null肺部影像肺部影像北京协和医院 张晓彤胸 部 x-ray胸 部 x-ray合格的正位胸片合格的正位胸片第三胸椎脊突位于两侧胸锁关节正中
肩胛骨内侧缘投影在骨性胸廓外或与胸廓外侧缘肋骨相切
胸片包括全部胸腔脏器、颈部和两侧肋膈角
暴光时间时间足够短，心脏、膈肌和肺大血管投影清晰，边缘锐利
没有暴光过度，外带肺纹理仍然可辩
没有暴光不足，可以识别和心影重叠的较粗大的左肺下叶血管及胸椎合格的侧位胸片合格的侧位胸片所有肺节段都投影在胸片以内
体位端正，左右后肋影像重叠
上肢投影和肺结构没有重叠
没有暴光过度，心后间隙可见肺纹理
没有暴光不足，可以识别和心影重叠的肺大血管阴影读片顺序读片顺序胸壁/胸廓
软组织：胸缩乳头肌及锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳房及乳头
骨骼：肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎
膈肌
右高于左1-2cm，第9、10后肋/第6前肋间隙
局限性膈膨升、波浪膈
胸膜
胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化
肺
纵隔肺肺肺野、带及肺叶、段
2、4肋骨前端下缘
斜裂：第4胸椎向前下达前胸壁；水平裂：斜裂的中部向前达前胸壁
肺门及肺纹理
肺动、静脉、支气管及淋巴组织
中野内带2-4前肋间，左高于右1-2cm
支气管
尖、后、前，外、内（上、下），背、内、前、外、后
null侧位胸片识别左右膈肌的标志
右膈高于左膈
右膈向前延伸直达胸骨
左膈向前至心影
左膈下有胃泡
鉴别左右斜裂的标志
水平裂止于右侧斜裂
左斜裂较右斜裂陡直
斜裂向下止于同侧膈肌
null右正侧位null左正侧位null右上叶null右中叶null右下叶null左上叶null左下叶null谢谢！北京协和医院呼吸内科
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