1400mL 呼吸频率 4 – 60 bpm I:E 1:4 to 4:1 吸气暂停 0 - 50% PEEP 0 – 20 cmH2O Pmax 15 – 70 cmH2O Ø压力控制: 吸气压力 5 – 60 cmH2O 吸气流速 10 – 75 L/min Fabius GS ------通气模式 13 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 5 Fabius GS ------报警 • 气道压力 高压,窒息压(apnea), 平均压,高 PEEP, 负压 • 分钟通气量 低,窒息 • FiO2 高,低 • 通过按压 >Alarms< 键,进入报警限值 窗口 • 通过旋钮进行选择,调节和确认 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 6 Ø报警内容显示在屏幕正中的报警窗口 Ø报警根据 Draeger 报警分级系统进行 分级 !!! –报警 !! –警告 ! –提醒 Fabius GS ------报警 14 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 7 Fabius GS --------清洁消毒 Fabius GS 清洁和灭菌消毒非常简便 Ø 麻醉机处于 Standby 状态 Ø 呼吸机 • 拆下呼吸机软管，顶板和滚膜 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 8 Fabius GS --------清洁消毒 Ø 呼吸系统 • 拆下呼吸回路，手动通气皮囊，废气排 除软管和新鲜气体软管 • 拔下阀门控制管，测压管和流量传感器 缆线 • 拆下吸收罐，倒掉钠石灰 • 旋开 APL 阀，吸气和呼气阀的透明盖 并拆下阀门碟片 • 从支撑臂上拆下整个呼吸回路 15 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 2 9 消毒方法 • 流量传感器消毒方法： 70％酒精溶液浸泡60分钟 空气中晾干30分钟（不能冲洗） • 与呼吸气体接触的所有部件，如钠石灰罐、滚膜、皮囊、集成回路、呼吸管道可以 清洗后134 °C / 10min 高温高压蒸气灭菌消毒 可用消毒剂： • 醛类消毒剂 • 酒精 • 季铵盐类消毒剂 不可用消毒剂 • 含氯消毒剂 • 过氧化物类消毒剂 • 苯酚类消毒剂 • 强有机酸 20 09 -2 -2 5/ D at ein am en /A ut or 3 0 Fabius GS Simply Smarter