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中医基础理论藏象-心PPT教学课件.ppt

中医基础理论藏象-心PPT教学课件

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2019-03-24 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医基础理论藏象-心PPT教学课件ppt》,可适用于高等教育领域

第二章藏象*【知识教学目标】.五脏六腑的生理功能和生理特性。.奇恒之腑的生理特点.五脏和六腑之间的关系【能力教学目标】.五脏六腑在临床治疗方面的指导意义.五脏、五行、五色、五味、五体、五华之间的联系.通过五脏六腑的学习如何在生活中运动五脏六腑的知识指导生活中的注意事项。*重点、藏象、藏象学说的基本概念、五脏、六腑、奇恒之腑的分类及其主要区别、五脏六腑、奇恒之腑各自的生理功能、脏腑之间的关系、五脏的形体、官窍、五志、五液之间的关系*一、藏象及藏象学说的含义(一)藏象的含义藏:贮藏、深藏内脏藏象mdashmdash不可见象:形象、现象、征象mdashmdash可见藏象:藏于内的脏腑精气表现于外的生理、病理现象。*(二)藏象学说的含义是通过对人体生理病理现象的观察研究人体各脏腑、形体官窍的生理功能、病理变化及其与自然界关系的学说。从外测内、以表知里、内外相袭※藏象突出的是ldquo象rdquo以象测ldquo藏rdquo。※藏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学概念往往是人体某一系统生理与病理的综合概念。※藏象学说是中医理论的核心而脏腑又是核心之核心。*※藏象学说的基本特点:以五脏为中心的整体观。从整体观出发认为人体是以心为主宰mdashmdash五脏为中心mdashmdash配合六腑mdashmdash以精气血津液为物质基础mdashmdash通过经络沟通形体官窍形成五大功能系统。*四、脏腑的分类及其主要区别*五脏六腑奇恒之腑脏腑名称心、肺、脾、肝、肾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆脑、髓、骨、脉、胆、女子胞阴阳属性阴阳阴形态特点实体性器官管腔性器官形多中空、类似于腑运动特点藏而不泻、满而不实泻而不藏实而不满藏而不泻功能特点藏精气(化生和贮藏精气)传化物(受纳和传导水谷)贮藏精气经络表里关系有有除胆外、均无五脏特点:ldquo藏而不泻满而不实rdquo。六腑特点:ldquo泻而不藏实而不满rdquo。泻:宣泻、外泄满:精气盈满实:水谷充实五脏:贮藏精气(气血津液精)精气是人体生命活动的物质基础不得外泄应时刻保持盈满。不似六腑充实水谷呈现时满时虚的流通状态mdashmdash贵在藏六腑:受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕不得久留应时刻保持流通、有入有出、时满时虚。不似五脏藏精时刻处于盈满状态mdashmdash贵在通*※奇恒之府(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)奇:异也恒:常也形态似腑mdashmdash中空异于寻常之腑功能似脏mdashmdash藏精*重点回顾:、藏象与藏象学说的含义、脏腑的分类及区别、五脏ldquo满而不实rdquo六脏ldquo实而不满rdquo、奇恒之腑含义*复习思考、谈谈ldquo藏象rdquo的含义?中医研究人体有何特点?、脏腑分几类?如何从形态与功能上区别?、何为ldquo奇恒之腑rdquo?、解释ldquo满而不实实而不满rdquo?*教学目的心掌握心的主要生理功能掌握心的生理特性掌握心与形窍志液时的关系了解心包络*【知识教学目标】掌握心的主要生理功能掌握心的生理特性掌握心与形窍志液时的关系了解心包络【能力教学目标】①心主血脉的概念及血液运行的必要条件:②心藏神的概念及心为五脏六腑之大主的意义③心主通明的临床意义。*第一节五脏心(心包络)⒈解剖:居于胸腔之内膈膜之上两肺之中外有心包护卫。⒉表里关系:小肠⒊生理特性和生理功能:为火脏、喜动恶热⒋联系功能五体:在体合脉、其华在面五官:开窍于舌五志为喜五液为汗五时与夏气相通应⒌属性:阴阳属性:阳中之阳五行属性:火*解剖位置(血肉之心):位于胸中两肺之间膈膜之上外有心包卫护外应虚里虚里左乳下心尖搏动处又名胃之大络⒈心的解剖*心的形态结构心脏尖圆形似未开倒垂莲蕊色红中有孔窍稍大于本人的拳头心的位置胸腔的纵隔内约在身体正中线左侧在正中线右侧。*主通:心之阳气温通血脉,推动全身血液运行,以维持人的生命活动,使生机不息。主明:心之阳气能兴奋精神,推动和鼓舞人的精神活动,使人精神振奋,神采奕奕,思维敏捷。主血脉主藏神属性阴阳属性:阳中之阳五行属性:火*一、心的主要生理功能(一)心主血脉●含义主:主持血:血液脉中的内容物。脉:指血液运行的管道心主血脉含主血液和主血脉两个方面。即指心具有推动血液在脉管中运行不息以营养全身的作用。*●心为何能主血脉原因之一:形态结构上:心与血管相连形成一个密闭系统。原因之二:心气是推动血液运行之动力。心气mdashmdash心脏的搏动心气鼓动心脏不停搏动推动血液循着血脉沿一定方向循行循环不已。古人云:ldquo人心动则血行于诸经rdquo。*心主血脉的三个基本条件、心气充沛心气mdashmdash心动mdashmdash血液运行、心血充盈使足够的血量流入血脉心血充盈心气的活动得到心血的供养与补充不致衰竭*、脉道通利约束血液运行使之不得溢出脉道通利保持通畅血行不致阻遏心主血脉上述三方面缺一不可然以心气充沛起主导作用。*●心主血脉功能正常与否的外在表现重点从面色、舌色、脉象、胸部感觉四方面来判断面色红润舌色淡红荣润正常生理表现脉象和缓有力胸部舒畅*心血亏虚mdashmdash面白无华、舌淡白、脉细无力等反常病理表现心火偏旺mdashmdash面赤舌红脉数等心血瘀阻mdashmdash面色晦暗舌色青紫胸前闷痛、脉涩不利等*(二)心藏神●含义中医所言ldquo神rdquo有着广泛的含义一般而言主要有如下三种:、神神秘玄妙指藏于事物内部的本质属性自然变化的规律《内经》谓之ldquo神机rdquo。、指整个人体生命活动的外在表现一般称之为广义之神(如视觉、听觉、感觉、动作等)。、指人的精神活动含意识、思维和情志活动一般称之为狭义的神。*●心主神的作用与表现※任物任:担任、接受物:事物心具有接受、分析并处理客观事物或信息、从而进行意识思维和情志活动的功能mdashmdash对外界事物的反映(脑的功能)*正常mdashmdash精神振奋、头脑清晰、思维表现敏捷、反映灵敏、处事迅速反常mdashmdash失眠、多梦、神志不宁、甚则谵妄或反映迟钝、精神萎靡、甚则昏迷等※主宰人体生命活动心之所以能主宰生命活动与心主神密不可分。ldquo五脏六腑之大主rdquo*●心主神&心主血脉关系血液是神活动的物质基础心之所以藏神是建立在心主血脉基础上的以此为前提心主血脉与心主神二者相互影响。心神必须得到心血的濡养mdashmdash心血充关系足心神得养心主血脉的功能受心神调节mdashmdash支配心主血脉例:失血过多出现精神疲倦甚则昏迷精神紧张血流加速心跳加快*物质基础血养心藏神功能表现与主宰附:⒈ldquo心主血脉rdquo与ldquo心藏神rdquo关系*二、心与五体、五窍、五液、五志的关系解释五体:体、形体皮脉筋肉骨mdashmdash人身的形体组织五窍:窍、孔窍、苗窍五液:汗、泪、唾、涕、涎mdash五种分泌液五志:喜、怒、忧(悲)、思、恐(惊)mdashmdash五种情志活动*(一)心在体合脉、其华在面组织结构上:心与脉直接相连、息息相通构成一个密闭的血液循环系统心与脉心气推动血液运行为血行之动力生理功能上心气约束血液行于脉中沿一定轨道运行心与脉的关系实际上离不开气血其正常与否最易从脉搏上反映。*心气不足脉动无力而显虚弱心之功能异常心血瘀阻血运不畅脉涩结代心火亢盛血流加速脉数●其华在面心之气血上荣于面其精华可以表现于面部。反之面部的色泽变化最能反映心之气血盛衰、盈亏。机理:心主血脉而面部为血脉极丰富之处。表现:心血充足mdashmdash面色红润心血不足mdashmdash面色苍白无华*结构上:心之别络系于舌本经络沟通心之气血上荣于舌(舌体血管丰富)以保持其功能正常功能上心功能正常mdashmdash舌体红润、柔软灵活、语言流利、味觉灵敏心与舌心神调控着舌的运动以表述语言、司味觉心之气血不足mdashmdash舌质淡白表现上心之阳气不足mdashmdash舌淡白胖嫩心火上炎mdashmdash口舌生疮心功能失常心血瘀阻mdashmdash舌质紫暗心神失常mdashmdash舌卷、舌强、舌謇或失语古有ldquo舌为心之苗rdquo之说。(二)心开窍于舌*(三)心在液为汗汗:是人体阴液发散于肌表的部分是阳气蒸化津液的结果mdashmdash汗由津液转化而来。血液与津液:渗入血管组成或补充血津液水分渗出脉外补充二者相互渗透ldquo津血同源rdquo津液是血液的组成部分汗由津液所化津液又是血液的组成部分汗与血液均与津液有关故有ldquo汗血同源rdquo之说而血又为心所主故又有ldquo汗为心之液rdquo之说。*(四)心在志为喜志mdash情志活动人有ldquo五志rdquo、ldquo七情rdquo古人将五志分属于五脏说明五志是五脏活动的表现建立在五脏之气基础上的是五脏对外界事物作出的反应是人体正常的情志变化。五志中心之志为喜心脏功能正常气血充足mdashmdash欣喜、正常乐观、愉悦的情绪正常的喜乐mdashmdash意志调畅使人气血调畅、血脉流通*心气不足mdashmdash易悲、时欲哭心之功能失常情志改变心气实mdashmdash狂、笑不休反常轻则失眠过度喜乐心气涣散重则发狂*附心包络简称ldquo心包rdquo又称ldquo膻中rdquo、ldquo心主rdquo解剖:心脏外面的包膜功能:保护心脏、代心行令mdashmdash臣使之官病变:外邪侵袭于心时代心受邪例:热入心包mdashmdash神昏谵语、狂痰浊蒙蔽心包mdashmdash神昏模糊、意识障碍注:因心包附于心在生理上没有独立意义其所表现的病变与心相一致辨证治疗也从心论治故一般不单独而立论。*重点回顾:主血脉:心气推动血液在脉管中运行个必备要素心藏神:为生命活动的主宰、主人的精神、意识、思维活动以血为物质基础心在体合脉、其华在面:全身血脉属于心心之气血盈亏显现于面开窍于舌:心之别络系于舌舌为心之苗在液为汗:汗为津液所化、津液与血同源、血为心所主ldquo汗为心之液rdquo在志为喜:心之功能正常表现为喜的情绪变化*复习思考、心的主要功能有哪两方面?心与体、窍、液、志的关系如何?、心主血脉最基本的条件是什么?心主神志的前提是什么?、什么是心包络其功能是什么?、谈谈神的含义?、何为ldquo血汗同源rdquo?*

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