針 灸 處 方 學
一、針灸配穴
(一)針灸配穴之意義:
針灸治療時,將兩個以上之腧穴,互相配合應用,稱為配穴。腧穴之配合,如同藥性之相須相使,互相配伍,可收相得益彰 之效。祇用單穴並非不能醫病,況最原始之針灸療法,亦必先經過使 用單穴治療之階段,迨經驗日多,遂發現某穴之特性與另一穴之特性 ,互相配合,可以增強其療效,或更產生另一特性,適應另一病症。 歷時既久,綜合各家之配穴經驗,遂歸納即成若干配穴之規律。
(二)針灸配穴之規律:
1、單穴使用法:
凡單純之局部病,祇於局部取用單穴,予以治 療。若兩個以上之局部有病,則同時取用兩個以上之單穴,配合治療 ,此法各穴彼此間並無相互關聯,故仍屬單穴。例如上肢病取肩;下肢病再取環跳。
2、雙穴齊用法:
在人體之左右兩側,同時取用同名之穴位,可使其療效增強。例如胃病針左右三里;婦科病用左右三陰交。
3、前後呼應法:
某一臟器有病,在其所居部位之前後兩側,同 時取穴,可以增強其療效。例如五臟六俯有病各取其募穴與俞穴;肝病取期門及肝俞;又如腦與延髓疾患,取水溝配風池,一前一後,作 用益大。
4、內外相透法:
在同一部位之內外兩側,同時取穴,使其裡 外合,可增強其刺激力。例如內關配外關,治上肢神經痛;陽陵泉配陰陵泉,治鶴膝風。使用本法時,若用透針法,則效果更佳。
5、上下相配法:
在人體之上、下部位,或上、下肢同時取穴, 使其上下呼應,可以調理內臟之機能。例如合谷配三里,可以調整腸胃,升清降濁;百會配承山,可以治療脫肛。
6、遠近相配法:
於接近病灶部位與遠隔部位同時取穴,可以增 強治療效果。例如鼻病取迎香,為局部取穴,配合谷為遠部取穴,均能增強療效。
7、主客配合法:
此法於互相
表
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裹之兩條經脈上同時取穴,先取 本經之原穴為主,再取互相表裹經之絡穴為客,故又稱 「主客原絡法 」。例如肺經病候咳喘,先取肺經原穴太淵,再取大腸經之絡穴偏歷 ,可收互相協助之效。
8、母子配合法:
本法係根據五行生剋之原理,尋取母子關係之腧穴,配合治療。包括(1)子母迎隨法(2)補母瀉子法(3)瀉南補北法。詳見難經。
9、強壯治療與對症治療結合法:
本法一面依照上列諸法取穴作對症治療,一面對全身有強壯作用之腧穴,互相配合,以收補正怯邪之效,適用於一般慢性疾患。例如膏盲俞、腎俞、足三里可以強壯體功,用治虛勞;肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞,可以幫助消化、吸收機能,增加營養,均為慢性虛弱症不可缺少之重要配穴。
I0、諸穴同時使用與輪流使用法:
本法取在患部附近之諸穴,均 有治療該病功能者,可以同時取用,方可擇一輪流施治。例如肩痛, 可取肩井、肩隅、臑俞、肩中俞、肩外俞、天膠、秉風、曲垣諸穴, 同時刺灸,方可分為數批,於第一天取一二穴,翌日再易另一二穴, 輪流使用。
二 、針灸處方
(一)針灸處方之意義
針灸治療時,將數個腧穴,作有規律之組合,稱為針灸處方。 針灸處方時,除應用上述配合規律外,並須結合各種針灸之治 療法則以選取腧穴,然後取其所宜,去其所忌,分其主輔,是其先後 ,組成有制之師,俾充分發揮針灸之療能。
(二)針灸處方之法則
針灸處方組成之法則,一如藥物之處方然,係依照各穴之性能 ,分為君、臣、佐、使,故通常以四穴為準。
何謂君臣佐使?據素問至真要大論曰:「主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使。」故君為一方之主穴,用以治療主要證狀;臣為君之輔助穴,用以加強主穴之療效,即上條配穴之意;佐之作用有二:(1)為恐君穴之力量太過,用以監制其副作用;(2)為協助君穴或臣穴, 以解除次要證狀;使為引導各穴之力量能達於病所。特作下圖以表之:
處方舉例:
如痞者患右側上齒痛,取合谷、內庭、耳門、禾髎 四穴。
本方方義:
合谷穴屬手陽明大腸經,為治療牙齒痛之特效穴, 故用以為君;內庭穴屬足陽明胃經,足陽明經脈入上齒中,取內庭配合谷,能加強對上齒痛之療效,故用以為臣;禾髎穴位於上顎骨犬齒根窩部,乃局部取穴法,故用以為使,期引各穴之針力達於病灶部位也;取耳門者,乃因耳門能治療因牙痛所引起之耳前面痛,屬於次要證狀,故用以為佐。
按針灸配穴與處方之法,古人於治療時早知運用,可散見歷代 針灸書籍,惟末揭出配穴與處方之名,使成一專門之名詞耳。近世李文憲著針灸精粹,首闢配穴之說,此後更由配穴衍他處方,針灸治療 之學乃稱大備。
本文參考自黃維三教授大著《針灸科學》
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