下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 难经经释(清徐灵胎)

难经经释(清徐灵胎).doc

难经经释(清徐灵胎)

欧阳
2009-07-03 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《难经经释(清徐灵胎)doc》,可适用于领域

《难经经释》清徐灵胎叙《难经》非经也。以《灵》、《素》之微言奥旨引端未发者设为问答之语俾畅厥义也。古人书篇名义非可苟称难者辩论之谓天下岂有以难名为经者故知《难经》非经也。自古言医者皆祖《内经》而《内经》之学至汉而分∶仓公氏以诊胜仲景以方胜华佗氏以针灸杂法胜虽皆不离乎《内经》而师承各别。逮晋、唐以后则支流愈分徒讲乎医之术而不讲乎医之道则去圣远矣。惟《难经》则悉本《内经》之语而敷畅其义圣学之传惟此为得其宗。然窃有疑焉其说有即以经文为释者有悖经文而为释者有颠倒经文以为释者。夫苟如他书之别有师承则人自立说源流莫考即使与古圣之说大悖亦无从而证其是非若即本《内经》之文以释《内经》则《内经》具在也以经证经而是非显然矣。然此书之垂已二千余年注者不下数十家皆不敢有异议其间有大可疑者且多曲为解释并他书之是者反疑之则岂前人皆无识乎?殆非也。盖经学之不讲久矣!惟知溯流以寻源源不得则中道而止未尝从源以及流也。故以《难经》视《难经》则《难经》自无可议以《内经》之义疏视《难经》则《难经》正多疵也。余始也盖尝崇信而佩习之习之久而渐疑其或非更习之久而信己之必是非信己也信夫《难经》之必不可违乎《内经》也。于是本其发难之情先为申述《内经》本意索其条理随文诠释既乃别其异同辨其是否其间有殊法异义其说不本于《内经》而与《内经》相发明者此则别有师承又不得执《内经》而议其可否。惟夫遵《内经》之训而诠解未洽者则摘而证之于《经》非以《难经》为可訾也正所以彰《难经》于天下后世使知《难经》之为《内经》羽翼其渊源如是也因名之为《经释》。《难经》所以释《经》今复以《经》释《难》以《难》释《经》而《经》明以《经》释《难》而《难》明此则所谓医之道也而非术也。其曰秦越人着者始见于《新唐书·艺文志》盖不可定然实两汉以前书云!    雍正五年三月既望松陵徐大椿叙卷上一难曰∶十二经中皆有动脉(十二经手足三阴三阳也。动脉脉之动现于外如手太阴天府、云门之类按之其动亦应手是也。)独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法何谓也?(寸口即太渊、经渠穴之分兼两手上中下三部脉也。)然∶寸口者脉之大会手太阴之脉动也(会聚也。手太阴肺之经也。大会《灵·动输篇》云∶“胃为五脏六腑之海其气清上注于肺肺气从太阴而行之其行也以息往来”是也。又《灵·经脉篇》云手太阴之脉“循鱼际出大指之端。”)人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息脉行五十度周于身。(呼出气也。吸内气也。《灵·五十营篇》∶“人经脉上下、左右、前后二十八脉周身十六丈二尺……呼吸定息气行六寸。……二百七十息气行十六丈二尺……一周于身……一万三千五百息气行五十营于身”。度过也犹言过一次也。二十八脉实数详《灵·脉度篇》。)漏水下百刻(按《隋志》刻漏始于黄帝。一昼一夜定为百刻浮箭于壶内以水减刻出分昼夜之长短。)营卫行阳二十五度行阴亦二十五度为一周也(营卫《灵·营卫生会篇》云∶“人受气于谷谷入于胃以传于肺五脏六腑皆以受气其清者为营浊者为卫营在脉中卫在脉外”是也。合言脉则营卫在其中矣。日行阳而夜行阴昼夜各二十五度则五十度为一周也。盖昼夜有长短此举其中而言。其行阳行阴、起止出入之法详《灵·卫气行篇》。)故五十度复会于手太阴。寸口者五脏六腑之所终始故法取于寸口也。(起于手太阴止于手太阴故曰终始。五脏六腑之气皆现于此故取寸口可以决生死吉凶也。《灵·营卫生会篇》云∶“营出于中焦卫出于下焦。帝曰∶愿闻三焦之所出。岐伯曰∶上焦出胃上口并咽贯膈……循太阴之分而行还至阳明上至舌下足阳明常与营俱行于阳二十五度行于阴亦二十五度一周也故五十度而复大会于手太阴矣。”此营卫之常度也。)二难曰∶脉有尺寸何谓也?然∶尺寸者脉之大要会也。(尺寸详下文。要会言要切之地、会聚之处也。)从关至尺是尺内阴之所治也从关至鱼际是寸口内阳之所治也。(关者尺寸分界之地《脉诀》所谓高骨为关是也。关下为尺主肾肝而沉故属阴。鱼际大指本节后内廉大白肉名曰鱼其赤白肉分界即鱼际也。关上为寸口主心肺而浮故属阳治理也。)故分寸为尺分尺为寸。(此二句释尺寸二字极明晓。言关上分去一寸则余者为尺关下分去一尺则余者为寸此言尺寸之所以得名也。)故阴得尺中一寸阳得寸内九分。(此二句又于尺寸之中分其长短之位以合阴阳之数。一寸为偶数九分为奇数也。盖关以下至尺泽。皆谓之尺而诊脉则止候关下一寸关以上至鱼际皆谓之寸而诊脉止候关上九分故曰尺中一寸寸内九分也。)尺寸终始一寸九分故曰尺寸也。(此又合尺寸之数而言。然得一寸不名曰寸得九分不名曰分者以其在尺之中、在寸之中也。)三难曰∶脉有太过有不及有阴阳相乘有覆有溢有关有格何谓也?(太过、不及病脉也。阴乘阳则阴过而犯阳阳乘阴则阳过而犯阴此太过不及之甚。覆、溢、关、格又相乘之甚者也。)然∶关之前者阳之动也脉当见九分而浮。(关前为阳见上文。浮。阳之象也。)过者法曰太过∶减者法曰不及。遂上鱼为溢(过谓浮出九分也。减谓浮不至九分也。鱼即鱼际。上鱼浮至鱼际太过之甚也。溢满而出于外也。)为外关内格此阴乘之脉也。(关格据三十七难言阳气太甚则阴气不得相营故曰关阴气太盛则阳气不得相营故曰格。则此云外关者外而阳盛越于外内格者内而阴盛距于内也。阴乘阴气上乘阳位也。)关以后者阴之动也脉当见一寸而沉。(关后为阴。沉阴之象也。)过者法曰太过减者法曰不及。遂入尺为覆(过谓沉过一寸也。减谓沉不及一寸也。尺一寸后尺中也。覆反而倾也。)为内关外格此阳乘之脉也。(内关谓阳反在下居阴之位外格谓阴反上越居阳之位也阳乘阳气下入阴中也。)故曰覆溢。是其真脏之脉人不病而死也。(真脏之脉谓脏气已绝。其真形独现于外不必有疾病而可决其必死也。按此当与三十七难合观之。)四难曰∶脉有阴阳之法何谓也?(阴阳谓脉之属于阴、属于阳也。)然∶呼出心与肺吸入肾与肝呼吸之间脾受谷味也(心肺在上部故出气由之属阳。肾肝在下部故入气归之属阴。脾主中宫故司出入之间也。受谷味即因胃气以至手太阴之义。)其脉在中。(在中介乎阴阳之间也。)浮者阳也沉者阴也故曰阴阳也。(浮为表故属阳。沉为里故属阴。)心肺俱浮何以别之?(呼出心与肺故俱浮。别分别也。)然∶浮而大散者心也浮而短涩者肺也。(心属火故其象大散肺属金故其象短涩此心肺之本脉而浮则其所同者也。)肾肝俱沉何以别之?(吸入肾与肝故俱沉。)然∶牢而长者肝也按之濡举指来实者肾也。(肝属木故其象牢而长。肾属水故其象濡而实。水体外柔而内刚也。)脾者中州故其脉在中。是阴阳之法也。(在中不沉不浮之间也。此以上释阴阳之义已明下文又于阴阳之中交互言之也。)脉有一阴一阳一阴二阳一阴三阳有一阳一阴一阳二阴一阳三阴。如此之言寸口有六脉俱动耶?(俱动言三阴三阳尽见也六脉见下文。)然∶此言者非有六脉俱动也谓浮、沉、长、短、滑、涩也。(此即所谓六脉也。浮者在上沉者在下长者过本位短者不及本位滑者流利涩者凝滞。浮、沉、长、短以形言滑、涩以质言也。)浮者阳也滑者阳也长者阳也沉者阴也短者阴也涩者阴也。(此所谓三阴三阳也。)所谓一阴一阳者谓脉来沉而滑也一阴二阳者谓脉来沉滑而长也一阴三阳者谓脉来浮滑而长时一沉也所谓一阳一阴者谓脉来浮而涩也一阳二阴者谓脉来长而沉涩也一阳三阴者谓脉来沉涩而短时一浮也。(此六脉互见之象也。然此举其例而言亦互相错综非一定如此也但浮沉可以相兼而滑涩短长不得并见亦所当晓也。)各以其经所在名病逆顺也。(上文言脉之形体而未尝断吉凶此乃言其断法也。其经手足三阴三阳也。逆顺如心脉宜浮肾脉宜沉则为顺若心脉反沉肾脉反浮则为逆此又见脉无定体因经而定顺逆。其法则两经备言之。)五难曰∶脉有轻重何谓也?(浮而无力为轻沉而有力为重。)然∶初持脉如三菽之重与皮毛相得者肺部也。(持脉即按脉也。菽豆之总名。三菽之重言其力与三菽等也。皮毛相得言其浮至皮毛之分也。肺脉最轻故其象如此。)如六菽之重与血脉相得者心部也。如九菽之重与肌肉相得者脾部也。如十二菽之重与筋平者肝部也。按之至骨举指来疾者肾部也(血脉、肌肉、筋、骨递沉而下故脉之轻重以此为准。盖肺居最上心次之脾次之肝又次之肾居最下。至骨沉之至也。举指来疾言其有力而急迫即四难“举指来实”之义也。)六难曰∶脉有阴盛阳虚阳盛阴虚何谓也?(此与上文脉有阴阳之法不同。上文言脉之属于阴、属于阳平脉也此则言阴分之脉与阳分之脉有太过、不及病脉也。)然∶浮之损小沉之实大故曰阴盛阳虚。沉之损小浮之实大故曰阳盛阴虚。(浮脉主阳沉脉主阴损小则气血衰实大则气血盛。)是阴阳虚实之意也。七难曰∶经言少阳之至乍大乍小乍短乍长阳明之至浮大而短太阳之至洪大而长(少阳阳气尚微离阴未远故其脉无定。阳明之阳已盛然尚未极故浮大而短。太阳之阳极盛故洪大而长。至言其气至而脉应也。)太阴之至紧大而长少阴之至紧细而微厥阴之至沉短而敦。(太阴为阴之始故有紧象而尚有长大之阳脉也。少阴之阴渐盛故紧细而微。厥阴阴之至故沉短而敦阴脉之极也。)此六者是平脉邪?将病脉邪?(平脉本然之脉也。病脉有过之脉也。)然∶皆王脉也。(王脉得其时而气应生王也。)其气以何月各王几日?然∶冬至之后得甲子少阳王(自古历元皆起于冬至其日必以甲子然岁周三百六十五日四分日之一则日有零余每岁递差至日不必皆当甲子此云冬至后得甲子者乃指至日之当甲子者言也。至日当甲子至立春后十五日历一甲木气始盛故曰少阳王也。若至日不当甲子少阳之王大概以六十日不复以甲子为限。)复得甲子阳明王复得甲子太阳王复得甲子太阴王复得甲子少阴王复得甲子厥阴王。(少阳之阳尚微。阳明则阳已盛。太阳则阳极盛极则阴生而太阴用事太阴之阴尚微少阴则阴已盛厥阴则阴极盛极则阳生如是无已。)王各六十日(甲子至甲子则六十日一周也。)六六三百六十日以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。(时指月言日指日数言以终上文何月几日之问。)八难曰∶寸口脉平而死者何谓也?(平谓脉不病也。)然∶诸十二经脉者皆系于生气之原。所谓生气之原者谓十二经之根本也谓肾间动气也。(十二经见上。系连属也。十二经之气皆从此出故谓之根本。肾间两肾之中间也。动气气所开合出入之处即所谓命门也。其说详三十六难中。)此五脏六腑之本十二经脉之根呼吸之门三焦之原。一名守邪之神。(吸入肾与肝故为呼吸之门即所谓动气是也。三焦与肾同候而肾属下焦故曰三焦之原谓三焦所从出也。守邪未详。或谓元气既足则邪不能伤故曰守邪未知是否。)故气者人之根本也根绝则茎叶枯矣。(气即原气也。原气在人犹草木之有根本若草木根绝则茎叶枯落人之原气亦犹是也。)寸口脉平而死者生气独绝于内也。(言内之生气已绝则虽其外之脉甚平而终不免于死也。)九难曰∶何以别知脏腑之病耶?然∶数者腑也迟者脏也。(腑属阳、脏属阴故也。)数则为热迟则为寒。(此二句释所以迟数之义。)诸阳为热诸阴为寒。(此二句又释所以数属腑、迟属脏之义。诸阴诸阳又推言之也。故以别知脏腑之病也。)十难曰∶一脉为十变者何谓也?(一脉十变谓一脏之脉其变有十如下文所云也。)然∶(五邪刚柔相逢之意也。五邪五脏五腑之邪也。刚柔五脏为柔五腑为刚。相逢为脏邪干脏腑邪干腑也。下文详之。)假令心脉急甚者肝邪干心也心脉微急者胆邪干小肠也心脉大甚者心邪自干心也心脉微大者小肠邪自干小肠也心脉缓甚者脾邪干心也心脉微缓者胃邪干小肠也心脉涩甚者肺邪干心也心脉微涩者大肠邪干小肠也心脉沉甚者肾邪干心也心脉微沉者膀胱邪干小肠也。(此所谓十变也。盖脏干脏则脉甚腑干腑则脉微。急、大、缓、涩、沉乃五脏之本脉见何脏之脉则知何脏之干也。候小肠于心脉者《素·血气形志篇》云∶“手太阳与少阴为表里”故也。余脏配合亦准此。)五脏各有刚柔邪故令一脉辄变为十也。(此二句乃推言之举心以为例则五脏皆然故曰各有、曰辄变也。)十一难曰∶经言脉不满五十动而一止一脏无气者何谓(一作脏)也?(《灵·根结篇》云∶“五十动而不一代者五脏皆受气。四十动一代者一脏无气三十动一代者二脏无气。二十动一代者三脏无气。十动一代者四脏无气。不满十动一代者五脏无气”。此引经文而约言之也。无气谓其气已绝故脉行至此则断而不续也)。然∶人吸者随阴入呼者因阳出。(吸入肾与肝故吸随阴入。呼出心与肺故呼因阳出。)今吸不能至肾至肝而还(人一呼脉再动一吸脉再动言呼吸者以脉由呼吸以行也。脉动未终而止因以知吸不能至肾也。)故知一脏无气者肾气先尽也。(不能至肾故为肾气尽。)十二难曰∶经言五脏脉已绝于内用针者反实其外五脏脉已绝于外用针者反实其内。内外之绝何以别之?(经文见《灵·九针十二原篇》。)然∶五脏脉已绝于内者肾肝脉绝于内也而医反补其心肺五脏脉已绝于外者心肺脉绝于外也而医反补其肾肝。(肾肝主内心肺主外。补谓以针补之也。)阳绝补阴阴绝补阳(心肺为阳肾肝为阴。)是谓实实虚虚损不足而益有余。(绝者虚也不足也。不绝者实也有余也。补其所不当补则绝者益殆矣。)如此死者医杀之耳。(言病不必死而医者误治以致其死也。)十三难曰∶经言见其色而不得其脉反得相胜之脉者即死得相生之脉者病即自已。色之与脉当参相应为之奈何?(经文见《灵·邪气脏腑病形论》。相胜、相生义见下文。)然∶五脏有五色皆见于面亦当与寸口尺内相应。(五色见下言何脏病则现何色也。寸口指脉言尺内指尺之皮肤言下文自明。)假令色青其脉当弦而急色赤其脉浮大而散色黄其脉中缓而大色白其脉浮涩而短色黑其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉当参相应也。(《灵·五色篇》云∶“青为肝赤为心白为肺黄为脾黑为肾。”弦急浮大五者皆五脏之本脉也。《灵·邪气脏腑病形篇》云∶“色青者其脉弦也赤者其脉钩也黄者其脉代也白者其脉毛黑者其脉石。”与此可以参观。)脉数尺之皮肤亦数脉急尺之皮肤亦急脉缓尺之皮肤亦缓脉涩尺之皮肤亦涩脉滑尺之皮肤亦滑。(此所谓与尺内相应者也。)五脏各有声、色、臭、味当与寸口尺内相应其不(一本有相字)应者病也。假令色青其脉浮涩而短若大而缓为相胜浮大而散若小而滑为相生也。(色青属肝浮涩而短是肺脉脉胜色也大而缓为脾脉色胜脉也故曰相胜。浮大而散是心脉色生脉也小而滑为肾脉脉生色也故曰相生。)经言知一为下工知二为中工知三为上工。上工十全九中工十全八下工十全六此之谓也。(知一谓色、脉、尺三者之中能明其一也。全谓不误治能愈其病也。)十四难曰∶脉有损至何谓也?(少曰损多曰至。)然∶至之脉一呼再至曰平三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经再(一作二)呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝此损之脉也。(平者适得其常之谓。离经离其常经也。夺精精气已夺也。死者言其必至于死。命绝则其生气已绝仅存脉之动而已亦随息也。)至脉从下上损脉从上下也。(心肺为上肾肝为下。)损脉之为病奈何?然∶一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能荣于五脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食不能为肌肤四损损于筋筋缓不能自收持五损损于骨骨痿不能起于床。反此者至于收病也。(按于收二字滑氏云疑作“脉之”是也。《灵·九针篇》肺主皮心主脉脾主肌肝主筋肾主骨。皮聚者枯而缩也。五脏肺居最上肾居最下由肺以至肾此所谓从上下也。反此谓至脉之病则由肾以至肺所谓从下上也。)从上下者骨痿不能起于床者死从下上者皮聚而毛落者死。(此以断至损脉之死期也。盖损即为迟迟属寒故先中于表。至即为数数为热故先中于里。相传既久至内外表里俱病则不复可治矣。)治损之法奈何?然∶损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者。调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精。此治损之法也。(肺主气故益其气。营卫者血之所充。饮食寒温肌肉之所由生。缓中者即经所谓“肝苦急急食甘以缓之”之义。精者肾之所藏。盖病在何脏则各随其所在而治之也。)然∶脉来一呼再至一吸再至不大不小曰平。一呼三至一吸三至为适得病(适得病即上文离经之义言仅为有病之脉也。)前大后小即头痛、目眩前小后大即胸满、短气。(前指寸后指尺。前大后小病气在阳故头痛、目眩。前小后大病气在阴故胸满、短气。)一呼四至一吸四至病欲甚(病欲甚即夺精之义言其病将深也。)脉洪大者苦烦满沉细者腹中痛滑者伤热涩者中雾露。(洪大为阳邪外越故烦满。沉细为阴邪内陷故腹痛。滑为血实故为热。涩为伤湿故中雾露此又于一息四至之病分别言之亦举此为例言仍当取所现脉象以别其病欲令读者推展其义也。)一呼五至一吸五至其人当困沉细夜加浮大昼加不大不小虽困可治其有大小者为难治。(困者近于死也。沉细属阴故加于夜。浮大属阳故加于昼。大即浮大。小即沉细。若不大不小则昼夜不至于有加故可治。有大小则历昼夜而病益进为难治也。不大不小即《灵·禁服篇》所谓“若引绳大小齐等”之义若更参差不伦则难治矣。)一呼六至一吸六至为死脉也沉细夜死浮大昼死。(死脉即命绝之谓。)一呼一至一吸一至名曰损人虽能行犹当着床所以然者血气皆不足故也。(言虽能行步久当不起于床也。血气不足明所以得损脉之故。)再呼一至再吸一至名曰无魂无魂者当死也人虽能行名曰行尸。(无魂言魂气已离也。行尸言其人生道已绝如尸之行也。)上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死。(吐则气逆于上故脉亦从而上则下部之无脉乃因吐而然非真离其根也。若不吐而无脉则脉为真无而非气逆之故矣故曰死。)上部无脉下部有脉虽困无能为害。所以然者譬如人之有尺树之有根枝叶虽枯槁根本将自生。脉有根本人有元气故知不死。十五难曰∶经言春脉弦夏脉钩秋脉毛冬脉石是王脉耶?将病脉也?(经文见《素·平人气象论》及《玉机真脏论》。)然∶弦、钩、毛、石者四时之脉也。(四时之脉谓脉之应乎四时即王脉也。)春脉弦者肝东方木也万物始生未有枝叶故其脉之来濡弱而长故曰弦。(濡弱而长是弦之正象否则即为太过、不及之脉也。)夏脉钩者心南方火也万物之所茂垂枝布叶皆下曲如钩故其脉之来疾去迟故曰钩。(来疾者其来少急而劲去迟者其去少缓而弱此所谓下曲如钩也。)秋脉毛者肺西方金也万物之所终草木华叶皆秋而落其枝独在若毫毛也故其脉之来轻虚以浮故曰毛。(其枝独在、若毫毛言其四面无所辅而体又甚轻也。)冬脉石者肾北方水也万物之所藏也盛冬之时水凝如石故其脉之来沉濡而滑故曰石。此四时之脉也。(冬气敛聚故沉而濡滑水之象也。按脏腑之与五行各有所属而春夏秋脉皆以木为喻者盖惟木为因时迁变也。)如有变奈何?(变谓失常也。)然∶春脉弦反者为病。何谓反?然∶其气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内。(太过属阳而发于表故病在外。不及属阴而怯于中故病在内。)气来厌厌聂聂如循榆叶曰平(厌厌《素问》王冰注以为浮薄而虚也。)益实而滑如循长竿曰病(此皆弦而太过之象。)急而劲益强如新张弓弦曰死。(此则弦之至即所谓真脏脉也。)春脉微弦曰平弦多胃气少曰病但弦无胃气曰死胃气(冲和之气也。微弦、胃气少、但弦无胃气即上文三者之象也。下文仿此。)春以胃气为本。夏脉钩反者为病。何谓反?然∶其气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内。其脉来累累如环如循琅曰平(如环《素问》作“如连珠”言其满盛也。琅石似珠者。)来而益数如鸡举足者曰病(谓实而劲也。)前曲后居如操带钩曰死。(居《素问》王冰注曰∶“不动也”。带钩曲而坚者也。)夏脉微钩曰平钩多胃气少曰病但钩无胃气曰死夏以胃气为本。秋脉毛反者为病。何谓反?然∶其气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内。其脉来蔼蔼如车盖按之益大曰平(车盖言其浮大而虚也。)不上不下如循鸡羽曰病(《素问》王冰注谓“中央坚而两旁虚”。)按之萧索如风吹毛曰死。(《素问》云∶如物之浮如风吹毛曰肺死。“王冰谓”如物之浮瞥瞥然如风吹毛纷纷然也。“盖皆轻虚飘乱之义”。)秋脉微毛曰平毛多胃气少曰病但毛无胃气曰死秋以胃气为本。冬脉石反者为病。何谓反?然∶其气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内。脉来上大下兑濡滑如雀之啄曰平(雀啄上大而末锐也。)啄啄连属其中微曲曰病(啄啄连属言搏手而数。其中微曲言其象似钩也。)来如解索去如弹石曰死。(解索紧而散弹石促而坚也。《素问》云∶“发如夺索辟辟如弹石曰肾死。”)冬脉微石曰平石多胃气少曰病但石无胃气曰死冬以胃气为本。胃者水谷之海(水谷皆聚于胃如海为众水所聚也。)主禀四时(胃属土土分王四季故曰主禀四时。)皆以胃气为本是谓四时之变病死生之要会也。脾者中州也其平和不可得见(中州言在四脏之中四脏平和则脾脉在其中故不可得见。)衰乃见耳。来如雀之啄如水之下漏是脾衰之(一本无之字)见也。(雀啄言其坚锐。水下漏言其断续无常。)十六难曰∶脉有三部九候有阴阳有轻重有六十首一脉变为四时(三部九候详《素·三部九候论》。阴阳详第四难。轻重详第五难。六十首见《素·方盛衰论》王冰注谓其义不存或谓即各王六十日之义。一脉变为四时详十五难。但诸设难下文俱无发明疑有脱误。)离圣久远各自是其法何以别之?然∶是其病有内外证。(凡人所受伤为病所以验其病者为证盖病合而证分也。)其病为之奈何?然∶假令得肝脉(五脏脉体详十三难。)其外证∶善洁(肝与胆合胆为清净之腑故善洁。)面青善怒(《素·阴阳应象大论》∶肝“在色为苍”“在志为怒”。)其内证∶脐左有动气按之牢若痛(《素·刺禁论》∶“肝生于左”脐左肝之位也。动气真气不能藏而发现于外也。牢者气结而坚。痛者气郁而滞。)其病∶四肢满(满闭塞也。盖肢节皆属于肝左氏传云∶“风淫末疾”。)闭淋溲便难(《灵·经脉篇》云足厥阴循阴股结于阴器故病见于溲便也。)转筋。(《灵·九针篇》云∶“肝主筋”故病筋也。)有是者肝也无是者非也。(是指上文病证而言。如无此病证则虽见肝脉而受病实不在肝也。)假令得心脉其外证∶面赤(《素》心“在色为赤”。)口干(心气通于舌火上炎则干也。)喜笑(《素》心“在声为笑”。)其内证∶脐上有动气(脐上心之位也。)按之牢若痛其病∶烦心心痛(病在本脏也。)掌中热而。(《灵·经脉篇》手少阴之脉“入掌内”故掌中热。干呕也。《素·至真要大论》∶“诸逆冲上皆属于火。”)有是者心也无是者非也。假令得脾脉其外证∶面黄(《素》脾“在色为黄”。)善噫(噫即嗳气。《灵·口问篇》云∶“寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃故为噫。”脾与胃合故病同也。)善思(《素》脾“在志为思。”)善味(《素》脾“在窍为口”故主味。)其内证∶当脐有动气按之牢若痛(当脐脾位乎中也。)其病∶腹胀满(《素·金匮真言论》∶“腹为阴阴中之至阴脾也。”故病在腹。)食不消(脾主磨食。)体重(脾主肌肉。)节痛(《素·痿论》)∶阳明“主束骨而利机关”脾与胃合故亦主节。)怠惰嗜卧(劳倦亦属脾也。)四肢不收。(脾主四肢。)有是者脾也无是者非也。假令得肺脉其外证∶面白(《素》肺“在色为白”。)善嚏(《灵·口问篇》∶“阳气和利满于心出于鼻。故嚏。肺气通于鼻故善嚏也。”)悲愁不乐欲哭(《素》肺“在志为忧”“在声为哭。”)其内证∶脐右有动气按之牢若痛(《素刺禁论》∶“肺藏于右”脐右肺之位也。)其病∶喘咳(肺主气气逆则喘咳。)洒淅寒热。(肺主皮毛。)有是者肺也无是者非也。假令得肾脉其外证∶面黑(《素》肾“在色为黑。”)(善恐《素》“在志为恐”。)欠(《灵·口问篇》∶“阴气积于下阳气未尽阳引而上阴引而下阴阳相引故数欠。”又云∶“肾主为欠。”)其内证∶脐下有动气按之牢若痛(肾居最下脐下肾之位也。)其病∶逆气(下气不藏则逆上。)小腹急痛(肾治于下故病在小腹。)泄如下重(滑氏云∶“如读为而”。肾主二阴下重气下坠不收也。)足胫寒而逆。(《灵·经脉篇》足少阴肾之脉“循内踝之后别入跟中以上内”故病如此。有是者肾也无是者非也。)十七难曰∶经言病或有死或有不治自愈或连年月不已。(此亦错引经语非经之全文也。)其死生(一作生死)存亡可切脉而知之耶?然∶可尽知也诊病若闭目不欲见人者(此肝病现证肝与胆合肝病则胆虚故闭目不欲见人。)脉当得肝脉强急而长(此肝之本脉。)而反得肺脉浮短而涩者死也。(证属木脉属金为克贼也。)病若开目而渴心下牢者(此心病现证。心主热热甚则开目而渴也。)脉当得紧实而数(此心之本脉。)而反得沉涩(一作濡)而微者死也。(此肾之本脉。证属火脉属水为克贼也。)病若吐血复鼽衄血者脉当沉细而反浮大而牢者死也。(此又一义不以生克言所谓病虚脉实故死也。《灵·玉版篇》云∶“衄而不止脉大是三逆”即此义也。)病若谵言妄语身当有热脉当洪大而反手足厥冷脉沉细而微者死也。(此则病实脉虚也。手足厥冷兼证言之也。)病若大腹而泄者脉当微细而涩反紧大而滑者死也。(此亦病虚脉实也。《灵·玉版篇》云∶“腹鸣而满四肢清泄其脉大是二逆也。”)十八难曰∶脉有三部部有四经(三部寸、关、尺也。四经两手寸、关、尺各候一脏一腑也。)手有太阴、阳明(手太阴属肺手阳明属大肠皆诊于右寸。)足有太阳、少阴(足太阳属膀胱足少阴属肾皆诊于左尺。)为上下部(右寸为上左尺为下。)何谓也?然∶手太阴、阳明金也足少阴、太阳水也金生水水流下行而不能上故在下部也。(此言左右手循环相生者也。)足厥阴、少阳(足厥阴属肝少阳属胆皆诊于左关。)木也生手太阳、少阴火(手太阳属小肠手少阴属心皆诊于左寸。火炎上行而不能下故为上部。手心主、少阳火(手心主即手厥阴心包络也。手少阳属三焦。推本文之义则宜诊于右尺。)生足太阴、阳明土(足太阴属脾足阳明属胃皆诊于右关。)土主中宫故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。(以上释三部、四经上下之义下文又论所主之病也。)脉有三部九候各何所主之?然∶三部者寸、关、尺也。九候者浮、中、沉也。(三部各有浮、中、沉故为九也。)上部法天主胸以上至头之有疾也(此又不以经络以部位言。)中部法人主膈以下至脐之有疾也下部法地(此四字一作尺为下部法而应乎地。)主脐以下至足之有疾也。(即《素·脉要精微论》所云∶上竟上者胸、喉中事也。下竟下者少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。“但其候脉法与此微别。”)审而刺之者也。(谓审其病之上下而刺其所在则针不误施也。《本义》谢氏谓“此一节当是十六难中答辞”与下文又不相属其说近是。)人病有沉滞久积聚可切脉而知之耶?然∶诊病(一本无病字)在右胁有积气(积气积聚之气也。)得肺脉结(右胁肺之部也。结为积聚之脉。《素·平人气象论》云∶“结而横有积矣。”)脉结甚则积甚结微则积微。诊不得肺脉而右胁有积气者何也?然∶肺脉虽不见右手当(一作脉)沉伏。(沉伏亦积气之脉。右手统指三部言则肺脉亦在其中。又右手气口脉所以候里也。)其外痼疾同法耶?将异也?(痼疾凡肌肉筋骨间久留不去之病皆是以其不在脏腑故曰外。)然∶结者脉来去时一止无常数(无常数乃为结脉之象。若有常数者或四十动一止或三十动一止乃代脉主死不但有积矣。盖结脉之所由生以积聚在内脉道不通故其现脉如此。)名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也。左右表里法皆如此。(言结伏则病在里结浮则病在表结在右病亦在右结在左病亦在左以此推之则内外左右积气痼疾其结脉同而浮伏异也故曰法皆如此。)假令脉结伏者内无积聚脉浮结者外无痼疾有积聚脉不结伏有痼疾脉不浮结为脉不应病病不应脉是为死病也。(病脉不相应乃真气已漓血脉不相联属故云死也。)十九难曰∶经言脉有逆顺男女有恒而反者何谓也?(得其脉为顺不得其脉为逆。恒常也谓各有一定之法也。反谓上下之强弱相反如下文所云也。经文无考。)然∶男子生于寅寅为木。阳也。女子生于申申为金阴也。(此推本天地初生男女之理而言以明脉之所以异也。)然∶男得女脉为不足病在内(男得阴脉则阳陷于阴故为不足。内谓心腹之内。阳气入阴则病见于阴位也。)左得之病在左右得之病在右随脉言之也。(此又以脉之左右验病之左右也。)女得男脉为太过病在四肢(女得阳脉则阴越于阳故为有余。四肢属乎阳阴气从阳则病见于阳位也。)左得之病在左右得之病在右随脉言之。此之谓也(阳道全而阴道半故阳得阴脉为不足阴得阳脉为有余也。)二十难曰∶经言脉有伏匿伏匿于何脏而言伏匿耶?(引经言无考。伏匿谓不见于本位反藏匿于他部而见其脉也。然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。(言不拘于一脏也。)脉居阴部而反阳脉见者为阳乘阴也(阳脉即下文浮滑而长是也。)脉虽时沉涩而短此谓阳中伏阴也。(言阳虽乘阴而阴犹伏于阳内也。)脉居阳部而反阴脉见者为阴乘阳也(阴脉即上文沉涩而短是也。)脉虽时浮滑而长此谓阴中伏阳也。重阳者狂重阴者癫。(此又因阴阳之伏匿而极言之。重阳、重阴言不止伏匿阴皆变为阳阳皆变为阴也。狂者阳疾癫者阴疾邪气既盛至伤其神故其病如此。《素·病能论》云∶“有病怒狂者……生于阳也。)”脱阳者见鬼脱阴者目盲。(此又因重阴、重阳而及之。鬼属阴阳既脱则纯乎阴故见鬼。目得血而能视阴既脱则血不营于目故目盲。此则重阴、重阳之反也。)二十一难曰∶经言人形病脉不病曰生脉病。形不病曰死。何谓也?然∶人形病脉不病非有不病者也谓息数不应脉数也。(言非脉之真不病也。盖诊病以不病调病患一呼二至一吸二至脉数之常。若其人既病则呼吸不齐不能与脉数相应或脉迟而其人之息适缓或脉数而其人之息适促医者不能审之遂以为无病而实不然也。又或医者之息不能自调与病者相应则迟数不辨故误以为不病亦通经文无考。)此大法。二十二难曰∶经言脉有是动有所生病一脉辄(一本无辄字)变为二病者何也?(此亦非经之全文乃约经语以成文者也。此脉字指经脉言。是动、所生病见《灵·经脉篇》。二病指经文“是动”以下所举之病及“所生病”以下所举之病有此二者之殊也。)然∶经言是动者气也所生病者血也。(言脉之动者气为之而所生病者则血为之也。)邪在气气为是动邪在血血为所生病。(此又言气血之所以病则皆因乎邪也。)气主之血主濡之。(煦也熏蒸之义。濡滋润之义。)气留而不行者(不能也。)为气先病也血壅(一作滞)而不濡者(壅凝滞也。)为血后病也。故先为是动后所生也。(言邪之中人必先伤乎气而气病然后及乎血而血病故云一脉变二病也。)二十三难曰∶手足三阴三阳脉之度数可晓以不?然∶手三阳之脉(三阳《灵·脉度篇》作“六阳”。)从手至头(手三阳之脉皆从指末起而终于头。)长五尺五六合三丈。(五六合两手言之也。)手三阴之脉从手至胸中(手三阴之脉亦从指末起而至胸中。)长三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺。足三阳之脉从足至头(足三阳从足趾起至头。)长八尺六八四丈八尺。足三阴之脉从足至胸(足三阴从足趾、足心起至胸。)长六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺。人两足跷脉从足至目长七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺。(跷脉属奇经。)然∶经脉者行血气通阴阳以营于身者也。其始从中焦注手太阴、阳明(营出于中焦故脉从中焦始。)阳明注足阳明、太阴太阴注手少阴、太阳太阳注足太阳、少阴少阴注手心主、少阳少阳注足少阳、厥阴厥阴复还注手太阴。别络十五皆因其原(脉所注为原。《灵·九针十二原篇》云∶“……原者五脏之所以禀三百六十五节气味也。”盖谓五脏之气皆会于此而别络之气亦因乎此也。)如环无端转相灌溉朝于寸口、人迎(寸口见第一难。人迎即左手之寸口脉也。朝如朝觐之朝谓会聚于此复禀气以出也。)以处百病而决死生也。(处揆度也即第一难独取寸口以决死生之义。)经云∶明知终始阴阳定矣。何谓也?(见《灵·终始篇》。)然∶终始者脉之纪也。(《终始篇》云∶“终始者经脉为纪。”)寸口、人迎阴阳之气通于朝使(朝见上。使言相为用也。寸口为阴人迎为阳。)如环无端故曰始也。终者三阴三阳之脉绝绝则死。死各有形(死形见下二十四难。)故曰终也。二十四难曰∶手足三阴三阳气已绝何以为候?(候以证验之也。)可知其吉凶不?然∶足少阴气绝则骨枯。(以下皆言其候也。《素·六节脏象论》云∶肾“其充在骨”)少阴者冬脉也伏行而温于骨髓。(肾脉应冬其气敛藏于内。)故骨髓不温即肉不着骨骨肉不相亲即肉濡而却(濡滞也。经作“软而却。”却退缩也。)肉濡而却故齿长而枯(枯经作“垢”。齿肉却则龈上宣故齿长。枯不泽也。齿者骨之余故以此验之。)发无润泽(《六节脏象论》云∶肾“其华在发。”)无润泽者骨先死。戊日笃己日死。口唇者肌肉之本也。(《六节脏象论》云∶脾“其华在唇四白其充在肌”。)脉不营则肌肉不滑泽肌肉不滑泽则肉满肉满则唇反(满浮肿也。肉肿则唇亦肿而反出于外也。)唇反则肉先死。甲日笃乙日死。(经文有“木胜土也”四字)足厥阴气绝即(一作则)筋缩引卵与舌卷。(引牵引也。《经脉篇》云厥阴之脉“循阴器”又云“循喉咙之后”又云“环唇内”。《六节脏象论》云∶肝“其华在爪其充在筋”。)厥阴者肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴器而络于舌本。(《素问·厥论》∶“前阴者宗筋之所聚”。)故脉不营则筋缩急筋缩急即引卵与舌故舌卷卵缩此筋先死。庚日笃辛日死。(经文有“金胜木也”四字)手太阴气绝即(一作则)皮毛焦。(《六节脏象论》云∶肺“其华在毛其充在皮”。)太阴者肺也行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦皮毛焦则津液去津液去则皮节伤皮节伤则皮枯毛折(皮枯之皮经文作“爪”。折萎也。)毛折者则毛先死。丙日笃丁日死。(经文有“火胜金也”四字)手少阴气绝则脉不通脉不通则血不流(《六节脏象论》∶心“其华在面其充在血脉。”)血不流则色(一本无色字)泽去故面色黑如黧(黧黑黄色也。)此血先死。壬日笃癸日死。(经文有“水胜火也”四字)三阴气俱绝则目眩转目瞑(《灵·大惑论》云∶“五脏六腑之精皆上注于目而为之精”前二十难云∶“脱阴者目盲”亦此义也。眩经作“系”。)二十五难曰∶有十二经五脏六腑十一耳其一经者何等经也?(《灵·九针论》∶“五藏∶心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意肾藏精与志也。”六腑小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦主出纳水谷如府库之司出入故曰府也。)然∶一经者手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里(《灵·九针论》∶“足阳明、太阴为表里少阳、厥阴为表里太阳、少阴为表里……手阳明、太阴为表里少阳、心主为表里太阳、少阴为表里”。别脉谓心主本心之宫城宜与心为表里乃反别与三焦为表里别为一经故成十二经也。三焦上焦、中焦、下焦也。)俱有名而无形故言经有十二也。《难经》言手心主与三焦凡八见第八、三十一、三十六、三十八三十九、六十二、六十六及此篇俱当参观。二十六难曰∶经有十二络有十五余三络者是何等络也?(《灵·九针十二原篇》云∶“经脉十二络脉十五凡二十七气以上下”。)然∶有阳络有阴络有脾之大络。《灵·经脉篇》∶“脾之大络名曰大包出渊液下三寸布胸中。”)阳络者阳跷之络也。阴络者阴跷之络也。(一跷脉详二十三难。)故络有十五焉。二十七难曰∶脉有奇经八脉不拘于十二经何谓也?(奇读如奇偶之奇谓无手足配偶如十二经也。详下编。)然∶有阳维有阴维有阳跷有阴跷有冲有督有任有带之脉。凡此八脉者皆不拘于经故曰奇经八脉也。(详见下编。)经有十二络有十五凡二十七气相随上下(出见前篇。)何独不拘于经也?然∶圣人图设沟渠通利水道以备不然。(不然犹言不虞也。)天雨降下沟渠溢满当此之时霈妄作(一作行)圣人不能复图也。(此以水道喻人身血脉之道。)此络脉满溢诸经不能复拘也。(言血脉充盛十二经不足以容之则溢出而为奇经故奇经为十二经之别脉也。)二十八难曰∶其奇经八脉者既不拘于十二经皆何起何继也?(继续也。《脉经》作“系”。)然∶督脉者起于下极之俞(俞即穴也。下极即长强穴属督脉在脊骨端。)并于脊里(脊里背脊中也。)上至风府(风府属督脉在项上入发际一寸大筋内宛宛中。)入属于脑。(《灵·经脉篇》∶“督脉之别名曰长强挟膂上项散头上下当肩胛左右别走太阳入贯膂。实则脊强虚则头重。”《素问·骨空论》∶“督脉者起于少腹以下骨中央女子入系廷孔其孔溺孔之端也。其络循阴器合篡间绕篡后别绕臀至少阴与巨阳中络者合少阴上股内后廉贯脊属肾与太阳起于目内上额交巅上入络脑还出别下项。循肩膊内侠脊抵腰中入循膂络肾其男子循茎下至篡与女子等。其少腹直上者贯脐中央上贯心入喉上颐环唇上系两目之下中央。此生病从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝。其女子∶不孕癃、痔、遗溺、嗌干。”)任脉者起于中极之下(中极穴属任脉在脐下四寸。中极之下盖指会阴穴也。)以上至毛际(前阴之上。)循腹里(即中极穴。)上关元(关元穴在脐下三寸。)至咽喉。(《素·骨空论》至咽喉之下有“上颐、循面、入目”六字。《灵·经脉篇》“任脉之别名曰尾翳下鸠尾散于腹。实则腹皮痛虚则痒搔。”)冲脉者起于气冲(足阳明经穴在毛际两旁。)并足阳明之经(《素·痿论》云∶“冲脉者经脉之海主渗灌溪谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会会于气冲而阳明为长皆属于带脉而络于督脉。”)侠(一作夹)脐上行至胸中而散。(一本有也字。)带脉者起于季胁(季胁属足厥阴章门穴之分。)回身一周。(谓周身围转如人束带之状以束诸脉也。)《灵·经别篇》∶“足少阴之正至中别走太阳而合上至肾当十四椎出属带脉。”二十九难曰∶奇经之为病何如?然∶阳维维于阳(阳阳经身之表也。)阴维维于阴(阴阴经身之里也。)阴阳不能自相维则怅然失志溶溶不能自收持。(溶溶浮荡之貌。)阳维为病苦寒热(阳主外阳气不和故生寒热也。)阴维为病苦心痛。(阴主内心为少阴阴气不和故心痛也。)卷下三十难曰∶营气之行常与卫气相随不?(相随言相合而并行也。)然∶经言人受气于谷。谷入于胃乃传于(一作与)五脏六腑五脏六腑皆受于气。(言受谷气。)其清者为营浊者为卫营行脉中卫行脉外(营主血故在脉之中。卫主气故在脉之外。《素问·痹论》云∶“营者水谷之精气也和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也。……卫者水谷之悍气也其气疾滑利不能入于脉也。”)营周不息五十而复大会。(五十谓五十营也。详见第一难中。)阴阳相贯如环之无端故知营卫相随也。)三十一难曰∶三焦者何禀何生?(禀受也。)何始何终?(言其经之起止也。)其治常在何许?可晓以不?(治犹县治之治其所居之地也。)然∶三焦者水谷之道路气之所终始也。(此总释三焦之义言其所禀所生在水谷而其所始所终在气也。)上焦者在心下下膈(膈隔也。心下有膜遮隔浊气谓之膈。)在胃上口主内而不出。(内谓纳水谷也。)其治在膻中玉堂下一寸六分直两乳间陷者是。(膻中穴属任脉。下句是指膻中之所在言在玉堂穴下一寸六分。直当也。)中焦者在胃中脘(中院穴亦属任脉。)不上不下主腐熟水谷。其治在脐旁。(脐旁天枢穴也属胃脉。)下焦者(一本有“在脐下”三字)当膀胱上口(膀胱上口阑门也。)主分别清浊(清者入于膀胱而为溺浊者入于大肠而为滓秽。)主出而不内以传道也。其治在脐下一寸。(脐下一寸名阴交穴属任脉。)故名曰三焦其府在气街。(府犹舍也藏聚之义言其气藏聚于此也。滑氏《本义》以此句为错简非。)三十二难曰∶五脏俱等而心肺独在鬲(一作膈下同。)上者何也?(在膈上言其位独高处于胸膈之上也。)然∶心者血肺者气。血为营气为卫(《素·五脏生成论》云∶“诸血者皆属于心诸气者皆属于肺”。盖营行脉中故血为营卫行脉外故气为卫。)相随上下谓之营卫。(上下谓五十度周于身也。说见第一难中。)通行经络营周于外(通行经络言十二经无所不通而周行于脏腑之外也。)故令心肺独在膈上也。(营卫为一身之统摄而心肺主之故独居膈上以宰之也。)三十三难曰∶肝青象木肺白象金。肝得水而沉木得水而浮肺得水而浮金得水而沉。其意何也?(肝居肺下。故曰得水而沉肺居肝上故曰得水而浮。言肝既属木则当浮而反沉肺既属金则当沉而反浮与金木之本体不类故设问也。)然∶肝者非为纯木也乙角也(木属阳乙为阴木志在从金故曰非纯。角于五音亦属木。)庚之柔。(庚为阳金乙与庚合刚柔相配则乙之刚为庚庚之柔为乙也。)大言阴与阳小言夫与妇。(大而言之即天地之阴阳小而言之即人伦之夫妇其理一也。)释其微阳而吸其微阴之气其意乐金(妇有从夫之义乙为阴木故曰微阳乐金谓乐从乎金也。)又行阴道多(肝属足厥阴经位乎膈下故曰行阴道多。)故令肝得水而沉也。(得水而沉言得其滋养与下文得热正相反。又金性本沉亦有从夫之义。)肺者非为纯金也辛商也(金属阴辛为阴金志在从火故曰非纯。商于五音亦属金。)丙之柔。(丙与辛合。大言阴与阳小言夫与妇。释其微阴(辛为阴金故曰微阴。婚而就火(婚犹婚嫁之婚言嫁于火也。)其意乐火又行阳道多(肺属手太阴经位乎膈上故曰行阳道多。)故令(一本无令字)肺得水而浮也。(火性本浮亦从乎夫也。)肺热而复沉。肝热而复浮者何也?(肺气热则清气下坠。肝气热则相火上升。)故知辛当归庚乙当归甲也。(肝得热则微阴不足以相吸肺得热则亢阳适见其可畏则阴木与阳木阴金与阳金自为配偶而复其本体浮沉之性也。)三十四难曰∶五脏各有声、色、臭味皆可晓知以不?然∶《十变》言∶肝色青(此亦本五行而言也。青者木之色也。《十变》未详。)其臭臊(木之气也。)其味酸(木之味也。)其声呼(呼引而长亦木之象也。)其液泣(肝窍于目故为泣。)心色赤(火之色也。)其臭焦(火之气也。)其味苦(火之味也。)其声言(言散而扬为火之象。)五脏有七神各何所藏耶?然∶(五脏藏七神者脾与肾兼两神也。见下文。)脏者人之神气所舍藏也。故肝藏魂(肝属阳魂亦属阳。《灵·本神篇》云∶“随神往来者谓之魂”谓知觉之灵处也。)肺藏魄(肺属阴魄亦属阴。《本神篇》云∶并精而出入者谓之魄”谓运动之能处也。)心藏神(《本神篇》云∶“两精相搏谓之神”谓阴阳合体之妙机也。《素·灵兰秘典论》云∶心者君主之官神明出焉。”)脾藏意与智(《本神篇》云∶“心有所忆谓之意……因虑而处物谓之智”盖脾主思故也。《素·刺法篇》云∶“脾为谏议之官智周出焉。”)肾藏精与志也。(《本神篇》云∶“初生之来谓之精……意之所存谓之志”。《素·灵兰秘典论》云∶“肾者作强之官伎巧出焉。”)三十五难曰∶五脏各有所腑皆相近而心、肺独去大肠、小肠远者何谓也?(肝之腑胆脾之腑胃肾之腑膀胱其位皆相近心之腑小肠肺之腑大肠皆相远也。)然∶经言心营肺卫(血为营心主血故营属心。气为卫肺主气故卫属肺。)通行阳气(阳气即营卫之气。《灵·营卫生会篇》云∶“行阴二十五度行阳二十五度”是也。)故居在上(谓其位最高。)大肠、小肠传阴气而下(阴气浊气也谓秽滓所归也。)故居在下。(谓其位至下。)所以相去而远也。(所司不同所以经虽相合而位则相远也。)又诸腑皆阳也清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱皆受不净其意何也?(谓阳宜清净而反受秽浊独不及胆者胆无施受故也。)然∶诸腑者谓是非也。(言诸腑虽属阳而非皆清净之处也。)经言小肠者受盛之腑也(《素·灵兰秘典》∶“小肠者受盛之官化物出焉。”言受胃之物化其渣滓也。)大肠者传泻行道之腑也(《素》∶“大肠者传道之官变化出焉。”)胆者清净之腑也(《素》∶“胆者中正之官决断出焉。”盖胆无受无泻助肝以决谋虑而已所以谓之清净之腑也。)胃者水谷之腑也(《素》∶“脾胃者仓廪之官五味出焉。”)膀胱者津液之腑也。(《素》∶“膀胱者州都之官津液藏焉。”此五脏之腑也。)一腑犹无两名故知非也。(言诸腑各有名如上文所云皆实指其受秽浊者也。惟胆名为清净故不受秽浊若余腑亦名清净则有两名矣。)小肠者心之腑大肠者肺之腑胆者肝之腑胃者脾之腑膀胱者肾之腑。(《灵·本输篇》云∶“肺合大肠……心合小肠……肝合胆……脾合胃……肾合膀胱”此之谓也。)小肠谓赤肠大肠谓白肠胆者谓青肠胃者谓黄肠膀胱者谓黑肠。(此以五行之色名其肠以为配五脏之征也。盖皆名为肠则俱受秽浊所以明不净之故也。)下焦之(一本无之字)所治也。(《灵·营卫生会篇》云∶“水谷者尝并居于胃中成糟粕而俱下于大肠而成下焦渗而俱下济泌别汁循下焦而渗入膀胱焉。”故五腑皆下焦之气所治也。)三十六难曰∶脏各有一耳肾独有两者何也?(两谓左右各一也。)然∶肾两者非皆肾也。(谓一为肾一则非肾也。)其左者为肾右者为命门。命门者诸神精之所舍(舍藏也。言一身之精神皆藏于此也。)原气之所系也(原气即元气言根柢乎此也。)男子以藏精女子以系胞。(精施化之具胞受孕之处此乃性命之原先天之所由主故曰命门也。)故知肾有一也。(其一为命门而非肾则肾止有一耳。)三十七难曰∶五脏之气于何发起通于何许(发起言其本之所出。通言其气之所注也。)可晓以不?然∶五脏者当上关于九窍也。(窍皆在上故曰上关谓其气与九窍通也。)故肺气通于鼻鼻和则知香臭矣肝气通于目目和则知黑白矣脾气通于口口和则知谷味矣心气通于舌舌和则知五味矣(舌主辨味故和则能知五味。口主纳谷故和则能辨五谷。)肾气通于耳耳和则知五音矣。五脏不和则九窍不通(不通谓气不得上达而失其官也。)六腑不和则留结为痈。(五脏神气之所舍故不和则止九窍不通而已六腑则血气滓秽之所出入故不和则有形之物积聚而为痈也。)邪在六腑则阳脉不和(阳脉手足三阳之脉也。)阳脉不和则气留之气留之则阳脉盛矣。(气属阳故也。)邪在五脏则阴脉不和阴脉不和则血留之血留之则阴脉盛矣。(血属阴故也。不和者其邪在内盛则脉之见乎外者也。)阴气太盛则阳气不得相营也故曰格。阳气太盛则阴气不得相营也故曰关阴阳俱盛不得相营也故曰关格。(营和泽也。关者闭绝之义。格者捍拒之义。)关格者不得尽其命而死矣。(言阴阳之气相睽虽元气未尽亦必至死不能尽其

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/18

难经经释(清徐灵胎)

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利