胸腔肿瘤影像学

100句话涵盖所有考研词汇 1、 On this area of the sea， the pandas like to drink tea with peas in soda.在海里的这个地区，熊猫们喜欢就着苏打碗豆喝茶。 2、 And the Oceanian militias like to go to cafeteria via the peninsula with a formula of dramas.而大洋州的民兵则喜欢经过半岛，带着编剧本的公式上餐厅去。3、 There are extra operas as well as bananas in a cinema nearby. The zebra in this era get attracted by the antennas outside.附件的电影院里有额外的歌剧和香蕉，这一时代的斑马们被外面的天线所吸引。  4、 The crab in lab wants to stab a lamb with his rib， whose limbs were like bulbs.实验室里的蟹想用它的肋骨去戳四肢象灯炮的小羊。 But the lamb uses her thumb to bomb the crab's dumb comb and sends it to the tomb.但小羊用拇指投了个炸弹，炸中了蟹的哑梳子，把它送进了坟墓。 5、 Meanwhile， the mob outside robs her and the lamb sobs in the cafeteria.这时，门外的乌合之众抢劫了小羊，它只得在餐厅里抽泣。 6、 So she absorbs herself in rubbing tubs in a club in the suburb， only to avoid being disturbed by the mob.于是它专心地躲在郊外的一个俱乐部里擦拭浴盆，逃避乌合之众们的打扰。 The specifically pacific gives a magic mechanic to catholic republic publically with terrific photography and academic logics. 特别爱好和平的商人们公开地给了宽容的共和国一个魔力的技工，连同极妙的照片及学术性的逻辑学。  7、 And a dynamic clinic shows the traffickers the formula of cosmic economics organically on a panicky picnic. 而一间充满活力的诊所在一个恐慌的野餐会上给商人们有机地展示了宇宙经济学的公式。 8、 So the heroic lamb flies from the atmosphere Antarctic at a supersonic speed， who then corrects them with a photoelectric lactic synthetically.故此，英勇的小羊从南极的大气层以超声速飞来，并用一个综合的光电策略观纠正了他们。 9、 Even the static critic feels her solution energetic and sympathetic， just like piece of magnetic music with arithmetic.甚至连静态批评家都觉得这一解决方式富有活力，及同情心，就如一曲有磁性有计算意味的音乐。   10、 The patriotic and enthusiastic has a lot of elastic plastics domestically and fantastically， too.爱国而又热情的评论家还有许多弹性的塑料品在家中，充满了想象。11、 The odd lad's pad makes his thread mad.这个奇怪的小伙子的填料让线变疯了。 12、 His succeeding advanced deeds exceed the critic's proceeding feed of bleeding need， too.他连续不断的先进行为也超过了评论家正在研制的以流血的贫穷制作的饲料。 13、 The greedy reed speeds breeding its seeds in the shed.贪婪的芦苇加快在小屋培育种子。14、 A crowd of wicked naked girls get accustomed to so-called being learned， as well as the hatred of being sacred.一群邪恶的裸女习惯了所谓的有学问，和对神圣的厌恶  15、 A sophisticated house was situated undoubtedly on an unlimited road， owned by a complicated wedding beloved maid who was afraid of air-raid.毫无疑问，一座复杂而先进的房子，座落在一条无限制的马路上，由一个复杂受到爱戴的结婚少女所拥有，她害怕空袭。16、 The stupid invalid has rigidly forbidden the kid's bidding for the producing of solid acid in a humid， but splendid field with a rapid lid. 愚蠢的病人严厉地用一个快盖子禁止了小孩对在一个潮湿而华丽的地带生产固体酸的投标。 17、 But the wild child boldly gets rid of him with a fluid shield and has yielded a building without welds.但这狂野的小孩勇敢地以一种流体质除去了他，成功地生产了一座无焊点的建筑。 18、 After upholding to scold the folded wife， a second-hand husband moulds the threshold in shorthand on the highland.在赞成责骂被折叠的妻子之后，二手丈夫在高地以速记法铸成了一个门槛。 19、Demands of beforehand commands expand so rapidly that several grand bands of them have already withstood their descenderce of both prices and manufactures.对预警命令的需求扩张得如此之快，以致于有几个大品牌已能经受价格及产量的下跌。 20、 My legendary friend has recommended me to the lent to blend our weekends with suspension of less expense. 我传说中的朋友已推荐我被借去把我们的周末与减少花费的暂停相泯合。 21、 On this area of the sea， the pandas like to drink tea with peas in soda.在海里的这个地区，熊猫们喜欢就着苏打碗豆喝茶。22、 And the Oceanian militias like to go to cafeteria via the peninsula with a formula of dramas.而大洋州的民兵则喜欢经过半岛，带着编剧本的公式上餐厅去。23、 There are extra operas as well as bananas in a cinema nearby. The zebra in this era get attracted by the antennas outside.附件的电影院里有额外的歌剧和香蕉，这一时代的斑马们被外面的天线所吸引。 24、 The crab in lab wants to stab a lamb with his rib， whose limbs were like bulbs.实验室里的蟹想用它的肋骨去戳四肢象灯炮的小羊。 But the lamb uses her thumb to bomb the crab's dumb comb and sends it to the tomb.但小羊用拇指投了个炸弹，炸中了蟹的哑梳子，把它送进了坟墓。 25、 Meanwhile， the mob outside robs her and the lamb sobs in the cafeteria.这时，门外的乌合之众抢劫了小羊，它只得在餐厅里抽泣。 26、 So she absorbs herself in rubbing tubs in a club in the suburb， only to avoid being disturbed by the mob.于是它专心地躲在郊外的一个俱乐部里擦拭浴盆，逃避乌合之众们的打扰。The specifically pacific gives a magic mechanic to catholic republic publically with terrific photography and academic logics. 特别爱好和平的商人们公开地给了宽容的共和国一个魔力的技工，连同极妙的照片及学术性的逻辑学。 27、 And a dynamic clinic shows the traffickers the formula of cosmic economics organically on a panicky picnic. 而一间充满活力的诊所在一个恐慌的野餐会上给商人们有机地展示了宇宙经济学的公式。28、 So the heroic lamb flies from the atmosphere Antarctic at a supersonic speed， who then corrects them with a photoelectric lactic synthetically.故此，英勇的小羊从南极的大气层以超声速飞来，并用一个综合的光电策略观纠正了他们。 29、 Even the static critic feels her solution energetic and sympathetic， just like piece of magnetic music with arithmetic.甚至连静态批评家都觉得这一解决方式富有活力，及同情心，就如一曲有磁性有计算意味的音乐。 30、 The patriotic and enthusiastic has a lot of elastic plastics domestically and fantastically， too.爱国而又热情的评论家还有许多弹性的塑料品在家中，充满了想象 31 The odd lad's pad makes his thread mad.这个奇怪的小伙子的填料让线变疯了。 32、 His succeeding advanced deeds exceed the critic's proceeding feed of bleeding need， too.他连续不断的先进行为也超过了评论家正在研制的以流血的贫穷制作的饲料 33、 The greedy reed speeds breeding its seeds in the shed.贪婪的芦苇加快在小屋培育种子。 34、 A crowd of wicked naked girls get accustomed to so-called being learned， as well as the hatred of being sacred.一群邪恶的裸女习惯了所谓的有学问，和对神圣的厌恶。35、 A sophisticated house was situated undoubtedly on an unlimited road， owned by a complicated wedding beloved maid who was afraid of air-raid.毫无疑问，一座复杂而先进的房子，座落在一条无限制的马路上，由一个复杂受到爱戴的结婚少女所拥有，她害怕空袭。 36、 The stupid invalid has rigidly forbidden the kid's bidding for the producing of solid acid in a humid， but splendid field with a rapid lid. 愚蠢的病人严厉地用一个快盖子禁止了小孩对在一个潮湿而华丽的地带生产固体酸的投标。  37、 But the wild child boldly gets rid of him with a fluid shield and has yielded a building without welds.但这狂野的小孩勇敢地以一种流体质除去了他，成功地生产了一座无焊点的建筑。 38、 After upholding to scold the folded wife， a second-hand husband moulds the threshold in shorthand on the highland.在赞成责骂被折叠的妻子之后，二手丈夫在高地以速记法铸成了一个门槛。 39、 Demands of beforehand commands expand so rapidly that several grand bands of them have already withstood their descenderce of both prices and manufactures.对预警命令的需求扩张得如此之快，以致于有几个大品牌已能经受价格及产量的下跌  40、 My legendary friend has recommended me to the lent to blend our weekends with suspension of less expense. 我传说中的朋友已推荐我被借去把我们的周末与减少花费的暂停相泯合。   41、 On this area of the sea， the pandas like to drink tea with peas in soda.在海里的这个地区，熊猫们喜欢就着苏打碗豆喝茶。 42、 And the Oceanian militias like to go to cafeteria via the peninsula with a formula of dramas.而大洋州的民兵则喜欢经过半岛，带着编剧本的公式上餐厅去。     43、 There are extra operas as well as bananas in a cinema nearby. The zebra in this era get attracted by the antennas outside.附件的电影院里有额外的歌剧和香蕉，这一时代的斑马们被外面的天线所吸引。     44、 The crab in lab wants to stab a lamb with his rib， whose limbs were like bulbs.实验室里的蟹想用它的肋骨去戳四肢象灯炮的小羊。     But the lamb uses her thumb to bomb the crab's dumb comb and sends it to the tomb.但小羊用拇指投了个炸弹，炸中了蟹的哑梳子，把它送进了坟墓。     45、 Meanwhile， the mob outside robs her and the lamb sobs in the cafeteria.这时，门外的乌合之众抢劫了小羊，它只得在餐厅里抽泣。     46、 So she absorbs herself in rubbing tubs in a club in the suburb， only to avoid being disturbed by the mob.于是它专心地躲在郊外的一个俱乐部里擦拭浴盆，逃避乌合之众们的打扰。     The specifically pacific gives a magic mechanic to catholic republic publically with terrific photography and academic logics. 特别爱好和平的商人们公开地给了宽容的共和国一个魔力的技工，连同极妙的照片及学术性的逻辑学。     47、 And a dynamic clinic shows the traffickers the formula of cosmic economics organically on a panicky picnic. 而一间充满活力的诊所在一个恐慌的野餐会上给商人们有机地展示了宇宙经济学的公式。     48、 So the heroic lamb flies from the atmosphere Antarctic at a supersonic speed， who then corrects them with a photoelectric lactic synthetically.故此，英勇的小羊从南极的大气层以超声速飞来，并用一个综合的光电策略观纠正了他们。     49、 Even the static critic feels her solution energetic and sympathetic， just like piece of magnetic music with arithmetic.甚至连静态批评家都觉得这一解决方式富有活力，及同情心，就如一曲有磁性有计算意味的音乐。     50、 The patriotic and enthusiastic has a lot of elastic plastics domestically and fantastically， too.爱国而又热情的评论家还有许多弹性的塑料品在家中，充满了想象。     51、The odd lad's pad makes his thread mad.这个奇怪的小伙子的填料让线变疯了。     52、 His succeeding advanced deeds exceed the critic's proceeding feed of bleeding need， too.他连续不断的先进行为也超过了评论家正在研制的以流血的贫穷制作的饲料。     53、 The greedy reed speeds breeding its seeds in the shed.贪婪的芦苇加快在小屋培育种子。     54、 A crowd of wicked naked girls get accustomed to so-called being learned， as well as the hatred of being sacred.一群邪恶的裸女习惯了所谓的有学问，和对神圣的厌恶。     55、 A sophisticated house was situated undoubtedly on an unlimited road， owned by a complicated wedding beloved maid who was afraid of air-raid.毫无疑问，一座复杂而先进的房子，座落在一条无限制的马路上，由一个复杂受到爱戴的结婚少女所拥有，她害怕空袭。     56、 The stupid invalid has rigidly forbidden the kid's bidding for the producing of solid acid in a humid， but splendid field with a rapid lid. 愚蠢的病人严厉地用一个快盖子禁止了小孩对在一个潮湿而华丽的地带生产固体酸的投标。     57、 But the wild child boldly gets rid of him with a fluid shield and has yielded a building without welds.但这狂野的小孩勇敢地以一种流体质除去了他，成功地生产了一座无焊点的建筑。     58、 After upholding to scold the folded wife， a second-hand husband moulds the threshold in shorthand on the highland.在赞成责骂被折叠的妻子之后，二手丈夫在高地以速记法铸成了一个门槛。     59、 Demands of beforehand commands expand so rapidly that several grand bands of them have already withstood their descenderce of both prices and manufactures.对预警命令的需求扩张得如此之快，以致于有几个大品牌已能经受价格及产量的下跌。     60、 My legendary friend has recommended me to the lent to blend our weekends with suspension of less expense. 我传说中的朋友已推荐我被借去把我们的周末与减少花费的暂停相泯合。     61、 We have a brittle bottle in which a startle castle was settled. 62、 A mule of molecule has been scheduled. 一头分子做骡子被安排好了。     63、 The Queen is a famed supremacy by the fame of themes of her husband's scheme. 女王是由她丈夫设定的计划主题框架64、 Handsome men are wholesome， though tiresome. 英俊的男人有益健康，虽也令人疲倦。     65、 The mining of pining nine has led to the lack of genuine magazine.对松类藤的开采导致了真弹药的缺乏。     66、 The throne of limestone was hoed by the farmers on canoe.石灰王座被独木船上的农民锄坏了。     67、 Some ripe grapes have been scraped into stripes. 有些成熟的葡萄被擦成条状。     68、 Our warfare welfare was declared to be prepared in the flare of people's glare.我们的战争福利在民众的怒视的目光中被宣布已准备就绪。     69、 Hegemony adheres not only on both hemispheres， but also upwards to our commonly shared atmosphere. 霸权主义不上存在于东西半球，还存在于大气层。     70、 The entire empire was highly inspired by the desire of grasping the wire bire. 整个帝国被攫取电线胎的欲望所鼓动起来。     71、 Never ignore your sore caused by the ore. 绝不要小视由矿石引起的疼痛。     72、 Your obscure procedure has secured the immeasurable treasure and ensures the leisure enclosure of any possible exposure. 你们模糊不清的程序将保证会得到无数的珍宝，并将轻松地保证不含有任何曝光的可能。     73、 A mature creature features with better architecture and venture.成熟的人以比前更好的建筑设计及冒险特征。     74、 This gesture is actually a torture for the captured man with such high moisture. 在如此潮气之下，这种装扮实际是对这个被捕者的折磨。     75、 Paradise has concise promise and precise merchandise such as tortoise and compromise of despised praise. 天堂有简明的许诺，精确的商品，如龟及对被蔑视赞美的妥协。     76、 A disguise comprises an enterprise and good supervision. 伪装由计划和良好的监督组成。     77、 Condensing this dense material will take immerse expense and intense work. 压缩这一密度大的物质将花费巨大的开支及紧张的工作。     78、 King's purpose of imposing a new tax has been soon exposed and even the decomposed dead will be supposed to oppose his luxurious proposal. 国王加征新税的目的很快被告之于众，甚至连土里烂掉的死人也应该起来反对他靡华的求婚。     79、 A glimpse of the eclipse is enough to disperse your coarse verses poems from your cursed horseback. 看一眼日食就足以驱散你在你该诅咒的马背上得来的粗糙的诗句。     80、 Their pause of applause shall have no excuse. 他们的暂停鼓掌将不会有任何借口。     81、 A mouse in our warehouse has been aroused by the greenhouse effect and it can amuse everyone. 我家库房里有只老鼠被温室效应唤醒，它能取悦于人。     82、 Lao Sha's dedicated debate indicates that his delicate certificate of a good speaker has no complicated duplicate and can hardly be located by his advocates. 83、 A number of candidates have consolidated their accommodation with investigation and appreciation. 一些候选人已用调查及感激巩固了他们的住处。     84、 Appropriate intermediate can radiate without much deviation since its initiation. 适当的媒介可以在辐射开始时就产生较小偏差。     85、 You can regulate the ventilation of the insulators by calculating the circulation of manipulated chocolate. 你可以通过计算机受控巧克力的循环来调节绝缘体的通风。     86、 Our classmates in the senate have designated their fascinating subordinates to coordinate the origination and elimination of the dominant anticipation. 我们参议院的同学已指派他们迷人的下属协调主导期望的产生及消灭。     87、 Fortunately， the main illumination has become moderate after the exaggerated overuse of the rated generutor and the cars are accelerating with less tolerance and deliberate vibration. 很幸运地，主照明系统在满受骂名的发电机被夸大的超负运转下得以运转有度，车子也更不耐心地加速着，还故意地振动着。     88、 With the collaboration of the elaborate evaporating system， the demonstration can perforate the decorated confidence of the concentrated audience without much illustration or frustration accurately. 在精细的蒸发系统的帮助下，演示能不用任何插图或挫折就穿过全神贯注的观众们矫饰的自信。     89、 The evaluation of an athlete will fluctuate or elevate if he has been better cultivated or hesitate to imitate a greater graduate concretely. 对运动员的估价将会波动或上升，如果他受到了更好的教化或者在模仿。     90、 Lao Yu's citation has ignited the infinite spite of his favorite's appetite. 老俞的引用点燃了他宠物胃口的无限怨恨。     91、 A acute persecutor has been executed with salutes of flutes， and refutation of an absolute mute. 一个为害极大的迫害者在笛子的致敬和一个全哑之人的驳斥声中被处决了。     92、 His institute has constituted a substitute for disputers with minute route of rescuers. 他的学院已组建了带有一小路拯救队的争论者的替代者。     93、 This vague dialog of fatigue has been catalogued with its analogues.这一种关于疲乏的对话已与其类似的东西一起被编入了目录。     94、 The pursuit of the police's unique technique has made the avenue a new clue of the tissue case. 警方对他们独特技术的追击使得大道成为了织物这案子的新线索。     95、 Our brave weavers have turned their pavement grave of their slave-owners. 我们英勇的织工已把人行道变成了他们主人的坟墓。     96、 The grieving divers have conceived the deceit without any received perception. 悲哀的潜水员们已构思出不会被察觉的骗局。     97、 The thriving races are striving for a decisive derivation of their deprived rights. 发展中的种族们正奋斗着，以期能获得对他们失去权利决定性的来源。     98、 Successive massive explosive has been approved to be too aggressive and excessive for any progressive impressions. 连续不断的大块爆药被证明对于进步印象而言过于具侵略性以及过多了。     99、 Nothing can be comparative alternative to regenerative initiative or negative representatives. 没什么东西可以作为新生的进取心或是消极代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 的可相比拟的替代者。     100、 The conservative detectives have made themselves both qualitatively and quantitatively destructive and sensitive for positive perspective respectively. 这群保密的侦探把他们自己变成不论是在量上还是在质上都既敏感又具破坏力，这是为了他们各自的前景考虑 肺 癌 中央型肺癌的CT表现 直接征象 –腔内肿块，管壁增厚，腔狭窄与阻断 –肺门区肿块 间接征象 –阻塞性肺炎与不张 –病灶附近或（和）肺门的淋巴结肿大 中央型肺癌的CT表现 CT显示右前段、后段、中叶，左上肺主干与舌段支气管和下肺背段 CT显示腔内和沿管壁浸润的早癌 不张肺与肺癌的血供 不张的肺血供是以粗大的肺动脉分支为主，造影剂经体循环到右心后立刻进入肺循环，循环路线短 肺癌的血供是以细小的支气管动脉分支为主，造影剂要经肺循环入左 心到主动脉后，再入支气管动脉，循环路线较长 不张肺与肺癌的血供的密度差 在增强早期（峰值前）： –不张内可见高密度血管影 在峰值期： –不张肺强化出现早，密度高，内见未强化的分支状条索影（为正常或略扩张的支气管） –此时，肿块强化不明显 不张肺与肿瘤血流灌注的时间差，形成密度差，造影后40s至２min内最大 周围型肺癌 ＜2㎝的肺癌有恶性的CT征象 形态：圆形和类圆形的结节（肿块），也有斑片状或星状 边缘：多不规则，有切迹、深分叶、锯齿征、小棘状突起与细毛刺 肺癌的毛刺 –多细短，密集，大小较均匀，密度较高 –病理为肿瘤的周围浸润及间质反应所致 周围型肺癌 内部密度： –密度较均匀 –密度不均匀： 空泡征，空气支气管征和蜂窝状改变 病理上为 –未被肿瘤侵犯的肺组织 –小支气管或细支气管的断面 –乳头状突起之间的气腔 上述征象多见于细支气管肺泡癌与腺癌 周围型肺癌 钙化 –少见，可单发，小点状，位于病变中央或偏心 –病理基础 癌组织坏死后的钙质沉着 原来肺组织内的钙化病灶被包裹所致 病变的CT值对诊断帮助不大 周围型肺癌 血管支气管集束征：肿块周围常可见血管与小支气管向病变聚集，直径3cm以下的肺癌常有此征 病变远侧（胸膜侧）模糊小片影或楔形致密影：此为小支气管与细支气管阻塞的表现 亚段以下支气管截断，变窄 周围型肺癌 空洞：形态不规则，壁厚薄不均，见壁结节；多鳞癌，其次为腺癌 胸膜凹陷征：肺癌胸膜改变较局限 上述周围型肺癌的征象于病变早期即显示十分清楚 周围型肺癌 孤立型细支气管肺泡癌 –细支气管肺泡癌除有一般肺癌CT征象外，尚有以下几个特点： 病变位于肺野外周胸膜下 形态不规则成星状或斑片状 多数病变有空泡／和空气支气管征 胸膜凹陷征发生率高 弥漫型肺癌 弥漫型细支气管肺泡癌的两种情况： –病变累及一个肺段或整个肺叶 –病变广泛分布于两肺 弥漫型细支气管肺泡癌的CT表现 –按病变形态分四个亚型 蜂房型 实变型 多灶型 混合型 周围型肺癌 蜂房征 圆形及多边形，呈蜂房状气腔，大小不一，密度不均 癌细胞伏壁生长，不破坏肺泡基本结构，而使其不规则增厚，肺泡腔不同程度存在 此征与支气管充气征同时存在，能定性 弥漫型肺癌 支气管充气征 与急性炎症不同 –管壁不规则，凹凸不平 –普遍性狭窄 –支气管呈僵硬，扭曲 –主要是较大的支气管，较小的支气管多不能显示，呈枯枝 弥漫型肺癌 磨玻璃征 受累肺组织呈近似水样密度的网格状结构，呈磨玻璃样外观 病理基础是受累增厚的肺泡内充满粘蛋白或其他渗液 弥漫型肺癌 血管造影征 平扫： –病变以肺叶，肺段分布，呈楔形，尖端指向肺门 –外围与胸膜相连 –密度均匀 –边缘平直，亦可稍外凸或内凸 –无支气管充气征 增强：为均匀的低密度区内树枝状血管增强影 弥漫型肺癌 两肺弥漫分布的斑片状与结节状影 多原发性肺癌 是指肺内发生两个或两个以上的原发灶 多原发性肺癌的CT诊断 · 考虑第二个原发癌的可能性 · 两肺同时出现孤立性块影 · 肺内同时存在孤立性病变与支气管的狭窄阻塞 · 首次原发癌切除后两年以后，肺内又出现任何肿瘤 · CT 表现； · 病灶均有原发性肺癌影像学特点 · 转移癌无原发性肺癌影像学特点 支气管内膜结核 病变范围广 狭窄、扩张相间 支气管外径不大 肺门、纵隔淋巴结不大 肺腺瘤 主支气管、叶支气管好发 偏一侧腔内生长为主 表面光滑，基底小 肺肉瘤 可分为中央型、周围型，后者常见 瘤体大，大于10CM 边缘光、毛刺少见 坏死、厚壁空洞常见 肺门、纵隔淋巴结转移少见 错构瘤 密度均匀的软组织肿块，无钙化 肿块内含有脂肪，呈低密度 肿块内含有钙化，呈爆米花 既含钙化又含脂肪 动静脉瘤 动脉瘤体：强化峰值与肺动脉一致 供血动脉、引流静脉 原发性肺淋巴瘤 胸片和CT图象均表现为肺实质内肿块，其轮廓光整，密度均匀 病变可侵犯胸膜，跨叶间裂发展，但很少出现胸腔积液 病变发展缓慢 常可见支气管充气征。 继发性肺淋巴瘤 继发性淋巴瘤分为 –结节型：常见 –支气管血管—淋巴管型： –肺炎肺泡型： 继发性肺淋巴瘤 结节型： –常多发，以中、下肺多见。为圆形或椭圆形，边界不甚清楚，可有放射状的毛刺或卫星状小结节。可出现空洞，其壁可薄可厚，与纵隔或胸膜相连 –结节密度较低，内见充气的支气管影，为特征性表现 –HD以胸膜下肿块或结节常见 –NHL、小细胞淋巴瘤单发小结节常见 –大细胞淋巴瘤以多发的结节居多 继发性肺淋巴瘤 支气管血管—淋巴管型 –表现为沿支气管、血管周围浸润并播散。放射状粗线状影或网状结节影。病变加重后，为斑片状的浸润影似支气管肺炎 –支气管周围的侵犯可产生线样分布的多发的支气管周围小结节，并勾画出支气管影，是肺淋巴瘤的特征 –此型典型表现在HD不多见。在NHL此型多见，且常伴纵隔淋巴结肿大。分化好的淋巴细胞性淋巴瘤，局部浸润多见 继发性肺淋巴瘤 肺炎肺泡型： –为叶或段的实变，单侧或双侧均可发生。实变无明确的边界，与肺水肿相似，支气管是通畅的 支气管内侵犯的两个不同类型： –Ⅰ型：以弥漫的粘膜下浸润或结节为特点，常发生于有明显的胸内或胸外淋巴瘤 –Ⅱ型：为支气管内的实质性肿块，引起呼吸道症状。纤支镜可以发现支气管内的病变。支气管的狭窄、阻塞，而致肺段、叶甚至是一侧肺不张 结核 >3cm，边缘光滑 弧形、环形或成层钙化 空洞 周围有卫星病灶 球形肺炎 圆形或类圆形，密度均匀，无钙化 边缘欠清楚，可见细长毛刺 周围胸膜反应明显 抗炎后缩小 纵隔异常 CT具有很高的密度分辨力 横断面无重叠，无盲区，定位准确 鉴别纵隔肿块与血管异常正确率高 纵隔异常 纵隔异常 纵隔肿块按CT值分 –液性：囊肿。5～10HU，含粘液时达20～50HU –脂肪性：-70～-120HU –软组织密度：34～44HU，定性诊断不能依据其CT值，要综合分析 –血管病变：平扫34～44HU。增强呈血管性强化 囊性肿块 囊肿多为先天性起源 –呼吸道和消化道的重复畸形（支气管源性、前肠、神经源性、淋巴性、胸膜心包性） 纵隔囊肿大而无症状，多偶然发现 囊性肿块 纵隔良性囊肿的典型表现 –为边缘光滑整齐的圆形肿块，壁薄、密度均匀，CT值似脑脊液（0～20HU） –肿块无强化 –支气管囊肿达20～30HU，心包囊肿达30～40HU，要和实性肿块鉴别 囊性肿块 俯卧位扫描，以示囊肿特征性角征 –多体位观察肿块形态随其改变 –肿块越大此征越明显 –区别囊性、实性肿块 良性与恶性肿瘤的囊性变表现与良性囊肿相似 纵隔支气管囊肿 先天性疾病。与肺芽发育障碍有关 好发于大支气管分叉附近，向前或向后纵隔生长，紧贴着气管总干或支气管生长 囊肿具有支气管壁的结构，与支气管腔不通 支气管囊肿CT表现 囊肿边缘清楚、光滑，密度均匀。  CT值在0～100HU之间 囊壁薄，内缘光整，邻近解剖结构受压和移位，二者交界面囊肿边缘呈扁平状 当囊肿CT值≥30～50HU，与囊肿内容物的生化特性有关 心包、胸膜囊肿 少见。也称为间皮囊肿，为先夭性畸形，在体腔发育过程中所形成 –发生于心包膜部位者通常被称为心包囊肿 –离开心包膜部位者为纵隔胸膜囊肿 –二者不易区分，其75％位于前下纵隔心膈角处，而它的75％发生在右侧，附于心包外壁. 心包、胸膜囊肿 心包、胸膜囊肿的组织结构相同， –囊肿的内壁为单层间皮细胞 –外层为疏松的结缔组织 –囊内含有澄清的液体 –常为单房，以3～6cm为多 心包、胸膜囊肿的CT表现 圆、卵圆形的囊性肿块 壁薄 外缘光滑整齐 密度均匀，CT值0～20HU 囊肿形态随体位而变化。有蒂的心包囊肿CT扫描时并不容易见到与心包相连的部分 淋巴管囊肿 也称为淋巴囊肿、囊样水瘤 为良性，恶性的很少 可呈单房、双房或海绵状 囊肿内壁衬以内皮细胞 外壁为纤维结缔组织 腔内为乳白色或淡黄色淋巴液 淋巴管囊肿 囊肿质地柔软长得很大可无症状 囊肿位于前纵隔与颈部淋巴管同时发生时，称为囊样水瘤，儿童多见 淋巴管囊肿的CT表现 位于前纵隔的囊性肿块 密度均匀呈水样密度 边缘清楚，但部分也可呈轮廓模糊状，欠规则 呈海绵状范围较广泛 含脂肪组织肿块 脂肪的CT值-70～-120HU 纵隔内脂肪随年龄增加而增多，特别是胸腺组织由脂肪代替 中、老年人心尖处有脂肪堆积 易被误为纵隔肿块的改变须与纵隔内脂肪性肿块鉴别 纵隔脂肪瘤 包括脂肪瘤和脂肪肉瘤 –脂肪瘤为成熟脂肪组织外周被以包膜 –脂肪肉瘤包含未成熟的脂肪细胞及成熟的脂肪细胞 脂肪瘤好发于前纵隔下部和心膈角 纵隔脂肪瘤CT表现 脂肪瘤边缘光滑，密度均匀 CT值为负值的肿块。无强化 肿块密度不均，CT值偏高，边界不清楚并向周围浸润，考虑为脂肪肉瘤或脂肪母细胞瘤 脂肪疝 通过莫氏孔疝入，位于右心膈角 通过Bochdlek孔疝入，位于左心隔角 通过食管裂孔疝入，位于后纵隔 脂肪疝的CT表现 肿块为脂肪性，与脂肪瘤鉴别困难 在脂肪肿块内见有细线影（大网膜血管），有助于腹膜疝的诊断 畸胎类肿瘤 来源于原始生殖细胞，为部分潜殖细胞脱落携入胸腔内演变而成 包括皮样囊肿、畸胎瘤 还包括精原细胞瘤、胚细胞瘤，绒毛上皮瘤等 畸胎瘤的病理 囊性畸胎瘤主要位为外胚层 –囊壁衬有角化鳞状上皮 –囊内容物为浆液至皮脂 –囊壁局部可向内隆起， 毛发、钙化、骨化和牙齿来源于隆起 恶变发生在隆起 实性畸胎瘤由三个胚层构成，还有呼吸、消化道组织 畸胎瘤的CT表现 位于前纵隔，边界清楚、光滑，多为圆形或卵圆形有壁的肿块 多发性囊肿呈分叶状畸胎瘤多呈混杂密度，以及钙化和骨化 壁有强化 有继发感染时，其轮廓模糊 畸胎瘤CT的特征性表现 脂肪密度为主的肿块含有钙化的实体结节 肿块并液体，脂肪居上，液体在下，两者之间有脂-液面或密度羞 在脂-液面处可见毛发团呈线状或索状混杂密度的圆形影 畸胎瘤与纵隔原发精原细胞瘤鉴别 男性，青壮年 对放射线敏感，五年生存率为75％ 前纵隔境界清楚较大的实性肿块，内有小的低密度区 包膜薄，相邻之脂肪间隙消失 胸壁可受累。胸膜、心包渗液少见 无钙化是重要特征 软组织密度肿块 软组织密度肿块即为实性肿块 准确定位再判别其性质 胸部CT能提供重要的诊断依据 胸腺瘤 胸腺瘤是纵隔、胸腺最常见的肿瘤 病理 –胸腺瘤主要由淋巴、上皮细胞所构成： 上皮性（占45％） 淋巴性（占25％） 淋巴上皮性（30％） –均可合并重症肌无力，淋巴性常见 胸腺瘤 侵犯性胸腺瘤按病理分三期： –Ⅰ期局限于胸腺腺体内 –Ⅱ期穿透包膜至胸腺周围脂肪内，但尚未侵及邻近器官 –Ⅲ期为肿瘤穿透胸腺包膜并侵及邻近器官。胸膜、心包侵犯 良性胸腺瘤的CT表现 前纵隔内圆形、卵圆形或分叶状软组织肿块，大小不一 密度均匀，有囊变，形成低密度区 肿瘤小无轮廓改变，肿瘤大发生轮廓改变，甚至伸入到中、后纵隔 肿块均匀增强，囊变区无强化 恶性胸腺瘤的CT表现 边缘不规则、结节状 肿块较大，侵犯并推移邻近结构 局部浸润邻近结构 –胸腔积液、胸膜结节 –心包增厚和/或积液 沿胸膜蔓延到后纵隔 沿降主动脉累及膈肌、后腹膜 胸腺瘤良、恶性的判断 周围结构受侵犯为恶性 肿块周围脂肪层： –在所有层面上均清晰，为良性 –在所有层面上均消失，为恶性 –部分清晰、部分消失，为粘连或侵犯 钙化对鉴别良、恶性无意义 胸腺瘤与纵隔恶性淋巴瘤鉴别 鉴别要点为： –寻找淋巴结融合的证据 –除前纵隔肿块外，在颈部及纵隔其他区域伴有肿大淋巴结 –肺部浸润的表现 –胸膜或心包种植， 淋巴瘤的影象学表现 可散在或融合成块，累及相邻的多组淋巴结 结外浸润时模糊不清 淋巴结的侵犯和分布： –前纵隔和气管旁组 –气管与支气管组和隆突下组 –后纵隔、纵隔下部、心旁组和胸骨后组 淋巴瘤的影象学表现 对称性侵犯两侧纵隔或肺门，单独侵犯肺门少见 侵犯大血管、大气管 出现坏死、囊变和钙化（放、化疗后） 有轻度到中度强化 侵犯胸膜、心包和肺组织 胸内甲状腺 胸内甲状腺为胸骨后或纵隔甲状腺肿块 常见于上纵隔胸骨后间隙，气管前间隙，或纵隔的任何部位 肿瘤不大即可产生明显的压迫症状 胸内甲状腺CT表现 多数病灶与颈部甲状腺相连 肿块边缘光滑，密度多不均匀，伴单个或多个低密度区，钙化常见 平扫CT值偏高；强化快且持续长 纵隔大血管、气管有推移 神经源性肿瘤 后纵隔最常见的肿瘤 病理 –发生于后纵隔脊柱旁沟的神经组织，位于胸膜外。多数良性，少数恶性 –来自交感神