c刮痧用于外感发热降温的护理体会谈建勘何丽金广西中医学院第一附属医院————；胁够护理·R嘏{530023南宁市匿湖路2号关键词外感发热；刮痧挥逝睦量；护理体会刮痧是民间疗法的一种。此法疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使全身气血流畅，逐邪外出，从而达到治病的目的。自1997年以来，我科采用刮痧板在一定的穴位(或部位)上施刮治疗外感发热患者30例，取得满意效果。现将护理体会报道如下。1临床资料30例中．24例为住院患者，6例为门诊患者；男12例，女18例；年龄17—60岁。其中风寒感冒18例，风热感冒12例。发热最短1天，最长5天。体温均在38℃以上，最高达柏℃。刮痧结束后3(hain体温下降1—2℃15例，刮后30IlIin体温下降0．5—1℃13例，刮后3~lJ．n体温不降或升高2例，总有效率为93．33％。2操作方法取穴：主穴取风池、大椎，配穴取背部俞穴(肺俞、厥阴俞、心俞、脾俞、胆俞、肾俞等)。施刮法：先在穴位上涂一层石蜡油或舒筋活络油以润滑皮肤。右手持刮痧板由上而下刮，力度要均匀。先刮风池，后刮大椎，直至腰部的肾俞穴，刮至患者皮肤呈紫色或暗红色条痕或斑状，以患者感觉垒身舒适有汗微出为宜，一般刮1次即可。3护理体会3．1根据病机，选择治疗方法在3o例病例中，多由感受风寒、风热之邪引起正邪交争于体
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，使腠理开阖失常，郁闭不通，故有发热恶寒身困等表卫之证。选用刮{莎疗法，以达疏通腠理，逐邪外出。选主穴风池、大椎，因为风池为足少阳与阳维之会，具有疏风散热、清利头目之功，大椎是·40·(总350)冲俚帮阳经交汇之穴，可振奋人体机能，有退热之功效，二穴相配具有疏风解表退热之功。配穴取背俞穴，因为背俞穴为足太阳膀胱经经穴，刮之具有疏通经络，解表退热之功，且可调节脏腑机能，使之恢复生理平衡。主、配穴结合刮之能疏通解表，通经活络，使邪从汗出，达到退热的效果。3．2取穴要准确风池：在颈部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处“；取穴及施刮时患者正坐或俯卧位。大椎：在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中“；取穴及施刮时患者正坐稍低头或俯卧位。背俞穴：均在脊柱旁开1．5era处的膀胱经上取穴⋯；取穴及施刮时患者正坐或俯卧位。3．3刮痧顺序及范围大小从上至下刮，风池不小于5em，大椎不小于8era，背部俞穴约3—5era大小范围，一直顺着膀胱经往下刮至腰部肾俞穴。施刮时刮板顺着肌肤走向顺着刮，不能逆着刮，以免损伤肌肤或加重患者疼痛。3．4施刮时间及力度要适宜根据病情一般刮一次即可，刮的时间不宜过短，时间太短达不到疏通解表之功。时间太长及用力过猛患者皮肤易损伤。故施刮程度以刮后患者自觉有汗微出，头痛身痛有减轻，有舒适感为度。3．5注意观察体温变化刮后注意观察病人体温变化及汗出情况，如汗出过多应及时擦汗、更衣，以防受凉加重病情。3．a做好防寒保暖尤其在冬季，不要过于暴露，夏令酷暑之际，不宜直接吹风，以免影响疗效。参考文献1杨甲三．曹一呜．腧穴学．上海：上海科学技术出版社，i9928i一83．(2O00一o9—18收稿／编辑王庆高)广西中医药2000年12月第23卷第6期维普资讯http://www.cqvip.com
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