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高血压病

高血压病

科学美国人
2009-01-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压病doc》,可适用于领域

高血压病类别:内科概述:高血压病(心血管内科),临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害起病及经过缓慢最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。本病为最常见的心血管疾病WHO公布成人高血压患病率高达15%。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长发病有明显上升趋势。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。症状表现:持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过10mmHg或舒张压超过9mmHg头昏、头痛、耳鸣等症状多见本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。诊断依据:收缩压≥10mmHg或舒张压≥9mmHg且持续存在可确诊为高血压收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg为临界性高血压。单纯血压升高不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。除外各种继发性高血压。治疗:治疗原则轻型无靶器官损害者应先行非药物治疗3-6个月无效则药物治疗。抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。除服降压药外应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。用药原则在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受36月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标必要时可联合用药。治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素坚持个体化原则。治疗过程应防止过度降低血压以免影响器官灌注。预防常识:在现代社会中预防高血压病从青少年壮年就应当注意。控制过度肥胖是极为重要的环节。因为高血压、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压肥胖就可以忽视。轻度高血压病人症状不重的可以不必服用降压药注意劳逸结合保持充足睡眠适当运动即可使血压恢复正常。从现有的治疗条件看来高血压病基本上都是可以控制的不必精神紧张。服用降压药要连续服用使血压保持在正常状态用用停停时升时降容易发生意外。但是服用任何一种降压药都要因人而易遵照个体化原则。长期患高血压病的人要防止情绪激动精神兴奋紧张以免发生脑血管、心血管意外。戒烟、不大量饮酒对高血压有直接的影响。自备一付血压计本人或家人会操作使用对合理用药观察血压变化大有好处。

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