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眼科特殊检查设备概述课件.ppt

眼科特殊检查设备概述课件

用户6085083293
2019-06-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《眼科特殊检查设备概述课件ppt》,可适用于高等教育领域

眼科特殊检查设备眼压计眼内压(简称眼压)是眼球内容物作用于眼球壁的压力国人正常眼压值~kPa(~mmHg)(Goldmann压平眼压计)。常用测量方法有指测法和眼压计测量法眼压计测量法压陷式(Schioumltz眼压计)压平式(Goldmann眼压计)非接触的气动眼压计非接触式眼压计优点不接触角膜不需表面麻醉避免了角膜上皮损伤和接触感染。操作简单方便易行。缺点固视不良或角膜病变者不宜用此检查眼压。眼压在mmHg及mmHg时准确性较差。只能坐位测量。不能用于卧床患者。眼压计测量法指测法检查方法:病人向下方注视检查者两手食指通过眼睑置于眼球表面交替按摩感觉眼球硬度估计眼压的高低记录方法Tn:眼压正常T:眼压稍高T:眼压较高T:眼压极高坚硬如石T:眼压稍低T:眼压较低T:眼压极低极软。眼压计测量法压陷式眼压计以Schioumltz眼压计为代表。设计原理对眼球施加一定的压力使眼球容积发生明显的改变。根据所加压力及容积改变多少推算出眼球的眼内压。缺点测量结果受器械误差、眼部肌肉收缩、眼球壁硬度和眼球大小变异等因素影响。眼压计测量法压平式眼压计以Goldmann压平眼压计为代表其压平直径选定为mm面积为mm优点仪器结构稳定测量数值可靠。测量数值不受眼球壁硬度变异影响。目前眼压测定的金标准裂隙灯显微镜检查年,Gullstrand发明了裂隙灯显微镜光源投射系统、放大系统不仅能使表浅病变观察的非常清楚而且可以调节焦点和光源宽窄作为光学切面从而使深部组织的病变也能清楚的显示出来。眼前部的详细检查mdash眼睑、睑板腺、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、前部玻璃体。加上附件还可进行前房角及眼后节的检查mdash前置镜、房角镜、三面镜等。也是压平眼压测定、眼部激光治疗手段所不可缺少的辅助仪器。眼底镜年Helmhotz发明直接检眼镜首次活体看到眼底。常用的有直接检眼镜和间接检眼镜。直接检眼镜检查mdash被检者眼底反射出来的光线不经过集光镜直接成像在检查者眼内。放大倍数倍、正像可不散瞳检查眼底检查方法四左四右眼底检查(视盘大小、形状、颜色、生理凹陷、血管管径、视网膜出血、渗出等)间接检眼镜借检眼镜把光线经瞳孔照射到被检者眼内从被检者眼底反射出的光线经过集光镜成像在检查者眼前方。散瞳检查放大倍数倍、倒像可视范围大照明强受屈光间质混浊影响较小。适合网脱手术中的应用大大提高了手术的成功率借助压迫器可观察眼底的极周边部(锯齿缘)眼表综合分析仪检查项目:泪河高度脂质层检查睑板腺结构泪液动力学观察结膜充血程度分析角膜荧光染色眼表综合分析仪适应症干眼症睑板腺功能障碍角膜病结膜炎眼前节照相裂隙灯显微镜照相系统眼表mdash眼睑、结膜、角膜眼前节前房、虹膜、瞳孔、晶状体适应人群眼睑疾病翼状胬肉白内障结膜肿物角膜病眼外伤等角膜内皮细胞镜检查利用镜面反射的原理观察角膜内皮细胞形态和密度的改变并进行分析处理。用途:通过观察角膜内皮细胞大小形态、密度(细胞数量)及计算分析以确定病因及发病机制、了解病情、判断手术和治疗对角膜内皮细胞的影响。分非接触型和接触型我院为非接触型:不接触角膜自动对焦并照像。对难以配合的儿童、老人及角膜术后不久的病人较便利。缺点放大倍率低。接触型:图像清楚分辨率高数据精确但操作相对较难角膜内皮细胞镜临床应用内眼手术前了解内皮的健康状况估计手术的安全性及后果手术后了解手术对内皮的损伤情况解释和处理由于内皮问题引起的并发症也是眼库中评价角膜供体的质量选择角膜材料的重要技术手段。圆锥角膜、青光眼、眼内炎症、角膜内皮病等眼病的检查。长期戴角膜接触镜引起角膜慢性缺氧和代谢改变毒性物质堆积造成角膜内皮损伤。IOLMaster是一种为计算人工晶状体度数进行眼球轴长测量的仪器。检查内容角膜曲率、角膜直径、前房深度、眼球轴长非接触测量用途白内障病人术前检查人工晶状体度数、有晶体眼屈光手术评估(ICL手术)、眼轴长度变化的追踪随访(青少年屈光不正患者)、闭角型青光眼前房深度测量等。OCTOCT是光学干涉断层扫描(OpticalCoherenceTomography)的缩写。它通过测量组织的光学反射性以获得眼的剖面图。主要用来检查视网膜黄斑部视神经及神经纤维层前节OCT可用来观察角膜及房角结构OCT适应症眼底病(尤其黄斑病变)黄斑裂孔、黄斑水肿、黄斑前膜、中浆(中心性浆液性脉络膜视网膜病变)青光眼测量神经纤维层厚度视神经疾病视盘水肿、先天性视盘小凹等前节OCTmdash角膜及房角结构视野视野是眼球固视前方时对固视点外的视觉空间范围。反映黄斑部以外整个视网膜功能。以固视时视线为轴心deg以内为中心视野deg以外为周边视野。正常单眼的视野范围颞侧约deg以上下方约deg鼻侧约deg上方约deg后两者由于受鼻梁和上眼睑的影响各种颜色视野范围并不一致白色最大蓝色次之红色、绿色相对小。双眼同时注视大部分视野是相互重叠的。视野临床应用检查方法对比检查法(m)弧形视野计自动视野计视神经病变mdash视神经炎、缺血性视神经病变、视盘血管炎、中毒性视神经病变、先天性视神经病变青光眼mdash早期诊断、病情监测、术前评估预后视路病变包括颅内占位性病变视网膜病变mdash视网膜色素变性等眼AB超A超探测主要用于眼部生物学测量可进行眼轴径线测定人工晶状体屈光度计算角膜厚度测量晶状体厚度测量前房深度测定等。B型超声可为临床诊断提供极有意义的帮助。眼内病变如视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体混浊、炎症、视网膜脉络膜肿瘤等特别是在合并白内障、角膜混浊、前房积血、瞳孔闭锁、玻璃体混浊等病变时更有诊断价值。视野的临床意义视野具有重要的临床意义通过视野检查可以深入了解及随访某些眼底病及视路疾病的进展情况。如青光眼早期可出现生理忙点扩大进一步形成弓形及环形暗点晚期管状视野。不同部位的肿瘤压迫视路的不同部位视野也各有特点。根据视野的改变可以大致判断肿瘤的部位。眼底荧光血管造影(FFA)原理将荧光素钠作为造影剂从肘静脉注入利用特定组合的滤光片和眼底照相机观察并连续拍摄眼底血管中荧光素循环时吸收激光后所发射出的荧光。主要反映视网膜血管及灌注状况将眼底镜静态的形态学观察转变为动态的循环动力学研究。提供眼底病诊断和治疗的客观指标。FFA参数分析臂视网膜循环时间:指荧光素从肘前静脉注入后到达视网膜显影的时间正常值为秒。分期:动脉前期动脉期动静脉期静脉期静脉后期。FFA临床应用主要用于眼底检查:视网膜及脉络膜、前部视神经疾病。视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜及脉络膜血管瘤、视神经血管炎、视网膜血管炎、后部葡萄膜炎、前部视神经缺血性病变等。角膜地形图是通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析并将所获得的信息以不同特征的伪彩色图来表现。因貌似地理学中地形表面高低起伏的状态称角膜地形图。能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率检测角膜屈光力。正常角膜地形图圆形mdash屈光力分布均匀中央到周边逐渐递减椭圆形mdash中央屈光力分布较均匀周边部存在对称性不均匀屈光力分布表明周边有散光蝴蝶结形mdash屈光力分布呈对称或不对称领结形领结所在子午线屈光力最强提示有对称或不对称角膜散光。不规则形mdash角膜屈光力分布不规则提示角膜表面形状欠佳部分是由于配合不良。角膜地形图的临床应用可用于角膜形态异常如圆锥角膜等的诊断和随访(为角膜中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突出)角膜屈光手术前mdash术前筛查及指导手术方案的设计、评价手术效果、术后动态观察角膜接触镜mdash验配前参数的选定及配戴后角膜变化的动态评价其他眼病mdash角膜移植术后检查、白内障术后角膜散光的观察验光电脑验光mdash大概判断屈光状态检影验光mdash不能配合的患者或婴幼儿医学验光综合验光仪、最灵繁的人也看不见自己的背脊。mdashmdash非洲、最困难的事情就是认识自己。mdashmdash希腊、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。mdashmdash达middot芬奇、与肝胆人共事无字句处读书。mdashmdash周恩来、一个人即使已登上顶峰也仍要自强不息。mdashmdash罗素middot贝克、一切节省归根到底都归结为时间的节省。mdashmdash马克思、自知之明是最难得的知识。mdashmdash西班牙、勇气通往天堂怯懦通往地狱。mdashmdash塞内加、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。mdashmdash赫尔普斯、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。mdashmdash笛卡儿、有勇气承担命运这才是英雄好汉。mdashmdash黑塞、只有把抱怨环境的心情化为上进的力量才是成功的保证。mdashmdash罗曼middot罗兰、知人者智自知者明。胜人者有力自胜者强。mdashmdash老子、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。mdashmdash歌德、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。mdashmdash迈克尔middotFmiddot斯特利、业余生活要有意义不要越轨。mdashmdash华盛顿、意志是一个强壮的盲人倚靠在明眼的跛子肩上。mdashmdash叔本华、最大的挑战和突破在于用人而用人最大的突破在于信任人。mdashmdash马云、我这个人走得很慢但是我从不后退。mdashmdash亚伯拉罕middot林肯、要掌握书莫被书掌握要为生而读莫为读而生。mdashmdash布尔沃、要知道对好事的称颂过于夸大也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。mdashmdash培根、业精于勤荒于嬉行成于思毁于随。mdashmdash韩愈、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。mdashmdash斯宾诺莎、知之者不如好之者好之者不如乐之者。mdashmdash孔子、学习是劳动是充满思想的劳动。mdashmdash乌申斯基、要使整个人生都过得舒适、愉快这是不可能的因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。mdashmdash卢梭、越是无能的人越喜欢挑剔别人的错儿。mdashmdash爱尔兰、意志命运往往背道而驰决心到最后会全部推倒。mdashmdash莎士比亚、越是没有本领的就越加自命不凡。mdashmdash邓拓、阅读使人充实会谈使人敏捷写作使人精确。mdashmdash培根身体健康学习进步!ByeBye

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