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加强中药饮片的质量管理

加强中药饮片的质量管理鱼床医学研究杂志2006年6月第l2卷第10期 June 2006．Vol 12。No．10 苓、甘草、生姜、马梅等组成，具有燥湿化痰，理气和中之功效。白芥子有温肺祛痰的作用、研末敷贴在定喘、肺俞、心俞等有止咳功效的穴位上，可加强止咳化痰的作用，从而达到迅速治愈该病的目的。 l389 参考文献 1、3．刘伟胜，冯维斌．呼吸科专病中医临床诊治．人民卫生出版社． 2000；41：42 2．周仲瑛．咳嗽．中医内科学．中国中医药出版社．2004．73 加强中药饮片的质量管理黑...

鱼床医学研究杂志2006年6月第l2卷第10期 June 2006．Vol 12。No．10 苓、甘草、生姜、马梅等组成，具有燥湿化痰，理气和中之功效。白芥子有温肺祛痰的作用、研末敷贴在定喘、肺俞、心俞等有止咳功效的穴位上，可加强止咳化痰的作用，从而达到迅速治愈该病的目的。 l389 参考文献 1、3．刘伟胜，冯维斌．呼吸科专病中医临床诊治．人民卫生出版社． 2000；41：42 2．周仲瑛．咳嗽．中医内科学．中国中医药出版社．2004．73 加强中药饮片的质量管理黑龙江省齐齐哈尔市解放军第203医院(161000) 孙桂芳中药质量的优劣，直接影响汤剂的质量及临床治疗的效果。近年来，市场上中药材减少，饮片增多，质量下降。中药事业能否长盛不衰，质量问题极其重要。下面回顾性总结我们多年来从事中药管理工作的经验体会与同行交流。 1 从贮存养护入手。把好饮片质量关中药既不象西药那样有好的包装，又无生产日期和保存期，并且好多药材极易虫蛀鼠咬，或混入杂质，霉变或变性。为此，第一要严把进货质量关，做到两正一检验(正宗产品，正道进货，配备责任性强技术水平高的专职检验人员，认真检验后填写报告单并签字以示负责)。第二是做好出入库登记。库房备有药架、药箱，并没有货卡。药材入库后放置有序，将其名称、包装、进货日期、产地等登记清楚。做到存新发旧，用以弥补中药无生产日期的不足。西北地区干燥，挥发性成分的药材久贮疗效明显降低；边远地区交通不便。药材途中运输时间长、损耗大，故从包装运输到存贮各方面都应充分采取相应措施。第三是按特性分别管理，定期查看。对含挥发性成分的药材，如木香、藿香、孜然、细辛等塑料袋包浆较麻袋为好；冰片、麝香、芷红花等含挥发性成分的名贵药材宜用棕色玻璃瓶密封保存；人参、海马、枸杞子、桂元等贵重易虫蛀药材放石灰缸中防虫效果较好；党参、大枣易虫蛀，与砂仁或陈皮同贮经实验既不生虫又不影响各自的疗效；泽泻与丹皮同贮。泽泻不易虫蛀丹皮色泽鲜而不变；土鳖虫、蜈蚣、全蝎、乌稍蛇等与大蒜同贮防虫效果好；杏仁、桃仁、柏子仁、冬瓜子、南瓜子易虫蛀鼠害。喷撒酒精后妥善保存；阿胶、鹿角胶等在南方应防潮，在西北则相反易分化破碎，应密闭保存；防虫最重要的是防止虫卵的传播，夏季一旦发现飞蛾应立即消灭，接触过虫蛀药材的工具应避免再接触还未被虫蛀的药材，已污染的药材要用紫外线灯照、太阳暴晒等方法杀灭早卵，而氯化钴、硫磺熏等化学处理法尽量少用，以防药材污染有害物质。多年来我们按此法管理，损失甚微。 2 控制进货渠道。饮片分类进货毒性饮片类：如制南星，制乌头、制附片，法半夏等。这类药都是由有毒的药材经过复杂的炮制工艺加工后减小或消除毒性供临床使用，这类饮片质量要求严格。其炮制工艺的质量控制和是否依法炮制是影响这类饮片质量的重要因素。而这类饮片如法半夏，制乌头等低劣的炮制品虽可以从性状特征发现，但大多数品种在市场上很难现场判定其炮制水平，因此。这类饮片通过由药剂科炮制生产。市场上的饮片加工人员多为非专业人员，而饮片的炮制过程又无法监控和检验，因此药荆科自行进行饮片炮制，可严格按炮制规范控制炮制工艺的环节，质量是可靠的。特殊饮片类：如制鳖甲，制鹿筋，灸黄芪，灸甘草等。这类饮片药材价格较高或辅料价格较高，如制鹿筋很难现场鉴定饮片的真伪，药材则容量鉴别。灸黄苠难以鉴别其辅料的优劣，原辅料则可依药典鉴定。因此，这类饮片也由药剂科炮制生产。熟制饮片类：如炒王不留行，炒山楂，麸炒苍术，土炒白术等。这类饮片在市场上出售的不是火候太过，就是炮制不及。盐灸的饮片如盐杜仲，盐苁蓉等，大多含水量太高。有些炮制品还掺有色素和杂质。如土炒白术含大量粘土，焦山楂染有色素等。市场上所售的熟制类饮片，炮制不当品，伪品，掺伪品较多，因此，这类饮片一般应在定点的信誉度较高的药材公司或饮片加工厂进货，质量较有保障。 3 控制中药饮片质量观察药材特征是否被破坏。很多饮片的特征在切制过程中消失或减少。无前胡具有蚯蚓头，扫帚把，仿锤形根，断面可见菊花心。饮片则仅为圆形片。性状完全不同，断面为圆形的竹节状的石防风的根茎切片后常伪充前胡饮片。防止饮片掺伪。如茯苓饮片中央有淀粉白片，因都是白色则难以发现。龙胆，续断的根茎和茎为非药用部位，但掺入饮片中很难判断其掺伪品。避免饮片以陈充新。新鲜的药材常有光泽和具有药材特有的香气，陈旧的药材表面常有霉斑，多无或少光泽，经过冲洗，翻晒加工成饮片很难发现霉斑。一些带壳的药材，如榧子，豆冠，使君子等，种子常变霉或变黑。有些陈旧的药材饮片，香气走失，走油，有效成分损失或变化。为保证饮片质量，除前面提到的在可靠的药材公司和饮片加工厂进货，饮片分类进货外，对购进的饮片认真进行性状鉴别，必要时做显微，理化鉴别，确定质量合格后经过净选，干燥方可入库备用。 4 严格制度。把好炮制~jn"r、调配关药材入斗前必须严格按照药典及有关标准先行炮制。麸炒、土炒者黄而不焦；火煅醋淬者红透而酥脆；明煅、暗煅、煅淬分别不?昆。除矿物药材外尽量做到勤炮制。如健脾药炒黄、炒焦主要是增加芳香气味，增强消食健脾作用，炒制后久贮则芳香气味失去，疗效降低。在如酒制能利用酒的辛甘大热之性以温经活络，引药上行，利用其挥发性矫味，矫嗅解腥，利用其溶解性使有效成分易于溶出，制后久贮则失去应用作用。穿山甲、酸枣仁等炮制品较生品易虫蛀，所以应注意多次少量，用完后再炮制。由于饮片及炮制品的检验尚无规范的标准，对炮制工艺质量控制，目前尚只能按经验进行检验。药剂科有条件的应尽量采购药材加工，炮制，尽量做到对毒性药品饮片，炮制工艺复杂，质量要求较高的饮片自行炮制，以保证中药质量。维普资讯 http://www.cqvip.com

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