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甲型流感200963.ppt

甲型流感200963

黄建始
2009-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《甲型流感200963ppt》,可适用于自然科学领域

黄建始MBMHPEMPHMBA中国医学科学院北京协和医学院流行病学教授博士生导师院校长助理公共卫生学院院长甲型HN流感您必须知道的我将讨论…我将讨论…甲型HN流感防控基本形势您不能不重视的五个原因我们能打赢的五个理由您应该知道的五项自我防护知识和技能当前甲型HN流感防控形势当前甲型HN流感防控形势为什么在世纪科学技术比以往任何时候都更加先进、发达的今天WHO各国政要和全球媒体会对一个已经伴随人类百多年的常见急性呼吸道病毒性传染病如临大敌?截至月日疫情截至月日疫情全球:确诊死亡病死率:中国:确诊病死率:日本:确诊病死率墨西哥:确诊死亡美国:确诊岁例死亡病死率州墨西哥墨西哥最早疫情研究追朔到月日月日加强疫情监测高病死率的可能原因:监测就诊意识就诊医院诊疗水平总体健康条件美国美国月日南加州海军医学实验室发现可疑病毒,经威斯康星州送美国CDC北美第三次成为流感起源地:当地红皮猪可疑?分析死亡者:个月墨西哥儿童岁孕妇患风湿病例患慢性病例怀疑有慢性病美国美国月日改为常规监测:原因:流感样病例增多门诊为流感样病例(HN)。需要实验室检测确诊实验室难于承担。需天确诊人只有人住院有慢病怀孕哮喘和心脏病普遍应对流感大流行和季节性流感通过常规性监测而不是对每一例病例都作实验室确诊。常规监测内容丰富每周发布。日本日本日本:确诊死亡率地区多所学校停课万学生和儿童待课在家严重影响社会正常运转已复课中国中国中国采取传统公共卫生非高科技手段:专业人员辛苦换来社会稳定保护了脆弱人群:MOH:年岁以上=亿岁以下=亿总共亿中国中国我国至今采取的“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的十八字应对原则是正确的密切关注国外疫情建立联防联控机制严守国境检验检疫关卡及时发布旅行卫生安全提示加强国内人流感疫情监测加强国内猪流感疫情监测增加防疫用品储备和做好疫苗等防治技术研究积极普及流感防治知识等八项防控策略也是有效的您不能不重视的五个原因您不能不重视的五个原因流行进展迅速传播广泛并发症后果严重甲型流感病毒抗原不稳定病毒基因序列含北美猪流感北美禽流感人流感欧亚猪流感病毒基因片段流感大流行历史记录臭名昭著:世纪次本次特点:普遍易感人传人跨国跨洲流感全球大流行对全球经济和社会的破坏极大甲型流感病毒抗原不稳定甲型流感病毒抗原不稳定抗原漂移(小幅度变异):局部流行抗原转换(基因重组产生新亚型):全球大流行流感大流行历史记录臭名昭著流感大流行历史记录臭名昭著西班牙流感:估计死亡万亿当时的世界人口总数是亿(甲型HN)年内反复流行。亚洲流感:估计死亡万香港流感:估计死亡万历史提示:在如此短的时间里造成如此大量的死亡可以明显地改变整个社会的结构和全球的文明进程。本次流行特点本次流行特点普遍易感人传人跨国跨洲隐性感染无疫苗无特效药无快速诊断病死率低对全球经济和社会的破坏极大对全球经济和社会的破坏极大高患病率(罹患率为)高缺勤率正常的社会和经济秩序受到严重破坏几乎没有国家有足够的医疗人员、设施、设备和病床WHO相对保守的估算的死亡数字是万到万人我们能赢的五个理由我们能赢的五个理由充分地掌握流感大流行的规律影响因素及防控措施病因学病理生理学和分子生物学和诊疗手段全球的现代公共卫生体系已经初步建立全球齐心协力应对(当年第一次世界大战)人类更健康还没有见到一种生物被另一种生物消灭掉的记录您应该知道的五项自我防护知识和技能您应该知道的五项自我防护知识和技能我国防控面临的三大挑战科学理性务实应对建议甲型HN的生物学和临床特性传染病防控的三个环节自我防护的关键:健康危险因素面临的三大挑战面临的三大挑战如何在短时间里加强薄弱的基层公共卫生和医疗卫生网络?如何在大流行时保护庞大的脆弱人群?如何在大流行时保证正常的社会秩序?如何加强薄弱的基层公共卫生和医疗卫生网络?如何加强薄弱的基层公共卫生和医疗卫生网络?防控遵循“木桶原理”现在开始软件硬件建设医疗:做好接受和护理大量重病人的准备制定计划安排志愿在家里自我隔离的轻病人增强接受和护理大量病人的能力做好院内感染的预防和控制公共卫生:监测流调实验室一本万利(美国先例)如何在大流行时保护庞大的脆弱人群?如何在大流行时保护庞大的脆弱人群?老人小孩癌症术后化疗器官移植孕妇其他美国流感与肺炎死亡率:vsUSInfluenzaandpneumoniadeaths,byage,vs美国流感与肺炎死亡率:vsUSInfluenzaandpneumoniadeaths,byage,vs如何在大流行时保证正常的社会秩序?如何在大流行时保证正常的社会秩序?国民的文明和健康素养有很大改善空间法律法规健康教育和健康管理目的:提高国民的文明素养和健康素养重中之重:要转变观念舍得化大力气科学理性务实应对建议科学理性务实应对建议目前在思想上和行动上绝不能有丝毫松懈以往在北半球流感病毒的传播通常会在五月初停止看来这次不是这样。墨西哥似乎聚集性发病减少但散在继续。美国还没看到减少的趋势。所以不能松懈。本地病例的出现只是时间问题科学理性务实应对建议科学理性务实应对建议疫苗远水不解近渴抓紧疫苗研制应对流感第二冲击波。但不能过高期待流感疫苗所起作用。疫苗是目前最明确有效的预防手段之一但其研究、大量生产、保温运输、人群免疫都存在困难。尤其在我国。药物:有效但不是特效快速检测:准确性?科学理性务实应对建议科学理性务实应对建议在应对上做最好的准备在挑战上做最坏的打算:历史上流感大流行的经验教训告诉我们:大流感的第二冲击波造成的死亡人数远比第一冲击波多。要做好打持久战的准备。积极参与国际行动。全球统一计划、统一行动。今天的传染病控制不再单纯是地方(或一国)政府的事。发达的现代化交通工具和国际交流的普及。科学理性务实应对建议科学理性务实应对建议避免滥用抗病毒药物是可持续应对流感大流行的关键之一。尚无证据证明任何药物包括中西医药在甲型HN的预防和治疗中有特效。健康教育和健康管理目前是最好的疫苗。甲型HN的生物学和临床特性甲型HN的生物学和临床特性普通感冒和流感所有流感病毒的抗原性都是不稳定的流感病毒广泛存在于人、禽、猪、鲸鱼、马、海豹中流感病毒对外界的抵抗力不强:℃、min即可灭活对多种有机溶剂均敏感甲型HN的生物学和临床特性甲型HN的生物学和临床特性流感病毒在物体表面的存活时间:在无孔硬物表面可存活小时。在纸和餐巾纸上存活小时分钟内人手接触污染布和纸可被传染。病毒手上存活时间也少于分钟但此期间可能导致间接接触传播。甲型HN的生物学和临床特性甲型HN的生物学和临床特性只有通过实验室检测才能最终确诊甲型HN流感:甲型HN流感与普通流感从症状上难以区别。本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查(省级医院或CDC以上实验室有此检验能力)早发现、早诊断是防控与治疗的关键。该病在世界范围内患病人群的真正规模尚不可知。传染病防控的三个环节传染病防控的三个环节传染源传播途径容易感染的人群自我防护的关键:健康危险因素自我防护的关键:健康危险因素健康危险因素:凡是增加得病机会的因素传染源:病人隐性感染潜伏期传播途径:呼吸道和污染容易感染的人群:结果不同科学理性务实应对建议科学理性务实应对建议密切关注疫情努力保持健康遵从科学建议设法减压乐观可靠国外信息来源可靠国外信息来源ProMEDmail,wwwpromedmailorgGlobalPublicHealthIntelligenceNetwork(GPHIN),wwwphacaspcgccamedianrrpgphinrmispbkengphpHealthMap,wwwhealthmaporgMediSys,http:medusajrcitEpiSPIDER,wwwepispiderorgBioCaster,http:biocasterniiacjpWildlifeDiseaseInformationNode,http:wildlifediseasenbiigovHNGoogleEarthmashup,wwwnaturecomavianflugoogleearthAvianInfluenzaDailyDigestandblog,wwwaidailydigestblogspotcomGoogleFluTrends,wwwgoogleorgflutrendsGoogleInsightsforSearch,wwwgooglecominsightssearchDiSTRIBuTE,wwwsyndromicorgprojectsDiSTRIBuTEhtmGeoSentinel,wwwistmorggeosentinelmainhtmlEmergingInfectionsNetwork,http:einidsocietyorgArgus,http:biodefensegeorgetowneduPhysicians,wwwsermocomPatients,wwwpatientslikemecomEveryone,wwwhealthysocialorg谢谢问题和讨论

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